4 Talooyin ku Saabsan Daroogada HIV-ga La Qaban Karo

Kharashka Daryeelka Dheerka ah ee Dammaanadda wuxuu rabaa Istaraatiijiyada Isticmaalka Macaamilka

Daryeelka caafimaad ee tayada leh ee celcelis ahaan Maraykanka waa mid aad u adag oo aan lahayn caqabaad dheeraad ah ee jirro joogto ah. Dhibaatooyinka, dadka qaba HIV, caqabadaha ayaa sii weynaanaya qiimaha sare ee daawooyinka HIV-ga, baahida loo qabo daaweyn habboon , iyo baahida daaweynta joogtada ah, daryeel caafimaad iyo daryeel caafimaad.

Tixgeli, tusaale ahaan, celcelis ahaan, qiimaha nololeed ee nolosha HIV-ga wuxuu ka fiicanyahay $ 400,000- taasina waxay u tahay dadka bilaabaya daaweynta horay iyo inta badan iska ilaali cudurrada la xidhiidha marxaladda dambe (ama aan la daaweyn) .

Hadda ku dar qiimaha daaweynta HIV-ga, taas oo ah qiimaha celceliska qiimaha ugu sarreeya ee ka badan $ 2,000 bishiiba, iyo caqabadaha ayaa sii kordha xitaa cad. Xitaa haddii uu jiro caymiska daawada dhakhtar qoro, daawooyinkaas badankood waa kuwo aan la aqbali karin sababtoo ah ceymisyada khatarta ah ee ay caymisku dalban karaan meel kasta oo ka mid ah boqolkiiba 20 ilaa 50 boqolkiiba caymiska caymiska ee dawooyinka iyo daawooyinka kasta.

Tani waxay ka dhigan tahay in qofka leh lacagta caymiska 20 boqolkiiba 'hooseysa' ay si fudud u bixin karaan inta u dhexeysa $ 440 ilaa $ 480 bishiiba si loo helo Triumeq , oo ah heer caadi ah, hal kiniin ah. Taasna xitaa ma tixgelinayso kharashka ka jarida iyo kharashyada kale ee ka baxsan jeebka ee ku dari kara kumanyaal doolar inta aanad faa'iidooyinkaaga xitaa bilaabin.

Si kastaba ha noqotee rajo-gelinta waxay noqon kartaa-gaar ahaan dadka qaata mushaharka dhexdhexaadka ah kuwaas oo aan awood u lahayn inay bixiyaan lacag-bixinnada ama helitaanka faa'idooyinka ay bixiyaan kooxaha dakhliga hoose-waxaa jira daaweyn.

Qaar ka mid ah ayaa laga yaabaa inay kaa codsadaan inaad isbedesho istiraatijiyadda caymiskaaga, halka kuwa kalena ay kuu oggolaan karaan inaad galaan barnaamijyada kaalmada ee aad u maleyneysay inaadan u maleynin inaad naftaada u qalantid.

Kuwa raadinaya gargaar, halkan waa 4 siyaabood oo fudud si loo yareeyo kharashka badan ee daaweynta iyo daryeelka HIV.

1. Bilaw inaad Aqoonsato U-qalmitaankaaga Caawimaadda

Khilaafad caan ah ayaa ah in barnaamijyada gargaarka HIV-ga loola jeedo in ay ka caawiyaan kaliya dakhliga ugu yar ee Maraykanka.

Inkastoo ay run tahay in barnaamijyo badan oo federaali ah iyo dowlad-goboleedku ay xaddidi karaan helitaanka dadka ku nool ama ka hooseeya khadka fedaraalka ee federaalka loo qoondeeyey, had iyo jeer ma aha kiiska.

Marka la eego qiimaha daaweynta HIV-ga iyo daryeelka, waxaa la heli karaa tiro faa'iido oo faa'iido leh oo la siinayo shaqsiyaadka dakhli sanadeedka kudhisan $ 65,000 ama qoysaska dakhliga sannadka oo dhan $ 80,000. Tani waa sababtoo ah macaashka waxaa si caadi ah loo siiyaa kuwa dakhliga guud ee isbeddelka la isku habeeyey uu ka hooseeyo 200 boqolkiiba ilaa 500 boqolkiiba heerka faqriga federaalka (ama FPL).

Si loo caddeeyo, dakhliga guud ee sanadlaha ah (ama MAGI) ma ahan wadarta lacagta aad adiga iyo xaaskaaga / saygaaga wada qabtaan mudo sanad ah. Taas macnaheedu waa dakhliga guud ee la isku hagaajiyay (AGI) ee laga helay canshuurta sanadlaha ah (line 37 ee 1040, line 21 ee 1040A, iyo xariiq 4 ee 1040EZ) oo lagu daray waxyaalahan soo socda:

Iyadoo tirooyinkani gacanta ku hayaan, waxaad xisaabin kartaa MAGI-gaaga oo aad go'aan ka gaartaa in ay hoos u dhacdo heerka hoose ee FPL oo ay soo bandhigtay barnaamij khaas ah oo federaal, gobol, ama khaas ah.

Si fudud u dhufo MAGI-gaaga marka loo eego xadka loo yaqaan (tusaale ahaan, in ka yar 300 boqolkiiba FPL) si aad u aragto inaad u qalanto.

Heerka faqriga ee federaalka (FPL) , ayaa sidoo kale, waa tallaabo ay bixiso Waaxda Caafimaadka iyo Adeegyada Aadanaha ee Maraykanka (DHHS) si loo go'aamiyo in qof ama qoys ay xaq u leeyihiin barnaamijyada gargaarka federaalka sida Medicaid . Sannadka 2016, DHHS waxay qeexaysaa tilmaamaha FPL ee soo socda ee shakhsiyaadka iyo qoysaska:

(FPL labadaba Alaska iyo Hawaii way ka badan yihiin.)

Iyadoo la adeegsanayo tilmaamahan, qof MAGI ka yar yahay 138 boqolkiiba ee FPL wuxuu xaq u yeelan doonaa Medicaid taasoo ku saleysan dakhliga kali. Sidoo kale, kaalmo ayaa laga heli karaa kan kan MAGI uu yahay mid ka hooseeya boqolkiiba 200 ama boqolkiiba 500 ee FPL. Waa wax aad u fara badan oo keeni kara faa'iidooyin xitaa qoysaska dakhliga sare leh ee la nool HIV.

Intee in le'eg ayaad weydiisaneysaa?

Marka la eego shuruudaha adag, lamaane iskiis u shaqeeya oo Massachusetts ku wada xajinaya dakhliga sanadlaha ah ee $ 90,000 iyo caymiska caafimaadka gaarka loo leeyahay ayaa laga yaabaa inuu leeyahay MAGI qiyaastii $ 76,000. Massachusetts, helitaanka barnaamijka Barnaamijka Kaalmada Daroogada ee HIV-ga gobolka (HDAP) ayaa u furan lamaanayaasha leh MAGI ka yar 500% FPL (ama $ 80,100 sanadka 2016). Xisaabtooyinkan, lammaanahani waxay xaq u yeelan doonaan HDAP.

Taas bedelkeeda, isla lamaane uma qalmi doono Teknoolajiyada iyada oo miisaaniyadda u-qalmitaanka gobolku dhigayo 200 boqolkiiba ee FPL (ama $ 32.040 ee sannadka 2016). Si kastaba ha noqotee, tiro ka mid ah barnaamijyada khaaska ah ee la maalgeliyo ( eeg hoos ) waxaa laga yaabaa inay heli karaan kuwa dakhliga sareeya.

2. Qaado Istaraatijiyad Istaraatij ah Marka Doorashada Qorshaha Caymiska

Ka shaqeynta siyaasadda adiga kugu haboon iyo qoyskaaga inta badan waxay jecel yihiin in ay isku dhejiyaan xujo xun. Haddii aad tahay qof qaba HIV, waxaad caadiyan xisaabin doontaa lacagtaada sanadlaha ah ee lagu daro sannadkii lagaa jari karo iyo qarashka wadaaga daroogada sanadlaha ah si loo qiyaaso kharashka caafimaadka guud. Isbeddel sahlan oo sahlan, waxay u egtahay inay muuqato.

Mise isagaa?

Marka la eego kharashka badan ee daawooyinka HIV-ga, ma aha wax aan caadi ahayn in la helo inaad bixiso kharashka badan ee bilkasta ah iyada oo aan loo eegin haddii aad hesho caymiska sareeya / sicirka hooseeya / mushaharka hooseeya ama qiimo dhimis / sareeyo / sareeya siyaasad wadaag ah.

Tani waa sababta oo ah daawooyinka HIV-ga ay ku dhowdahay in lagu dhejiyo qadar qiimo leh "khaas ah" daroogada haddii aad leedahay siyaasad hooseeya. Iyo, xitaa haddii aysan ahayn, lacagtaada sanadlaha ah ee lagaa jari doono waxay u badan tahay in la dhigo mid aad u sareeya oo aad ku dhammeyn doonto kharashka ka hor intaadan xitaa helin wax faa'iido ah.

Laakiin mar kasta maahan kiiska. Halkaan waxaad ka heleysaa talooyin sahlan oo lagu dooranayo caymiska saxda ah haddii aad tahay qof qaba HIV:

3. Samee Isticmaalka Wanaagsan ee ADAP Lacagaha

Barnaamijka Kaalmada Daroogada ee AIDS-ka (ADAP) ayaa muddo dheer loo tixgeliyey ilaha ugu horreeya ee daawooyinka HIV-ga loogu talagalay dadka yaryar iyo kuwa dhexe ee Maraykanka. Tan iyo markii la aasaasay sannadkii 1987, baaxadda barnaamijka ayaa si ballaaran u ballaariyay, iyadoo dawladaha qaarkood hadda la isku darayo daryeelka caafimaadka, baaritaanka shaybaadhka, gargaarka caymiska, iyo xitaa daaweynta ka hortagga HIV ee jadwalka gargaarka.

Sida barnaamijyada kale ee dawladdu maalgeliso, xaq u yeelashadu waxay ku saleysan tahay dakhliga, marxaladaha kala duwan ee ay u kala duwanaan karaan gobollada ilaa gobolka. Caddaynta degenaanshaha iyo cadeynta xaalad HIV-ga ayaa looga baahan yahay.

Inkasta oo gobolada badankood ay xadidaan u-qalmitaanka muwaadiniinta Mareykanka iyo dadka degaanka ah oo keliya, qaar ka mid ah sida Massachusetts iyo New Mexico ayaa hadda kobcaya caawimada ADAP ee dadka aan sharciga haysan, iyo sidoo kale.

Dhanka kale, lixda dawladood ee Maraykanka waxay xaddidaysaa manfacyada shakhsiyaadka ama qoysaska hantida shakhsi ahaaneed ay hoos u dhacaan gaar ah, oo ay ka yartahay in ka yar $ 25,000 oo ku taal New York State ilaa in ka yar $ 4,500 oo Georgia ah.

Xaddiga u-qalmitaanka Dakhliga ee hadda ADAP waxaa lagu qeexay sida soo socota:

ADAP waxaa sida caadiga ah loo tixgeliyaa bixiyaha ugu dambeeya, taas macnaheedu waa, haddii aadan u qalmin Medicaid ama Medicare, waxaad u baahan doontaa inaad ku qorto nooc caymis shaqsiyadeed ama shaqaale ku salaysan. (Meelo badan oo ka mid ah dawlad-goboleedyada waxay bixiyaan caymiska kabidda ee kuwa kuwa aan awoodin inay bixiyaan iyo / ama aysan u-qalmin Medicaid.)

Ka hor inta aadan naftaada u gelin wax caymis ah, la xiriir bixiyaha ADAP ee gobolkaaga si aad u ogaatid inaad u qalanto gargaar. Iyada oo ku saleysan noocyada faa'iidooyinka aad awoodi karto, waxaad markaa dooran kartaa caymiska ku haboon baahidaada shakhsi ahaaneed.

Haddii, tusaale ahaan, kharashka daawooyinka waa kharashka ugu sarreeya oo aadan ka bixin wax kharash ah kharashyada sanadlaha ah ee caafimaadka, waxaa laga yaabaa inaad awooddo inaad doorato caymis bilaa caymis bilaash ah oo aad uga sarreeya iyo ka baxsan- ugu badnaan jeebka. Sidan oo kale, waxaa laga yaabaa inaad u baahato oo keliya inaad bixiso kharashka baaritaanka dhiiggaaga laba-sanno iyo booqashooyinka dhakhtarka, wax kale.

Dhinaca kale, haddii aad haysato shuruudo kale oo jira oo jira ama soo-saarka qarashyada caafimaadka ee sanadka, waxaad u baahan kartaa siyaasad kuugu jirta dakhliga hoose ee kaaga baxsan ama ka baxsan jeebka. Xaaladdan, ADAP waxay si weyn u saari kartaa kharashka badan ee daaweynta iyo xitaa, xaaladaha qaarkood, siinta daawooyinka loo isticmaalo daaweynta cudurada la xiriira HIV.

Qeybtaasi waa tan: la shaqee wakiilkaaga ADAP oo u sii si faahfaahin badan oo ku saabsan faa'iidooyinka siyaasadda iyo daaweynta dawada ee hadda jira. Sidan oo kale, waxaad samayn kartaa go'aan buuxa oo lagu ogaanayo oo wax ka qabanaya miisaaniyadda shakhsi ahaaneed iyo baahiyaha daryeelka caafimaad ee shakhsi ahaaneed.

4. Ka Faaiidow Fursada Isticmaalka Mukhaadaraadka Isticmaalka Moobaha

Marka ay timaado dhimista kharashka ka baxa daawooyinka HIV-ga, waxaanu u muuqannaa inaan si buuxda ugu fidineyno barnaamijyada federaalka / gobolka oo aan ilaawin in gargaarku uu si fudud u heli karo iyada oo la adeegsanayo wax kasta oo ka mid ah walxaha muhiimka ah ee dawada HIV. Kuwani waxaa sida caadiga ah la bixiyaa sida labada ceymiska ee wada-qaybinta caymiska ama barnaamijyada gargaarka bukaanka ee buuxa (PAPs).

Caawimaadda Iskaashatada HIV-ga (wada-bixinta) ayaa loo heli karaa shakhsiyaadka caymiska gaarka loo leeyahay waxayna bixiyaan kaydka meel kasta oo ka timaada $ 200 bishiiba si ay u helaan gargaar aan xadidneyn ka dib markii ugu horreeya $ 5 wada-bixinta (sida daawooyinka Edurant, Intelence, iyo Prezista).

Nidaamka codsigu waa mid sahlan, mana jiraan wax xaddidan oo ku salaysan dakhliga. Tani waxay noqon kartaa faa'iido weyn oo loogu talagalay dadka soo iibsada caymiska cusub, taas oo u oggolaanaysa inay doortaan alaab qiimo jaban oo ay ku jiraan labadoodaba kharashka wadaaga ah ama qarashka isku midka ah ee hoos u dhigaya lacagta sanadlaha ah / bishii.

Aan odhanno, tusaale ahaan, waxaad ku jirtaa daroogada Triumeq, oo loogu talogalay shirkadda soo saaraha waxay bixisaa lacag labixiyo sanadle ah oo dhan $ 6,000 sanadkiiba. Haddii Triumeq la dhigo daroogada daroogada oo u baahan lacag bixinta, guud ahaan faa'iidadaasi waa ku filan tahay in lagu daboolo dhammaan kharashyada wadaaga.

Laakiin, dhinaca kale, maxaad samayn kartaa haddii Triumeq ku dhaco heer dhexdhexaad ah oo u baahan 20 boqolkiiba, 30 boqolkiiba, ama 50% caymiska? Xaaladdan oo kale, waxaad awood u heli kartaa inaad heshid siyaasad leh qadarka ugu hooseeya ee ka baxsan jeebka. Kadib waxaad isticmaali kartaa kaalmo-wadaag ah si loo daboolo dhammaan kharashyada daawada illaa waqtigaas oo aad gaarto ugu badnaantii sannadkii, ka dib dhammaanba kharashaadka-daawooyinka, raajada, booqashooyinka takhtarka-waxaa lagu daboolayaa 100% caymiskaaga.

Doorasho kale waa barnaamijyada gargaarka bukaanka HIV (PAPs) . PAPs waxaa loogu talagalay inay bixiso daawooyin bilaash ah dadka aan caymiska lahayn ee aan u qalmin Medicaid, Medicare, ama ADAP. Xaq u yeelashada inta badan waxaa ku xaddidan qofka ama qoysaska dakhligiisa sannadkii hore 500% ka hooseeya FPL (inkasta oo laga reebo xaalad ku salaysan xaalad ku saleysan macaamiisha Medicare Part D ama qof aan caymis lahayn oo kharashka daryeelka caafimaadku uu noqdo mid aan la aqbali karin).

PAPs badanaa waxay noqon karaan kuwa nolosha dadka ku nool sida Texas, halka Medicaid iyo ADAP ay xadidan yihiin dadka ugu hooseeya ee dakhliga soo gala (200% ka hooseeya FPL). Maanta, badi PAP waxay heli karaan kuwa ku nool 500 boqolkiiba ee ka hooseeya FPL, iyada oo aan wax xannibaad ah ku salaynin qiimaha netka.

Intaa waxaa dheer, haddii isbeddelka u-qalmitaanka gobolka uu si dhakhso ah kuu diido ADAP, waxaad weli awood u leedahay inaad u qalanto gargaarka PAP xitaa haddii aad ka baxsan tahay xadka dakhliga lagu soo qoray. Markay ballaadhan tahay, PAPs aad ayey u fududahay in la xaliyo marka la soo bandhigo rafcaan marka la barbar dhigo xafiisyada dawladda, waxayna badanaa kuu tilmaamaan barnaamijyo kale oo aan dawli ahayn oo bixiya caawimaad gaar ah HIV.

Iyo hal feker kama dambays ah

Inkasta oo awood-u-heliddu ay fure u tahay guulaha daaweynta, marna ha u oggolaanin qiimaha kali ah inay xakameyso doorashada daaweynta. Iyadoo laga yaabo in aad awoodo inaad dhowrto dollar dhowr ah adigoo kaashanaya ikhtiyaarka hal kiniiniga (sida, Atripla) ee qaybaha daroogada shakhsi ahaaneed (Sustiva + Truvada), isbeddelka noocaan ah waa in aan marnaba la sameyn iyada oo aan lagala tashan dhakhtarkaaga daweynta.

Tani waxay si gaar ah run u tahay haddii aad go'aansato inaad bedesho nidaam ah taas oo qayb ka mid ah daroogada ay ka duwan tahay kuwa aad hadda ku sugan tahay. Isbeddelka aan loo baahneyn ee daaweynta ayaa kordhin karta khatarta ah daawada iska caabinta ee bilowga ah , taasoo keentay daweyn la'aan hore .

Qeybta ugu hooseysa waa sidan: waxay ka fiicnaaneysaa inaad si sahlan u sahamiso dhammaan waddooyinka si ay u caawiso ka hor inta aadan tixgelin wax isbeddel ah oo ku saabsan daaweynta taas oo dhici karta in ay wiiqi karto caafimaadkaaga. Wixii macluumaad dheeraad ah, la xiriir Iskaashatada aan Lacagta Laheyn ee Kaalmada Daawada Lagu Qoro (PPA), kaas oo bukaanka u xawilaya barnaamijyada gargaarka lacag la'aanta, ama HarborPath, koox aan faa'iido doon ahayn oo ku saleysan Charlotte, , shakhsiyaadka aan caymiska lahayn.

> Ilo:

> Farnham, P .; Gopalappa, C .; Sansom, S ..; et al. "Cusboonaysiinta Khidmadda Lifetime ee Daryeelka iyo Saadaalinta Tayada Nolosha ee Dadka qaba HIV-ga ee Maraykanka: Daaweynta Hore ee Calaamadaha Hore iyo Gelitaanka Daryeelka." Wargeyska Nidaamka Immune Deficiency Immunities. Oktoobar 2003; 64: 183-189.

> Hay'adda Kaiser Family Foundation (KFF). "Celcelis Lacag Celcelis ah oo loogu talagalay Shaqaalaha Qorshaha ee Caymiska Caafimaadka ee Ku Salaysan Shaqaalaha - 2015." Oakland, California; helitaanka December 8, 2016.

> KFF. "Lacagta Khidmadda Bishii Kasta Qofkastaa Suuqa Shakhsi ah." 2013; helitaanka December 8, 2016.