Qalab gacan-qabasho oo dheellitiran (LVAD) waa qalab loogu talagalay, bamka bamka ku shaqeeya oo loogu talagalay inuu kor u qaado ficilka boodhka ee cudurrada laf-dhabarka ee bukaanka oo ka noqday mid aad u liita wadnaha oo aan si fiican u shaqeynin.
Sidee LVADyadu u shaqeeyaan?
Noocyo dhowr ah oo LVAD ah ayaa la sameeyay. Badankood waxay ka soo baxaan dhiig ka soo galaya tuubo galbeed, ka dibna dhiiga ku shub ilaa tuubo kale oo la geliyo tuubada.
Isku-boodida is-taabashada lafteeda waxaa inta badan lagu dhejiyaa wadnaha, qaybta sare ee caloosha. Tareenka korantada (fiilo yar) oo ka timaada LVAD waxay ku gashaa maqaarka. Hoggaamiyaha wuxuu lafilayaa LVAD oo ah unug madax bannaan oo batariyiin ah oo awood u leh bamka.
LVADs waa gebi ahaan la qaadi karo. Bateriyada lagama maarmaanka ah iyo aaladaha kumbuyuutarka ayaa lagu xiraa suunka ama suunka feeraha. LVAD ayaa u oggolaanaya bukaanada in ay guriga joogaan oo ay wax ka qabtaan howlaha caadiga ah ee caadiga ah.
Evolution of LVADs
Tiknoolajiyada LVAD ayaa si weyn u kordhay tan iyo markii qalabkaas la isticmaalay 1990-yadii. Asal ahaan, LVAD waxay isku dayeen in ay soo saaraan socodka dhiigga ee xannibaadda tan iyo markii loo maleynayey in garaamku uu lagama maarmaanka u yahay jirdhiska jirka.
Si kastaba ha noqotee, LVAD kasta oo keena garaacis kala duwan waxay u baahan tahay qaybo badan oo dhaqdhaqaaq ah, waxay isticmaalaan tamar badan, waxayna abuurtaa fursad ballaaran oo farsamo la'aan ah. Jiilka kowaad ee LVAD ayaa ka soo gaaray dhammaan dhibaatooyinkan.
Waxaa dhowaan la aqoonsaday in dadku ay sameeyeen oo keliya sidoo kale dhiig socodka joogtada ah sida socodka xawliga. Tani waxay u oggolaatay jiilka labaad ee LVADs in la horumariyo kuwaas oo yaryar, wuxuu lahaa hal qayb oo kaliya, oo wuxuu u baahan yahay tamar badan. Kuwani cusub ee LVAD waxay sii dheeraanayaan oo ay aad uga kalsoon yihiin aaladaha jiilka kowaad.
HeartMate II iyo Jarvik 2000 waa jiilka labaad, LVAD joogto ah oo joogto ah.
Jiilka seddexaad ee LVADs ayaa ku soo socda line xitaa ka yar waxaana loogu talagalay inuu sii jiro 5 - 10 sano. HeartWare iyo Heartmate III LVADs waa qalabka saddexaad ee jiilka.
Goorma LVADs loo Isticmaalaa?
LVADS waxaa loo isticmaalaa saddex xaaladood oo caafimaad. Xaaladaha oo idil, LVAD waxaa loogu talagalay dadka bukaanka ah ee si xun u qabta inkastoo ay daweyn daweyn ah.
1) Gaadiidka Qalitaanka. LVADs waxaa loo isticmaali karaa in lagu caawiyo dadka bukaanka qaba wadno-xannuun daba-dheeraaday oo sugaya qaliin wadnaha.
2) Daaweynta Goobta. LVADs waxaa loo isticmaali karaa "daweyn ku meel gaar ah" dadka qaba xanuunada wadnaha ee aan dhammaadka lahayn ee aan ku jirin xubin taran (sababo kale oo ay ka mid yihiin da ', cudur kelyo ama cudur sambab), iyo kuwa qaba feejignaan aan fiicnayn taageero. Bukaanadaan, LVAD waa daaweyn; waxaa jira wax yar oo macquul ah oo laga filayo in LVAD laga saari karo waligeed.
3) Bridge for Recovery. Qaar ka mid ah bukaannada qaba wadne-la'aanta, gelinta aaladda LVAD waxay u oggolaan kartaa in qalabka lagu garto "nasteexo" iyo in la dayactiro " dib-u-habeyn dib-u-hagaajin ah ." Tusaalooyin taas oo ah dhibaatada wadnaha oo hoosta ku dhici karta mararka qaarkood wanaajinta nasashada waxaa ka mid ah qaliin wadnaha ka dib markii qaliinka wadnaha nidaamyada, ama wadno xanuun daran oo daran wadnaha , ama leh miyir-qabad daran.
Bukaannada ka mid ah kuwan ka mid ah qaybahan, LVADs badanaa waxay wax ku ool u tahay dib u soo celinta qadarka dhiigga wadnaha ku soo boodaya heerarka caadiga ah. Horumarkaasi wuxuu badiyaa yareynayaa calaamadaha wadnaha oo aan shaqeynin , gaar ahaan dyspnea iyo daciifnimo daran, si aad ah. Waxa kale oo ay hagaajin kartaa hawlaha xubnaha kale ee badanaa laga qabtaa wadnaha oo aan shaqayn, sida kelyaha iyo beerka.
Dhibaatooyinka LVADs
Badbaadada LVADs ayaa si aad u wanaagsan loo horumariyay sanadihii la soo dhaafay, shirkadaha iyaga oo naqshadeynaya waxay ku shaqeynayeen si adag si ay u yareeyaan cabbirkooda si ay uga dhigaan kuwo ku haboon dadka waaweyn. Laakiin waxaa jira dhibaatooyin badan oo la xiriira LVADs.
Kuwaas waxaa ka mid ah:
- LVADs waxay u baahan yihiin dayactir maalin kasta ah, iyo taxadar si taxadar leh si loo hubiyo inay mar walba ku xiran yihiin il awoodeed. Markaa bukaanku - ama xubnaha qoyska - waa inay awoodaan inay la qabsadaan baahida joogtada ah ee la duldhigay.
- Hurgunka qulqulka dhiigga ayaa weli jira ilaa 25% bukaanada qaba LVADs, cudurkani badiyaa waa dhimasho.
- Dhibaatooyin dhiigbax ah oo ka yimaada tiro badan oo bukaan ah.
- Khatarta istaroogga (xinjirowga dhiigga) wuxuu u dhexeeyaa 10% ilaa 15% sannadkii.
Dhibaatooyinkaasi waa kuwo aad u culus, sidaas darteed go'aanka ah in la geliyo LVAD waa runtii waa mid caan ah. Go'aankaan waa in la qaato oo kaliya haddii dhimashadu hore u muuqato inay tahay natiijada ugu badan ee aan laheyn mid ka mid ah.
Haddi aad u adeegsato LVAD oo ah "daaweyn ku meel gaar ah" waa go'aan gaar ah oo adag, sababtoo ah xaaladdan, rajo yar ayaa laga qabaa inuu awood u leeyahay inuu ka saaro qalabka. Dhacdada ugu weyn ee kiliinikada ee la sameeyey iyadoo la adeegsanaayo LVADs oo ah daaweyn ku meel gaar ah, keliya 46% dadka qaata LVAD waxay labaduba noolyihiin iyo madax-dhiigfuran la'aan.
Xitaa dhibaatooyinka haysta LVADS, qalabkani wuxuu bixiyaa rajo dhab ah oo loogu talagalay bukaanno badan oo leh dhammaadkii maskaxda wadnaha oo dhammaaday oo aan rajo lahayn dhawr sano ka hor.
Birks EJ, George RS, Hedger M, iyo al. Dib-u-noqoshada wadnaha oo daran oo wadata qalab joogto ah oo dheecaan ah iyo daaweynta daaweynta daaweynta: Daraasad mustaqbalka ah. Wareegga sanadka 2011; 123: 381.
Ilaha:
Rose, EA, Gelijns, AC, Moskowitz, AJ, et al. Isticmaalka muddada-dheer ee qalabka caawimaada wadnaha ee bidix ee loogu talagalay wadnaha dhammaadka wadnaha. N Engl J Med 2001; 345: 1435.
Birks EJ, George RS, Hedger M, iyo al. Dib-u-noqoshada wadnaha oo daran oo wadata qalab joogto ah oo dheecaan ah iyo daaweynta daaweynta daaweynta: Daraasad mustaqbalka ah. Wareegga sanadka 2011; 123: 381.