Wadno-qabadka wadnaha waa xaalad wadnuhu aanu awoodin inuu qabsado shaqada lagama maarmaanka u ah baahida jidhka. Calaamadaha ugu caansan waxaa ka mid ah neefta oo gaabisa iyo daal. In kasta oo lagu maareyn karo dawada iyo, xaaladaha qaarkood, qalliinka ama hababka kale, wadnaha oo aan shaqaynin waa xaalad halis ah oo la xiriirta khatarta dhimashada muddo shan ilaa 10 sano ah.
Wadno-qabsashada wadnaha waa natiijada ugu dambeysa ee xaaladaha wadnaha ee dheer, sida cudurrada halbowlaha wadnaha iyo wadne-garaaca wadnaha.
Waxaa jira laba isbitaal oo kiliinikaro ah oo la xiriirta wadnaha oo aan shaqeynin:
Qalabka wadnaha ee gabowga ah : Tani inta badan waa waxa ay dadku ku tilmaamayaan marka ay ka hadlaan wadno-la'aanta wadnaha. Noocan, wadnaha oo daciifa wuxuu keenaa cufnaanta dhiig socodka ee sanbabada iyo guud ahaan jirka. Natiijooyinkii hore ee neefta oo gaabis ah, halka ugu dambeyntii ay keento bararka lugaha iyo suurtagalka gacmaha.
Qalabka wadnaha oo yaraaday: Marmarka qaarkood, dadka qaba wadnaha oo aan shaqaynin ayaa laga yaabaa in ay yaraadaan ama aysan lahayn sambabada sanbabada. Xaaladahan, dhibaatada ugu weyn waxay u egtahay in muruqa wadnaha uu noqday mid aad u liita in wadnuhu uusan awoodin inuu dhiig ku filan ku yimaado xubnaha jirka.
Dadka wadnaha oo aan wadno wadnaha ayaa ugu yaraan hoos u dhashey wadnaha oo shaqayn waayey waxay u egtahay in uu qabo dhiig kar, hoos u dhac, iyo isku kalsooni.
Wadna xanuunka wadnaha oo yar ayaa ah calaamad muujinaysa wadnaha oo aad u sarreeya oo wadnaha ku dhaca oo la xiriirta natiijada liidata.
Astaamaha
Qalitaanka wadnaha ee hore wuxuu keeni karaa calaamado kala duwan . Haddii aad yeelatid wadne qabadka wadnaha, xiitaa marxaladda hore, waxaa jira fursad wanaagsan oo aad horay u lahaan jirtay cudurka wadnaha lagu ogaado ama aan la ogaan karin sanado badan.
Qalitaanka wadnaha wuxuu caadi ahaan saameyn ku yeeshaa dadka waaweyn laakiin waxaa laga yaabaa inuu ku dhaco carruurta sababtoo ah cudurada wadnaha (dhalashada).
Calaamadaha ugu caansan ee cudurada wadnaha waxaa ka mid ah:
- Dyspnea : Neefsashada oo gaabis ah, gaar ahaan jimicsiga jirka
- Barar: Barar, caadi ahaan lugaha iyo anqawyada. Cudurka bararowgu wuxuu noqon karaa barar (pema) oodhan oo lagu gooyo aagga bararsan ka dib marka cadaadis la isticmaalo, badanaaba soconaya dhowr daqiiqo.
- Tabar-darraanta iyo daalidda, gaar ahaan marka la barbardhigo
- Kaadida inta badan
- Dhibaato hurdo la'aan ah sababtoo ah neefta gaaban
- Cadaadiska dhiigga ee hooseeya
- Nabadgelyo
Inta badan dadka qaba wadnaha oo aan shaqaynin, dyspnea iyo edema waa calaamadaha ugu caansan. Neefsashada gaaban waxay kudhisan kartaa jagooyinka qaarkood, waxaana laga yaabaa inaad la kulanto qaar ka mid ah ama dhammaantood kuwan:
- Orthopnea (neefta oo gaaban oo dhacda marka ay jiifto)
- Dhiig karka uurjiifka ah ama PND, taas oo si lama filaan ah u dhacda bartamaha hurdada
- Bendopnea , oo dhacda marka la foorarsado
Calaamaduhu waa kuwo aad u daran oo joogto ah wadnaha oo gaabiya, oo loo yaqaan 'ESRD' (wadnaha oo dhammaaday). Marka lagu daro, marka wadnaha oo aan ku fashilmin inuu ku dhaco wadnaha oo aan dhamaadka wadnuhu joogin, calaamado dheeraad ah ayaa la filayaa, oo ay ku jiraan:
- Neefsasho gaaban markaad nasato
- Tabar-darrida iyo daal, xitaa iyada oo aan loo baahnayn
- Dareenka ah in wadnahaagu yahay tartan
- Xiiq iyo qufac
- Raashin xumo ama cunto xumo
- Syncope
- Jahwareer
Sababaha
Waxaa jira noocyo badan oo wadnaha ku fashilmay oo dhammaantood waxaa lagu tilmaamaa bamgareyn aan ku filnayn muruqa wadnaha, taas oo keenta dareeraha dareeraha. Isku-darka dareeraha ee caadiga ah wuxuu keenaa dyspnea iyo bararka wadnaha oo aan shaqeynin. Rakaabka dareeraha waxa kale oo uu keenaa ciriiri, taas oo u egtahay mid aad ugu caan ah sanbabada iyo meelaha hoose, taas oo keenta neefsashada neefta iyo heerka tamarta yar.
Sababaha ugu caansan ee wadnaha oo aan shaqeynin waxaa ka mid ah:
Cardiomyopathy oo laysku dilo: Cardiomyopathy oo laysku dilo waa natiijada ugu dambeysa ee cudurada wadnaha ee badan, sida cudurada wadnaha iyo cudurka wadnaha. Waxay dhacdaa marka jirrooyinka wadnaha ee hooseeya ay ugu dambeyn soo saarto murugo weyn oo muruqa lafteeda lafteeda.
Cudurka wadnaha ee hypertrophic cardiomyopathy: Kaadida nooca 'Hypertrophic cardiomyopathy' waa xaalad hiddesid oo badanaa waxay ku dhacdaa qoysaska. Waxaa lagu gartaa kali ah murqaha wadnaha, taas oo keenta xanuunno adag oo adag.
Qalitaanka Diastolic: Ciladda ' Diastolic Disorder' waxa ay la mid tahay qalabka 'hypertrophic cardiomyopathy' taas oo keentay murugo muruqa wadnaha, taas oo keenta buuxinta wadnaha. Hase yeeshee, sida kaadi-sidaha wadnaha ee loo yaqaan 'hypertrophic cardiomyopathy', wadnaha qaloociya wadnaha oo badanaa looma raacin adoo adkeynaya muruqyada wadnaha oo aan loo maleyneynin inuu yahay jirro hidde ah. Waxay u egtahay inay ku dhacdo shakhsiyaadka waayeelka ah, badanaaba haweenka iyo dadka qaba dhiig karka. Waxaa lagu gartaa dhacdooyin aad u lama filaan ah oo neefta oo gaabis ah sababtoo ah cirridka sanbabada.
Waxaa jira tiro ka mid ah dhibaatooyin caafimaad oo kale oo keeni kara ama gacan ka geysan kara wadnaanta wadnaha, oo ay ku jiraan weerarrada wadnaha, cadaadiska dhiigga oo sareeya, jirrada wadnaha wadnaha, sigaarka, cayilka, sonkorowga, kemotherabi, iyo walbahaarka.
Ciladeynta
Haddii aad leedahay calaamadaha wadnaha wadnaha, dhakhtarkaagu wuxuu isticmaali doonaa dhowr hab oo lagu ogaan karo haddii wadnaha oo aan shaqaynin uu sabab u yahay calaamadahaaga. Cilad-galinta wadnaha oo ay ka mid yihiin:
Baadhitaanka jirka: Inta badan dhakhtarkaagu wuxuu maqli karaa ciriiri adoo dhegeysanaya sanbabadaada wuxuuna ogaadaa calaamadaha wadnaha oo aan shaqeynin ama isbedelka wadnaha ee wadnaha adoo dhegeysanaya wadnahaaga.
Raajada Feeraha: Raajo laabta ah ayaa laga yaabaa inay muujiso inaad leedahay wadne xanuun badan ama calaamadaha sambabada sanbabada.
Echocardiogram: Kicinta iyo daciifinta garaaca wadnaha ayaa badanaa lagu qiimeeyaa iyadoo lagu qiyaaso jajabka uurjiifka ee bidixda. Ciriiriga jajabku wuxuu cabbiraa boqollaalka dhiig ee ay qabaan xuubka bidix ee ku yaala wadnaha garaac kasta. Caadi ahaan, jajabka celceliska waa boqolkiiba 50 ama ka weyn. Iyadoo kiniiniga wadnaha ee loo yaqaan 'kardiomyopathy', qiimahaasi hoos ayuu u dhacay.
Baadhitaanada dhiigga: Baaritaanada dhiigga looma tixgeliyo heer caadi ah ee lagu ogaado xanuunada wadnaha. B-nooca natriuretic peptide (BNP), baaritaan dhiig ayaa ka caawin kara dhakhaatiirta in ay go'aamiyaan haddii qalalaasaha wadnaha uu dhacayo, waxaa laga yaabaa in lagu tixgeliyo xaaladaha qaarkood.
Daaweynta
Nasiib wanaag, in badan oo horumar ah ayaa lagu sameeyaa daaweynta wadnaha oo aan shaqeynin . Daaweynta gardarada ah, labadaba calaamadaha iyo halista dhimashada ayaa aad u yar. Daawooyinka, iyo sidoo kale hababka qaar, waxay hagaajin karaan calaamadaha iyo kordhinta noolaanshaha dadka qaba wadnaha oo aan shaqeynin.
Dawooyinka ugu caansan ee loo isticmaalo daaweynta wadnaha aan shaqeynin waxaa ka mid ah:
- Cunnayaasha ACE (angiotensin-converting enzyme): Cunnayaasha ACE waxay joojiyaan sameynta angiotensin II. Dawadani waxay hoos u dhigtaa cadaadiska dhiigga wuxuuna yareynayaa soodhiyeynta dadka dadka qaba wadne qabadka.
- Beta blockers: Beta blockers ayaa xannibaya saameynta adrenaline ee wadnaha si loo yareeyo walwalka dheeraadka ah ee wadnaha qaldan. Daawooyinkaan waxaa badanaa loo isticmaalaa daaweynta wadnaha ee loo yaqaan 'kardiomyopathy'.
- Diuretics: Inta badan loo yaqaan "kaniiniyada biyaha", daawooyinkaas ayaa kiciya jidhka si ay u lumiyaan biyaha iyaga oo kiciya kelyaha. Saameyntani waxay hoos u dhigeysaa dheecaanka dareeraha iyo bararka.
Nidaamyada waxaa sidoo kale loo isticmaali karaa wadnaha oo aan shaqeynin, laakiin ma aha qof kasta oo qaba wadnaha oo shaqeyn waaya. Intaa waxaa dheer, dadka qaarkiis ee qabta wadnaha oo aan ka dhicin waxaa laga yaabaa inaanay caafimaad wanaagsan ku filneyn si ay u dulqaataan nidaamyadan.
Iyada oo ku xiran shaqadaada wadnaha, waxaad kala hadli kartaa dhakhtarkaaga.
- Pacemaker: A qalabka wadnaha ayaa ah qalab kiciya wadnaha si uu u riixo. Caadi ahaan, qalabka wadnaha ayaa la geliyaa si loo kiciyo hal dhinac oo wadnaha ah. Hase yeeshee, daaweynta qaliin wadnaha ah, si kastaba ha ahaatee, qalabka wadnaha ayaa xoojiya dhinaca midig iyo bidix ee wadnaha. Tani waxaa badanaa lagu magacaabaa CRT (daaweynta dib u celinta wadnaha).
- Qalitaanka wadnaha: Qalitaanka wadnaha waa bedelidda qalliinka wadnahaaga wadnaha oo si fiican u shaqeyn kara. Tani ma aha nidaam sahlan ee sababo badan. Haddii aad qabtid wadnaha wadnaha, caafimaadkaaga ayaa kugu adkeynaya inaad u dulqaadan kartid xoogga jireed ee nidaamka. Iyo, marka la eego inaad u baahan tahay wadnaha deeq-bixiyeyaasha oo ka yimaada deeq-bixiye caafimaad, ma jiraan wax badan oo ka mid ah xubnaha jira ee loo yaqaan 'transplantation'.
La qabsashada
Qalitaanka wadnaha wuxuu keenaa xaddidaad dhaqdhaqaaqyadaada, iyo sidoo kale daal. La qabsashada wadnaha oo aan shaqeynin waxay u baahan tahay hagaajinta maskaxda, iyo sidoo kale tixgelinta la taaban karo.
Isbedelada hab-nololeedka waxaa ka mid ah inaad hubiso inaadan ka qayb qaadan waxqabadyo ka sii dari kara xaaladaada, iyo sidoo kale inaad qaadato waxqabadyo waxtar u leh caafimaadkaaga.
Qaar ka mid ah istaraatijiyado muhiim ah waxaa ka mid
Caadaysiga: Sigaarka iyo isticmaalka qamriga ayaa labadaba la xidhiidha wadnaha wadnaha wuxuuna sii xumeyn karaa xaalada haddii aad hore u haysatid, sidaa daraadeed waxaa faa'iido leh in la joojiyo dhaqdhaqaaqyadan haddii aad qabtid wadnaha wadnaha.
Maareynta cuntada / cusbada: Joogitaanka cunto caafimaad leh ayaa muhiim u ah maareynta wadnaha wadnaha. Waa muhiim in la helo kalooro iyo nafaqo ku filan si aad u ilaaliso tamartaada. Waxa kale oo laga yaabaa inaad u baahato inaad la kulanto dhakhtarka cuntada si aad talo uga hesho arrimaha khaaska ah sida hagaajinta miisaanka, xaddidaadda cusbada, iyo xaddidaadda dareeraha. Cunto yar oo cusbo ah ayaa kaa caawin karta in aad yareyso qaar ka mid ah hindhisooyinka dareeraha ee ku dhaca cudurka wadnaha.
Maareynta Miisaanka: Wadnaha daciifka ah ee tilmaamaya cudurrada wadnaha ma si sahlan u dulqaadan karo baahida uu qabo culeyska miisaanka dheeraadka ah. Ilaalinta miisaanka ugu fiican waxay kaa caawin kartaa yareynta shaqooyinka banaan ee adag ee wadnaha guuldareysta inay sii wadaan.
Leyliska: Hawlgabka jidh ahaan wuxuu u tababaran karaa wadnahaaga si uu u noqdo mid xoog badan oo wax ku ool ah. Si kastaba ha noqotee, haddii aad qabtid wadnaha wadnaha, waa inaad kala xaajootaa dhakhtarkaaga oo aad raacdo talobixinta caafimaadka ee aaggan.
Ereyga
Haddii adiga ama qofka aad jeceshahay uu qabo qalal wadnaha, waa inaad ogaataa inaadan kali aheyn. Tani waa dhibaato caafimaad oo aad u badan, laakiin waa dhibaato caafimaad oo ay tahay in si dhab ah loo qaato.
Marka lagu daro calaamadaha keena raaxo la'aanta, sida neefta oo gaabisa iyo dawakhaad, way adagtahay in la isku hagaajiyo hoos u dhaca heerka dhaqdhaqaaqa oo sababay tamar iyo daal la'aan. Iyada oo maareyn wanaagsan, waxaad la kulmi kartaa hagaajinta calaamadahaaga.
Marka qofka aad jeceshahay uu qabo qalal wadnaha, waxaad u baahan kartaa inaad doorato waxqabadyada la baddalay ee ku habboon heerkaaga tamarta iyo sidoo kale heerka tamarta iyo dulqaadka dhaqdhaqaaqa ee qofka aad jeceshahay.
> Isha:
> Ibrahim NE, Januzzi JL Jr. Qodobka Daryeelka Biyomarker-Daaweeyn Dheeraad ah ee Wadnaha Qalitaanka Ka Dib Daaweynta Qalabka Ku-saleysan ee Tilmaamaha Isticmaalka Biyomarker U Daaweyn Daaweynta Wadnaha Qalitaanka (GUIDE-IT). Dhibaatada Qalbig ee Wadnaha ah 2018 Apr: 15 (2): 37-43. doi: 10.1007 / s11897-018-0381-0.