Qalabka wadnaha ee wadnaha midabka leh waa xaalad kaas oo dhinaca midig ee wadnaha uusan awoodin in dhiigaaga sambabada loo dhigo si caadi ah sida caadiga ah.
Awood la'aanta wadnaha si dhiiga ujirta dhiiga si waxtar leh u keena sanbabada waxay keenaysaa in dhiiggu dib ugu soo celiyo nidaamka qumanka, wuxuuna xaddidaa soo saarida wadnaha (mugga wadajirka dhiiggu wadajir buufin karaa daqiiqad kasta). Calaamadaha lagu soo saaro wadnaha wadnaha ee wadnaha ku dhaca ayaa noqon kara mid aad u daran, xaaladduna waxay si weyn u yareyn kartaa rajada nolosha haddii aan si habboon loo daaweyn karin.
Wadno-qabsashada wadnaha ee wadnaha ku dhaca inta badan waxay la dhacdaa wadnaha oo wadnaha ka baxa, sidaas awgeed ereyga guud ee " wadnaha oo ku fashilantay " ayaa caadi ahaan ku jira ugu yaraan qallafsanaanta labada dhinac ee wadnaha.
Laakiin munaasabada, wadnaha wadnaha ee wadnaha ahi wuxuu ku dhici karaa keligiis, halka hawsha dhinaca bidix ee wadnaha ahi ay caadi tahay (ama u dhawaatahay). Waxaa muhiim ah in la aqoonsado wadnaha wadnaha ee wadnaha ah marka uu jiro, sababtoo ah sababaha, calaamadaha ay soo saarto, iyo daaweynta uu u baahan yahay, ayaa badanaa ka duwana noocyada caadiga ah ee badan ee wadnaha ee wadnaha ku dhaca.
Qaybta Wadnaha ee Wadnaha iyo dhinaca bidixda
Marka la barbardhigo dhinaca bidix ee wadnaha , wadnaha saxda ah ayaa ah mid aan fiicnayn. Shaqada kaadiheysta bidix waa in dhiiggu ka soo baxo wadnaha, oo ka soo horjeeda cadaadis heer sare ah, dhammaan xubnaha jirka (marka laga reebo sanbabada). Shaqadan si hufan ayey uuga baahan tahay derbiyada muruqyada ee xuubka bidixda si ay u noqoto mid adag oo adag.
Taa bedelkeeda, shaqada madax-xannibista saxda ah waa in la gashado "loo isticmaalo," dhiigga deoxygenated ee sanbabada adoo isticmaalaya sambabada sambabada, sidaas darteed waxaa lagu buuxin karaa oksijiinka. Sababtoo ah arooriyaha sambabada waa nidaam hooseeya, cadaadiska saxda ah ee qasab maaha inuu keeno inta badan cadaadiska dhiigga si uu u qabto shaqadiisa.
Sababtan awgeed, halka neefsashada saxda ah ee qasabka ah ay tahay in la isticmaalo dhiig badan oo leh garaac kasta oo garaaca wadnaha sida garaacista bidixda, xaddiga shaqada ay tahay in uu kharashka ku baxo sidaas waa qiyaastii boqolkiiba 25 ee shaqada hawo-mareenka bidix u leeyihiin inay fuliyaan. Sababtoo ah hawo-mareenka saxda ah ee ku shaqeeya cadaadis hooseeya, bey'adeed oo hooseeya, waa qaab dhisme ah oo dhuuban, oo leh muruqa wadnaha oo aad u yar inta aan ka aheyn bararka bidixda.
Dhinaca midig ee wadnaha waa mid waxtarka badan ee bamgareynaya xitaa qiyaasta dhiigga ee xitaa (sida waqtiyada lagu jiro xilliga aan sameyneyno culeyska ugu sareeya). Hase-yeeshe, xuubka dhuuban ee dhuuban ayaa si aad ah waxtar u leh ka shaqaynta xaaladaha cadaadiska sare. Sidaa darteed haddii neefta midigtu ay u aragto in uu shaqeynayo waqti dheer oo ka soo horjeeda cadaadiska sarreeya ee halbowlaha sambabada, wuxuu bilaabaa inuu ku dhaco.
Sidaa daraadeed, wadnaha wadnaha oo aan si fiican u shaqeynin badanaa wuxuu ku dhacaa xaaladaha keena cadaadiska sarreeya ee kudhaca sambabada - taas oo ah, marka uu jiro dhiig-baxa sambabada . Marka neefta saxda ah ay isku aragto in ay bam ku cadaadiso cadaadis sare, si fudud uma shaqeyn karto, iyo haddii aan cadaadiska sare loo dhigin, wadnaha oo wadnaha lagu guuleysto ayaa ka imaanaya.
Sababaha Ka Qayb-Galka Xilliga Qalitaanka Wadnaha
Liistada shuruudaha keena maqaar la'aanta wadnaha ee ugu badani waa mid ka duwan xaaladaha soo saara "classic," inta badan maqnaanshaha wadnaha ee wadnaha.
Sababtoo ah faleebada bidix waxa ku jira qaybta libaax ee muruqyada wadnaha, hababka cudurka ee saameeya muruqyada wadnaha waxay u muuqdaan kuwo saameynaya inta badan xariiqda bidixda. Sidaas awgeed, wadnaha oo shaqeynaya wadnaha oo ka yimaada wadnaha wadnaha, kiniiniga wadnaha ee kiniiniga , kiniiniyada wadnaha ee dhiigga , iyo noocyo badan oo ka mid ah cudurrada wadnaha ee wadnaha , ayaa inta badan had iyo jeer ku fashilmay wadnaha wadnaha.
Taas bedelkeeda, xaaladaha soo saara wadnaha wadnaha ee wadnaha ku dhaca ayaa u muuqda in ay hoos ugu dhacaan saddex qaybood oo guud: xaaladaha soo saara dhiig-karka sanbabada, noocyada qaar ee cudurada wadnaha ee wadnaha, iyo wadno xanuunka wadnaha oo saxda ah.
Dhiig-baxa sambabada
Qalitaanka wadnaha ee saxda ah badiyaa wuxuu dhacaa sababtoo ah hypertension sambabada. Liisaska dheer ee shuruudaha waxay keeni karaan hypertension sambabada , dhammaantoodna waxay u horseedi karaan wadnaha wadnaha saxda ah. Sababaha ugu badan ee uu keeno dhiig-baxa sambabada ee keena wadnaha wadnaha oo aan fashilmin waxaa ka mid ah:
- Qalabka wadnaha ee wadnaha ( left heart failure): Wadne qabadka wadnaha oo badanaa saameyn ku yeesha dhinaca bidix ee wadnaha (taas oo ah, "wadnaha" wadnaha "failure"), wuxuu kordhiyaa cadaadiska gudaha habka xididada sambabada, cadaadiskan sare ee sambabada wuxuu badiyaa keenaa, ugu dambayn, dhinaca midig wadnaha oo aan shaqeynin Dhab ahaantii, waa sax in la yiraahdo wadnaha wadnaha ee wadnaha ku dhaca waa mid caadi ah oo dabiici ah oo dabiiciyan ah ama si xun loo daweeyo wadnaha oo wadnaha lagu daweeyo.
- Pulmonary embolus: Sambabada sambabada ee weyn ayaa si deg deg ah u kicin kara cadaadiska halbowlaha sambabada ilaa heer aad u sarreeya, sidaas darteedna u keeni karo qaliin wadnaha ah. Dareemka yar ee soo noqnoqda ee soo noqnoqda ayaa si tartiib tartiib ah u kordhin kara cadaadiska halbowlaha ee sambabada, sidaas awgeedna waxaa laga yaabaa inuu keeno madax-xanuun badan oo wadnaha ku dhaca.
- Cudurada Sambabada: Xanuunada joogtada ah ee cudurada sanbabada, gaar ahaan cudurka dabaysha ee joogtada ah (COPD) ama hurdada hurdada ee aan caadiga ahayn , waxay ugu dambeyn keeni kartaa hypertension sambabada iyo wadnaha oo aan wadnaha lahayn.
- Cudurka Cadaadiska Nafsadeed ee Dhibaatada (ARDS) : Tani waxay soo saari kartaa qaab dareen ah oo ah hypertension sambabada iyo wadnaha oo aan wadno.
- Cudurka wadnaha ee dhalaada: Caadi ahaan cilladda septal iyo septic defect septal, tani waxay ugu dambeyn soo saari kartaa hypertension sambabada iyo wadnaha oo aan wadnaha lahayn.
- Waxyaabaha kale ee keena hypertension sambabada: Tani waxaa ka mid ah hypertension pulmonary, scleroderma , sarkhoidosis , ama noocyo kala duwan oo ah vasculitis oo saameeya sanbabada.
Laga soo bilaabo liiskan, waxay u muuqataa in "wadnaha" wadnaha oo "wadnaha" uu yahay mid qalafsan - taas oo ah, wadnaha wadnaha ee wadnaha oo aan sababin cudur wadnaha oo ku lug leh dhinaca bidix ee wadnaha - marwalba wuxuu ku xiran yahay nooc ka mid ah xanuunka sambabada kaasoo soo saaro hypertension sambabada. Qalitaanka wadnaha ee dhinaca midig ee ku xiran xaalad sambabeed ah waxaa lagu magacaabaa cormonmonale . Sababtoo ah wadnaha wadnaha ee wadnaha oo aan si fudud u shaqeynin ayaa sababa sababa sambabada, dhakhaatiir badani waxay isticmaalaan "cormonal pulmonal" sida macnaha ereyga ah ee loogu talagalay wadnaha wadnaha ee wadnaha.
Si kastaba ha noqotee, wadnaha wadnaha ee wadnaha ah wuxuu yeelan karaa sababo kale, sidaas darteed erayadani ma ahan kuwo isku mid ah.
Cudurka Wadnaha ee Valvular
Nooc kasta oo ka mid ah cudurada wadnaha ee wadnaha ee ay saameyntu tahay inuu sare u kiciyo cadaadiska ku yaal dhinaca midig ee wadnaha, ama diididda socodka dhiigga ee dhinaca midig ee wadnaha, wuxuu keeni karaa wadnaha wadnaha ee wadnaha.
Inkasta oo ay jirto cudur wadnaha wadnaha ee wadnaha ah - gaaska tricuspid iyo valve-sambab-wuxuu sababi karaa wadnaha wadnaha ee wadnaha, taasi waxay noqoneysaa sabab aan caadi aheyn. Dib u soo noqoshada (ka daadinta) labadan valf badanaa waa natiijada (iyo ma aha sababta) ee hypertension sambabada. Isticmaalka stenosis (cidhiidhin) ee dabiiciyadan waxaa badanaa keena cudurada wadnaha ee ku dhasha ama rheumatiska oo saameeya qaybaha kale ee wadnaha si aad u badan. Sidaas daraadeed, tricuspid ama sambabada wadnaha sambabada, keligiis, ayaa ah mid aad u liidata ee wadnaha ee wadnaha ku dhaca.
Dhinaca kale, darajada murgalka mitral-gaduudka udhexeeya laf-dhabarka bidix iyo faleebada bidix-badanaa waxay keenaan wadnaha wadnaha ee wadnaha. Dhiig ku soo laabashada bidixda bidix ee sambabadu waxay u egtahay inay "damacsanaato" marka mitral-gestoosku jiro, taasoo keenta cadaadiska dheellitirka ee ku dhaca sanbabada, taasoo ugu danbeyn soo saartaa hypertension sambabada iyo wadnaha oo wadnaha ku dhaca.
Xanuunka Xanuunka Miyokardiyanka ah
Dadka qaba infakshanka maskaxda (wadno xanuun) oo ay sababto xannibaad ku dhaca halbowlaha wadnaha ee saxda ah ayaa laga yaabaa inay ku dhacdo dhaawac soo gaara murqaha saxda ah, oo soo saaraya wadnaha wadnaha ee wadnaha. Daaweynta wadnaha garaaca wadnaha ee midig ayaa la mid ah daaweynta STEMI , oo ay ku jirto si dhakhso ah u furitaanka guntanka dhiigga ee xiran leh "daroogada xinjirta" ama stent .
Si kastaba ha noqotee, sababtoo ah wadnaha wadnaha ee wadnaha ku dhaca ayaa xadidaya qiyaasta dhiigga ee gaaraya dhinaca bidix ee wadnaha, daawooyinka loogu talagalay daaweynta jilicsanaanta garabka bidix (sida Nitrate , Blast Block , iyo Calcium channel blockers ) waxay u baahan yihiin in la isticmaalo iyadoo taxaddar weyn ku leh weerarada wadnaha garaaca wadnaha.
Calaamadaha Qalitaanka Wadnaha ee Xaqa ah
Calaamadaha ay keenaan wadnaha wadnaha ee wadnaha ku dhaca ayaa aad u la mid ah calaamadaha ay la kulmaan dadka qaba "caadi ahaan," inta badan wadnaha oo aan wadnaha lahayn. Kuwaas waxaa ka mid ah dyspnea (neefsashada oo gaaban), tabar-dari, dareenka fudud, iyo bararka (barar).
Si kastaba ha noqotee, wadnaha wadnaha midabtakoorka ah, si kastaba ha ahaatee, calaamadaha qaarkood waxay noqon karaan kuwo daran. Dyspnea ku sameysid jimicsi aad u macquul ah, daal aad u daran, iyo xitaa lakab ayaa dhici kara. Bararka ka soo baxa dadka qaba wadnaha ee wadnaha ku dhaca ayaa badanaaba ka sii daraya "kaliya" bararka canqowga iyo xagasha hoose. Waxay ka qaadi karaan barar ku dhaca bowdada, caloosha, iyo xabadka.
Sidoo kale, dadka xanuunka leh waxay noqon karaan kuwo barara iyo xanuun leh, waxayna ku kori karaan ascites (dareeraha caloosha caloosha). Anorexia (cunno xumo weyn) waxay ku dhici kartaa calaamad caan ah. Waxay sidoo kale yeelan karaan syncope tijaabo ah (luminta miyirka), sababtoo ah ma kordhin karaan soo saarista wadnaha marka ay jimicsi sameeyaan.
Baaritaanka Qalitaanka Wadnaha ee Midig Dhexdhexaad
Baadhitaan caafimaad oo taxadar leh waa in uu dhakhaatiirta u sheego calaamado xoog leh sida joogitaanka wadnaha wadnaha ee wadnaha. Astaamaha iyo tayada calaamadaha (oo lagu sharraxay) ayaa aad muhiim ugu ah sameynta baaritaanka, sida taariikhda caafimaad ee dhibaatooyinka sanbabada, dhiig-xinjirowga qulqulka leh ama embolus sambab.
Cudurka wadnaha (Electrocardiogram) (ECG ) iyo baaritaanka echocardiogram waxay inta badan muujiyaan cadaadiska soodhowrka oo sareeya, iyo cudur kasta oo wadnaha ku dhaca ama cudur ku dhaca muruqa wadnaha. Baadhitaanadani waxay badanaaba baarayaan ciladda wadnaha ee wadnaha ku dhaca.
Baaritaannada dheeraadka ah ayaa badanaa lagama maarmaan u ah in la xakameeyo sababaha wadnaha ee wadnaha ku dhaca. Tusaale ahaan, baaritaanka hawlaha sambabada ayaa xaqiijin kara joogitaanka iyo darnaanta COPD, iyo baaritaanka hurdada ayaa kaa caawin kara sameynta baaritaanka hurdada hurdada. Baadhitaanka CT , MRI-ga , iyo / ama kalkaalinta wadnaha ayaa loo baahan karaa, iyadoo ku xiran nooca asaasiga ah ee la tuhunsan yahay.
Waa lagama maarmaan in la jebiyo sababaha hoose, sababtoo ah daaweyntu waxay ku xiran tahay.
Daaweynta Qalitaanka Isku-kalsoonaanta Wadnaha
Daaweynta ku filan ee wadnaha ee wadnaha ku shaqeeya ayaa si buuxda ugu tiirsanaaya aqoonsiga iyo daaweynta sababaha hoosta. Aynu eegno sababaha suurtogalka ah:
- Haddii sababtu ay tahay cudur wadnaha ah (sida caadiga ah, mitral stenosis), hagaajinta qalliinka ama beddelida qalabaka bukaanka waa lagama maarmaan.
- Marka daaweynta infakshanka miyokardiyanka ee saxda ah ay sabab u tahay, daaweyn degdeg ah oo degdeg ah si loo furo xididka halbowlayaasha wadnaha ee xididka ah ayaa loo baahan yahay.
- Haddii sababaha hoose ee wadnaha oo aan wadnaha lahayn, daaweynta ku filan ee dhinaca midig ee wadnaha waxay ubaahantahay in la daaweeyo daaweynta wadnaha ee wadnaha ee wadnaha .
- Marka sababta wadnaha ee wadnaha ee wadnaha ku dhaca uu yahay xanuun sambabeed ah (taas oo ah, haddii uu jiro pulmonale), markaas daaweynta ayaa ku tiirsan hagaajinta daaweynta sambabada hoose ee hoose.
Inkasta oo geeddi-socodka cudurada aasaasiga ah lagu aqoonsanayo, iyo daaweynta loogu talagalay, waxaa loo isticmaali karaa dheecaanka bararka badan (inkastoo daawooyinkaas loo baahan yahay in si habboon loo isticmaalo wadnaha wadnaha). Daryeelka waa in la qaadaa si looga fogaado xaaladaha sii kordhiya cadaadiska halbowlaha ee sambabada, sida heerka oksijiinta dhiigga ee hooseeya, iyo acidosis . Daroogooyinka hoos u dhigi kara cadaadiska sambabada ayaa sidoo kale faa'iido leh.
Laakiin marxaladda ugu hooseysa, mar labaad, waa xaqiiqda dhabta ah ee daaweynta wadnaha ee wadnaha oo macquul ah micnaheedu waa in si ula kac ah loo daaweeyo sababaha hoosta.
Ereyga
Qalitaanka wadnaha ee midabtakoorka waa xaalad aad u daran oo caadi ahaan keena calaamado daran, waxayna sababi kartaa dhimasho hore. Waa muhiim in qof kasta oo qaba xaaladdan lagu helo qiimeyn caafimaad oo dhamaystiran si loo caddeeyo sababta asaasiga ah, ka dibna loo helo daaweyn gardarrada ah si loo baddelo ama loo qiimeeyo sababaha sababa.
> Ilo:
> Bruce CJ, Connolly HM. Cudurrada Xuquuqda Dheeraadka ah ee Saxda ah ayaa udub dhexaad u ah. Wareegid. 2009; 119: 2726.
> Falk JA, Kadib S, Criner GJ, et al. Cudurka Wadnaha ee Cudurka Sambabada Cudurka ah. Proc Am Thorac Soc 2008; 5: 543.
> Galiè N, Humbert M, Vachiery JL, et al. 2015 Nidaamka ESC / ERS ee loogu talagalay Qalabka iyo Daaweynta Dhiirogelinta Sambabka: Qaybta Wadajirka ee Wadajirka ah ee Daaweynta iyo Daaweynta Cudurka Wadnaha ee Bulshada Bariga Yurub (ESC) iyo Ururka Dhaqaalaha Yurub (ERS): Waxay ku biirtay: Ururka Yurub Dhakhaatiirta Wadnaha iyo Dhakhtarka Wadnaha Cagaaran (AEPC), Bulshada Caalamka ee Qalitaanka Wadnaha iyo Sambabka (ISHLT). Eur Heart J 2016; 37:67.