Haddii qofka qaba qalabka wadnaha u baahan yahay qalabka wadnaha ayaa ku xiran dhowr arrimood
"Qalabka wadnaha" waa dhibaato caadi ah oo saameysa nidaamka korontada wadnaha. Qalabka wadnaha-sidoo kale loo yaqaan block atrioventricular, ama AV block-waa mid ka mid ah laba sababood oo waaweyn ee keena bradycardia (wadnaha oo qafiif ah).
Guudmarka
Qalabka wadnaha , wadnaha korontada wadnaha waa qayb ahaan ama gebi ahaanba xiran yihiin iyagoo isku dayaya inay ka safraan qolladaha wadnaha ee qalliinka ilaa qolalka qallalka.
Sababtoo ah koronto-qabadkani u ogolow wadnaha inuu ogaado marka la filayo inuu garaaco, haddii qalabka wadnuhu uu aad u daran yahay waxay hoos u dhigi kartaa heerka garaaca wadnaha si heer hoose ah oo khatar ah.
Haddii aad leedahay xannibaad wadnaha ah, waa kuwan astaamaha ugu muhiimsan ee go'aamin doona haddii aad u baahan tahay qalabka wadnaha.
- Haddii qalabkaaga wadnahaagu uu sababo korodh joogta ah oo ka soo baxa codka garaaca, qalabka wadnaha pacemaker ayaa marna loo baahan yahay.
- Haddii aad leedahay heerka gulukooska koowaad ee koowaad, qalab qalab ayaa lagama maarmaanka ah haddii aysan boodhku maqanayn.
- Haddii aad haysato xannibaad wadnaha labaad ah oo ka soo baxa calaamadaha ama aad u kacsan tahay, waxaa loo baahan yahay qalabka wadnaha. Qeybta labaad ee aan xakameynin ee calaamadeynaya, waana qanjirro badanaa uma baahna qalabka wadnaha.
- Haddii aad haysato xannibaad wadnaha ah oo saddexaad ah, ka dib marka laga reebo haddii ay sabab u tahay kor u kac ku yimaada codka garaaca, qalabka wadnaha ayaa mar walba loo baahan yahay.
Sababaha
Xaaladaha kooban ee qalabka wadnaha ma aha had iyo jeer khatar ama xitaa aan caadi ahayn. Xakameynta wadnaha ku-meel-gaadhka ah waxaa badanaa lagu arkaa dadka dhallinyarada ah, kuwa caafimaadka leh ee leh xaalad deg-deg ah oo ka timaada naasaha xanuunka fawdada .
Tani waxay kordhisay tani waxay dhacdaa iyadoo lallabbo, matag, ama ka jawaabeysa xanuunka, cabsida, ama fekerka degdega ah. Noocaan kali-kalka-qalooca ahi maaha mid naf-hurin ah, mana muujinayo wax dhibaato ah oo ka yimaada nidaamka korontada wadnaha. Waxa ay isla markiiba ka baxdaa marka dhacdada kicinaysa ay ka baxday oo ku dhowaad marnaba uma baahna galinta qalabka wadnaha.
Dhanka kale, xannuun wadnaha wuxuu kaloo ku dhici karaa cuduro wadnaha ah, gaar ahaan cudur wadnaha ku dhaca , wadnaha wadnaha , ama miyir-qabad . Waxaa sidoo kale jira noocyo familial ah oo ah qalabka wadnaha.
Guud ahaan, marka wadnaha xannuunku uu soo saaro cudur wadne, waxa loola jeedaa jiritaanka joogtada ah ee habka korontada wadnaha. Nooca noocan ah ee wadnaha ayaa badanaa sii xumaanaya muddo ka dib, sidaas awgeed qalabka wadnaha ayaa badanaa loo baahan yahay.
Astaamaha
Iyada oo ku xiran darnaanta, wadnaha ayaa laga yaabaa in uu soo saaro calaamado kala duwan, laga bilaabo midkoodna ma jiro dawakhaad , isku kalsooni (miyir beelid), ama xataa dhimasho. Qalabka wadnaha oo aad u daran inuu soo saaro calaamado, ama halis ku ah inuu noqdo mid daran, ayaa si fiican loogu daaweyn karaa qalabka wadnaha . Sidaas awgeed, haddii aad leedahay xannuun wadne, arrinka ugu muhiimsan ee adiga iyo takhtarkaaga ayaa ah inaad go'aan ka gaartid in qalabkaaga wadnahaagu uu yahay mid halis ah oo u baahan qalabka wadnaha.
Qalabka wadnaha ee aan soo saarin wax calaamado ah oo badanaa uma baahna qalabka wadnaha, haddii aysan ahayn midka sadexaad ee wadnaha ama qalafsanaanta wadnaha. Haddii qalalka wadnuhu uu soo saaro calaamadaha-gaar ahaan madax-wareerka ama syncope- ka dibna daaweynta qalabka wadnaha ayaa sida caadiga ah loo baahan yahay. Marka laga reebo waa marka qalabka wadnaha lagu yaqaano inuu noqdo mid ku-meel-gaar ah-tusaale ahaan, marka ay sabab u tahay koror ku-meel-gaar ah oo loo yaqaan 'vagal tone.
Darajo
Qalabka wadnaha waxa lagu magacaabaa dhakhaatiirta mid ka mid ah saddexda digrii. Dhakhtarkaaga ayaa go'aamin kara heerka garaaca wadnahaaga adoo isticmaalaya qalabka korontada (ECG) .
- Qeybta koowaad ee macneheedu waxa weeye in isbedel kasta oo wadnaha ah uu ugu dambeyntii ka dhigi karo atria ilaa neefta, hase yeeshee habka wax-qabadka ayaa hoos u dhacaya.
- Qeybta labaad ee macneheedu waxay ka dhigan tahay in qaar ka mid ah dareen-celinta si guul leh loo qabsado neefta, laakiin qaarkood maaha.
- Qaybta sadexaad ee macneheedu waxa weeye in dhammaan xannibaadyada la xakameeyo. Qalabka saddexaad ee wadnaha ayaa sidoo kale loo yaqaan "qalab wadnaha oo buuxa."
Qofka leh qalabka saddexaad ee wadnaha, wuxuu ku xiran yahay jiritaanka unugyada qalabka wadnaha ee hoosta ka ah barta blockka.
Taasi waa unugyada dhaliya dabeecadahooda korontada u ogolaanaya inay wadnuhu sii wadaan garaaca.
Qalbka wadnaha ee ay soo saaraan unugyada pacemaker ee kabista ah waxaa lagu magacaabaa "qaxwaha baxsashada." Badanaa, tirakoobyadan ka baxsani waa kuwo aan la isku halleyn karin oo jilicsan. Mararka qaarkood joogitaanka isbeddelka baxsashada waxaa loo tixgeliyaa xaalad degdeg ah.
Guud ahaan, heerka sare ee xannuunka wadnaha, waxay u badantahay baahida loo qabo qalabka wadnaha. Kalkaaliyeyaasha ayaa had iyo jeer looga baahan yahay fasalka saddexaad, badanaaba leh heerka labaad ee heerka, laakiin marar dhif ah ayaa leh marxalad kowaad.
Goobta
Inta lagu jiro garaaca wadnaha ee caadiga ah, wadnaha korontada wadnaha waa inuu maraa inta u dhaxeysa isgoysyada iyo xuubka (gorgortanka AV). Isku-xirkaan AV wuxuu ka kooban yahay laba qaab:
- Goobta AV
- Xirfadkiisa (waxa uu u malaynayaa inuu yahay "fiilo" "fiilo" oo leh fiilooyin ka yimaada dareenka korantada ee ka yimaada AV node-ga)
Marka la go'aamiyo darnaanta qalabka wadnaha, waxaa muhiim ah in la ogaado halka laga galo AV ee xuddunta. Taasi waa, xuduudda ku dhex jirta AV-ga ama ma ku jirta xidhmokiisa (ama laamiyooyinka xiran oo ka soo baxaya xidhmadiisa)?
Xaaladaha intooda badan, dhakhtarku wuxuu go'aan ka gaadhi karaa meesha uu ku yaala qalabka wadnaha si uu baaro ECG. Mararka qaarkood, si kastaba ha ahaatee, waxaa loo baahan yahay daraasad farsameed .
Qalabka wadnaha ee ku dhaca gudaha AV ah ("xirmo madax-xannuun") wuxuu caadi ahaan yahay mid wanaagsan oo badanaa uma baahna qalab wadnaha joogta ah. Tani waa sababta oo ah marka blockku ku dhaco gudaha AV node, unugyada qalabka wadnaha ee yaryar ee AV node oo ka baxsan barta blockka ayaa inta badan ka qaadaya wadnaha wadnaha. Tani waxaa loogu yeeraa "qaaciddada isdabajoogga ah" waxay u egtahay in ay tahay mid deggan oo aaney khatar ku ahayn nolosha.
Dhinaca kale, "qalab" oo ah "qalbi" qalooca, kaas oo block uu ku dhaco ama ka hooseeya xirmadiisa, wax kasta oo unugyada pacemaker-ka waxaa laga yaabaa inay ku yaallaan laanta guntimaha ama neefta. Sababta keenta wadnaha wadnaha ayaa la yiraahdaa "qulqul-xannibmo". "Sababtoo ah unugyada pacemaker-ka ee xooggani waa kuwo aan la isku halleyn karin oo aan si fudud u joojin karin, qaylo-dhidid xajin ah ayaa loo arkaa xaalad khatar ah.
Qalabka qalafsan ee qalafsan ayaa u muuqda inuu sii xumaanayo muddo ka dib. Sidaa darteed xitaa haddii kiisaska ay hadda keento blockka koowaad ama labaad, qalab maqal oo qalalan ayaa loo tixgeliyaa khatar waana mid had iyo jeer u baahan tahay daaweyn qalab wadnaha.
Ereyga
Haddii laguu sheego inaad haysato block block ama AV block, adiga iyo dhakhtarkaagu waxay u baahan doonaan in ay tixgeliyaan dhammaan arrimahaas si loo go'aamiyo inaad u baahan tahay qalabka wadnaha. Nasiib wanaag, ururinta macluumaadka lagama maarmaanka ah badanaaba waa nidaam degdeg ah oo toos ah marmarna mararka qaarkood waxay u baahan tahay daraasad farsameed oo loo yaqaan electrophysiology.
> Isha:
> Epstein AE, DiMarco JP, Ellenbogen KA, et al. ACC / AHA / HRS 2008 Tilmaamaha Qalabka Ku-salaysan Qalabka Ku-salaysan Qalitaanka Wadnaha Is-beddelka: Warbixin ka timid Kuliyadda Wadnaha ee Maraykanku ee Daaweynta wadnaha / American Heart Association Association ee Tilmaamaha Tababarka (Guddiga Qoraalka ee Dib u eegista ACC / AHA / NASPE 2002 Warbixinta Tilmaamaha ee Implantation ee Qalabka Wadnaha (Heartbeaters) iyo Qalabka Antiarrhythmia): waxaa lagu hormaray iyada oo lala kaashanayo Ururka Mareykanka ee Qalliinka Maskaxda iyo Bulshada Qalliinka Thoracic. Wareegga 2008; 117: e350.