Bradycardia

Goorma ayey tahay Qadarka Wadnaha ee Dhibaatada ah, iyo Goorma Ayaad U Baahan Tahay In Lagu Daweeyo?

Bradycardia waa ereyga caafimaad ee garaaca wadnaha kaas oo ka hooseeya kan caadiga ah. Buugaagta bukaanka, bradycardia waxaa badanaa lagu qeexaa heerka wadnaha oo lagu nasto oo ka hooseeya 60 garaac daqiiqadii. Si kastaba ha noqotee, dad badan (laga yaabo inay badi badan yihiin) dadka caafimaadka qabaa waxay leeyihiin qiyaas wadne garaac ah oo ka hooseeya 60. Sidaa daraadeed, bradycardia ma aha wax xun, ama xitaa wax aan caadi ahayn.

Had iyo jeer waa calaamad caafimaad oo wanaagsan.

Dhinaca kale, bradycardia waxay noqon kartaa mushkilad weyn haddii garaaca wadnuhu uu noqdo mid aad u gaabis ah oo aan wadnuhu awoodin in uu awood u yeesho dhiig ku filan si uu u siiyo baahida jidhka. Waa nooca nooca bradycardiyo aan caadi ahayn oo noqda mid caafimaad ah, taasina waxay u baahan tahay qiimeyn taxadar leh iyo daaweyn.

Astaamaha Bradycardiya aan caadi ahayn

Haddii garaaca wadnaha uu si aan caadi ahayn u yaraada, xubnaha jirka qaarkiis ayaa laga yaabaa inaanay si caadi ah u shaqeyn, iyo calaamado kala duwan ayaa laga yaabaa inay keenaan. Guud ahaan, calaamadaha ah ee bradycardia aan caadi ahayn waxay u muuqdaan kuwo ka sii daraya dadaalka tabaruca (sababtoo ah baahida jidhku waxay noqotaa mid aad u weyn markaad naftaada sameysid), laakiin calaamaduhu way ku jiri karaan inta nasashada haddii bradycardia uu daran yahay.

Astaamaha laga yaabo inay ka dhalan karaan bradycardia waxaa ka mid ah:

• Madax- madax- dhiigfuran ama dawakh (gaar ahaan jimicsi)
• Dareemis fudud
• Syncope (suuxdinta) ama ku dhowaad isku dhafan
• Dyspnea (neefsashada gaaban)

• Xabad xanuun ama raaxo la'aan
• Jahwareer

Haddii bradycardia la xiriirto mid ka mid ah astaamahan, sababta keenta bradycardia waa in la go'aamiyaa, waana in la daaweeyaa si loo celiyo garaaca wadnaha caadiga ah.

Noocyada Bradycardia: Sinus Bradycardia

Labada nooc ee bradycardia, sinus bradycardia waa mid aad u badan.

Marka waa maxay bradycardia sinus?

Wadnaha garaaca wadnaha waa la soo saaraa oo isku xiraa wadnaha korontada wadnaha, wadada korontada waxaa lagu soo saaraa nudaha sanka, buul yar oo ah unugyo yaryar oo ku yaala dhinaca sare ee dhinaca midigta. Marka nooduuska sinusku uu soo saaro koronto-qabadka korantada ee hoos u dhaca, heerka garaaca wadnaha wuu gaabiyaa, iyo sinus bradycardia ayaa la sheegay inuu joogo.

Akhriso wax dheeraad ah oo ku saabsan nidaamka korontada wadnaha .

Xaalad caadi ah oo aan caadi ahayn Sinus Bradycardia oo aan caadi ahayn. Nasasho ahaan, noodhku wuxuu ka yimaadaa dareenka korantada inta u dhaxaysa 50-60 iyo 100 jeer daqiiqaddii. Sidaa daraadeed wadnaha garaaca wadnaha ee xuduudahaan waxaa loo yaqaan " rhythm caadiga ah ." Marka heerka sanku uu ka dhakhso badan yahay 100 jeer daqiiqaddii, waxaa loo yaqaan 'tachycardia' sinus . Sicirka sanku wuu ka hooseeya 60 jeer daqiiqadiiba waxaa loo yaqaan 'sinus bradycardia'.

Sinus bradycardia badiyaa waa caadi. Jirka caafimaadku waa mid aad u wanaagsan marka la qiyaasayo heerka wadnaha si uu u noqdo wax kasta oo u baahan inuu noqdo si loo taageero shaqooyinka jirka. Inta badan, heerka wadnaha ee caadiga ah wuxuu ku jiraa qayb ka mid ah waxa ay takhaatiirta "si rasmi ah" u kala soocaan sida bradycardia sinus.

Sidaas darteed dhalinyarada caafimaad leh, iyo xitaa dadka da'da ah marka ay ku jiraan xaalad jireed oo wanaagsan, waxay inta badan ku yeelan doonaan heerarka wadnaha ee ku yaal 40ka ama 50s.

Sidoo kale waa caadi (iyo caadi) dad badan oo ku dhaca sicirka wadnaha halkan marka aad seexanaysid. Inkastoo tani ay ka dhigan tahay bradycardia sinus, waa qaab "physiologic" ah ee bruskardia sinus - taas oo macnaheedu yahay in garaaca wadnaha uu ku haboon yahay baahida jidhka, sidaas awgeed, bradycardia sinus waa caadi.

Sinus bradycardia waxaa loo arkaa dhibaato haddii wadnuhu uu aad u hooseeyo si uu u daboolo baahida jidhka. Haddii garaaca wadnaha uu noqdo mid aad u gaabis ah oo aan dhiig ku filneyn ayaa lagu riixaa wadnaha, calaamadaha ayaa horumaraya. Haddii bradycardia sinusku soo saaro astaamo, waa wax aan caadi ahayn oo u baahan in la daaweeyo.

Maxaa keena Sinus Bradcardiyo aan caadi ahayn? Marka irbad bradycardia ay soo saarto calaamadaha, waxaa had iyo jeer loo tixgeliyaa in aan caadi ahayn.

Bradycardia sanbab aan caadi ahayn waxay noqon kartaa mid joogto ah, ama joogto ah.

Bradycardia sinus -yada ku-meel-gaadhka ah ayaa badanaa keena codka korodhka ee dareemaha 'vagus' . Xannibaadda dareemaha "vagus" ayaa hoos u dhigi doona nudaha sanka, taas oo keenaysa hoos u dhaca heerka garaaca wadnaha. Kicinta dareemayaasha xannuunka ee Vagal waxaa badanaaba soo saaraa dhibaatooyin kala duwan oo ah dhuun xanuun (gaar ahaan lallabo ama matag), ama ka jawaab celinta xanuunka daran ama cadaadiska dareenka ah.

Sinus bradycardia oo ay keento dareenka dareemayaasha jidhka ayaa loo tixgeliyaa "physiological" (oo ka soo horjeeda jiritaanka cudurka), sababtoo ah waa jawaab caadi ah, oo waxay dhacaysaa sida ugu dhakhsaha badan ee suuxinta sare ee maskaxda uu hoos u dhaco.

Cudurka 'bradycardia' oo aan caadi ahayn oo joogto ah ayaa badanaa keena cudurada qanjirka 'intrude sinus disease' - cudur ku dhaca nudaha sanka. Caadi ahaan, cudurrada qanjirada ilayska ee 'intrusive nodus' ayaa u sabab ah nooca fibrosis (nabar) oo ku dhexjirta sanku, taas oo ah calaamad caadi ah ee gabowga. Sidaa awgeed cudurka indho-indheyska ah ee indho-mariska waxaa badanaa lagu arkaa dadka da'doodu tahay 70 sano ama ka weyn.

Dadka qaba cudur halbowlaha ah ee sambabaha, garaaca wadnaha inta badan waa mid aan habbooneyn oo yareynaya nasashada, iyo inta lagu jiro jimicsiga. Dadka qaba cillad sambabeed oo qotoma oo sambabada ah ayaa badanaa la yiraahdaa " cudurada sanbabada jirran ."

Marka laga soo tago cudurada qanjirka 'intrude sinus', xaalado caafimaad oo kale oo badan ayaa keena bradycardia sinus. (Kuwani waxay ku qoran yihiin gaaban.) Laakiin iyada oo aan loo eegin waxa keena, halka bruscardia-sinusiyadu ay soo saari karto calaamado muhiim ah, khatarta dhimashadu waa mid hooseeysa.

Noocyada Bradycardia: Qalabka Wadnaha

Nooca labaad ee guud ee bradycardia waa qalabka wadnaha. Marka la barbardhigo bradycardia sinus, oo dadka badidiisu caadi ahaan caadi yihiin, wadnuhu waa marwalba xaalad aan caadi ahayn.

Qalabka wadnaha wuxuu dhacaa marka wadnaha korontada wadnaha uu qayb ahaan ama gebi ahaanba xiran yahay inta ay ka socdaan wadnaha wadnaha ee ku yimaada wadnaha. Sababtoo ah dhamaan dareenada korontada ku shaqeynaya waxay gaari karaan qalabka neefta, wadnaha garaaca wuu ka gaabiyaa sidii loo maleyn lahaa inuu yahay. Akhri wax dheeraad ah oo ku saabsan qalabka wadnaha .

Sida kiiskan leh bradycardias oo aan caadi ahayn, qalabka wadnaha wuxuu noqon karaa mid joogto ah ama joogto ah.

Xakameynta wadnaha ee ku -meel-gaadhka ah ayaa dhici karta (sida ilayska bradycardia ee xilliga ku-meel-gaadhka ah) oo leh asal kicin ah oo ah garaacis xoqan. Nooca unugyada isku-dhejisan ee wadnaha ah ayaa badanaa lagu arkaa dadka yaryar, dadka caafimaadka qaba kuwaas oo bukaan-socodka isdifaacu uu sarreeyo sababtoo ah lalabo, xanuun kedis ah, ama feker degdeg ah. Qalabkan wadnaha ayaa loo tixgeliyaa inuu yahay mid wanaagsan, marna uma baahna daaweyn ka baxsan daaweynta (ama iska ilaalinta) dhacdooyinka sababay santuuqa sarraysa.

Qalabka wadnaha joogtada ahi waa xaalad khatar ah maxaa yeelay waxay u egtahay inay ka sii darayso (iyo waxay noqon kartaa nolol khatar ah) sida waqtiga. Si kastaba ha noqotee, xakameynta wadnaha, xiitaa, xitaa marka xaalada hoose ee joogtada ahaato, bradycardia lafteedu waxay noqon kartaa mid kala go'a. Tani macnaheedu waa mararka qaarkood, waxay noqon kartaa xitaa inta badan, heerka garaaca wadnaha ee joogtada ah wuxuu dhab ahaantii ka jiraa caadiga caadiga ah; laakiin xaddiga garaaca wadnaha ayaa si lama filaan ah hoos ugu dhigi kara heerarka astaamaha soo-saarka iyada oo aan wax sabab ah ama kicin (sababtoo ah xaalad-hoosaadku waa mid joogto ah). Xaqiiqadani waxay badanaa ka dhigeysaa xannibaad wadnaha ah si aad u culus oo lagu ogaado marka la barbar dhigo bradycardia sinus. Hadday noqoto marawaxadlaha joogtada ah ama wakhti go'an, si kastaba ha noqotee, qalabka wadnaha joogtada ah had iyo goor wuxuu u baahan yahay daaweyn.

Sababaha Bradycardia

Sida aan aragno, bradycardia sinus joogta ah iyo xirmidda wadnaha oo gaaban ayaa badanaa sabab u ah koror degdeg ah oo ku yimaada habka foosha. Marka suuxdin la soo celiyo si caadi ah, xaddiga garaaca wadnaha wuxuu sidoo kale ku soo noqdaa mid caadi ah - markaa daaweyn joogto ah ee bradycardia lafteeda looma baahna.

Dhanka kale, bradycardia caadi ah oo aan caadi ahayn ayaa sababi karta xaalado caafimaad oo kala duwan. Kuwaas waxaa ka mid ah:

• Cudurka halbowlaha wadnaha
• Pericarditis
• Myocarditis
• Dhibaatada wadnaha ee dhaawaca ama qalliinka wadnaha
• Amyloidosis
• Hypothyroidism
• Dysautonomia
• Noocyada kala duwan ee infakshannada, oo ay ku jiraan cudurka Lyme , cudurada Chagas , iyo Rocky Mountain ayaa qandho leh
• Dhibaatooyinka maskaxda, gaar ahaan kuwa la xiriirta cadaadiska ka yimaadda cadaadiska intrakranial ama istaroogga
• Hypoxia (heerarka ogsajiinta dhiigga ee hooseeya), sida badanaa waxay ku dhacdaa hurdada hurdada ee hurdada
• Daawooyinka kala duwan, oo ay ku jiraan kuwa beta-xirayaasha ah , kuwa xakameynaya kalsiyum , daawooyinka antiarrhythmic , opioids , lithium, iyo dawooyinka kale ee kemotherabi

Sidee baa loo qiimeeyaa Bradycardia?

Qiimeeynta bradycardia caadi ahaan waa mid toos ah. Marka hore, dhakhtarku wuxuu u baahan yahay inuu baaro ECT (electrocardiogram) (ECG) inta uu jirkoodu yahay bradycardia, si loo go'aamiyo in ay sabab u tahay sinaha bradycardia ama qalabka wadnaha.

Dabadeed, dhakhtarku waa inuu ogaadaa haddii uu bradycardia u badan yahay inuu joogtada yahay, ama meeshii laga rabay inuu dhaco munaasib ah sababtoo ah korodhka codka foosha. Tani waxay markasta ku dhici kartaa marwalba inay qaadato taariikh caafimaad oo taxadar leh.

Baaritaan culus ayaa kaa caawin kara soo saarista cudur halis ah ama qalab wadnaha ah oo muuqda oo muuqda inta lagu jiro jimicsiga. Kormeerka ECG-ga ee dheeriga ah ayaa sidoo kale ku caawin kara baarista bradycardias ee dhacaya oo kaliya. Daraasad farsameedka farsamada cilmi-baarista waxaa lagu ogaan karaa in la ogaado cudurada sanka ku dhaca iyo qalabka wadnaha, laakiin sida caadiga ah lagama maarmaan ma aha in la sameeyo.

Sidee baa loo daaweynayaa Bradycardia?

Daaweynta bradycardia waxay kuxirantahay haddii ay tahay bradycardia sinus ama qalabka wadnaha, iyo haddii ay noqoto mid laga beddeli karo ama aan ahayn.

Bradycardias oo laga beddeli karo ayaa laga yaabaa in ay sabab u tahay kor u qaadista sarreeya ee habka maskaxda ee aan horey uga wada hadalnay. Xaaladahaas oo kale, daaweyntu waxay ka kooban tahay ka fogaanshaha noocyada xaaladaha keena habka foosha si uu u noqdo mid sareeya.

Kansarka bradycardia oo joogto ah ayaa sidoo kale noqon karta mid laga beddeli karo haddii uu keeno daaweynta daroogada, cudurka infekshanka, pericarditis, miyokarditis ama hypothyroidism. Xaaladahaas, si taxadar leh u daweynaya dhibaatada asaasiga ah badanaa waxay qabataa xajmiga wadnaha oo hooseeya.

Haddii bradycardia sinusku uu noqdo mid laga beddeli karo, ama uu soo saaro wax calaamado ah, waxaa badanaa la maareyn karaa si fudud qiimeynta xilliga dambe. Si kastaba ha noqotee, mararka qaarkood dadka jirran ee sanbabada ayaa kaliya soo saara calaamadaha inta lagu jiro jimicsiga, marka garaaca wadnaha uu ku fillaayo inuu kordho sida ay tahay jimicsiga. Sidaa awgeed tijaabada culeyska ayaa laga yaabaa inay waxtar badan tahay marka la go'aamiyo in cudurka neefta ee sanbabku uu dhab ahaantii soo saaro calaamado ama maahan.

Sinus bradycardia oo aan la celin karin oo soo saaraya astaamaha waa in lagu daaweeyaa qalab wadnaha joogta ah .

Qalabka wadnaha waa arrin aad u daran, maxaa yeelay qalabka wadnaha ayaa u muuqda mid horumar ah, waxaana suuragal u ah inuu keeno dhimasho. Sidaas awgeed, haddii aysan wadnuhu joojinaynin xaalad degdeg ah, daaweynta qalabka wadnaha joogtada ah ayaa had iyo jeer looga baahan yahay.

Ereyga

Bradycardia badanaa waa dhacdo caadi ah oo aan u baahnayn qiimeyn caafimaad oo ballaadhan, ama daaweyn gaar ah.

Hase yeeshee, haddii aad qabtid cudurka bradycardia ee sanbabada ee soo saaraya calaamadaha, ama wadnaha ayaa xakameynaya haddii ay jiraan calaamado ama haddii kale, waxaad u baahan doontaa inaad la shaqeyso dhakhtarkaaga si aad u ogaatid sababta aad u leedahay, iyo inaad go'aansato haddii qalabka wadnaha qalabka loo baahan yahay.

> Ilo:

> Epstein AE, DiMarco JP, Ellenbogen KA, et al. 2012 ACCF / AHA / HRS Focused Update Waxay ku xiran tahay ACCF / AHA / HRS 2008 Tilmaamaha Qalabka Ku-salaysan Qalabka Ku-saleysan Xaaladaha Is-beddelka: Is-beddelka Qaybta Kuliyada Aasaasiga ah ee American College of Cardiology / Bulshada. J Am Coll Cardiol 2013; 61: e6.

> Fogoros RN, Mandrola JM. Daraasada "Electrophysiology" ee qiimeynta Bradycardia: Naadiyaha SA, Node AV, iyo Nidaamka Nidaamka Dhexe. In: Baaritaanka Fogoros 'Electrophysiological Test, Sixth Edition. Wiley Blackwell, 2017.