Baro Faahfaahin Ku Saabsan Tani Xaaladda Qalitaanka ECG
Haddii dhakhtarku kuu sheego inaad leedahay baako xirmo, waxaa loola jeedaa in qalabka korontada (ECG) uu muujiyo qaab kala duwan oo aan caadi ahayn. Maqaalkani waxaan ka wada hadli doonaa waxa loola jeedo laanta xidhxidhka ah, iyo wixii su'aalo ah ee aad rabto inaad weydiiso dhakhtarkaaga.
Nidaamka Daryeelka Wadnaha ee caadiga ah
Laamaha dhirta ayaa ah qayb muhiim ah oo ka mid ah habka korontada wadnaha , nidaamka lagu xakameeyo garaaca wadnaha iyo isku-duwidda fal-boodhka wadnaha.
Wadnaha ayaa garaacaya jawaabta qalabka korontada ee wadnaha. Iyada oo calaamad koronto loo qeybiyo wadnaha oo dhan, muruqyada wadnaha ayaa qandaraas la leh. Sidaa daraadeed, qaybinta habaysan ee si habboon loo qaybiyo ee korontadu waa mid aad u muhiim u ah hawlgalka wanaagsan ee wadnaha.
Calaamadaha korantada ee wadnaha waxay ka imaaneysaa nudaha sanka ee ku yaala dhinaca midigta sare, waxay ku faaftaa labada atria (keena atria), ka dibna wuxuu dhex marayaa AV node . Ka tagista nuqulka AV, korontada oo korontada ku dhejisa irbadaha iyada oo loo marayo qayb ka mid ah fiilooyinka wadnaha oo la yiraahdo xirmokiisa. Laga soo bilaabo xidhmokiisa, korontada korontada ayaa geli doonta laba laanood oo la xirxiray: laanta saxda ah ee lakabka iyo laanta lafa bidixda. Laamaha lafaha midig iyo bidix waxay u qaybiyaan kor u qaadista korontada ee ku taal dhinaca midigta iyo bidhaada bidix, siday u kala horreeyaan, taasoo keenta inay garaacaan. Marka ay laamiyeyaasha xirafadu si caadi ah u shaqeeyaan, xiniinyaha saxda ah iyo kan bidixda ayaa qandaraasku ku dhowyihiin.
ECG waa sawir muuqaal ah oo ku saabsan kor u qaadista korontada inta uu u socdo wadnaha. Qalniinka QRS waa waa maxay wadnoolojiyeyaashu waxay ugu yeeraan qayb ka mid ah ECG, qaybta muujisa kor u qaadista korontada maadaama ay qaybinayso nidaamka laanta nadaamka hawada oo dhan.
Jaantuska kor ku xusan, Gudida A waxay muujineysaa sida xajmiga QRS caadiga u eg yahay ECG caadi ah.
(Kuwa raba inay muujiyaan, sawirkani wuxuu muujinayaa hogaaminta I ee laga helo ECG-ga 12-ta ah.) Maaddaama labada jeermisku caadi ahaan helayaan korontada, isla mar ahaantaas, QRS caadi ahaan waa mid cidhiidhi ah (guud ahaan wax ka yar 0.1 ilbiriqsi muddada). Kicinta labada isku mid ah ee labadaba waxay ku xiran tahay kor u qaadista korontada oo u socdaaleysa laanta saxda ah ee bidixda iyo bidixba isla markaa xawaare isku mid ah.
Baqshiinka Branch Block: Qeexitaanka
Shaqada laamaha dhirta la wadaago waa in la qaybiyo faafinta wadnaha korontada wadnaha oo dhan si siman, markaa marka hawo-mareenka qandho (dhiigga laga saaro wadnaha), waxay ku sameeyaan qaab isku-xiran oo wax ku ool ah. Laanta saxda ah ee saxda ah waxay dhalisaa korontada qalabka korontada ku shaqeysa, lakabka laf-dhabarkuna wuxuu keenaa dareen-wadareedka dhinaca galmada.
Qaybta laftirka ah, mid ama labadaba labada laanood ee la xirxiro ma sii gudbinayaan dareenka korontada caadiga ah. Tani waxay badanaa ka timaaddaa cudur ama waxyeelo mid ka mid ah laamaha xidhmo, sida laga yaabo inay ku dhacdo infekshanka miyir-qaadiga (wadno-qabad) ama qaba kardiomyopathy .
Si kastaba ha noqotee, block blast blast ayaa sidoo kale dhici kartaa sabab u muuqata dadka caafimaadka leh oo dhan.
Marka ficil-celinta korontada ay dib u dhacdo marka la gaaro neefsashadeeda, dib-u-dhac waxay muujineysaa qaabka kala duwan ee ECG-ga loo yaqaano block branch block. Saameynta ugu weyn ee xayndaabka xirmooyinka lafdhabarta ayaa ah in uu carqaladeeyo isdaba-marinta isdaba-marinta labadaba. Foosha oo ah hal qufac (midka leh "lakabka" xirmo) ayaa yar yar kaddib marka uu foosha kale dhinto, halkii isla mar ahaantaana.
Xasuuso in inta la isticmaalayo lakabka "block block", waxaa laga yaabaa in lakulmay lakulanka xidhibaanka ah ama laga yaabo inaysan "xannibnayn." Xaalado badan, lakabka lafdhabarta si buuxda looma xirin, lakiin halkii ay si fudud u dhaqaajin lahayd korontada si tartiib tartiib ah laanta la isku haysto.
Maxay tahay Block Block Branch oo la mid ah ECG
Dadka haysta blast blast block caadi ahaan waxay leeyihiin laydh (LABBB) ama blockbund bundle block (LBBB), taas oo ku xidhan labada qaybood ee laamuhu xirxiray. Qaybaha B iyo C ee sawirka waxay muujinayaan isbeddellada isbeddelka ee ka dhacaya QRS marka uu qofku ka tago laydhka lafdhabarta. Labada xaaladood, dhismaha QRS wuxuu ka sii ballaadhan yahay mid caadi ah, maaddaama ay qaadato waqti dheer si loo ogaado calaamadaha korantada si loo qeybiyo labada garab. Qaab dhismeedka QRS wuxuu muujinayaa qaybta xidhxidhka (midig ama bidix) ayada oo aan caadi ahayn.
Mararka qaarkood, labada labbo oo laamo ah ayaa la saameeyaa, iyo qaabka xayiraadda ee loo yaqaan ECGG ma aha mid si cad loo aqoonsan karo sida laan midig ama bidix ah. Xaaladdan oo kale, block blast blast waxaa loo yaqaan "dib u dhac kufarsamida ah."
Calaamadaha iyo Dhibaatooyinka
Xaaladaha intooda badan, block blotka ah lama soo saarin calaamado. Si kastaba ha noqotee, laan culus oo adag ayaa xannibaya kartida awoodda korontada si ay u gaarto midkasto guska laga yaabo in ay noqoto mid qaali ah. Xaaladahaan, dareenka ayaa si lama filaan ah u noqon kara gebi ahaanba xannibista kaararka , kaas oo keena inuu buuxiyo qalabka wadnaha - kaas oo keeni kara isku kalsooni ama dhimasho degdeg ah oo wadnaha ah .
Mararka qaarkood jiritaanka block blotted ayaa tilmaamaya jiritaanka dhibaatada wadnaha. Marka marka la ogaado qulqulka laamuhu xiran yahay, dhakhaatiirta badankooda waxay ku talinayaan qiimeyn aan caadi aheyn oo wadnaha ah (badanaaba, echocardiogram ).
Sidee Bundle Branch Block loo Isticmaali karo
Waqtiga intiisa badan, lafa-xidhka laftirka laftiisa looma baahna daaweyn. Si kastaba ha noqotee, xaaladaha qaarkood dadka qaba lafa bidix ee bidixda waa inay helaan qalabka wadnaha , gaar ahaan, midkale oo dib u dhigaya iskudhafka hawadooda .
Ereyga
Qalabka lafdhabarta ah waa baaritaan caadi ah oo ku saabsan ECG. Inkastoo dadka haysta xirmo xiran waa in caadi ahaan la siiyaa qiimeyn aan caadi ahayn oo wadnaha ah si loo eego cudurka wadnaha ee hoosta ka dhaca, inta badan kiisaska lafa-gurka laftiisa dhibaato maaha.
> Isha:
> Surawicz B, Caruurta R, Deal BJ, et al. AHA / ACCF / HRS Talooyin ku Saabsan Istaraatijiyeynta iyo Tarjumaadda Dareemka Fikroolajiyadeed: Qeybta III: Baadhitaanka Ku-Meel-Gaarka ah: Baadhitaanka Cilmi-baarista oo ka yimid Guddiga Wadnaha ee Maraykanka Wadnaha Wadnaha iyo Guddiga Arritanka, Golaha Kiliinikada Daaweynta; Machadka Aasiyada Kalsoonida ee Maraykanku; iyo Iskuduwaha wadnaha. Waxaa soo dhoweeyey Hay'adda Caalamiga ah ee loogu talagalay Computer-ka Aaladda Korontada. J Am Coll Cardiol 2009; 53: 976.