Daryeelka kahortaga bilaashka ah - mid ka mid ah faa'iidooyinka caafimaad ee lagama maarmaanka ah ee ACA - ayaa ka mid ah qodobada ugu caansan ee Sharciga Daryeelka Lacageed. Caymiska dhammaan qorshayaasha ACA-da maaha inay bixiyaan wax kasta oo ku saabsan liiska dheer ee adeegyada ka hortagga ah ee khuseeya haweenka, caruurta, iyo dadka waaweyn.
Daryeelka bilaashka ah ee khatarta ah wuxuu khuseeyaa qorshooyinka caafimaad ee ugu badan ee Maraykanka hadda, waxaana la bilaabay ka hor inta badan qaybaha ACA ee qodobada 2014.
Qawaaniintu waxay khuseysaa qorshayaasha shakhsi ahaaneed iyo sidoo kale qorshayaasha kooxaha waaweyn iyo kuwa yaryar. Qorshayaasha caafimaadka ee awoowayaasha ah ayaa ka reeban shuruudda lagu daboolayo daryeelka kahortagida iyada oo aan wax kharash ah la wadaagin (qorshayaasha awoowe u ah ayaa ah kuwa horeyba dhaqan geliyey ilaa 23-kii Maarso, 2010 ACA waxaa saxiixay sharciga). Sanadka 2014, qiyaastii rubuc ka mid ah shaqaalaha shaqaalaha qorshooyinka loo-shaqeeyaha ee ay abuureen ayaa dardar geliyey. Qorshaha baaxadda qorshaha awoowe ayaa si isdaba joog ah hoos u dhacay tan iyo sannadkii 2010.
Ka-hortagga uur-qaadidda - maxaa lagaa daboolay bilaash?
HHS waxay soo saartay liis ay ku qoran yihiin daryeelka dumarka si gaar ah looga hortagayo kuwaas oo dhaqan galiyay dhammaan qorshayaasha cusub iyo dib u cusbooneysiinta qorshooyinka aan awoowe ahayn tan iyo bishii Agoosto 2012. Waxaa ka mid ah caymiska ka hortagga uureysiga iyada oo aan wax kharash ah la wadaagin. Laakiin taasi micnaheedu ma aha in xulashada xakameynta dhalmada ee la heli karo ay bixin doonaan caymiskaaga caafimaad oo bilaash ah.
HHS waxay caddayneysaa in qorshooyinka caafimaadku ay daboolayaan ugu yaraan hal nooc oo dhammaan hababka FDA-la ansixiyey ee ka hortagga uur-qaadidda, marka laga reebo daroogooyinka abortifacient (qorshayaasha caafimaadka looma baahna inay daboolaan ka-hortagga uur-qaadidda ragga, oo ay ku jiraan isdifaacida).
Marka noocyada guud ee ka-hortagga uur-qaadida la heli karo, qorshe caafimaad ayaa bixin kara guud ahaan iyada oo aan wax kharash ah la wadaagin, laakiin waxay soo rogi kartaa koontada haddii caymisku uu jecel yahay nooca magaca-brand-ka (waxaa jira shuruud ah in lacagta lagaa dhaafo haddii dhakhtarka caymisku wuxuu go'aamiyaa in beddelka kale ee aan la bixin wax qorshe caafimaad uu caafimaad ahaan aan habbooneyn bukaanka).
Waxaa jira 18 nooc oo ah noocyada kala duwan ee ka-hortagga uur-qaadidda haweenka ee ay ansixisay FDA:
• Qalliinka taranka
• Qalabka la yiraahdo sterilization
• Udubka aan la tallaalin
• Qalabka daawada qalabka isugudbinta (IUD)
• IUD leh progestin
• Shot / cirbad (Daawo-Provera)
• Ka-hortagga uur-qaadidda (kaniiniga), oo leh estrogen iyo progestin
• Ka-hortagga uur-qaadidda afka ee progestin kaliya ("mini-pill")
• Ka-hortagga uur-qaadidda afka oo leh isticmaalka dheeraadka ah ee dib-u-dhaca caadada (oo sidoo kale loo yaqaan kiniin-ka-qaadis xinjireedka)
• Boogga
• Giraanta ka-hortagga uur-qaadista
• Diaphragm
• Qubeysi
• Daboolka afka ilmagaleenka
• Cinjirka dumarka
• Daawada jeermiska
• Ka-hortagga uur-qaadista (Qorshaha B / subaxdii-subax)
• Ka hortagga degdegga ah (Ella / Ulipristal acetate)
Caymiskaaga caymiska caafimaadku waa inuu ku siiyaa ugu yaraan hal ikhtiyaar mid kasta oo ka mid ah 18 qaybood, oo aan lahayn kharashka ka baxsan. Qaar ka mid ah noocyada ka-hortagga uur-qaadida, waxaa jira fursado badan oo la heli karo, caymiskaaga caymiska caafimaadku wuxuu ku soo rogi karaa qarashka inta badan, ilaa ugu yaraan hal qof ayaa lagugu siiyay lacag la'aan.
LARC - waa la awoodi karaa ACA
Shuruudaha nooc kasta oo ka-hortagga uur-qaadista ah oo la heli karo iyada oo aan wax kharash ah la wadaagin waxay gaar ahaan muhiim u tahay ka-hortagga uur-qaadista ee mudada dheer (IUDs iyo ulaha la galiyo).
Xulashooyinkan badanaaba waxay ahaayeen kuwo aad u qaali ah marka la eego kharashka hore ee ka hor inta aaney ACA la-wareegin ka-hortagga uur-qaadidda (inkastoo ay ka badan tahay nolosha alaabta, badanaa way ka qaalisan tahay ka-hortagga uur-qaadidda). Laakiin way fiicnaanayaan, baadhitaankuna waxay ogaadeen in dumarku ay doorbidaan habab kale oo looga hortago uureysi ah marka kharashka aan la sii wadin. Isticmaalka ka-hortagga uur-qaadista ee muddada dheer socota ayaa horay u sii kordhaysay sannadkii 2012-kii, iyo khubarada mashruuca ah ee isticmaalkooda ay sii kordhin doonaan natiijada ACA.
caqabadaha hortaagan hawsha uurka
ACA waxay diidday kaniisadaha iyo kuwa aan faa'iido doonka ahayn ee ka soo horjeeda xakamaynta, laakiin ururada kale ayaa ka soo horjeeda waajibaadka qaarna ay ka adkaadeen maxkamadda.
Sannadka 2014, Hobby Lobby ayaa xaq u leh inay ka saaraan afar nooc oo ka mid ah uur-qaadidda (labadaba IUDs, iyo Qorshaha B iyo Ella) qorshaha caafimaad ee shaqaalaha. Maxkamadda Sare waxay kaashanaysay Hobby Lobby, oo xukuntay in dawladdu ay hesho hab si loo hubiyo in "si hufan loo hayo" shirkadaha (sida Hobby Lobby) iyaga oo diidmo ah qaar ama dhammaan hababka loo xakameynayo dhalashada waxay awoodi karaan inay iska bixiyaan bixinta kharashka iyaga qayb ahaan qorshaha caafimaadka.
Bishii Luulyo 2015, iyada oo laga jawaabayo go'aanka Burwell Lobby, HHS waxay soo gebogebaysay go'aamo u oggolaanaya in la sii daayo "urur udub dhexaad ah oo leh diidmo diineed oo bixiya caymis ku wajahan qaar ka mid ah ama dhammaan adeegyada ka hortagga uurka" hubinta in haweenku helaan fursad ay ku helaan dhammaan qalabka looga hortago uur-qaadidda ee FDA. Iyada oo la raacayo qandaraaska, caymiska caafimaadka (ama maamulaha sadexaad ee kiisaska qorshaha iskii u shaqeysta) waxay qaadataa kharashka daboolista qaar ama dhammaan ka-hortagga uur-qaadidda, iyada oo aan wax kharash ah u lahayn haweeneyda ama loo-shaqeeyaha. Dhismaha ururada faa'idada leh ee la isku haysto waxay la mid tahay hanti la mid ah in HHS ay hore u bixisay faa'iido aan faa'iido lahayn.