Dhowr Dawlado ah ayaa Hirgalay ama La Socda 1332 Ka-dhaafitaan
Qaybta 1332 ee Sharciga Daryeelka La-Beddelayo ayaa loo oggol yahay abuurista 1332 waardiyayaal. Haddii ay oggolaato xukuumadda federaalka, 1332 waardiyayaashu waxay u oggolaanayaan dawladaha inay iska dhaafaan ama ay bedelaan xeerarka kala duwan ee ACA si ay u isticmaalaan hab cusub oo dawlad-goboleed ah oo loogu talagalay dib u habeynta daryeelka caafimaadka. Laakiin si loo ilaaliyo macaamiisha, ACA waxaa ka mid ah tilmaamo adag marka loo eego waxa ah shuruudaha ACA laga dhaafi karo, waxayna u baahan tahay dawlado si loo hubiyo in dadku ugu yaraan la ilaaliyo iyadoo la raacayo ka-dhaafitaanka iyaga oo la yeelanaya ACA laftiisa.
Inkasta oo ACA la soo saaray 2010-kii iyo inta badan qodobbada ay qaadeen 2014-ka, taariikhda ugu muhiimsan ee suuragalka ah ee 1332 waardiyeyntu waxay ahayd Janaayo 2017. Kaliya hal Dawlad-Hawaii -had 1332 Waiver wuxuu dhaqan gelayaa Janaayo 2017, laakiin dhowr kale dawladaha ayaa raadinayay raalli gelinta sannadka 2017, waxaana la filayaa in wax badan ay raaci doonaan sanadaha soo socda.
Marka wadahadaladii 1332 waardiyayaashu ay badanaayeen aqoon yahanno sanadihii hore, waxay u badan tahay in ay hadda wada hadlaan. Aynu eegno sida 1332 looga dhaafo shaqada, maxay u sheegi kartaa (oo aan awoodin) inay la sameeyaan, iyo sida loo fuliyo illaa hadda.
Xeerarka Aasaasiga ah ee 1332 Waivers
Markii ACA la diyaariyay, sharci-dajiyayaashu waxay qireen in dowladuhu leeyihiin xaalado kala duwan oo aan si fiican loogu adeegi karin hal-cabbir oo dhan-qaab kasta. Isla markaa, waxay sidoo kale ogaadeen in dowlad-goboleedyada qaarkood ay doorbidi doonaan qaab-dhaqameed badan oo dib-u-habeeyn ku sameeynaya daryeelka caafimaad, oo ka baxa macaamiisha iyaga oo yareynaya hababka ilaalinta sharciyeynta haddii dawladaha si fudud loo fasaxo inay iska dhaafaan bixinta ACA iyada oo aan loo baahnayn tilmaamo adag nidaamka.
Taariikh ahaan, kahor ACA waxay abuurtay dabaqad federaal ah marka la eego qaab-dhismeedka aasaasiga ah ee sharciyeynta, dawladaha oo dhan waxay kuxirmeen khariidadda marka la eego sida ay u cayimeen caymiska caafimaadka. Qaar ka mid ah goboladu waxay horey u lahaayeen xeerar meel ka baxsan xeerarka ACA (New York, tusaale ahaan, ma oggola lacagta caymiska ay ku kala duwanyihiin da'da, taas oo ah mid ka adag ACA; New York wuxuu hirgeliyay tan iyo 1990-kii).
Dhamaadka kale ee shaxda, dawladaha qaarkood waxay doorbidaan in ay qaataan habab badan oo suuqa ku salaysan, iyaga oo aan yareyn habka kormeerka sharciyaysan ka hor inta aaney ACA ku qancin heerarka ugu hooseeya ee lagu dabakhayo gobol kasta.
Marka qaybta 1332 ee ACA ay u ogolaato dawladaha cusub inay hormariyaan oo ay qaataan qaab u gaar ah dibuhabaynta daryeelka caafimaadka, waxaa jira xeerar aasaasi ah oo ay tahay in la raaco. Ugu horeyn, waxaa jira shuruudo gaar ah oo ka mid ah ACA oo laga dhaafi karo 1332 ka dhaaf. Qeybaha la iska dhaafi karo waxaa ka mid ah:
- Title I ACA, Subtitle D, Qaybta I iyo II. Qeybahaasi waxay ku xiran yihiin shuruudaha gargaarka caafimaadka ee aasaasiga ah , shuruudaha qiimaha hawleedka (sida, bixinta ACA ee u baahan qorshayaasha oo dhan inay ku habboonaato mid naxaas ah, dahab, dahab, platinum, ama qaybaha jilicsan), xeerarka qeexaya shaqo-bixiyeyaasha loo tixgeliyo yaryar shuruudaha looga baahan yahay ceymiska shakhsi ama koox yar oo kooxo yaryar ah si ay u dejiyaan dhamaan qorsheyaasha kooxeed iyo / ama yaryar ee hal koox oo khatar ah, iyada oo aan loo eegin haddii ay yihiin ' dib-u-gadashada ama dib-u-beddelidda), iyo shuruudaha ka soo baxa shaqooyinka isdhaafsan dawlad-goboleedku waa inay fuliyaan.
- Qaybta ACA Qaybta 1402. Qaybtani waxay ku saabsantahay dhimista wadaagista kharashka (CSR), taas oo yareyneysa qarashka ka baxsan jeebka ee loogu talagalay ururrada dakhliga hoose ee leh qorshooyinka lacagta.
- Qaybta 36B ee Xeerka Dakhliga Gudaha. Qaybtani waxay ku saabsan tahay dakhliga canshuur celinta ACA ee ah ceymiska ceymiska . Waxay dejinaysaa shuruucda marka la eego cidda u qalantay canshuur celinta canshuur celinta, inta ay le'eg tahay mid kasta oo ka mid ah dakhliga canshuurta ee uu xaq u yeelan doono, iyo sida dakhliga cashuurta loo qaybiyo.
- Qaybta 4980H ee Xeerka Dakhliga Gudaha. Qaybtani waxay ku saabsan tahay waajibaadka loo-shaqeeyaha ACA, kaas oo ka doonaya loo-shaqeeyayaasha leh 50 ama kabadan shaqaale isku mid ah oo u dhigma si ay u bixiyaan caymiska caafimaadka qiimaha ugu yar, ama la kulmo ganaax suurtagal ah.
- Qaybta 5000A ee Xeerka Dakhliga Gudaha. Qaybtani waxay ku saabsan tahay waajibaadka shaqsiyeed ee ACA, oo u baahan in badan oo Maraykan ah si ay u ilaaliyaan caymiska caafimaadka ama ay la kulmaan ciqaab canshuureed.
U oggolaanshaha dawladaha in ay ka dhaafaan qodobadaas waxay dhab ahaantii siinayaan waxoogaa muhiim ah marka loo eego isbedelada ay sameyn karaan. Laakiin qaar badan oo kamid ah ilaalinta macaamiisha muhimka ah ee ACA kuma jiraan qaybaha la iska dhaafi karo. Sharciga ACA ee mamnuucaya caymiyayaasha in ay diidaan codsadayaasha leh xaalado horay u jiray (ama ujirta lacagaha sareeya) lagama dhaafi karo 1332 ka dhaafis, mana ACA mamnuucayso mamnuucida noloshooda iyo xaddidaadda sanadlaha ah ee faa'iidooyinka caafimaadka aasaasiga ah (inkastoo sida kor lagu xusay, lagama maarmaan xeerarka ceymiska caafimaadka ayaa laftooda la isku hagaajin karaa).
Dawladuhu ma xallin karaan xeerka ACA ee u baahan caymiska inay u oggolaadaan dhalinyaradu in ay ku sii nagaadaan qorshaha caafimaadka waalidka illaa da'da 26 jir ah (tani waa mid caan ah oo u maleynaysa inaysan rabin inay iska dhaafaan). takoorka ku saleysan taariikhda caafimaad, curyaanimo, jinsi, da ', ama jinsi.
Inkasta oo ay jirto hannaan aad u muhiim ah oo laga yaabo in laga dhaafo, ACA waxa kale oo ku jira saddex xeer oo asaasi ah oo dhab ahaantii u baahan shuruucda si loo hubiyo in deganayaashoodu aysan ka sii xumaan doonin hooska 1332 dhaafsiiskooda marka loo eego ACA-da aan la xakamaynin. Qeybta 1332 ka-dhaafitaanka in la ansixiyo, gobolku waa inuu muujiyaa soo-jeedinta ka-dhaafitaan ee in haddii ka-dhaafitaanka la fuliyo:
- Caymisku wuxuu noqon doonaa ugu yaraan sida uu u dhan yahay iyada oo aan laheyn ka dhaafitaan.
- Ceymisku wuxuu noqon doonaa ugu yaraan sidii la awoodi karo maadaama ay noqon laheyd ka dhaafitaan.
- Tirada dadka ku jiri doona caymiska mar marka ka-dhaafitaanku waa inuu ahaadaa ugu yaraan sida ugu badan ee lahaan lahaa caymiska iyada oo aan laga dhaafin.
Qodobka afaraad wuxuu hubiyaa in xukuumadda federaalku aysan ka sii xumaan doonin shuruudaha ka-dhaafitaanka:
- Ka-dhaafitaanku waa inuu noqdaa mid dhexdhexaad ah dawladda dhexe.
Marka dawladuhu qaadan karaan lacagta ay heli lahaayeen lacagta kabista lacagta caymiska iyo yaraynta wadaagista kharashaadka oo u adeegsan ujeedo kale, tusaale ahaan, dawladda federaalku ma dhimi karto kharashka badan ee gobolka iyada oo la raacayo ka-dhaafitaan intaysan bixin lacag la'aan ka dhaafid.
Waa kuwee Dawladaha Heshay Oggolaanshaha Federaalka ee 1332 Waayeelka?
Afar gobol-Hawaii, Alaska, Minnesota, iyo Oregon-waxay heleen oggolaansho federaali ah 1332 waardiyayaashooda laga soo bilaabo November 2017.
Hawaii waxay dhaqan galisay 2017 waxayna u ogolaatay gobolka in uu hoos u dhigo caymiska caafimaadka ganacsiga yaryar. Xaawilii wuxuu sharci u lahaa tan iyo 1970-yadii oo loo baahan yahay dhammaan loo shaqeeyayaasha (iyada oo aan loo eegin sida weyn ee ganacsigu yahay) si loogu bixiyo caymis shaqaale kasta oo shaqeeya ugu yaraan 20 saacadood toddobaadkii, iyo caymiska shaqaaluhu kuma kici karo shaqaale ka badan 1.5 boqolkiiba mushaharkooda. Tani waa xeer aad u adag oo labadaba - labadaba macquul ahaan iyo shaqaalahaa waa in loo fidiyaa caymiska - marka loo eego ACA, iyo dawladda federaalku waxay ogolaatay in Hawaii ay isticmaali karto 1332 dhaafitaan si loo baabi'iyo shuruudaha ACA ee sheegaya in la ilaaliyo isbadalada caymiska caafimaadka yar yar .
Alaska, Minnesota, iyo Oregon, oggolaanshaha 1332 ee la ansaxiyey ayaa la ansixiyey January 2018. Dhammaan saddexda arrimood, ka-dhaafitaan ayaa loo isticmaalaa si loogu oggolaado maalgelinta federaalka ee barnaamijyada dib-u-dhiska dawladda. Dib-u-noqoshadu waa nidaam ay ka mid tahay hay'ad gooni ah (gobolka, xaaladdahan) ogolaato in la qaado kharashka sheegashada ee ka badan xaddi lacageed oo gaar ah, oo daboolo illaa ay ka gaaraan xaddi kale oo doollar. Natiijadu waa caymis hooseeya, maadaama ay caymisku aysan ku jirin kharashka buuxa ee sheegashooyinka sare (ACA waxaa ku jira barnaamijka dib-u-celinta waddanka oo dhan, laakiin waxay ahayd mid ku-meel-gaar ah oo keliya oo soconayey illaa 2016).
Marka hoos loo dhigo qiimaha, laba waxyaalood oo kale ayaa dhacaya:
- Dadka ka mid ah kuwa aan helin lacagta kabista lacagta caymiska, dad badan ayaa iibsada caymiska maaddaama ay noqdaan kuwo la awoodi karo.
- Kuwa dadka qaata lacagta kabista ah ee caymiska, qadarka dawladda federaalku waa inay ku bixiso kabidda dhaqaale hoos u dhigista (tani waa sababtoo ah macaawinada caymiska ee caymiska waxaa loogu talagalay inay sii wataan caymiska heerarka la qiimeeyo, marka lacagta caymiska kahelaadu ka hooseeyaan, Ha noqonin mid aad u weyn si aad u hesho lacagta kaalmada ka dib hoos ugu dhig heerka isla heerka la heli karo).
Sidaa darteed dad badan ayaa ku dhamaada barnaamijka dib-u-celinta, iyo xukuumaddu waxay lacag u kaydisaa kabidda lacagta caymiska. Alaska, Minnesota, iyo Oregon, gobolada waxaa loo oggolaan doonaa in ay isticmaalaan lacagta dawlada federaalku ay ku kharash gareeyso kabista caymiska, oo ay u isticmaalaan si ay u maal galiyaan barnaamijka dib-u-dhiska (tani waxaa loo yaqaana "keydinta kaydka"). Dhammaan saddexda dowladood, qaddar xilliyeedka 2018 ayaa si aad ah u hooseeya marka laga reebo barnaamijka dib-u-celinta, taas oo la filayo in ay keento dad badan oo leh caymis caafimaad.
Massachusetts ayaa sidoo kale soo gudbisay 1332 dhaafitaan bishii Sebtembar 2017, iyaga oo doonaya in ay dejiyaan sanduuqa dejinta mudnaanta ee ku saleysan bixinta qarash dhimista qarashka dawlada ee 2018. Laakiin Xarumaha Adeegyada Medicare iyo Medicaid ayaa go'aamiyay in soo jeedinta ka-dhaafitaanka la soo gudbiyay goor dambe, Waqtiga si aad u heshid waqtigii loogu talagalay bilawga isdiiwaangalinta furan ee Noofembar 1, 2017 (ugu dambeyntii, kharashka yareynta kharashka la wadaago waxaa cirib tirtay xukuumadda federaalka Oktoobar 2017 ).
Waddamada Ka Qaadatay Soo-jeedintooda Sugidda 1332-kii
Afar gobol oo kala ah California, Vermont, Oklahoma, iyo Iowa-waxay soo gudbiyeen 1332 waardiyayaal, hase yeeshee waxay go'aansadeen inaysan hore u sii wadin.
California waxay soo jeedisay in 1332 ka-dhaafitaan soo-jeedin ah oo u ogolaan lahaa haajiriinta aan sharciyeysneyn in ay iibsadaan qiimaha buuxa (tusaale ahaan, iyada oo aan la-haynin lacagta caymiska) caymiska caafimaadka ee is-dhaafsiga gobolka. Laakiin dawladu waxay dib u dhigtay soo jeedintii dhaafitaankii hore ee 2017, sababtoo ah waxay ka walwalsan yihiin in Maamulka Trump laga yaabo inay isticmaalaan xogta is-dhaafsiga dawlad-goboleedka si ay ula socdaan una masaafuriyaan muhaajiriinta aan sharciyeysnayn.
Vermont waxay soo gudbisay hindise ballanqaad 1332 ah horaantii sannadka 2016, iyagoo codsanaya ogolaansho ah in aysan laheyn ganacsi yar (SHOP). Ka-dhaafitaankooda waxaa loo arkayay inaysan dhamaystirnayn, mana aysan horay u soconin iyagoo dhammaystiraya. Laakiin Vermont waxay isticmaashaa habka caymiska tooska ah ee diiwaangelinta SHOP ee tan iyo 2014-kii. Vermont waxay sidoo kale tixgelisay isticmaalka 1332 kaabis ah si loo dhiso nidaam hal-bixiye ah oo ay qorsheeyeen in ay hirgeliyaan ilaa 2017, laakiin ugu dambeyntii waxay soo taas oo ah ka hor inta aan la soo gudbin soo jeedinta ka-dhaafitaanka, maadaama ay go'aansadeen in nidaam-ku-saleysan hal-lacag-bixiye-goboleedku uu aad u qaali noqon lahaa.
Iowa iyo Oklahoma waxay labaduba soo gudbiyeen 1332 waardiyayaal soo jeedin ah oo ku saabsan 2017 oo ay doonayaan in ay hirgeliyaan waqtigii loogu talagalay 2018, iyada oo rajada laga qabo dhimista caymiska ee suuqyada caymiska shakhsi ahaaneed. Iowa ka-dhaafitaanku si weyn ayuu wax uga badali lahaa suuqa gaarka ah ee gobolka, halka Oklahoma uu abuuri lahaa barnaamij dib-u-celin iyo gobolka oo la filayo ka dib marka la helo mustaqbal dheer oo 1332 waardiye ah si ay u sameeyaan is-beddelaad fara badan. Hase yeeshee labada soo-jeedin oo ka-dhaafitaan ah ayaa laga saaray gobolka markii ay u muuqatay in aysan ubaahanayn in waqtigooda la ansixiyo si wax looga beddelo qaddarka 2018.
Faahfaahinta dhammaan 1332 waardiye oo si rasmi ah loogu soo gudbiyey CMS, oo ay ku jiraan kuwa laga saaray iyo la ansixiyay, ayaa laga helayaa boggan CMS.
Qaar ka mid ah dawladaha kale waxay tixgelinayaan 1332 waardiyayaal, oo ay sameeyeen sharciyo si ay u bilawdaan geedi socodka, ama waxay si wada jir ah u qorsheeyeen soo-celinta 1332 dhaafitaan. Filo in aad aragto in badan oo tan oo dhan ah 2018.
> Ilo:
> Xarumaha Adeegyada Medicare iyo Medicaid, Xarunta Macluumaadka Macmiilka iyo Kormeerka Caymiska. Qeybta 1332: Ka-dhaafida Gobolka ee Dib-u-cusbooneysiinta.
> Cornell Law School, Machadka Macluumaadka Sharciga. 42 Sharciga Mareykanka ee ยง 18052 - Ka-dhaafitaanka Horumarinta Dawladeed
> HealthCare.gov. Akhri Sharciga Daryeelka La-Dhaqan.
> Howard, Heather. Robert Wood Johnson Foundation. Dad badan ayaa raadinaya Qeybta 1332 Ka-joojinta. Nofeembar 6, 2017.