Qorshaha Labaad ee Labada Qodobbada Qorshaha
Sanadihii ka dambeeyay Sharciga Daryeelka Lacagta La-Beddelayo (ACA) ayaa la sameeyay, ereyga "qorshe qiyaaseed" ayaa loo isticmaalay si ballaaran. Laakiin waxaa loo isticmaalaa in lagu sharaxo laba qaybood oo kala duwan oo ka mid ah xeerarka sharciga, kuwaas oo ku wareermi kara macaamiisha. Guud ahaan, macnaha guud ayaa kuu oggolaanaya inaad qeexdo qeexidda qeexidda, ilaa iyo intaad fahamto labada nooc ee qorshooyinka calaamadaha.
Qorshaha tijaabada ah waxaa loola jeedaa:
- Qorshaha lacag-bixinta labaad ee ugu hooseeya ee lacag-bixinta ah ee is - dhaafsiga aag kasta, ee suuqa caymiska shaqsiga, AMA
- Qorshaha uu gobol kasta isticmaalayo si loo qeexo macaashka caafimaadka aasaasiga ah ee dowladdan loogu talagalay qorsheyaasha shakhsi iyo koox yar.
Kuwani waa labo fikradood oo kala duwan, laakiin labadoodaba waxay leeyihiin magac isku mid ah, taas oo keeni karta jahwareer. Aynu eegno sida nooc kasta oo qorshe caqli-gal ah u shaqeeyo.
Qorshaha Silver-Second--Cost-Cost ee Suuqa
Dadka leh xaq u lahaanshaha taageerada lacagta caymiska ee ACA (canshuur celinta canshuurta) , qaddarka kabitaanku wuxuu ku saleysan yahay ilaalinta lacagta kaalmada dheeraadka ah ee qorshaha bilaashka ah ee bilaashka ah ee leh boqolleyda ka horeysa dakhliga soo gala . Qorshaha kharashka labaad ee ugu hooseeya waxaa loo yaqaan qorshaha asaasiga ah.
Qorshaha qiyaasta ah wuxuu ku kala duwan yahay hal degaan ilaa mid kale, iyo hal sano illaa tan xigta tan iyo heerkeeda asaasiga ah waxaa lagu go'aaminayaa gebi ahaanba qiimahiisa marka loo eego qorshayaasha kale ee lacag ee laga heli karo aaggaas.
Sidaa daraadeed, gobolka dhexdiisa, waxaa jiri kara qorshooyin kala duwan oo kala duwan haddii gobolku leeyahay suuq caymis oo xoog leh oo ka duwan mid ka mid ah deegaan kale, ama waxaa jiri kara qorshe keliya oo haya calaamad muujinaysa gobolka oo dhan, haddii gobolku leeyahay hal caymisyada ama ceymisyo badan oo leh kharashka joogtada ah ee gobolka oo dhan.
Marka lagu jiro diiwaangelinta furan ee caymiska shakhsi ahaaneed (Nofeembar 1 illaa Disember 15), macaamiisha waxay arki karaan qiimaha qorshaha caqligu noqon doono sanadka soo socda. Waxa kale oo ay arki doonaan qiimaha-haddii qof kastoo isqabad-ku-leh uu heli doono kabid lacag ah, oo ku saleysan inta qorshe-hawleedka ee qarashka ku baxaya, taas oo ah kharashka qorshaha dhabta ah ee ay rabaan inay iibsadaan, iyo dakhligooda (iyo boqolkiiba inta ku xiran ee dakhligooda ah in la filayo in ay bixiyaan qorshaha caqliga, xisaabta loogu talagalay taas waxaa lagu sharaxay halkan).
Qorshaha cabbiraadda waxaa bixin kara shirkad caymis oo ka duwan hal sano illaa tan xigta, maadaama ay caymisku isbeddelayaan siciradooda sannad kasta. Qiimaha ayaa markaa loo dejiyaa sanadka, sidaa daraadeed qorshaha qiyaasta ee aagga la siinayo ma bedeli doono illaa sanadka soo socda haddii caymisku ka baxo sicirka sanadka (tani waa mid dhif ah, laakiin waxa dhacay - qaar ka mid ah ACA's CO-OPs waxaa lagu khasbay in ay xiraan bartamihii sannadka 2015 iyo 2016). Laakiin sannadka soo socda, qiimayaasha caymisyada ee qiimaha sicirka ayaa isku rogi kara, sababtoo ah qaar ka mid ah ceymiyeyaasha ayaa kor u qaadaya qiimaha ka badan kuwa kale, qaarkoodna xitaa waxay hoos u dhigaan qiimaha laga soo bilaabo hal sano ilaa tan xigta.
Laakiin dhibicda la fahmi karo waa in la fahmo in kaalmadaada caymiskaaga ay ku saleysan tahay qiyaasta ay kuugu kacayso inaad iibsato qorshaha caadiga ah.
Waxaad u isticmaali kartaa kabitaankan si aad uga iibsato qorshe kasta oo biraha ah ee is-dhaafsiga. Uma baahnid inaad iibsato qorshaha qiyaasta, laakiin kabitaanada lacagta caymiskaaga ayaa noqon doonta caddad isku mid ah, iyada oo aan loo eegin qorshaha aad doorato (lacagta kabiska ah ee kabadan kaddib) aad ayay u kala duwan tahay, iyadoo ku xiran qorshaha aad dooratid).
Istaandarada Ku-saleysan Dawlada Ku-salaysan ee Lacagta Caa fi maadka Leh
Nooca kale ee qorshaha caqligu waa qorshaha tixraaca ee dowlad kasta si loo go'aamiyo faa'idooyinka ay daboolayaan qorshayaasha kooxeed ee yaryar iyo kuwa yar ee gobolka. Dhammaan qorshayaasha kooxeed ee cusub iyo kuwa yaryarba waa in ay daboolaan tobanka tobbanaad ee ACA-ga faa'iidooyinka caafimaadka aasaasiga ah (waxaa jira qaar ka mid ah ceymiska ilkaha / aragtida caafimaadka carruurta, laakiin sagaal kale oo faa'iidooyin caafimaad oo muhiim ah waa in lagu daraa dhammaan qorshayaasha kooxeed ee ACA-ga iyo qorshaha koox yar).
Inkasta oo qorshooyinka koox-kooxeedyada aysan u baahnayn inay daboolaan faa'iidooyinka caafimaad ee aasaasiga ah, ma ku dari karaan lacagta ugu badan ee sanad walba ama nolosha ugu badnaan faa'iidooyinka caafimaad ee muhiimka ah ee ay daboolayaan.
Sidaas awgeed waa muhiim in la caddeeyo waxa lagama maarmaanka u yahay kaalmada caafimaadka aasaasiga ah. ACA waxay ku qeexday istaraatiijiyado si ula kac ah u faafay, iyagoo ilaalinaya tobanka tobnaad ee faa'iidooyinka caafimaad ee muhiimka ah ee dhibcooyinka qodobka ee ku habboon bogga nuska ah. Sharcigu wuxuu kaloo xusay in Waaxda Caafimaadka iyo Adeegyada Dadwaynaha (HHS) ay tahay mid lagu xallin doono hubinta in caymiska uu noqon doono "u dhigmaa baaxadda faa'iidooyinka lagu siiyay qorshaha caadiga ah ee loo shaqeeyaha.
Laga soo bilaabo halkaas, xukuumadda federaalka ayaa ka tagtay HHS si ay u xalliso faahfaahinta. HHS, waxay u hoggansamaysay dawlad kasta iyada oo loo qoondeeyay qorshe caqli-gal ah oo loo isticmaali doono qorshaha tixraaca ee qorshayaasha koox-kooxeed ee yaryar iyo kuwa yaryar ee gobolkaas. Sannadkii 2012, HHS waxay daabacday liiska su'aalaha ku saabsan qorshooyinka cayiman , si ay u caawiyaan dawladaha u hoggaansamaya geeddi-socodka, iyo hagitaan dheeraad ah ayaa la daabacay sanadka 2015-ka . Dawladaha ayaa loo oggolaaday inay ka soo qaataan qorshahooda asaasiga ah mid ka mid ah afarta xulasho ee soo socda ("ugu weyn" ayaa lagu go'aamiyey iyada oo ku saleysan isqorista):
- Mid ka mid ah saddexda qorshe ee kooxda yar yar ee gobolka
- Mid ka mid ah saddexda barnaamij ee faa'iidada caafimaadka ee shaqaalaha gobolka (caymiska la siiyay shaqaalaha gobolka)
- Mid ka mid ah saddexda barnaamij ee ugu weyn ee shaqaalaha gargaarka caafimaadka ee fedraaliga ah (Fursadaha FEHBP ee loo fidiyay shaqaalaha federaalka)
- Qorshaha ugu weyn ee aan ahayn Medicaid HMO ee lagu bixiyo suuqa ganacsiga gobolka.
Fikradda waxay ahayd in mid kasta oo ka mid ah xulashooyinkaasi ay bixin doonaan cufan adag oo adag, ayna u egtahay inaysan bixin doonin "lafaha lafaha" tan iyo markii loo soo bandhigay shaqaalaha dawlada ama waxaa lagu soo xulay tiro ganacsi oo aad u tiro badan si ay u caymiyaan shaqaalahooda.
Sannadka 2014 ilaa 2016, qorshaha asaasiga ahi wuxuu ahaa qorshe lagu soo bandhigay sannadkii 2012 (tan iyo markii ay dawladu go'aan ka gaadheen qorsheyaashooda). Qaar ka mid ah waa in la dhammaystiro si loo hubiyo in ay daboolaan dhammaan EHBs, maadaama qorshooyinka aan weli looga baahnayn inay noqdaan ACA-da waafaqsan sanadka 2012. Sannadka 2017 iyo wixii ka dambeeya, qorshaha asaasiga ah waa qorshe lagu soo bandhigay 2014. Ku dhowaad dhammaan gobolada waxay doorteen qorshooyinka koox-kooxeed ee yar yar ahaantooda. Faahfaahinta qorshaha khaaska ah ee xulashada xulashada gobolka ee halkan ayaa laga heli karaa.
Suuqa gaarka ah iyo qorshayaasha kooxaha yaryar ee lagu bixiyo gobolka waa in ay ku jiraan ceymiska "si aad ah u siman" faa'iidooyinka ay bixiso qorshaha asaasiga ah ee gobolka loo doortay. Waxaa jira joogto ah hal gobol ilaa mid kale, sida ACA u qeexday xuduudaha guud ee EHBs. Laakiin isbeddelka qorshooyinka caqabadda ee gobolka ayaa ah sababta aad u arki doonto qaar ka mid ah adeegyada - sida daaweynta dhalmo-la'aanta - oo si ka duwan sida gobolka looga dhigay dawlad, iyada oo ku saleysan xaddidaadaha lagu dabaqayo gobolka, ama kala duwanaanta qorshaha qiyaasta gobolka ee mid kale.
Bishii Oktoobar 2017, HHS waxaa lagu daabacay xaddiga gargaarka iyo lacag bixinta ee 2019, oo ay ku jiraan qaar ka mid ah isbeddelada la soo jeediyey ee la xidhiidha qorshooyinka aasaaska ee EHB. Haddii la soo gabagabeeyo sida la soo jeediyey, dowladuhu waxay yeelan doonaan qaar ka mid ah dabacsanaanta dheeraadka ah ee laga bilaabo 2019, oo ay ku jirto ikhtiyaarka ah in ay qaataan qorshe kale oo gobolka ah sida qorshihiisa gaarka ah, ama in lagu daro qaybo kala duwan oo ah qorshayaal caqli-gelyo oo kala duwan si ay u abuuraan qorshahooda isku-dhiska. Waxaa intaa dheer, goboladu waxay awoodi doonaan inay doortaan ama qorsheeyaan qorshe cusub oo sanadle ah, halkii ay ku sii wadi lahaayeen inay isticmaalaan qorshaha asaasiga ah ee la soo gabagabeynayo 2017.
Ereyga
Markaad maqasho qof ka hadlaya qorshe tijaabo ah oo la xidhiidha ACA, macnaha guud wuxuu kuu oggolaan doonaa inaad ogaato nooca qorshaha caqligu.
Ma ka hadlaan qorshaha lacagta labaad ee ugu hooseeya ee lagu bixiyo suuqa gaarka ah ee isdhaafsiga, ama qorshaha dawlad-goboleedka la soo xushay inuu u adeego sida gunnada asaasiga ee asaasiga ah kaas oo dhammaan qorshayaasha kooxeed ee ACA-ga iyo qorshaha kooxda yar gobolka ayaa ku saleysan? Markaad ogaato, faahfaahinta kor ku xusan waxay kaa caawineysaa inaad ka dhigto macnaha wadahadalka.
> Ilo:
> Xarumaha Adeegyada Medicare iyo Medicaid. Xarunta Macluumaadka Macaamiisha iyo Kormeerka Caymiska. Heerarka Caafimaadka ee Muhiimka ah: Istaraatiijiyada Tayada, Lacagta La Taaban Karo.
> Xarumaha Adeegyada Medicare iyo Medicaid. Xarunta Macluumaadka Macaamiisha iyo Kormeerka Caymiska. Macluumaadka Ku Saabsan Gargaarka Caafimaadka Aasaasiga ah (EHB) Qorshooyinka Qiimaynta.
> Xarumaha Adeegyada Medicare iyo Medicaid. Faa'iidooyinka Caafimaadka ee Muhiimka ah: Liiska ugu Qodobka Saddexda Shirkadaha ugu Yar ee Gobolka . Abriil 8, 2015.
> House.gov. Qoraalka Xeerka Badbaadinta Bukaanka iyo Sharciga Daryeelka la Goyn karo .
> Adeegga Dakhliga Gudaha. Nidaamka Dakhliga 2017-36 .
> Hay'adda Kaiser Family Foundation. Qorshaha Dakhliga Caadiga ah ee Caafimaadka (EHB), Qorshaha Qiimaynta Cunnada, 2017.