Nidaamka korontada wadnaha waxay xakameysaa heerka garaaca wadnaha waxayna hubineysaa in qeeybaha kala duwan ee qandaraaska wadnaha ay si buuxda isugu xiran yihiin. Shaqooyinkaasi waa kuwo adag oo adag - tusaale ahaan, marka qalabka korontada wadnaha ee ka soo baxa atria-ga neefsashada, farqiga wakhtiga kaliya ee tobnaad ee labaad ayaa saameyn weyn ku yeelan kara waxtarka wadnaha garaaca.
Nidaamka fiisiyoolajiyadda ee u baahan heerkan saxda ah iyo kakanaanta, waxaa loo baahan yahay in ay noqdaan tiro siyaabo ah oo loo joojin karo ama loo xakamayn lahaa. Sidaa daraadeed waa inaysan aheyn wax la yaab leh in qalqal wadnaha uu keeni karo sababo ka mid ah sababaha hoose.
Tani waxay ka dhigan tahay, arrimo kale, in tallaabo muhiim ah oo lagu qiimeeyo iyo daaweynta qof qaba xaalad wadnaha ah waa in la garto, sida ugu macquulsan, sababaha asaasiga ah ee dhibaatada garaaca wadnaha. In la tirtiro ama la yareeyo sababahaas ayaa badanaa ah habka ugu fiican ee lagu daaweyn karo arfaxanka.
Sababaha wadnaha wadnaha ah waxaa loo qaybin karaa qaybo kala duwan. Halkan waxaa ku qoran sharaxaad kooban oo ku saabsan qaybaha waaweyn ee dhibaatooyinka badanaa keena arrhytmias, oo ku qoran (qiyaastii) laga soo bilaabo ugu yar ilaa kuwa ugu caansan.
Is-beddel la'aanta dhaqaale
Nidaamka dareenka madaxbannaan , guud ahaan, wuxuu xakameynayaa hawlaha jidhka ee aan caadi ahaan si quman ugu fikirin, sida neefsiga, dhididka, iyo garaaca wadnaha.
Bradycardias (garaaca wadnaha oo gaabis ah) iyo tachycardias (garaaca wadnaha oo degdeg ah) badanaa waxay u dhacaan sababtoo ah qoorta u dhigma ( qaddar ) jilicsanaanta jilicsan , ama calaamadaha ciriiriga. Qanjirka 'Vagal', iyo bradycardia, ayaa laga yaabaa inay keenaan (tusaale ahaan), dhacdo matag, calool adag, ama xannibaad kaadida.
Calaamadaha dheeraadka ah ee calaamadaha (adrenaline) oo ka yimaada cadaadis ba'an ama cabsi deg deg ah waxay keeni kartaa tachycardia cajiib ah.
Trick ee lagu daaweynayo arrinthias sababtoo ah isku dheelitirnaan la'aanta ah waa in laga takhaluso sababta keentay guntimaha ba'an ama midab-qabadka. Xaaladahaani way baxaan marka isbadalka madaxbannaanida la xalliyo.
Cudurka wadnaha
Nooc kasta oo ah cudur wadnaha wuxuu wax u dhimi karaa nidaamka korontada wadnaha ee wadnaha oo uu sababi karo qalitaan wadnaha ah. Xannuunada ka yimaadda cudurrada wadnaha waxay u gudbin karaan qalabka wadnaha ee wadnaha oo dhan - laga soo bilaabo dhismayaasha gogol-xaarriga ah ee qaliinka ah ilaa qalooca qalafsan ee foosha .
Hase yeeshee, cudurada wadnaha ee qaabdhismeedka ayaa ah sababaha ugu caansan ee dhibaatooyinka dhabta ah ee halista ah. Dhibaatooyinka wadnaha ee inta badan soo saara dhibaatooyinka wadnaha ee nafta halis galaya waa cudur wadno- xanuun , wadne xanuun (wadnaha muruqa), iyo jirada wadnaha wadnaha .
Xaqiiqda, khatarta dhimashada degdega ah ayaa ku filan dadka qaba wadno-qabad wadnaha ama wadnaha oo aan ka dhicin mid ka mid ah ujeedooyinka ugu muhiimsan ee dhakhtarka marka daaweynta bukaan-socodka ay tahay inay qaadaan talaabooyinka lagama-maarmaanka ah si loo yareeyo khatartaas .
Daroogooyinka
Gaar ahaan dadka laga yaabo inay qabaan hoosta maskaxda si ay u kobcaan wadnaha wadnaha (tusaale ahaan, sababtoo ah cudurrada wadnaha ee hooseeya ama arrin hidde ah), daroogooyinka kala duwan ayaa waxay noqon karaan isir-barxinta oo keena arrin xasaasiyad dhab ah.
Liiska daroogooyinka ee kicin kara arsenyadu waa mid aad u ballaaran.
Noocyada daroogada ee inta badan la xiriirta qallalka wadnaha ayaa waxaa ka mid ah:
- Digoxin .
- Dawooyinka antiarrymmic , gaar ahaan quinidine, disopyramide, procainamide, sotalol, iyo dofetilide.
- Cocaine.
- Khamriga , gaar ahaan ka dib marka aad cabto khamri.
- Antibiotics , oo ay ku jiraan erythromycin, azithromycin, clarithromycin, iyo ciprofloxacin.
- Antihistamiinno aan saliid lahayn, sida terfenadine iyo astemizole.
- Dawooyinka maskaxda, gaar ahaan haloperidol, shabakad, iyo methadone.
Cudurka Booga
Laga soo bilaabo 2000, cilmi-baarayaashu waxay qeexeen isbeddellada hidde-gelyo dhowr ah oo hadda ku sharaxay arrimo badan oo qarsoodi ah.
Halkan waxaa ku qoran liistada qalabka ugu badan ee wadnaha ee hadda la og yahay in uu yahay hiddo ahaan dhexdhexaadin.
Maadaama cilmi-baaristu sii socoto, waxaa hubaal ah in rikoodhada kale lagu darayo liiskan:
- Cudurka muddada dheer ee QT .
- Cudurka Brugada .
- Qaar ka mid ah qaababka qalabka wadnaha iyo xirmooyinka lakabka ah .
- Calaamadaha cudurka sanbabada ee dhalinyarada.
- Noocyada qaarkood ee fibrillation atrial .
- Noocyada qaarkood ee gawaarida gawaarida lagu garto .
Da'da
Sababaha aan caddayn, waayeelnimadu waxay lafteedu la xiriirtaa nooc ka mid ah fibro-bust (fuqbar) oo ku dhex jira muruqa wadnaha kaas oo keeni kara cilladda cudurka sanbabada, qalabka wadnaha ama fibrillada atrial. Fibrosis wadnaha ee gabowga waa sababta ugu weyn ee dadka waayeelka ah loogu baahan yahay qalabka wadnaha .
Electrolyte iyo Metabolic Disorders
Cudurada kala duwan ee dheecaanka xuubka dheecaanka, iyo asiidhka dhiigga, waxay kicin karaan xanuunka wadnaha. Xanuunadaas waxaa badanaa lagu arkaa dadka qaba cudurka kalyaha, sonkorowga, waxay qaataan daawoyin gaar ah (gaar ahaan maqaarka ), waa la nuugay, ama si daran u xanuunsan.
Cudurka elektaroolka iyo dheef-shiid kiimikaad ee ugu caansan ee keena arritamias waxaa ka mid ah:
- Hypokalemia (heerarka potassium ee hooseeya).
- Hyperkalemia (heerarka potassium ee sare).
- Hypomagnesemia (heerarka magnesium ee hooseeya).
- Hypocalcemia (heerarka calcium hooseeya).
- Acidosis (dhiig aad u yaryar).
- Alkalosis (dhiig badan oo alkaliin ah).
Suuxinta
Arrinthiasis wadnaha waa wax caadi ah dadka ku jira suuxinta guud. Inkastoo badankooda arrinthmias ay yihiin kuwo hufan oo si sahlan loo maareeyo, qaar waxay noqon karaan kuwo khatar ah oo ay adag tahay in la daweeyo.
Suuxdinta waxay la xiriirtaa qalabka wadnaha sababo badan awgood, oo ay ka mid yihiin:
- Walxaha suuxinta naftooda.
- Electrolyte iyo dhibaatooyinka dheef-shiid kiimikaadka oo dhici kara inta lagu jiro suuxdinta.
- Dareemaha cadaadiska dhiigga ee dhici kara xilliga suuxinta.
- Iskudhinimo la'aanta xilliga suuxinta.
- Isbeddelka cadaadiska dhiigga inta lagu jiro suuxdinta.
- Dhaawaca wadnaha ee qalitaanka inta lagu jiro qalitaanka, gaar ahaan qalliinka wadnaha.
Dhibaatada wadnaha
Dhaawac wadnaha ah oo ka yimaada dhaawacyo laabta ah, ama natiijada qalliinka wadnaha, waxay keeni kartaa arrhytmia nooc kasta oo kasta ah.
Idiopathic
"Idiopathic" waa ereyga caafimaadka, "Ma garanayno waxa keena." Dhiig wadnaha ah ayaa loo arkaa inuu yahay idiopathic haddii, ka dib baaritaan faahfaahsan, sababaha hoosta ka ah lama garanayo.
Sanadihii la soo dhaafay, arrinthmias badan oo loo adeegsaday in lagu tiriyo sida idiopathic ayaa hadda loo yaqaan in ay noqdaan hiddo ahaan asal ahaan.
Waxyaabaha Halista ah
Sida ugu fiican ee loo yareeyo khatarta aad u yeelan karto wadno-xanuunka wadnaha waa inaad sameyso wax kasta oo aad awoodid si aad uga fogaato cudurka wadnaha. Tani waa sabab macquul ah: inta badan wadnaha wadnaha ee qatarta ah ama khalkhalka u ah qofka noloshiisu ka timaaddo cudurka wadnaha kaas oo laga yaabo in si weyn looga hortago.
Yaraynta khatarta aad u leedahay cudurka wadnaha waxay noqon kartaa caqabad dadka badankood, laakiin waxay u qalantaa dadaalka - ma ahan oo kaliya in la yareeyo khatarta arrinthias laakiin laakiin (si ka sii muhiimsan) si loo yareeyo khatarta cudurka wadnaha ee keena arrhythmias ee marka hore meel.
Hawlaha ugu muhiimsan ee hab-nololeedka ah ee yarayn kara khatarta cudurka wadnaha waxaa ka mid ah:
- Ma sigaar cabbin, ama joojin haddii aad sameyso .
- Maaraynta kolostaroolka sare iyo / ama triglycerides .
- Helitaanka jimicsi fara badan .
- Iska ilaalinta ama daawaynta dhiig-karka .
- Maaraynta cudurka macaanka .
- Ka fogaanshaha cayilka, ama miisaanka oo lumiya.
Inkastoo intaa in badan oo ka mid ah arrhytmia ay hadda la og yahay in ay noqdaan hidda-wada-dhexaadinta, genetics ee arrhythmias wadnaha waxay u egtahay inay noqoto mid adag. Baadhitaanka hidde ah ee loogu talagalay qalabka wadnaha ayaa guud ahaan lagula talinayaa sababtoo ah turjumidda natiijooyinka imtixaanka talobixin waxtar badanaaba maaha.
Si kastaba ha noqotee, xubnaha qoyskooda ku dhow ee ku dhacay qaaxada qotka dheer, cudurka Brugada syndrome, ama arrhytmia oo la xidhiidha kiniiniyada wadnaha ee loo yaqaan 'hypertrophic cardiomyopathy' , baaritaanka hiddesidu waxay noqon kartaa mid qiimo leh oo lagu go'aamin karo in daaweynta loo yaqaan 'prophylactic treatment'.
> Ilo:
> Fogoros RN, Mandrola JM. Baadhitaanka Farsamada Cilmi-baarista "Electrophysiological Test": Qiimeynta iyo Daaweynta Dacwooyinka Wadnaha. Gudaha: Baaritaanka Fogoros 'Electrophysiolgic. Wiley Blackwell: 2017.
> Fu DG, Qalbadhka Wadnaha Dhiigga: Ciladda, Calaamadaha iyo Daaweynta. Unugyada Biochem Biophys. 2015 Nov; 73 (2): 291-296.
> Wilde AAM, Bezzina CR. Genetics of Arrhythmias. Wadnaha. 2005 Oktoobar; 91 (10): 1352-1358.