Cudurka Chagas waa cudur la isqaadsiiyo oo ay keento dulinka Trypanosoma cruzi (T. cruzi) . Tan iyo markii looxa soo gudbiyay Bartamaha Ameerika, Koonfurta Ameerika, iyo Mexico, tani waa meesha inta badan cudurrada infakshanka la arko, inkasta oo kiisaska qaarkood laga helay koonfurta Maraykanka. Waxaa lagu qiyaasay in qiyaastii 8 milyan oo qof oo ku nool Latin America ay qabaan cudurka Chagas, dadka badankoodana aysan ka warqabin cudurka.
Haddii aan la daaweynin, Cudurka Chagas wuxuu noqon karaa mid noloshiisu dhali kartaa wuxuuna sababi karaa wadnaha iyo dhibaatooyinka dheefshiidka.
Astaamaha
Cudurka Chagas wuxuu leeyahay laba weji: waji ba'an iyo waji daba dheeraada. Hase yeeshee , infekshanku wuxuu keeni karaa calaamado khafiif ah ama midkoodna, ama wuxuu ku dhammaan karaa halis nololeed.
Wajiga Daran
Cudurka faafa ee Chagas caadi ahaan wuxuu bilaabmaa hal ilaa 16 toddobaad ka dib markaad ku dhasho T. cruzi . Cudurka 'Acute Chagas' waa guud ahaan jirro sahlan, badanaaba wax calaamado ah ama dhammaan calaamadaha hargabka sida:
- Qandho
- Daal
- Madax xanuun
- Finan
- Murqo xanuun
- Qanjirada qanjidhada oo barara
Waxa kale oo aad ogaan kartaa astaamahan:
- Bararka meesha aad ku yar tahay adiga
- Indhaha oo bararsan (s)
- Dhimista cuntada
- Arrimaha dheef-shiidka sida lallabbo, matag, ama shuban
Calaamadahani waxay ku sii jiri karaan wiig ama bilooyin waxayna badanaaba xalinayaan iyaga, hase yeeshee infekshanku ma tagayo daaweyn la'aan. Waxay u dhaqaaqi kartaa marxaladda joogtada ah, taas oo keenaysa dhibaatooyin nolosha nafta halis gelin kara, taas oo ah sababta daaweynta inta lagu jiro marxaladda ba'an ay aad muhiim u tahay.
Wadne Qabashada: Mararka qaarkood jirro xanuun Chagas ayaa saameyn kara wadnahaaga. Dadka qaba xanuunka wadnaha waxay leeyihiin calaamadaha cudurka miyakariga ee daran (caabuqa muruqa wadnaha), waxaana laga yaabaa inay sidoo kale leeyihiin pericarditis ba'an. Astaamaha iyo calaamadaha kaqaybqaadashada wadnaha waxay ku jiri karaan:
- Xanuunka laabta
- Dyspnea (neefsashada gaaban)
- Isbedelada kudhaca wadnahaaga ( ECG )
- Caddeynta dareenka pericardial (dareeraha uruuriya wadnaha oo ku yaala wadnaha) echocardiogram
Inta badan, dhibaatooyinka wadnaha ee lagu arko cudurrada Chagas ayaa si buuxda u xalinaya gebi ahaan dhowr bilood kadib. Si kastaba ha noqotee, dadka qaba xanuun daran ee wadnaha Chagas ayaa si dhakhso ah u horumarin doona qaabka joogtada ah ee wadnaha oo aan shaqeynin , qiyaastii 5 boqolkiiba xitaa waxay u dhintaan cudurka wadnaha inta lagu jiro xanuunka daran.
Wajiga Xaaladda ah
Ka dib markii wajiga ba'an ee cudurka Chagas ay xalliyaan, dadka intooda ugu badan ee aan la daweynin waxay galaan waxa loo yaqaan qaabka aan caddayn ee dabiiciga ah (ama qarsoon). Nooca aan cadeyn ee Cudurka Chagas waxaa lagu gartaa jirro buuxda oo xanuun ama calaamado la'aan.
Haddii aad qabtid cudurka Chagas, waxaad u muuqataa inaad dareentid caadi ahaan caadi ahaan, waxaadna leedahay baaritaan wadnaha oo caadi ah, oo ay ku jiraan ECG iyo echocardiogram. Si kastaba ha ahaatee, baaritaanka dhiigga wuxuu muujinayaa inaad qabto infakshan joogta ah oo leh T. cruzi . Dad badan ayaa joogaya wejigan qarsoon iyagoo aan lahayn calaamado noloshooda oo dhan.
Cudurka faafa ee Chagas wuxuu ku dhacaa qiyaastii boqolkiiba 20 ilaa 30 boqolkiiba dadka waxayna u muuqan karaan in ka badan 10 ama 20 sano ka dib markaad qaadday cudurka, adigoo ku nool tobaneeyo sano. Calaamadaha iyo astaamaha cudurka Chaas cudur daar ah ayaa noqdey mid daran oo halis ah nolosha halis galin kara waxaa ka mid ah calaamadaha wadnaha ee kor ku xusan, iyo sidoo kale:
- Wadna garaacsanaan la'aan
- Qalabka wadnaha
- Ballaarinta wadnaha
- Kacbada xiidmaha, taas oo sababi karta calool-xumada iyo xanuunka caloosha
- Ballaarinta hungurigaaga, taas oo keeni karta xanuun iyo dhibaato liqitaan
- Dhimashada degdega ah
Haddii aad ku jirto marxalad dabadheeraad ah ee cudur Chagas ah, halista noloshaada hal sano ama ka badan ee wadnaha ama xanuunka caloosha ayaa ah qiyaastii boqolkiiba 30. Cudurka wadnaha ee Chagas wuxuu caadi ahaan u muuqdaa ugu yaraan shan sano ka dib marka uu jiro cudur daran, waxaana laga yaabaa inuu dib u dhaco wax ka badan intaas. Cudurka wadnaha ee Chagas waa dhibaato aad u weyn waxaana badanaa keena dhimasho ama naafonimo halis ah.
Xaqiiqdii, ee ku xigta cudurada halbowlaha wadnaha, cudurka Chagas ayaa ah sababta ugu badan ee wadnaha ku fashilantay wadnaha Latin America.
Sababaha
Cudurka Chagas waxaa sababa quudinta Trypanosoma cruzi (T. cruzi) , kaas oo laga helo saxarada cudurada triomyomias ee ku yaalla Koonfurta Ameerika, Central America, iyo Mexico. Cayayaanka Triatomine waxay ku badan yihiin meelaha miyiga ah, gaar ahaan guryaha ay ka sameysan yihiin adobe, dhoobo, caws, ama qandho, oo ku quudiya dhiigga dadka iyo xoolaha. Cudurka Chagas kuma badna dadka deggan magaalada waxayna guud ahaan ku koobantahay meelaha miyiga ah ee Latin America, inkastoo ay jiraan xaalado ah adduunka oo dhan.
Dadka badankood waxay ku dhacaan cudurku marka ay qaniinaan xayawaanka triatomine ee ka soo qaada dulmiga qofka cudurka qaba ama xayawaanka. Cilladaha Triatomine ayaa ah kuwo aan caadi ahayn waxayna u muuqdaan inay wejigaaga qaniinaan habeenkii intaad huruddid, taas oo ah sababta ay sidoo kale loo yaqaan "dhunkashada dhiiga." Waxay si dhakhso ah u gooyaan ka dib marka ay qaniinaan, markaa bukaan-socodka ayaa maqaarkaaga kaga tagay meesha uu ka heli karo jidhkaaga dhexdiisa qaniinyada, ama aanad garanaynin ku-dul-noollada indhahaaga, afkaaga, ama jarid ama xoqin.
Waxaad sidoo kale ku qaadi kartaa cudurka Chagas siyaabahan soo socda:
- Hooyada uurka leh (hooyooyinka cudurka qaba ayaa u gudbin kara ilmaha)
- Qaadashada unugyada cudurka qaba ee loo yaqaan 'transplantation'
- Dhiiga dhiigga ee qof cudurka qaba
- Cunista cuntooyinka wasakheysan ee aan la karin ama ceyriin
- Soo saarista shaybaarka
Ciladeynta
Haddii aad u maleyneyso inaad qabto cudurka Chagas, dhakhtarkaaga ayaa marka hore ku siin doona baaris jirka ah ka dibna wuxuu ku weydiin doonaa astaamahaaga iyo suurta gelinta suurogalka ah ee kudhaca T. cruzi . Isaga ama iyadu waxay u badan tahay inay sameeyaan baaritaanka dhiigga si ay u hubiyaan unugyada difaaca ee ku dul-noolaashaha, taas oo xaqiijin karta ama cadaynaayo in aad qabto cudurka Chagas iyo in kale . Haddii baaritaanka dhiiggaagu yahay mid wanaagsan, dhakhtarkaagu wuxuu samayn karaa baaritaan dheeraad ah si uu u arko inaad ku jirto marxaladda firfircoon ama dabiiciga ah iyo haddii aad samaysay wax dhib ah. Baaritaanada dheeraadka ah waxaa ka mid noqon kara echocardiogram, electrocardiogram, Raajo feedhaha, raajada caloosha, ama endoscopy sare.
Daaweynta
Daaweynta cudurada Chagas waxaa ka mid ah dilitaanka T. cruzi parasite iyo daaweynta calaamadaha iyo astaamaha dhibaatooyinka iman kara sida wadnaha oo shaqeyn waaya ama qalitaan wadnaha ah, iyo sidoo kale ka shaqeynta ka hortagga dhimashada degdegga ah. Khubarada ayaa isku raacay in ay muhiim tahay in bukaannada la daweeyo cudurka Chagas, iyo suurogal ahaan jiritaanka cudurka Chagas hore, daaweynta dawada antiparasitic ee loogu talagalay T. cruzi .
Labada daroogo ee laga yaabo inay waxtar u yeeshaan T. cruzi waxaa loogu yeedhaa benznidazole iyo nifurtimox. Labadaba daawooyinkaas badiyaa waxay keenaan suntan waxyeellada leh, waxaana kaliya ee loo yaqaan 'benznidazole' loo oggol yahay isticmaalka Maamulka Cuntada iyo Maandooriyaha (FDA). Si kastaba ha noqotee, looma helin farmashiyeyaasha Mareykanka, sidaa daraadeed dhakhtarrada Maraykanka ee u baahan in lagu daweeyo bukaanka T. cruzi waa inay si toos ah uga helaan daaweynta iyo ka hortagga Cudurrada (CDC). Haddii la qaato waqti hore, daawooyinkaasi waxay ku dhawaad boqolkiiba boqol ku tiirsan yihiin daaweynta cudurka Chagas.
Caddaynta ayaa ah mid aan macquul ahayn in la daaweeyo dadka qaangaarka ah ee u leh qaababka aan habooneyn ee joogtada ah ee Chagas oo leh daaweynta antiparasitik si ay u kordhiso natiijada. Si kastaba ha ahaatee, takhaatiirta ayaa daawooyinkaas u siiya dadka ka yar 50 jir waxayna yeeshaan qaabab aan habooneyn ama jirro ah ee Chagas sababtoo ah daroogadu waxay yareeyn kartaa dhibaatooyinka cudurku keeno, inkastoo aysan daaweynin.
Ka hortagga cudurada Chagas waa mid aan walwal aheyn dadka reer Maraykan, haddii aysan ku noolayn ama u safrin waddamo baadiyadeed oo Latin ah. Wixii ku saabsan kuwa ka walwalsan, xeeladaha soo socda ayaa faa'iido leh:
- Ka digtoonow kaydka cuntada iyo isticmaalka
- Hayso meel aad ku nooshahay, gaar ahaan qolkaaga jiifka, nadiif (taasi waxay u socotaa xayawaanka guryaha xayawaanka ah, sidoo kale)
- Hoygaaga ayaa ku buufinayey sunta cayayaanka ee xirfadle ah
- Hubi in godadka ama dildilaaca ee gurigaagu ka buuxsanyihiin
Ereyga
Haddii aad qaadato cudurka Chagas, ha ka welwelin. Kiisaska intooda badan uma baahna in isbitaal la dhigo iyo haddii aad daaweyn isla markiiba, cudurka waa la daaweyn karaa. Xitaa haddii aadan ogeyn inaad qabtid cudurka iyo dhamaadka marxaladda daba dheeraada, daweyntu wali way caawineysaa waxaadna haysataa wax ka badan 70 boqolkiiba fursada ah inaadan wax dhibaato ah ku imaanin. Haddii aad qabtid dhibaato, calaamadahaagu si aad u yar ayaa loo yareeyn karaa, tayada noloshaada si weyn ayaa loo hagaajin karaa, iyo badbaadadaada ayaa la kordhin karaa marka xeeladaha habka daaweynta casriga ah loo adeegsado.
> Ilo:
> Bern C. Chagas 'Cudur. Wargeyska New England Journal of Medicine . Julaay 30, 2015; 373: 456-66. doi: 10.1056 / NEJMra1410150.
> Xarumaha Xakamaynta iyo Kahortagga Cudurrada (CDC). Cudurka Chagas: Su'aalo Sifee ah. Wasaaradda Caafimaadka ee Mareykanka iyo Adeegyada Insaanka. La daabacay Disembar 19, 2017.
> Gali WL, Sarabanda AV, Baggio JM, iyo al. Cardioverter-Defibrillers oo loogu talagalay Daaweynta Dhiig-baxa Dheeraadka ah ee Jirrada ah ee Bukaan-jiifka qaba Cudurka Wadnaha ee Chagas: Isbarbardhigga Kooxda Kantaroolka ee loo Isticmaalo Amiodarone. Europace. May 2014; 16 (5): 674-80. doi: 10.1093 / europace / eut422.
> Kirchhoff LV, Rassi A. Chagas Cudurka iyo Afrika Trypanosomiasis. In: Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson J, Loscalzo J. eds. Mabaadii'da Harrison ee Mabaadi'da Daaweynta gudaha , 19th ed. New York, NY: McGraw-Hill; 2015.
> Mayo Clinic Staff. Chagas Cudurka. Mayo Clinic. La daabacay Oktoobar 3, 2017.