Syncope (sin-co-pee) waa miyir beel ku meel gaar ah, oo caadi ahaan loo yaqaano suuxdin, ama la dhaafo. Waa dhacdo caadi ah - dadka badankood waxay ka baxaan ugu yaraan hal mar noloshooda. Hase yeeshee, syncope marwalba waa arrin aad u culus, labadaba sababtoo ah waxay sheegi kartaa dhibaatada dhabta ah, iyo sababtoo ah miyir beeliddu waxay keeni kartaa dhaawac.
Sidaas darteed, haddii aad qabtid jug ka mid ah syncope, waa inaad qiimeysaa dhakhtarkaaga si loo ogaado sababta keentay.
Awoodsi
Syncope wuxuu dhacaa marka dhiigga maskaxda ee maskaxdu uu si cad u yareeyo, illaa shan ama lix ilbiriqsi. Qulqulka dhiigga ee maskaxda ayaa loo kala saari karaa sababo kala duwan. Nasiib wanaag, xaaladaha badankood, syncope waa xaalad aan caadi aheyn oo aan sababin dhibaato caafimaad oo daran. Sidaa daraadeed, inta badan, ilaa iyo inta uu ka soo kabashada isku-kalsoonida laftigiisu aysan sababin dhaawac halis ah, munaasabaddu ma lahan wax muhiim ah mudo dheer.
Si kastaba ha noqotee, mararka qaarkood iskudhafku waa calaamad muujinaysa in halis ama xitaa halis nolosha ah oo khatar gelin karta xaaladda caafimaad. Tani waa sababta, haddii aad qabtid jug ka mid ah syncope, waa muhiim inaad la tashato dhakhtarkaaga.
Xaaladaha Associated
Syncope waxay keeni kartaa xaalado caafimaad oo kala duwan. Xaqiiqdii, tiro badan oo fursado ah ayaa ka dhigi karta qiimeynta syncope inay noqoto mid adag oo xitaa cabsi galinaysa dhakhaatiirta aan ku habboonayn dhibaatada qaab habeysan, nidaamsan.
Dhakhaatiirta ku habboon qiimaynta syncope waxay inta badan u kala soocaan sababaha suurtagalka ah laba qaybood oo guud - syncope sababo la xiriira cudurka wadnaha, iyo syncope sababo aan cudurada wadnaha ahayn. Nasiib wanaag dhamaan noocyada kala duwan ee nafta khatarta ku ah ee syncope waxay ku jiraan qaybta wadnaha. Nasiib wanaag, sababaha wadnaha ee syncope ayaa badanaa si sahlan loo ogaan karaa qiimeyn guud oo taxadar leh - asal ahaan, adoo qaadanaya taariikh caafimaad oo wanaagsan oo fulinaya baaritaan guud oo jirka ah.
Markaad joojiso wadnahaaga, adiga iyo dhakhtarkaagu si macquul ah ayaad u hubin kartaan in wax kasta oo ay sabab u noqdaan, aad uma badna inaad leedahay xaalad nolol-halis ah - inta soo hartay qiimeyntaada waxaa la qaban karaa iyada oo aan wax dareenka degdega ah.
Sababaha
Sababaha Wadnaha
Qiyaastii mid ka mid ah afartii qof ee qaba syncope waxay caddayn doontaa inay sabab u tahay wadnaha. Labo nooc oo ah dhibaatooyinka wadnaha ayaa keeni kara syncope - dhibaatooyinka wadnaha ee qayb ahaan ka hortagi kara socodka dhiigga wadnaha, iyo qalabka wadnaha .
Cudurka wadnaha ee hor istaaga
Xannibaad dhiig oo wadnaha ka soo baxa wadnaha ayaa sababi kara dhibic dhiig ah wadnaha oo bamgareynaya, sidaas oo kale maskaxda ku haysa socodka dhiigga ku filan. Dhibaatooyinka wadnaha ee dhowr ah ayaa qayb ahaan ka horjoogsan kara socodka dhiiga wadnaha . Kuwaas waxaa ka mid ah:
- Cudurka wadnaha ee wadnaha ee soo saaro xanuuna , gaar ahaan aortic stenosis iyo mitral stenosis
- Kansarka hypertrophic cardiomyopathy , oo, xaaladaha qaarkood, waxay yareeyn karaan socodka dhiigga ee kudhaca gaasta
- Xannibaad ku taal ilayska dhiigga ee weyn ee ku dhow wadnaha (sida embolus sambab ah )
- Burooyinka wadnaha (sida 'myxoma atrial', buro halbowlaha ah oo xannibaya mitralka mitral)
Qalbi wadnaha ah:
Qalbiyada wadnaha waa arrin aad u badan oo keena syncope intii lagu jiray xaaladaha wadnaha oo aan hor istaageynin. Nasiib darro, qiyaastii arrin xasaasiyadeed oo keeni karta syncope ayaa sidoo kale keeni karta dhimasho deg-deg ah, haddii arritadu ay sii socoto dhowr daqiiqo.
Dhiig-kicinta ayaa yarayn karta hawlaha wadnaha laba siyaabood oo kala duwan - adoo samaynaya xaddiga garaaca wadnaha oo aad u gaabiya, ama si aad u deg deg ah.
Qalabka wadnaha oo si tartiib ah u socda (oo lagu magacaabo bradycardia) ayaa soo saari kara syncope si fudud oo u keenaya wadnaha si tartiib ah u garaaca si maskaxdu aanay u helin socodka dhiigga ku filan. Haddii bradycardia la ogaado inay sabab u tahay syncope, iyo haddii bradycardia loo maleynayo inay u badan tahay in ay soo noqoto, daaweyn wax ku ool ah ayaa la bixin karaa iyada oo la gelinayo qalabka wadnaha wadnaha .
Ama midabka bradycardia ee sinuska ama qalabka wadnaha ayaa soo saari kara bradycardiyo muhiim ah.
Qalabka wadnaha degdegga ah (oo loo yaqaan 'tachycardia') ayaa sidoo kale keeni kara syncope iyadoo wadnuhu uu garaacayo si dhakhso ah oo aan si fiican u boodeyn karin. Inkastoo ay jiraan noocyo kala duwan oo ah taakulada, noocyada ugu badan ee keena syncope waa dhego-tikaarikada foosha iyo fibrillation-ka . Xaaladaha khaaska ah ee khatarta ah waa nolol-halis ah waxayna badanaa keenaan dhimasho deg-deg ah .
Taariikhda caafimaad iyo baaritaan jireed - oo ay weheliso ECOC - waa in uu dhakhtarkaaga ku siiyaa tilmaamo ku filan si loo ogaado haddii mid ka mid ah xaaladaha wadnaha ee wadnuhu uu yahay sababta keenta syncope. Iyo haddii xaalad wadnaha ah loo maleynayo inay suurtagal tahay, qiimeyn degdeg ah, oo loo baahan yahay wadno-qabasho ayaa loo baahan yahay, oo ay ku jiri karto echocardiogram , tijaabo culus , ama habab kale oo lagu ogaanayo. Dhakhtarkaaga ayaa xitaa go'aan ka gaari kara in lagaa dhigo isbitaalka si loo ilaaliyo ilaalintaada ilaa inta baaritaanka la ogaado, daaweyn haboon ayaa la bixiyaa.
Nasiib wanaag, si kastaba ha ahaatee, inta badan kiisaska, qiimeynta caafimaad ee aasaasiga ah ayaa qeexaya sababo wadnaha ah ee syncope. Dhaqtarkaaga ayaa markaa kadib u jeedin kara dareenkiisa sababaha aan wadnaha ahayn.
Sababaha aan Cudurka lahayn
Waxaa jira saddex qaybood oo guud oo ah xanuunada aan wadnaha ahayn ee keena syncope - neurological, sababo dheef-shiid kiimikaad, iyo waxyeelada dheecaanka.
Sababaha Nuuroole:
Xaaladaha neerfaha waxay u soo baxaan sababo aan caadi aheyn ee syncope, oo lagu xisaabtamayo qiyaastii 1% oo ah xaalado isku-dhafan. Waxa jira saddex shuruud oo keliya oo neerfaha ah oo ay u badan tahay inay soo saaraan syncope:
- Weerarrada ku-meel-gaadhka ah ee isdilida (TIAs) , badanaa ku lug leh halbowlayaasha vertebrobasilar . Dhiig-baxa vertebrobasilar waa marinnada dhiigga ee dhabarka qoorta, ee ku xiga xadhigga laf-dhabarka, oo bixiya maskaxda - qaybta maskaxda, oo ka mid ah waxyaabaha kale, ayaa ka masuul ah ilaalinta miyirka. Xidhanka dhiigga ee dheecaannada vertebrobasilar wuxuu keeni karaa syncope.
- Astooba xannuunada subagga
- Cadaadiska caadiga ah ee hydrocephalus (NPH)
Xaalad jimicsi oo inta badan lagu wareersan yahay syncope waa suuxdin . Jahawareerku wuxuu soo baxaa sababtoo ah qabsashada suuxdinta, sida syncope, ayaa sidoo kale sabab u ah miyir beelid la'aan. Hase yeeshe, suuxdintu caadi ahaan maaha sabab ay ku dhacdo socodka dhiigga maskaxda - halkii, waxay sababaan waxqabadyo koronto oo aan caadi ahayn maskaxda. Dhaqtarka ayaa sida caadiga ah ka shakisan in qalalaasaha suuxdintu ay sabab u tahay miyir beelid marka dhacdadu ay weheliso dhaqdhaqaaqyada aan caadiga ahayn ee caadiyan ku dhacaya qabasho. Cilad sirta ah oo suuxdin ah ayaa badanaa lagu xaqiijin karaa elektroensfalogram (EEG) - tijaabo diiwaangeliya hawlaha koronto ee maskaxda. Waa muhiim in la sameeyo baaritaanka lagama maarmaanka ah iyo helitaanka xaqiiqda bukaanka, maxaa yeelay daaweynta suuxdintu waxay ka duwan tahay daaweynta syncope. Nasiib darro, dadka qaba noocyada iscaawinta ee syncope (sida caadiga ah dhalinyarada) badanaa marar badan ayaa la baadi-goobayaa sida qabo qalal qabasho.
Sababaha Metabolic:
In ka yar 1% dadka qaba syncope waxay u muuqdaan in ay leeyihiin xaalado dheef-shiid kiimikaad ah. Sababaha dheef-shiid kiimikaadka ah waxaa ka mid ah hypoxia (oxygen yareeyo dhiigga, taas oo had iyo goor macnaheedu tahay qaar sambab daran ama cad cagaaran). Dhiirigelin , oo ka dhacda fal-celinta walwalka daran ama weerarada argagaxa ; iyo hypoglycemia daran (sonkorta dhiigga oo hoos u dhacda), taas oo looga shakisan yahay in sonkorowga, gaar ahaan kuwa qaata insulinta .
Sababaha Vasomotor:
Dadka badankood ee haysta iskudhafka, halkan waa halka ay lacagtu tahay. Isku-dhafka Vasomotor wuxuu dhacaa marka hababka jirka ee xajiya cadaadiska dhiigga ee caadiga ah (oo si joogto ah ama si joogta ah u socda), taasoo horseedaysa hoos u dhac ku yimaada cadaadiska dhiigga , taas oo xitaa maskaxda ku ridaysa dhiigeeda.
Waxaa jira laba nooc oo ah noocyada caadiga ah ee synomope - iskudhex galka caadiga ah iyo dheecaan (or cardourogenic) syncope .
Dhiig-qandhicilka ah
Caadi ahaan markaad istaagto, xididdada dhiigga ee lugahaaga ah, waxay kaa caawineysaa inaad dhiigga ka ilaaliso "isku xejinta" lugahaaga, sidaas darteedna aad u ilaaliso cadaadiska caadiga ah ee caadiga ah. Dadka qaba cilad-celinta qanjirada caadiga ah , mid ka mid ah sababo dhowr ah, cadaadiska dhiigga caadiga ah lagama dhigi karo marka kor loo qaado. Haddii cadaadiska dhiiggoodu hoos u dhaco, waxay waayi karaan miyir marka ay toosan yihiin. Dhiigga neefta weyn waxaa badanaa lagu arkaa dadka waayeelka ah, waxaana badanaa keena daawooyinka dhakhtarku qoro. Laakiin waxaa kale oo ay sababi kartaa sonkorowga, cudurka Parkinson, iyo cuduro kale oo caafimaad.
Xaalad la xiriirta waa duruufaha maqaarka caadiga ah ee waallida, ama POTS . POTS way ka duwan tahay qiyaasta qanjirka caadiga ah ee: a) waxaa loo arkaa inay si gaar ah ugu muuqdaan dhallinyarada (guud ahaan dadka da'doodu ka yar tahay 45 jir), iyo b) halka POTS ay sidoo kale soo saari karto cadaadiska dhiigga oo hooseeya, dhibaatada ugu wayn waa garaaca wadnaha oo aad u deg deg markaad taagan tahay. Dadka qaba POTS waxay qabaan calaamado badan marka ay istaagaan, inta badan waxaa ku jira murugo , dawakh iyo daciifnimo - qiyaas ahaan 40% iyaga ayaa la kulmi doona syncope ugu yaraan hal mar.
Vasovagal (cardioneurogenic) syncope
Sinqobka Vasovagal (oo loo yaqaanno kiniinorogenogenic syncope) ayaa ah sababta ugu badan ee keenta syncope, taasoo laga yaabo in ay ka badan tahay 80% dhammaan qaybaha syncopal. Waxaa sababa quwad isdaba-joog ah oo xididdada dhiigga ku jira lugaha si ay uga jawaabaan ficil-celinta qanjidhada ee la xannibay. Haddii aad leedahay syncope oo aadan laheyn taariikhda wadnaha wadnaha ama khatar sare ee jirada wadnaha, khatarta ayaa aad u sareysa inaad soo baxdo si aad uhesho dheecaanka vasovagal - markaa waa inaad barataa inta badan xaaladdan sidaad u awoodo. Akhri halkan ku saabsan daaweynta syncope vasovagal .
Qiimeynta
Hadda waxaanu dib u eegay xaaladaha caafimaad ee keeni kara isku-dhafka, haddii adiga ama qof aad jeceshahay inaad leedahay syncope waxay faa'iido u lahaan doontaa in ay ogaadaan sida dhakhtarku u kala soocayo dhammaan fursadaha, iyo si wax ku ool ah u helaan baaritaanka saxda ah.
Halkan waa maqaal ka hadlaya hab ku habboon oo toos ah oo habaysan oo lagu wajihi karo qiimeynta syncope .
> Ilo:
> Costantino G, Casazza G, Reed M, iyo al. Khatarta Iskujirta Qalabka Cadaadiska - Xukun Kiliinikada ah: falanqeyn faahfaahsan ee bukaan-socodka ee macaamilka. Am J Med 2014; 127: 1126.e13.
> Huff JS, Decker WW, Quinn JV, iyo al. Siyaasadda Caafimaadka: Arrimaha Halista ah ee Qiimeynta iyo Maareynta Bukaanka Dadka Waaweyn ee Bixiya Waaxda Gargaarka Degdegga ah ee Syncope. Ann Emerg Med 2007; 49: 431.
> Strickberger SA, Benson DW, Biaggioni I, iyo al. AHA / ACCF Qoraalka Cilmi-baarista ee Qiimeynta Syncope: Laga soo bilaabo Golaha Wadnaha Wadnaha ee Maraykanku ee Daaweynta Daaweynta Wadnaha, Kalkaalisada Wadnaha, Cudurka Wadnaha ee Da 'yarta iyo Stroke, iyo Tilmaamaha Daryeelka iyo Natiijooyinka Cilmi-baarista Isku-darka Isku-darka; iyo Xarunta Qalitaanka Wadnaha Cilmiga Maraykanka ee Maraykanka: Iskaashiga Xidhiidhka Wadnaha ee Wadnaha: Waxay soo dhoweeyeen Jaaliyada Aasiyaanka Ameerika. Wareegga 2006; 113: 316 .