Waxaad naftaada ka caawin kartaa badbaadinta kharashka daawada dhakhtar qoro
Haddii aad haysatid caymiska daawada ee daawooyinka dhakhtarkaagu kuu sheegayo, waxaad rabtaa inaad barato shirkaddaada caymiska, nidaamka qiimaha daaweynta ee Medicare ama bixiyaha loo yaqaan ' formulary' .
Muujinta daroogada ee nidaamka qiimaha daaweynta tiirarka ayaa qiimeyn weyn ku sameyn doona qarashaadka guud ee daroogada.
Waa maxay foomka?
Bixiyahaaga, ha ahaato shirkad caymis gaar ah, Medicare, Tricare, Medicaid ama barnaamij kale ayaa haya liiska daroogooyinka ay bixin doonto si loogu magacaabo daawooyinka.
Daawooyinkan waxay ka koobantahay daawooyinka guud, daawooyinka dhakhtar qoro iyo mararka qaarkood daawooyinka la iibsado (OTC) kuwaas oo hore loo soo qoray daawooyin. Tusaale ahaan, Prilosec iyo Naproxen ayaa loo isticmaalay inay daawada soo qoraan oo keliya, laakiin labaduba waxay hadda yihiin daawooyinka OTC. Qaar ka mid ah qorshayaasha lacag bixiyaha ah waxaa ka mid ah Prilosec iyo Naproxen qaababkooda.
Waa Maxay Hawlaha Aasaasiga ah?
Tiers waa kooxo daroogo ah oo ku dhex jira sharaxaad iyo kooxo qiimeeynaya:
- Tier 1 ama I Tier I: Daroogada 1 daroogo badanaa waxay ku koobantahay daroogooyinka caadiga ah , daroogada ugu hooseysa. Mararka qaar kale, qiimo jaban oo qiimo jaban daroogada calaamadeysan ayaa ku dhici doona tierkan, sidoo kale. Daawooyinka Tier I kharashkeena ayaa ah qiimaha ugu yar, inta badan $ 10 illaa $ 25.
- Tier 2 ama Tier II: Tier II badanaa waxay ka kooban yihiin daroogada magaca caanka ah ama jilicsanaanta qaaliga ah. Haddii lagaa rabo inaad qaadato daroogada magacaaga ah , bixiyahaagu wuxuu lahaan doonaa liiska daawooyinka calaamadaha ah ee ay jecelyihiin (sababtoo ah kharashkooda waa yar yahay, hoos ku sharraxay.) Noocyada doorbidan waxaa laga helaa Tier 2. Qalabka Tier II qiimaha dhexe -pay, inta badan $ 15 illaa $ 50.
- Tier 3: ama Tier III: Daroogada magaceeda oo qaali ah, iyo inta badan shirkadaha caymiskaagu ma rabo inaad hesho daawo laguu qoro (sababtoo ah qiimaha ay ka sarreeyaan, hoos ku sharraxan) ayaa sidoo kale loo tixgeliyaa kuwa aan la door bidnayn. Waxaa laga helaa Tier 3. Daawooyinka Tier III ayaa na kharashgareyn doona xitaa in ka badan qaybaha hoose, inta badan $ 25 illaa $ 75 oo wadaag ah.
- Tier 4 ama Tier IV, oo sidoo kale loo yaqaan daroogooyinka takhasuska leh: Kuwani waa badiyaa daawooyinka dawooyinka ee la ansaxiyey, waxayna aad u qaali yihiin in bixiyahaagu rabo inuu ka niyad-jebiyo dawooyinka loo qoray daawada. Tier IV waa magac cusub, markii ugu horaysay 2009kii.
Nidaamka Tier IV wuxuu u muuqdaa inuu yahay mid la qabsado oo loogu talagalay daawooyinka qaaliga ah. Halkii ay ku qori lahaayeen khidmado wadajir ah oo gaar ah, kuwa bixiya waxay ku meelayn doonaan boqolkiiba, sida 60%. Tusaale ahaan, daroogo kharash aad u qaali ah, oo qiimaheedu yahay $ 1,000 ayaa kharashka ku baxaya bukaanka $ 600.
Maxay Daawooyinka loo Isticmaalay?
Tani waa jawaab hal-eray ah su'aashaas: lacag.
Liistada daroogada ee daroogada ayaa ah laba arrimood: kharashka dhabta ah iyo qiimaha mushahar bixiyaha. Qiimaha daroogada oo badanaa bixiyaha, kan sare ee sare, iyo inta ka badan waxay ku kacaysaa bukaanka.
Daawooyinka kala duwan ee daroogada kasta waxay ku qoran yihiin qaybo kala duwan. Tusaale ahaan, fasalka daawooyinka ee caawiya dadka qaba GERD (cudurka gasfootal-ku-celinta) waxa loo yaqaannaa mashiinka proton, ama PPIs. Qeybta ugu sareysa ee PPI waa midka loo yaqaan 'omeprazole', oo mar walba waxaa laga helaa Tier I. Qaar ka mid ah qiimayaasha PPI , sida Prilosec ama Prevacid, waxaa badanaa lagu qoraa Tier II. PPI ugu qaalisan, sida Aciphex ama Nexium , waxay ku qoran yihiin Tier III.
Isticmaalka tusaalaha kor ku xusan ee kor ku xusan: Bixiyaha ayaa laga yaabaa in uu qiimeeyo qiimaha gaarka ah ee wax soo saaraha ama qaybiyaha mid ka mid ah daroogooyinka qaaliga ah, sida Aciphex ama Nexium si aad u hooseeya. Haddii ay sidaas sameeyaan, daroogadaasi waxay noqotay "calaamad u dooratay," taas oo inta badan ka dhigan tahay inuu noqdo daroogada Tier II. Haddii aysan ka wada xaajoon karin waxa ku filan, waxaa lagu dhejin doonaa Tier III oo waxay ku kacaysaa bukaano badan, sidoo kale.
Dhammaan Bixiyeyaasha Ma U Isticmaal Habboonnada Isku Midka ah?
Maya, dhammaan bixiyeyaashu ma liistaan isla daroogooyinka isku tiirsan. Sida muuqata, bixiyaha heerarka bixiyaha wuxuu ku xiran yahay kharashka la xalliyey. Haddii Bixiyaha A ayaa ka gorgortami kara qiimo jaban daroogo cayiman oo khaas ah marka loo eego Bixinta B gawaarida, dabadeed Bixiyaha A wuxuu ku qori karaa magaca Tier II halka Bixiyaha B uu ku qori karo Tier III.
Sidee baan u heli karaa qaabka caymiska caafimaadkayga?
Qof kasta oo bixiya daryeelka caafimaadku wuxuu kuu diyaarin doonaa foomka daaweynta - waxay doonayaan inaad haysato oo aad isticmaasho. Waxaa si sahlan loo heli karaa boggeeda internetka, ama waxaad wici kartaa lambarka adeega macaamiisha waxayna weydiisan kartaa inay kuu soo diraan.
Maaha wax aan caadi aheyn bixiyaha si uu isbaddal ugu sameeyo sheybaarkiisa ama inuu daroogada ka qaado hal tier si kale. Haddii aad qaadato daroogo maalin kasta ama joogto ah, waxaa lagugu wargalin karaa marka isbedel dhaco. Sidoo kale, waxaad dooneysaa in aad labalaabi karto sanad walba inta lagu jiro diiwaangelinta furan, markaad fursad u leedahay inaad wax ka bedesho qorshahaaga caymiskaaga, si aad u aragto haddii daroogadaada ay bedeshay booskeeda foomka bixiyaha.
Sidee baad lacagta ugu keydsan kartaa adoo isticmaalaya foomka lacag bixiyahaaga?
Haddii aad leedahay faham asaasi ah oo ku saabsan daroogada daroogada iyo qiimaha qiimaha, waxaad la shaqeyn kartaa dhakhtarkaaga si aad u dooratid daawada kuu kharash yar. Dib u eeg fasalka dawooyinka rijeetada, oo ka hel mawduuca ku yaal foomka bixiyaha bixiyaha si aad u hubiso in aad qaadatid daroogada aad u baahan tahay inta ugu yar lacagta.