Nidaamka Dhismaha Wadnaha iyo Sidee Wadnaha Wadnaha

Nidaamka korontada wadnaha ayaa muhiim u ah shaqada wadnaha. Nidaamka korontada ayaa go'aamiya garaaca wadnaha (sida ugu dhakhsaha badan wadnaha oo garaacaya), sidoo kale wuxuu isku duba-ridaa oo abaabulaa garaacista muruqyada wadnaha, sidaa darteed wadnaha wuxuu si wax ku ool ah ula shaqeynayaa garaaca wadnaha.

Xaalado aan caadi ahayn ee nidaamka korontada wadnaha waxay keeni karaan dhibaatooyin wadnaha garaaca (aad u dhaqso badan ama aad u hooseeya), ama gebi ahaanba carqaladeyn kara shaqada caadiga ah ee wadnaha - xitaa haddii muruqyada iyo dareeraha wadnaha ay yihiin kuwo caadi ah.

Ka hadlida habka korontada wadnaha iyo garaaca wadnaha ee aan caadiga ahayn ayaa noqon kara mid jahwareer leh. Markaan ka hadleyno cudurada wadnaha, dad badan ayaa ka fakaraya xididdada halbowlayaasha wadnaha oo keeni kara wadne xanuun ama baahida loo qabo qaliinka boogaha. Hase yeeshe, dhibaatooyinka nidaamka korontada ayaa dhici kara xitaa haddii muruqyada wadnahaagu caadi yahay.

Waa wax wanaagsan inaad sawirradaada u sawirtid sida guri, iyo habka korontada wadnahaaga sida qalabka korontada ee gurigaaga. Waxaa laga yaabaa inaad ku adkaato xadhigga gurigaaga xitaa haddii gurigaagu uu yahay qaab caadi ah. Sidoo kale, wadnahaagu wuxuu noqon karaa mid caadi ah, laakiin dhibaatada koronto ayaa dhici karta inay keento garaaca wadnaha oo aan caadi ahayn.

Cudurka wadnaha wuxuu keeni karaa waxyaabo aan caadi ahayn oo ku jira nidaamka korontada wadnahaaga, sida gurigu uu ku dhacay duufaan ama daad ayaa laga yaabaa inay dhibaato ka haysato nidaamka korontada. Xaqiiqdii, dhaawaca habka korontada ee wadnaha ayaa inta badan sabab u ah dhimasho deg-deg ah oo leh wadno-qabad wadnaha, xitaa haddii waxyeellada wadnaha ee uu keeno wadno-qabadka uu yahay mid khafiif ah ama dhexdhexaad ah. Tani waa mid ka mid ah sababaha ka dambeeya fulinta CPR iyo helitaanka qalabka wax lagu qoro. Haddii wadnaha garaaca wadnaha lagu soo celin karo, qaar ka mid ah weerarrada wadnaha (iyo sababaha kale ee arrhytmia) waa kuwo badbaaday.

Aynu eegno sida habka korontada wadnaha uu u shaqeeyo si wadnahaaga loo garaaco, iyo sidoo kale xaaladaha caafimaad ee saameyn kara garaaca wadnahaaga.

1 -

Horudhaca Calaamadaha Korantada ee Wadnaha

Qalbiggu wuxuu dhaliyaa calaamadaha korantada (oo sidoo kale loo yaqaan 'impulse'), kaas oo lagu duubi karo adoo saaraya electrodes on laabta. Tan waxaa loo yaqaan ' electrocardiogram' (ECG, ama EKG).

Tilmaamaha korantada ee wadnaha ayaa kontarooli kara garaaca wadnaha laba siyaabood. Marka hore, maaddaama kasta oo koronto kasta oo halis ah uu abuuro hal garaaca wadnaha, tirada dareenka korontada ayaa go'aaminaya heerka garaaca wadnaha . Marka labaad, sida calaamadda korontada "faafinayso" wadnaha, waxay kicisaa muruqa wadnaha si qandaraas sax ah, sidaas darteed iskudubarid wadnaha garaac kasta iyo hubinta in wadnuhu uu u shaqeeyo sida ugu macquulsan.

Calaamadaha korantada wadnaha ee wadnaha waxaa soo saaray qaab dhismeed oo yaryar oo loo yaqaano nudaha sanka , kaas oo ku yaal qaybta sare ee qulqulka saxda ah. (Qalabka anatomy ee qolalka iyo qalabka wadnaha ku jira waxaa ka mid ah laba atria oo ku yaala xagga sare ee wadnaha iyadoo leh laba qalab oo hoose ee hoose),

Qalabka korantada ee sinjigu wuxuu ku faafaa dhinaca midigta iyo bidixda bidixda (labada qol ee ugu sarreeya ee wadnaha), taas oo keenaysa atria in ay qandaraas ku socoto, iyo in ay ku riixdo dhiigooda galka midigta iyo bidhaada qolladaha wadnaha). Tilmaamaha korontada ayaa markaa ka gudbi kara hoyga AV si ay u yeeshaan neefta, halkaasoo uu keeno neef-qabadyada si ay ula socdaan.

2 -

Isku-duubnaanta Calaamadaha Korantada ee Wadnaha

Jaantuska 1aad: Qaybaha nidaamka korontada wadnaha ee wadnaha oo ay ku jiraan nuugitaanka sanka (SN) iyo noodhka atrioventricular (AV node) ayaa halkan lagu muujiyey. Marka laga eego koronto, wadnaha waxaa loo maleyn karaa inuu yahay laba qaybood: qaybta sare (qolalka sare), iyo qolalka hoose (qolalka hoose). Kala saaridda atria laga bilaabo qalabka neefta ayaa ah "disk" qalafsan. Dhejintaan (oo lagu calaamadiyay sawirka AV ah ee sawirka), waxay ka hortagtaa marinnada signalka korantada ee u dhaxeeya atria iyo neefta. Habka kaliya ee calaamaduhu ka heli karaan atria si ay hawadu u socoto waa iyada oo loo marayo AV node. Sawirkaan:

• SN = xudunta sinuska
• AVN = AV node
• RA = qiyaas sax ah
• LA = garab bidix
• RV = qalabka saxda ah
• LV = qufac farabadan
• TV = qalabka tricuspid (valve ka soocaya xoqida saxda ah ee ka soo galmoodka midig)
• MV = Mitral mitral ah (valve ka soocaya bidixda bidixda laga soo galo dhinaca bidhaada bidix)

3 -

Calaamadaha Korantada Isku-dhejiska Cudurka Qaaxada

Jaantuska 2: Awoodda korontada waxay ka timaaddaa noodhka sanka. Laga soo bilaabo halkaas, waxay ku faaftaa labadaba atria (oo ay ku qoran yihiin khadadka buluuga ah ee sawirka), taas oo keeneysa atria inay qandaraas la gasho. Tan waxaa lagu magacaabaa "kaydinta atrial."

Maadaama korontada ay u gudubto atria, waxay abuureysaa mugdiga "P" ee ECG. (Raqiiqada P waxaa lagu tilmaamaa khadka guduudka ah ee ECG ee dhinaca bidixda).

Sinus bradycardia ("brady" macnaheedu waa gaabis) ayaa ah sababta ugu badan ee wadnaha garaacidda hooseeya, waxaana sababa qatarta SA node ee yareyneysa. Sinus tachycardia ("tachy") macnaheedu waa dhakhso) micnaheedu wuxuu yahay garaaca wadnaha oo deg-deg ah wuxuuna sababi karaa heerka SA node ee kor u kaca.

4 -

Calaamadaha Korantada Cudurka Wadnaha waxay ubaahan tahay AV Node

Jaantuska 3-aad: Marka ruxruxda korantadu ay gaarto DVD-ga, waa la joojinayaa, marka laga reebo AV node. Hawlgalku wuxuu u socdaa iyada oo loo marayo AV node si tartiib ah. Qeybta guduudka ah ee ECG ee sawirkaan waxay muujineysaa mudada guurka ee PR.

5 -

Calaamadaha Korantada Cudurka Wadnaha waxay u Gudbisaa Ventricles

Jaantuska 4: Nidaamka gudbinta gaarka ah ee AV wuxuu ka kooban yahay AV node (AVN), "xidhidhkiisa," iyo laanta ururada saxda ah iyo bidix (RBB iyo LBB). Soodhaweynta AV wuxuu si toos ah u shaqeeyaa kor u qaadka korontada wuxuuna u gudbiyaa xidhidhkiisa (oo loo yaqaan "hiss"). Xirmadiisa wuxuu dhex geliyaa AV Diskalka, wuxuuna u gudbiyaa calaamadda laanta guntimaha saxda ah iyo bidixda. Laamaha midigta iyo bidixda, laftooda, waxay u diraan korontada korontada ee dhinaca midigta iyo bidhaada, siday u kala horreeyaan. (Shaxda waxay sidoo kale muujineysaa in LBB lafteedu ay u kala baxdo dhinaca bidix ee hore (LAF) iyo garabka bidix ee bidix (LPF).

Sababtoo ah dareenka oo si tartiib ah u socdo iyada oo loo marayo AV node, waxaa jira joojin hawlgalka korantada ee ECG, oo loo yaqaan xilliga PR. (Wareegga guurka waxaa lagu sawiray ECG ee Jaantuska 3). Tani "joojinta" ficilku wuxuu u oggolaanayaa in qandaraasku si buuxda u shaqeeyo, dhiiggiisana u galiyo durbadiiba ka hor inta uusan hawshu bilaabin).

Dhibaatooyinka meel kasta oo lagu marayo wadadan AV node waxay keeni kartaa isbeddello xagga ECG (iyo garaaca wadnaha).

AV block ( wadnaha wadnaha ) waa mid ka mid ah labada sababood ee ugu sarreeya ee garaaca wadnaha oo hooseeya (bradycardia). Waxaa jira darajooyin kala duwan, oo leh heerka saddexaad ee wadnaha oo ah kan ugu daran oo badanaa u baahan qalabka wadnaha.

Isku xidhka maskaxda maskaxda wuxuu ku dhacaa laanta midig ee saxda ah ama lakabka bidix ee bidix, iyadoo kuwa lafa bidixda sida caadiga ah aad u daran. Noocyada lafdhabarta ayaa laga yaabaa inay u dhacaan sababo aan muuqan, laakiin badanaa waxay dhacaan marka wadnuhu uu dhaawaco sababtoo ah wadno xanuun ama xaalado kale oo wadnaha ah. Xaqiiqdii, laan qoyan oo bidix ah oo ka yimaada wadna xanuunka waa sabab muhiim ah oo ah dhimashada degdega ah ee wadnaha.

6 -

Calaamadaha Korantada Cudurka Wadnaha ee Iskudhafka ah ee Ventricles

Jaantuska 5: Jaantuskan wuxuu muujinayaa kor u kicinta korontada oo ku faafa dhammaan dureyga saxda ah iyo bidix, taas oo keenta qolladahan inay qandaraasyo. Iyada oo calaamad koronto ku socoto iyada oo loo marayo hawo-mareenada, waxay abuuraysaa "QRS adag" oo ku saabsan ECG. Qodobka QRS waxaa lagu muujiyey khadka garabka ah ee ku yaal ECG ee hoos ku qoran.

Habkan, nidaamka korontada ee wadnaha wuxuu keenaa murqaha wadnaha inuu qandaraas iyo dhiig u diro dhamaan xubnaha jirka (oo ku xiran dhinaca garaaca wadnaha) ama sanbabada (iyada oo loo marayo xarun xinjirta midig).

Qadka hoose ee Nidaamka Dhismaha Wadnaha iyo Wadnaha Wadnaha

Marka laga bilaabo bilawga wadnaha garaaca wadada SA-da, iyada oo loo marayo qallal-xannibmahaha, nidaamka wadnaha korontada dhaliya wuxuu keenaa wadnaha inuu ku habboonaado hab isku-dhafan, si loo kordhiyo waxtarka wadnaha garaacaya.

> Ilo:

> Crawford MH, Bernstein SJ, Deedwania PC, iyo al. Xeerka A / Aha ee loogu talagalay Fikroolajiyadda Austaroobida: Soo koobidda iyo Talooyin. Warbixinta Buugga Daaweynta Wadnaha ee Maraykanku / Kalkaaliyeyaasha wadnaha Mareykanka ee ku saabsan Tilmaamaha Tababarka (Guddiga Dib u Eegista Tilmaamaha loogu talagalay Calaamadaha Austarooriga ah). Wareegga 1999 100: 886.

> Fogoros RN, Mandrola JM. Cudurada Wadnaha Qalabka: Xeerarka aasaasiga ah. In: Baaritaanka Fogoros 'Electrophysiological Test. Wiley Blackwell, 2017.