Caymisku wuxuu ku jiraa dhammaan qorshayaasha kooxeed ee yaryar iyo kuwa yaryar
Kahor Sharciga Daryeelka Lacagta La-Beddelayo (ACA, oo sidoo kale loo yaqaan Obamacare), ayaa hirgelinta baaxadda caymiska ee ay bixisay qorshaha caymiska caafimaadku si aad ah u kala duwanaa hal gobol ilaa mid kale. Ilaalinta macaamiishu waxay u dhigantaa sharciyo dawlad-ku-saleysan kuwaas oo ku sugnaa gobollo qaarkood iyo ugu yaraan kuwa kale.
Shuruudaha dawladeed ee ka badan kuwa ACA wali waa ay khuseeyaan, laakiin gobolkasta, ACA waxay samaysay heerarka ugu hooseeya.
Faa'iidooyinka Caafimaadka ee Muhiimka ah (EHBs) waa toban nooc oo daryeel caafimaad ah oo loo baahan yahay in la daboolo-oo aan lahayn dakhliyada dollarka ee gunooyinka sanadlaha ah ama nolosha - dhamaan qorshayaasha kooxeed iyo kuwa yaryar oo leh taariikh wax ku ool ah bisha Janaayo 2014 ama ka dib. EHBs ayaa la daboolay iyadoon loo eegin haddii qorshaha lagu iibiyo sarrifka ama is-dhaafsiga .
Qorshayaasha awoowayaasha ah iyo awoowga awoowe ayaa wali jira, laakiin waxay leeyihiin taariikho waxtar leh ka hor 2014. Sidaa darteed shuruudaha EHB ma khuseeyaan qorshaha awoowe iyo awoowe, marka laga reebo daryeelka ka hortagga, kaas oo looga baahan yahay in lagu daboolo awoowaha - qorshooyinka. Shuruudaha EHB sidoo kale ma khuseeyaan qorshayaasha koox ballaaran .
Waa kuwan waxa EHBs yihiin, iyo sida ay u shaqeeyaan:
Adeegyada Ambalaasta
Tani waxaa ka mid ah booqashooyinka xafiisyada dhakhaatiirta iyo xarumaha caafimaadka, iyo sidoo kale daryeelka isbitaal ee lagu bixiyo bukaan socod eegtada.
Maareynta cudurrada ba'an, daryeelka caafimaadka, iyo adeegyada kahortaga
Daryeelka ka hortagga ah waxaa lagu daboolay kharashka wadaaga kharashka bukaanka (sida, shirkadda caymisku bixiso kharashka oo dhan), laakiin kaliya haddii adeegga ka hortagga ah ee su'aasha ay ku qoran tahay liiska daryeelka ka hortagga ah.
Waxaa jira saddex hay'adood oo talooyinkooda loo isticmaalo si loo abuuro liiska daryeelka ka hortagga ah. Liiska waxaa loo dejiyaa ugu horreyn iyadoo lagu saleynayo adeegyada lagu helo "A" ama "B" rating ee ka tirsan US Task Force Preventive Force (USPSTF). Baarista kansarka naasaha ee haweenka da'doodu u dhaxayso 40 ilaa 49 waxay haystaan "C" oo ka mid ah USPSTF, laakiin ka reebitaan ayaa loo sameeyey si loogu daro liiska adeegyada la daboolay ee hoos yimaada ACA.
Marka lagu daro xeerarka USPSTF, Guddiga Talo-bixinta ee Tallaalka Tallaalka (ACIP) waxay bixisaa talooyinka tallaalka, iyo Maamulka Kheyraadka iyo Adeegyada Adeegyada (HRSA) waxay bixisaa talooyin dheeraada oo loogu talagalay daryeelka ka hortagga haweenka, caruurta iyo caruurta.
Ka-hortagga uur-qaadidda waxaa lagu daboolayaa daryeelka kahortaga, taas oo macnaheedu yahay in la heli karo bilaashka caymiska. Laakiin qorshooyinka caymiska caafimaadka ayaa kaliya looga baahan yahay inay daboolaan ugu yaraan hal nooc oo ka mid ah nooc kasta oo FDA ah oo la ansixiyey ee ka hortagga uur-qaadidda haweenka.
Adeegyada Degdegta ah
Inkasta oo daroogada caymiska caafimaadku ay xadidi karaan caymiska ugu badan ee bixiyeyaasha shabakadaha, taasi maahan runta adeegyada gurmadka.
Caymiyehaaga caafimaad ma soo rogi karayo kharashka kharashka badan ee kharashka qolka deg-degga ah ee isgaadhsiinta ee isbitaalka, waana inuu kuu oggolaadaa inaad tagto qolka gurmadka ee ugu dhow, xitaa haddii aysan ku jirin shabakada qorshahaaga.
Shuruudaha caymisyada caafimaadku waxay daboolayaan daaweynta deg-degga ah sidoo kale waxay ku sii socotaa gaadiidka ambalaaska, oo ay ku jiraan ambalaaska hawada.
Waxaa muhiim ah in la ogaado, si kastaba ha ahaatee, xisaabinta biilasha weli waxay noqon kartaa arrin xaalad degdeg ah marka qolalka gurmadka degdegga ah ee ka baxsan iyo / ama adeegga ambalaaska la isticmaalo. Inkasta oo ACA u baahan tahay daaweyaal si loogu daboolo daaweynta degdega ah ee heerarka isku-xirka xitaa haddii bixiyaha ama bixiyaha ambalansiga aan ka baxsaneyn, kaas oo aan khasab ku aheyn isbitaalka, dhakhaatiirta gurmadka, ama ambalaaska oo laga bilaabo kharashka bukaanka ee dheelitirka Biilkooda, wixii ka sarreeya wixii ay bixiso shirkadda caymiska bukaanka.
Qaar ka mid ah dawladaha ayaa mamnuucay biilasha miisaaniyada ee xaaladaha degdegta ah, iyo sharciyada la midka ah ayaa la tixgeliyay-laakiin weli ma gudbin heerka federaalka.
Isbitaaleynta
Tani waxaa ka mid ah inta badan daryeelka bukaan-jiifka, oo ay ku jiraan daaweynta dhakhaatiirta iyo kalkaaliyeyaasha, shaybaarada bukaan-jiifka iyo adeegyada farmashiyaha, iyo daryeelka qalliinka.
Adeegyada Shaybaadhka
Shaqada shaybaarka oo hoos yimaada xannibaadda daryeelka kahortaga kor lagu sharraxay ayaa lagu daboolay iyada oo aan wax kharash ah la wadaagin bukaanka.
Shaqada shaybaarka kale ee lagama maarmaanka u ah ayaa lagu daboolay habraaca khidmadda kharashka caadiga ah qorshaha.
Hooyada iyo Daryeelka Dhalmada
Tani waxaa ka mid ah dhammaan umusha, dhalmada, iyo daryeelka dhaladka, in kasta oo baaritaanada dhalmada kahor lagu daboolay daryeelka ka hortagga (kor lagu sharaxay) waxaana laga yaabaa in lagu daboolo wax wadaag ah kharashka hooyada uurka leh.
Sida laga soo xigtay HRSA, daryeelka dhalmada ka hor ayaa ku hoos jira qaybta daryeelka caafimaadka dumarka. In kasta oo kiisaska intooda badan la daboolay mar sanadkii, hay'addu waxay xusuusantahay in xaaladaha qaarkood "booqasho dhowr ah loo baahan yahay si loo helo dhammaan adeegyada lagama maarmaanka ah."
Marka laga soo tago baadhitaanada nafsadda, waxaa jira baaritaano gaar ah (loogu talagalay sonkortu, Cagaarshowga B, iyo NHS) oo loogu talagalay haweenka uurka leh ee hoos yimaada qaybta daryeelka kahortaga, iyada oo aan wax kharash ah la wadaagin.
Daaweynta maskaxda iyo daaweynta mukhaadaraadka
Tani waxaa ku jira daaweynta bukaan-jiifka iyo daaweynta bukaan-socodka ee caafimaadka maskaxda iyo daaweynta si xun u isticmaalka mukhaadaraadka.
Shuruudaha nidaamka caafimaadka maskaxda ayaa saadaaliya ACA, inkasta oo ACA ballaarisay sharciyada xorta ah si ay u codsadaan qorshayaasha suuqa shaqsiyeed iyo sidoo kale ceymiska loo-shaqeeyaha ee maalgeliya. Marka la eego shuruudaha isbeddelka, qorshaha caafimaadku ma heli karo xaddidaad caymis xadidan ee daaweynta caafimaadka maskaxda marka loo eego daaweynta / daaweynta qalliinka.
Adeegyada carruurta, oo ay ku jiraan daryeelka ilkaha iyo indhaha ee carruurta
Si ka duwan EHB kale, dhakhtarka ilkaha uma baahna in lagu daro qorshooyinka caymiska caafimaadka gobolada badankood. Taa bedelkeeda, isweydaarsiga ayaa si fudud u bixin kara qorshooyinka ilkaha ee kalkaaliyaha caafimaadka ee iibka.
Haddii is-weydaarsiintu ay iibiso qorshe ilko oo kali ah oo carruurta ah iyo qoys ay soo iibsadaan qorshe caafimaad iyo qorshaha ilkaha ee takhasuska ah, kaliya kharashka qorshaha caafimaadka ayaa la xisaabiyaa marka lacagta kabitaankooda lacagta la xisaabiyo. Taas ayaa isbeddeli karta, si kastaba ha ahaatee, iyada oo la raacayo xeerka la soo jeediyay ee uu soo saaray IRS bishii July 2016 . Xeerka la soo jeediyay, kharashka daaweynta ilkaha ee carruurta ayaa lagu dari doonaa xisaabinta lacagta kabista ah, xitaa haddii caymiska ilkaha lagu iibiyo iyada oo loo marayo sarrifka sida siyaasad gooni ah, halkii laga bixin lahaa qaybta qorshaha caafimaadka.
Ma jiraan wax shuruud ah in qorshooyinka caafimaadku ay daboolayaan ilkaha ama aragga ee dadka waaweyn.
Dawooyinka dhakhtarku qoro
Qorshayaasha kooxeed iyo shakhsiyaadka yaryar waa inay daboolaan daawooyinka dhakhtarku qoro, iyo qaabsigooda waa inay ku jiraan ugu yaraan hal daroogo kasta oo ku yaala USP iyo qaybta (ama in ka badan, haddii qorshaha cayiman ee gobolku ka badan yahay).
Foomamka waxaa sidoo kale lagu soo saaray talooyin laga soo qaatay farmashiyeyaasha iyo daaweynta (P & T), laakiin waxay ku kala duwanaan karaan hal caymis caafimaad ilaa kuwo kale.
Sida ku xusan nidaamka daryeelka kor lagu sharraxay, qorshooyinka caafimaadka waa in ay daboolaan-lacag la'aan kharashka caymiska-ugu yaraan hal nooc oo nooc kasta oo ah FDA-da loo oggol yahay ka-hortagga uur-qaadidda.
Daawooyinka kale, qorshaha kharashka la wadaago qorshaha ayaa la adeegsan karaa, qorshayaashuna waxay u baahan karaan daaweynta talaabada (shuruud ah in caymiska bilawga la bilaabo kharashka ugu kharashka badan iyo kuwa ugu khatarsan ee loo arko haddii ay shaqeeyaan, ka hor intaysan isku dayin qaali ah, daaweyn halis ah) .
Caymisyada caafimaadku intooda badani waxay daboolaan daroogooyinka iyagoo tixraacaya hal ilaa afar. Daawooyinka hal mar ayaa leh kharashka ugu hooseeya ee jeebka, iyo afar daroogo (ama daawooyinka takhasuska leh) waxay leeyihiin kharashka ugu sarreeya.
Adeegyada dhaqan celinta iyo baxnaaninta
Tani waxaa ka mid ah daaweynta iyo qalabka loo baahan yahay baxnaaninta iyo baxnaaninta.
Adeegyada dhaqan celinta waxay diirada saaraan dib u helidda awooda lumay, sida daaweynta ama shaqeynta jireed ka dib shil ama istaroog.
Adeegyada Baxnaaniska waxay caawimaad ka helayaan xirfadaha booska koowaad, sida hadal ama xirfad shaqo oo loogu talagalay ilmo aan la hadleynin ama soconaynin sida laga filayo.
Xadka xadidan tirada booqashooyinka sanadkiiba sida caadiga ah ayaa lagu dabaqayaa (inkastoo qorshooyinka aysan ku soo rogin xadadka dollarka ee EHBs, booqashada xadka waa la ogol yahay). Xaaladaha qaarkood, xadka ayaa khuseeysa isku dhafka daweynta jireed, daaweynta dhaqdhaqaaqa, iyo daaweynta hadalka, halka qaar kalena ay leeyihiin noocyo kala gooni ah nooc kasta oo daaweyn ah.
> Ilo:
> Xarunta Macluumaadka Macaamiisha iyo Kormeerka Caymiska, Sharciga Sinnaanta Caafimaadka Maskaxda iyo Mabaadi'da Sinnaanta.
> Xarumaha Xakamaynta iyo Kahortagga Cudurrada, Guddiga La-talinta ee Tallaalka Tallaalka (ACIP).
> Waaxda Caafimaadka ee Mareykanka iyo Adeegyada Aadanaha, Khayraadka Caafimaadka iyo Maamulka Adeegyada.
> Waaxda Caafimaadka ee Mareykanka iyo Adeegyada Aadanaha, Khayraadka Caafimaadka iyo Maamulka Adeegyada, Tilmaamaha Adeegyada Ka Hortagga Haweenka.
> Hawlaha Adeegyada Ka Hortagga Mareykanka, Talooyinka USPSTF A iyo B.