Wadno-qabadka wadnaha waa cudur halis ah oo aan la daaweyn karin. Badbaadinta iyo tayada nolosha ee wadnaha oo shaqeyn waaya ayaa la hagaajin karaa daaweynta caafimaadka, isbedelka hab nololeed, iyo, mararka qaarkood, qalliinnada qalliinka gaarka ah. Daawooyinka dhakhtarku qoro, sida beta blockers, xanuunka ACE iyo diuretics, ayaa ah hababka ugu badan ee loo isticmaalo daaweynta wadnaha oo aan la joojin.
Daroogadu waxay adeegsadeen shaqadooda iyagoo dhiirigelinaya wadnaha si ay u noqdaan kuwo si fiican waxtar u leh, ka hortagga dheecaanka xad-dhaafka ah ee dhismaha jirka, ama hoos u dhigista cadaadiska dhiigga. Beddelaadda valf, qalabka wadnaha, ama waxqabadyo kale ayaa laga yaabaa in lagu tixgeliyo bukaanjiifka qaar.
Rijeetooyinka
Dawooyinka dhakhtarku waa daaweynta ugu waxtar badan ee maaraynta wadnaha oo aan shaqeynin. Daawooyinkaan badanaa waa in la sameeyaa si isdaba joog ah marka cudurkaaga uu sii socdo. Mararka qaarkood, dhakhtarkaagu wuxuu kuu qori karaa daawooyin isku dhafan si loo maareeyo qaladkaaga wadnahaaga sababtoo ah waxay la dagaallamaan calaamadaha wadnaha ee ku dhaca siyaabo kala duwan. Fursadaha waxaa ka mid ah:
Beta blockers : Beta blockers - Zebeta (bisoprolol), Coreg (carvedilol), iyo Toprol (metoprolol) -ka loo isticmaalo wadnaha oo aan shaqeynin sababtoo ah waxay hoos u dhigayaan heerka wadnaha. Tani waxay u oggolaanaysaa wadnaha inuu buuxiyo inta ka horeysa bamgareynta, kaas oo jidhka siinaya dhiig badan oo leh wadne garaac kasta.
Tani waxay kaa caawineysaa yaraynta daalka qaarkood oo aad dareemi kartid sababtoo ah wadnaha oo kaa maqan.
Diuretics : Diuretics waa daawooyin dhiirigeliya biyaha ka baxa jidhka iyagoo sameynaya kelyaha. Tani waxay yareyneysaa barar iyo neefsashada neefsashada ee wadnaha, sababtoo ah labada calaamadahan ayaa ah natiijada cadaadiska dareeraha jirka.
Cudurrada sida caadiga ah loo isticmaalo waxaa ka mid ah Lasix (furosemide), Bumex (bumetanide), iyo Esidrix (hydrochlorothiazide). Heerarka potassium ayaa hoos u dhigi kara isticmaalka duriinka, sidaas darteed waxaa laga yaabaa in laga helo macdanta macdanta.
Daaweynta Angiotensin-enzyme enzyme (ACE) : Daawooyinkani waxay si toos ah uga shaqeeyaan xididdada dhiigga ee jidhka si ay u yareeyaan cadaadiska wadnahaagu uu ku dhejiyo. Calaamadaha ugu badan ee ACE ee loo isticmaalo wadnaha oo aan lagu fashilmin wadnaha waxaa ka mid ah Prinivil iyo Zestril ( lisinopril ), Lotensin (benazepril), Capoten (captopril), Vasotec (enalapril), iyo Monopril (fosinopril).
ARGs-yada Anjiotensin II (ARBs) : ARBs waxay ka shaqeeyaan hoos u dhigidda cadaadiska dhiigga, taas oo yaraynaysa culeyska wadnaha. Tusaalooyinka ARBs waxaa ka mid ah Losartan (Cozaar) iyo Benicar (olmesartan).
Aldosterone antagonists: Aldosterone antagonists, sida Aldactone (spironolactone), ka shaqee hoormoonka lagu magacaabo aldosterone iyo ka saar dheecaanka jirka. Waxaa loo yaqaan "potassium-sparing," sababtoo ah waxay ka hortagaan heerka heerka potassium ee jidhka inuu noqdo mid aad u hooseeya.
Hydralazine-ka Nitrates: Isku-dhafkan wuxuu u shaqeeyaa inuu kiciyo (ballaadhiyo) halbowlayaasha, hoos u dhigista cadaadiska dhiigga. Tani waxay ka hortagtaa sii xumeynta wadnaha oo shaqeyn waaya, taas oo dhacda marka wadnaha uu ku faafo cadaadiska sare sanado badan.
Neprilysin inhibitorada : Entresto waa isku-dar ah valsartan, ARB inhibitor iyo wakiil cusub, sacubitril. Sacubitril wuxuu joojiyaa neprilysin enzyme neprilysin, taas oo keenaysa korodhka heerarka peptide natriuretic, kaas oo gacan ka geysanaya nidaaminta cadaadiska dhiigga, iyo sidoo kale milixda iyo dheecaanka dareeraha. Weli waa daaweyn cusub oo loogu talagalay wadnaha oo shaqeyn waayey, saameynteeduna waa marka la barbardhigo daawooyinka aad udheeraatay, iyo sidoo kale saameynaha muddada fog, aan si buuxda loo fahmin.
Dopamine: Adigoo wadnaha garaacaya si xoog leh, dopamine wuxuu ka caawiyaa inuu u wareego dhiiga oksijiinka hodanka ah si hufan. Dopamine waxay kordhisaa xaddiga kaadida jirka ee uu soo saaro jidhka, kaas oo ka caawiya jidhka inuu ka takhaluso dhismaha dheecaanka dheeraadka ah ee sanbabada, gacmaha iyo lugaha.
Waxaa intaa ka sii daran, in badan oo ka mid ah daawooyinka kale ee loo isticmaalo wadnaha oo aan lahayn dhiig karka, dopamine wuxuu sare u qaadaa cadaadiska dhiigga. Xaaladaha qaarkood, saameyntani waa mid waxtar leh maxaa yeelay cadaadiska dhiigga ee hoos u dhaca ayaa laga yaabaa inuu ku dhaco wadnaha oo aan shaqayn.
Dopamine caadi ahaan ma aha doorashada daaweynta ugu horreysa ee wadnaha oo aan shaqaynin, laakiin waxay si gaar ah ugu faa'iideysan kartaa ilmaha dhasha hore iyo dhallaanka qaba dhibaatooyinka kale ee wadnaha. Waxay kor u qaadi kartaa heerarka wadnaha ee carruurta iyo cadaadiska dhiigga, si wax ku ool ahna loo hagaajiyo fursadaha badbaadada. Dopamine waa in aan lagu qaadin beta-blockers , taas oo dherereysa iyo xoojinta saamaynta caadiga ah ee dopamine.
Qalabka Guriga iyo Habka Hab-nololeedka
Haddii aad qabtid wadnaha wadnaha, daaweynta guriga iyo isbedelka hab-nololeedka waa daruuri muhiim ah oo ah maareynta xaaladdaada. Inkasta oo tallaabooyinkani aysan daaweyn karin wadnaha wadnaha, maaha ka dib talooyinkan qaab nololeed waxay la xiriirtaa ka sii xumaanshaha calaamadaha wadnaha oo aan shaqeynin iyo horumarka cudurka.
Xaddidaadda cusbada: Isticmaalka cusbada ayaa la xiriirta kororka dheecaanka jirka. Tani maaha dhibaato dadka caafimaadka qaba, sida jidhku dib ugu dhigi karo dib-u-kicinta iyo ka-tirtiridda dheecaanka xad-dhaafka ah iyo milixda si caqligal ah. Si kastaba ha noqotee, haddii aad qabtid wadne-istaag ama cudur kalyaha ah, tani maahan mid waxtar leh sida ay tahay, sii kordhinta fursadahaaga isku-ururinta dareeraha. Dad badan oo qaba wadne-istaaga ayaa ogeysiiya calaamadaha barar iyo neefta oo gaabis ah oo ka sii daraysa qaadashada cusbada. Waxaad talo ka heli kartaa takhtarkaaga ama takhtarkaaga wixii ku saabsan qadarka saxda ah ee milixda aad maalin kasta u isticmaali karto.
Cuntada : Si joogta ah u cunidda cunto caafimaad leh, oo aan lahayn kolestarool xad dhaaf ah iyo dufan (gaar ahaan dufanka gaar ahaan) , waxay ka caawin kartaa ka hortagga cudurka loo yaqaan 'coronary artery disease' (CAD) iyo qaladka wadnaha oo ka sii daraya.
La socoshada miisaankaaga : Joogista miisaanka caafimaadka leh wuxuu kaa caawinayaa inaad ka ilaaliso wadnahaaga culeyska lagu qasbay inuu dhiig ku rido si ay u taageeraan jirka culus - walaac, maaddaama cadaadiska wadnaha uu horey u yahay dhibaatada wadnaha oo aan shaqeynin. Si loola guuleysto miisaan, waxaad u baahan kartaa talo ku saabsan nafaqo-yaqaan, kaasoo qiimeyn kara cuntadaada si aad u aragto haddii aad dib u jarto carbohydrates, dufan, ama kalooriyaal guud.
Dhaqdhaqaaqa jirka: Joogista firfircoonida ayaa xanuunkaaga murqahaagu sii xoogeystaa. Haddii aad qabtid wadnaha wadnaha, waxaa muhiim ah in aad jimicsi sameysid oo aad si caqligal ah u sameysid, maaddaama miisaan culus uu khatar u yahay wadnahaaga. Kala hadal dhakhtarkaaga qiyaasta wadnahaaga bartilmaameedka inta lagu guda jiro jimicsi si aad u hubiso inaadan ka qaybqaadanayn waxqabadyo culus.
Nidaamka Takhasuska Gaarka ah
Qaliinka ama hababka kale ee daaweynta wadnaha ah looma daaweyn karo wadnaha. Waxay si kastaba ha ahaatee, u hagaajin karaan hawlaha wadnaha, waxay xakameynayaan garaaca wadnaha oo aan joogto ahayn, ama dayactirka isbeddelka wadnaha ee wadnaha, oo laga yaabo inay ku haboonaato oo ay faa'iido ku hesho qaar kastoo aan ahayn dhammaan dadka qaba xaaladan.
Qalabka 'defibrillator implantation': Waa qalab qalabka wadnaha la 'oo loo isticmaalo si looga hortago dhimasho deg deg ah dadka khatarta ugu jira munaasabadan. Haddii ay dhacdo arrin ba'an oo dhacdo, dhakhtarka maqaar-galaha ayaa si toos ah u keeni kara shoog si wadnaha ah si uu u soo celiyo qaabka caadiga ah.
Qalabka CRT-ga: Qalabka CRT waa qalab wadajir ah oo isku xiri kara tallaabooyinka bamgareynta wadnaha 'heart' iyo 'left ventricle' si loo hagaajiyo waxtarka wadnaha. CRT waxay faa'iido u yeelan kartaa dadka loo doortay wadnaha oo shaqeynaya wadnaha oo sidoo kale leh noocyo kala duwan oo ah xayawaan xirmo ah.
Labada hab ee kor ku xusan waxay ku dhici karaan qolka qalliinka ama qolka gaarka ah ee wadnaha ee isbitaalka. Sida caadiga ah waxaa lagu sameeyaa suuxdinta gudaha waxaana si caadi ah loo dulqaadan karaa. Dadka intooda badan waxay joogaan isbitaalka si ay u ilaaliyaan ilaa 24 saacadood.
Qalabka caawimada dheeriga ah ee "ventral assistant " (LVAD): LVADs waa bambooyin ku shaqeeya bamka oo lagu geliyay jidhka si loogu caawiyo wadnaha bamgareynta. Waxaa markii hore la tixgeliyey hab lagu taageerayo hawlaha wadnaha loogu talagalay dadka sugayay qalitaanka wadnaha, laakiin waxay yihiin kuwo waxtar leh, waxaana loo isticmaali karaa qorshe waqti dheer ah.
Meeleynta qalabkan waxay u baahan tahay suuxdin guud iyo mudo kabadan dhowr maalmood. Sidoo kale waa inaad ka fileysaa kooxda caafimaadkaaga inay tijaabiso waxtarka qalabka wax yar ka dib habsocodka iyo mudada fog.
Qalbiga wadnaha: Qalab wadnaha waa habka wadnahaaga lagaa saaro oo si buuxda loogu bedelo wadnaha deeqda. Tani waa nidaam qalliin oo weyn, oo u baahan suuxdinta guud iyo kormeer xooggan inta lagu jiro qalitaanka. Waa inaad filataa kormeerid dhow kaddib qaliinka, dhowr toddobaad ee soo kabashada, iyo sidoo kale qorshaha baxnaaninta wadnaha ka dib markaad ku tallaaltid.
Kaadida Caddowga: Kateetarka aboorka waa nidaam ah in la joojiyo dhaqdhaqaaq aan fiicnayn oo sababa isbedelka wadnaha ee wadnaha isagoo abuuraya bare ka dhaca aagga mas'uulka ka ah dhibaatooyinka. Waxaa laga yaabaa inaad ka faa'iideysato nidaamkaan haddii aad leedahay qallal wadnaha oo aan joogto ahayn.
Waxaa laga yaabaa inaad hayso nidaamka qolka qalliinka ama qalabka qaababka takhasuska wadnaha ee isbitaalka. Waxaad filan kartaa soo kabashada deg dega ah haddii habsocodkaaga uusan aheyn wax aan habooneyn.
Beddelaadda Valf: Beddelka wadnaha ee beddeli kara wuxuu wax ka qaban karaa xaddiga socodka dhiigga sababtoo ah qaabdhismeed aan caadi ahayn. Tani waxay noqon kartaa nidaam caadi ah, ama waxay noqon kartaa mid aad u ballaaran, iyada oo ku xiran sida ay u xun tahay dhibaatada valve iyo inta hawo-mareenada ay saameysay.
Beddelaadda valfka wadnaha waxay isticmaashaa valve artificial ama mid ka mid ah unug ama doofaarka doofaarka. Nooca nooca qalabka wadnaha ee ugu fiican ayaa adiga kugu xiran oo ku xiran dhibaatada qalabka dhegaha ee wadnahaaga iyo doorbidkaaga shakhsi ahaaneed.
Daawada Dheeraadka ah (CAM)
Waxaa jira waxqabadyo ku daweyn habab kale oo loo xaqiijiyay inay muujiyaan faa'iidada maareynta wadnaha wadnaha. Nidaamyadani ma bogsadaan ama wanaajinayaan xaaladda, oo aan la caddeeyn inay sii dheereeyaan nolosha. Si kastaba ha noqotee, waxaa laga yaabaa inay hagaajiyaan calaamadaha iyo caawinta ka hortagga sii xumeynta wadnaha oo aan shaqeynin.
- Waxqabadka jirka ee jirka: Nidaamka sida yoga, tai-chi. acupuncture, biofeedback, iyo ficil-celinta ayaa guud ahaan lagu sameeyaa hagida iyo kormeerka khabiir loo tababaray. Cilmi-baaristu waxay muujisay in waxqabadyadani ay bixin karaan faa'iidooyin yaryar iyo kuwo dhexdhexaad ah dadka qaba wadne-la'aanta.
- Cadaadiska walwalka : Maaraynta culeyska iyadoo la adeegsanayo farsamooyinka sida fekerka, la-talinta, maskaxda, iyo isbedelka hab-nololeedka ayaa dhammaantood lagu muujiyey inay soo saaraan faa'iido dhexdhexaad ah wadnaha oo aan shaqeynin. Guud ahaan, waxaa jira noocyo kala duwan oo farsamooyinka maaraynta culus, waxaana muhiim ah in la doorto habka ugu habboon shakhsi ahaantaada ugu fiican.
- Curcumin: Dabiiciga dabiiciga ah ee laga soo bilaabo ciriiriga, curcumin wuxuu muujiyay balanqaad horudhac ah ee wadnaha oo ku fashilmay wadnaha. Waxtarkeeda ka hortagga ama daaweynta wadnaha wadnaha ee aadanuhu waa mid aan la aqoon.
Daaweynta Khatarta ah
Daawooyinka aadka u-soo-iibsashada ee caadiga ah lagama yaabo inay faa'iido u leeyihiin wadnaha oo aan shaqeynin. Xaqiiqdii, tiro ka mid ah waxay sababi karaan wadne-istaaga in ay ka sii daraan. Qaar waxay sidoo kale faragelin karaan daawooyinka wadnaha oo aan dawo lahayn, oo ka hortagaya inay shaqeeyaan sida ay tahay. Haddii aad qabtid wadnaha wadnaha, waxa fiican inaadan isticmaalin mukhaadaraadka iska soo rida, xitaa dhibaatooyinka caafimaad ee joogtada ah, adiga oo aan marka hore hubin dhakhtarkaaga ama farmashiistaha.
Qaar ka mid ah daawooyinka aadka loo isticmaalo ee laga yaabo in ay iska ilaaliyaan waa inaad ka fogaato haddii aad qabto wadnaha wadnaha:
- NSAID-yada aan laf dhabarka ahayn (NSAIDs): Daroogooyinka sida aspirin, Advil ama Motrin (ibuprofen), iyo Aleve ama Naprosyn (naproxen) waxay sababi kartaa korodhka dhiiggaaga.
- Daawooyinka qufaca oo ay ku jiraan pseudoephedrine (Sudafed, Actifed, Contrex, iyo Nyquil) ayaa sidoo kale kordhin kara cadaadiska dhiiggaaga.
Daawooyinka lagaa soo iibsan karo ee laguu gadan karo oo loo qaadan karo badbaado si aad u qaadato haddii aad qabtid wadnaha wadnaha:
- Chlortrimeton ama Aller-Chlor (chlorpheniramine)
- Robitussin DM (guaifenesin leh dextromethorphan)
- Claritin (loratadine)
Laakiin markale, had iyo goor way fiican tahay inaad iska hubiso dhakhtarkaaga ka hor inta aadan billaabin daawo cusub haddii aad qabtid wadnaha wadnaha.
> Ilo:
> Cao Q, Zhang J, Gao L, Zhang Y, Dai M, Bao M. et al. Dickkopf-3 upregulation waxay dhexdhexaadinaysaa saameynta wadnaha ku dhaca ee curcumin ee ku dhaca wadnaha oo gaabis ah. Mol Med Rep. 2018 Mar 20: doi: 10.3892 / mmr.2018.8783. [Epub ka hor daabac]
> Gok Metin Z, Ejem D, Dionne-Odom JN, et al. Mind-Body Interventions ee Shaqsiyaadka qaba Wadnaha Wadnaha: Dib u habeyn nidaamsan ee tijaabooyin casri ah. J Sheega Kaarka. 2018 Mar; 24 (3): 186-201. doi: 10.1016 / j.cardfail.2017.09.008. Epub 2017 Sep 20.
> Ichijo S, Miyazaki S, Kusa S. et al. Saameynta kateetarka aboorka ee fibrillada atrial ku saabsan natiijooyinka muddada-dheer ee bukaanada qaba wadnaha oo aan shaqeynin. J Cardiol. 2018 Mar 30. pii: S0914-5087 (18) 30063-7. doi: 10.1016 / j.jjcc.2018.02.012. [Epub ka hor daabac]
> O'Bryant CL, Cheng D, Dow TJ, iyo al. Maandooriyeyaasha laga yaabo inay wax yeellaan ama ka sii daraan qaladka wadnaha: Qoraal cilmi ah oo ka socda Ururka Wadnaha ee Mareykanka. Wareegid. 2016 Aug 9; 134 (6): e32-69. doi: 10.1161 / CIR0000000000000426. Epub 2016 Jul 11.
> Verbrugge FH, Martens P, Ameloot Ket al. Spironolactone si loo kordhiyo natriureis ku jira wadnaha wadnaha ee ku dhaca wadnaha oo aan la qabin cudurka 'cardiorenal syndrome'. Acta Cardiol. 2018 Mar 27: 1-8. doi: 10.1080 / 00015385.2018.1455947. [Epub ka hor daabac]
> Wong MM, Arcand J, Leung AA, Thout SR, Campbell NR, Webster J. Sayniska milixda: Dib u eegis joogto ah oo nidaamsan oo cusbo iyo natiijooyin caafimaad ah (Diseembar 2015-Maarso 2016). J Clin Hypertens (Greenwi ch). 2017 Mar; 19 (3): 322-332. doi: 10.1111 / jch.12970.