Faraqa u dhaxeeya PPI iyo H2 Blockers for Heartburn

by Sharon Gillson; Waxaa ku jawaabay Emmy Ludwig, MD

Isbarbardhigga Labaad Nooca Daawooyinka ee Daawooyinka GERD

Haddii aad qabtid joonis, waxaa laga yaabaa inaad ka fekereyso farqiga u dhexeeya daawooyinka ugu muhiimsan ee loo isticmaalo daaweynta: Bustayaasha Bustayaasha (PPI) iyo H2 blockers. Labaduba waxay xakameynayaan dheecaanka geedka caloosha. Waxay kala duwan yihiin, si kastaba ha ahaatee, sida ay sidan u sameeyaan.

Iyadoo PPI ay xirayso mashiinka proton-ka ee caloosha, H2 blockers waxay ka shaqeeyaan xayiridda qashinka histamine ee unugyada aashitada soo saaro ee caloosha.

Wax badan ka baro kala duwanaanshaha, sida ay u caawin karaan qalbigaaga, iyo sababta uu dhakhtarkaagu uugu talin lahaa mid kale.

Maxaa keena jilicsanaanta iyo waxa loo baahan yahay in lagu daaweeyo?

Dhiig-karka waxaa sababi kara xaalad sii socota oo la yiraahdo cudur-celis (gastroesophageal reflux disease) (GERD) . GERD wuxuu dhacaa marka asiidhka caloosha ee caloosha ku soo laabto ilaa hunguriga. Caadi ahaan caadiyan caloosha iyo waxyaabo kale ayaa lagu hayaa caloosha (iyo dibada ee hunguriga) kaas oo loo yaqaan 'valve' oo loo yaqaan ' sphincter' (LES). Hase yeeshee dhowr arrimood ayaa daciifin kara furkaas oo ay ku jiraan:

Cunista cuntooyinka badanaa ku kiciya xummad , sida cuntooyinka acidic (tusaale ahaan, yaanyada iyo miraha liinta), cuntooyinka basbaaska, ama shukulaatada
Cabitaanka aalkolo ama kafeyn
Sigaar cabidda sigaarka
Haysashada xaalado caafimaad oo gaar ah, sida sonkorowga iyo neefta
Adigoo cadaadis dheeraad ah saaraya calooshaada (tusaale ahaan, cayilka, xaamilada, ama dharka culus)

Isbedelada hab-nololeedka - joojinta sigaar-cabista, jarista aalkolada iyo cuntooyinka keena miyir-beelka, iyo miisaanka oo lumiya - badanaa waa xariiqda daaweynta hindhisada.

Laakiin marmar daawo ayaa lagama maarmaan ah, taasina waa meesha ay PPI iyo H2 ku caawin karaan.

Proton Pump Inhibitors (PPIs)

Bamka motoorka waa meco-yaal oo ku jira unugyada qaarkood ee caloosha. Waxay "mashiinka" acid ku geli kartaa caloosha. Waxay qaadataa unug acidic acidic acid ka baxsan caloosha iyo bedesho iyada oo leh aerosiyoolka acidic acidic.

Tani waxay ka dhigan tahay midda asiidhka ah. Adigoo galinaya ionin dheeri ah calooshaada, mashiinku wuxuu ka dhigayaa waxyaabaha calooshaada ku jira oo badan. Laakiin joojinta ficilka bamka (hortaagan), dheecaanka acid-ka ee caloosha ayaa la joojinayaa.

Kontoroolada mashiinka difaac waxaa loo isticmaalaa in lagu daweeyo GERD, calool xanuun iyo boogaha duodada , xididada neefsatada ah iyo Zollinger-Ellison syndrome . PPIs waxaa loo isticmaali karaa kali ama la geyn karaa antibids. Dhamaan PPIs waxay la mid yihiin sida ay u shaqeeyaan, mana jirto wax caddayn ah oo muujinaya in mid ka mid waxtar badan yahay mid kale. Si kastaba ha ahaatee, waxay ku kala duwan yihiin sida ay u jajabiyeen beerka iyo sida ay ula dhaqmayaan daawooyinka kale. Intaa waxaa dheer, saameynta qaar ka mid ah PPI-da qaar ayaa laga yaabaa in ay sii dheeraadaan kuwa kale waxaana laga yaabaa in la qaato waxoogaa yar.

PPIs waxaa ka mid ah:

Aciphex (rabeprazole)
Nexium (esomeprazole)
Ka hortagga (lansoprazole)
Prilosec (omeprazole) : waxaa sidoo kale laga heli karaa counter-gaduudan sida Prilosec OTC
Protonix (pantoprazole)
Dexilant (Dexlansoprazole)

PPIs waxay leeyihiin dib-u-dhac ficil ah halka xannibaadaha H2 ay bilaabaan inay shaqeeyaan saacad gudahood. PPIs waxay shaqeeyaan mudo dheer: ugu badnaan 24 saacadood, saameyntuna waxay socon kartaa ilaa 3 maalmood. H2-blockers, si kastaba ha ahaatee, badanaa waxay shaqeeyaan ilaa 12 saacadood.

H2 Blockers

Unugyada qabowga ee calooshaada ayaa lagu kiciyaa siyaabo badan oo lagu soo saaro acid.

Mid ka mid ah kiciyeyaasha kiniiniga ah waa histamine, kaasoo ku xiran histamine 2 reseptors on cell parietal. H2-blockers, runta magacooda, xannibaan goobaha dib u dajinta iyo sidaas darteed yareeyo wax soo saarka acid.

H2 blockers waxaa ka mid ah:

Sidee H2 Xayiraadaha H2 ay uga duwan yihiin Nidaamayaasha Proton Pump (PPIs)?

In kastoo labadaba H2-blockers iyo bustayaasha makiinadda korontada ee labadaba ay xakameynayaan dheecaanka geedka gastric, waxaa jira siyaabo dhowr ah oo daawooyinkani ay kala duwan yihiin:

Sida ay u shaqeeyaan: Waxay ka shaqeeyaan marxalado kala duwan ee wax soo saarka caloosha caloosha. H2 blockers (histamine blockers) ayaa xannibay mid ka mid ah dareenka koowaad ee wax soo saarka acid. Kontoroolada mashiinka difaac ayaa xannibaya talaabada ugu dambeysa ee waddada qoyaanka saliidda ee caloosha. Si kale haddii loo dhigo, asiidhka la soo saaray (oo laga yaabo inay hoos u dhigto H2), waxaa laga hor istaagayaa inuu yimaado caloosha.

Halka ay shaqeeyaan: Labada daawooyinkood waxay ka shaqeeyaan unugyada bakteeriyada, kuwaas oo ah unugyada aashito-soo saarista ee caloosha. H2 blockers waxay ka shaqeeyaan xannibidda hindhadyada histamine ee unugyada parietal si ay u yareeyaan qadarka aashinka la soo saaro (inkastoo ay jiraan calaamado kale si loo yareeyo astaamaha qaar). Kontoroolada mashiinka difaaca waxay shaqeynayaan adigoo xiraya mashiinnada proton ee unugyada kuwaas oo ka hortagaya in aashitada loo qarsado caloosha.
Sida fiican ee ay u shaqeeyaan: Baabuurta ku shaqeeya difaaca difaac waxay keenaan in bacda lagu sii daayo oo ka badan kuwa H2. Tani waa sababta oo ah waxaa jira dareeno kale, marka lagu daro histamine 2, taas oo kicinaysa soo saarista acid iyo H2 blockers oo kaliya xannibaya histamine 2.
Sida ugu dhakhsaha badan ee ay u shaqeeyaan: H2-blockers waxay leeyihiin ficil degdeg ah, oo badanaa ku shaqeeya saacad gudaheed qaadashada daawada. Kontoroolada mashiinka difaaca, marka la barbardhigo, waxay leeyihiin dib u dhac ficil ah.
Intee ayay ku dhamaanayaan: H2-blockers ayaa laga yaabaa inay waxtar yeeshaan illaa 12 saacadood ka dib marka daawada la qaato. Kontoroolada mashiinka difaaca waxay u muuqdaan inay sii dheeraanayaan. Qaar ka mid ah PPIs waxay socdaan ilaa 24 saacadood, halka qaar kalena ay saameyn karaan ilaa saddex maalmood.
Dhibaatooyinka kale: Maaddaama ay jiraan habab kala duwan oo ficil ah, dhibaatooyinka soo noqnoqda ee labada nooc ee daawada ayaa sidoo kale u kala duwan, inkastoo labada nooc ee daawooyinka caadi ahaan loo dulqaato. Dhibaatooyinka kale ee suuragal ah waxaa kale oo ay ku kala duwan yihiin daawooyinka gaarka ah ee qayb kasta. Halka xubno ka mid ah H2, madax xanuunku waa kuwa ugu badan. Kontoroolada mashiinka difaaca guud ahaan guud ahaan waa mid amaan ah, laakiin xiriir la leh (daraasado qaarkood laakiin aan dhammaaneyn) oo leh khatarta kor u kaca ee jabka . Waxaa jira waxyeelo kale oo suurtagal ah, waana muhiim inaad kala hadashid takhtarkaaga kahor intaadan isticmaalin daawooyinkaan.

Maxay Else yihiin H2 Blockers iyo PPIs loo Isticmaalay in lagu Daweeyo?

Way fiicantahay in la ogaado in marka lagu daro lafa-beelka (iyo gaar ahaan, GERD), daawooyinkan waxaa loo isticmaalaa in lagu daaweeyo hunguriga iyo in la yareeyo calaamadaha cudurka ulcer . Waxa kale oo loo isticmaali karaa in lagu daaweeyo cudurada kale ee dheef-shiid kiimikaadka oo keeni kara acid caloosha oo xad-dhaaf ah.

Doorashada u dhaxaysa H2 Blockers iyo Proton Pump Inhibitors

Waxaa laga yaabaa inaad ka fekereyso sababta uu dhakhtarkaaga u dooranayo mid ka mid ah daawooyinkaas mid kale. Maadaama mashiinka proton-ka difaacu uu siinayo cadaadis dheeri ah, waxaa badanaa loo baahan yahay calaamado aad u daran.

Waqtiga bilawga ficilku wuxuu kaloo go'aamin karaa daawada uu dhakhtarkaagu kugula talin doono. Maadaama ay xannibaadayaasha H2 si dhakhso ah u shaqeeyaan, waxaa badanaa la isticmaalaa marka qofku leeyahay cillad ka mid ah astaamahooda. Iyadoo loo eegayo ficil deg-deg ah, daawooyinkan waxaa loo isticmaali karaa dadka qaba marmarka qaarkood marmarka qaarkood.

Maadaama mashiinka proton-ka ka hortaguhu waqti dheer qaato si uu u bilaabo shaqo laakiin uu yeesho saameyn weyn, waxaa badanaa la isticmaalaa kuwa leh calaamadaha daba-dheer ee miyir-beelka si loo helo xakamaynta calaamadaha.

Haddii dhawaan lagaa helay GERD, la hadal dhakhtarkaaga qorshaha daaweynta. Haddii aadan helin gargaar baddan qaab nololeedka, tijaabada 8-da toddobaad ee daaweynta PPI ayaa laga yaabaa in lagugula taliyo.

Haddii aad sii wadato calaamadaha kaddib marka daaweynta PPI la joojiyo ama haddii aad qabto dhibaatooyin kaaga yimaada GERD (sida uur-qaadista erosive), dayactirka (daaweyn muddo dheer ah) PPI ayaa laga yaabaa in loo qoro. Mararka qaarkood H2-xannibaadaha, halkii laga rabi lahaa PPI, waxaa lagu talinayaa in lagu daweeyo.

Daawo-qoris iyo Daawooyinka Daawada Wadnaha Dhiigheerka ah

Qaar badan oo ka mid ah daawooyinka loo isticmaalo mindhicirka ayaa loo heli karaa labadaba daawo qoris iyo daaweyn ka baxsan miiska. In kasta oo daawooyinka ay isku mid yihiin, daawooyinka miisaankoodu ka baxsan yahay ayaa la heli karaa marka la yareeyey qiyaasta (inta badan nuska qiyaasta daawada).

Kala hadal dhakhtarkaaga ama farmashiistaha kahor intaadan badalin mid ka mid ah kuwa kale. Sidoo kale, ka digtoonow dhibaatooyinka suurtogalka ah ee daawooyinka antacids. Waxay hoos u dhigi karaan nuugista daawooyinka kale, oo ay ku jiraan daawooyinka kale ee wadnaha.

Daaweynta Kale ee Jirka

Marka lagu daro H2-blockers iyo difaaca mawjadaha proton, dad badan ayaa sidoo kale isticmaala antacids si ay gacan uga geystaan xakamaynta xummadahooda. Maskaxda ku hay in ay jiraan faraqyo u dhexeeya ilays-wareedka shakhsi ahaaneed iyo la hadal dhakhtarkaaga wixii ku saabsan daawooyinkaa kuu fiican. Marka laga soo tago daawooyinka iyo isbedelka qaab nololeedka, dadka qaarkood waxay u baahan yihiin daaweyn dheeraad ah, sida qalliinka for hernia hernias .

Ka Saaris Daawooyinka loogu talagalay Wadnaha Jirka

Iyada oo dhammaan daawooyinka la heli karo si loo daweeyo mantarro, waxaan u muuqannaa inaan iloobo isbeddelka qaab nololeedka kaas oo caawin kara miyir-beelka . Haddii aad u baahato daawooyin si aad u maareysid qalbigaaga, hubi inaad aragto haddii mid ka mid ah tallaabooyinkani ay hagaajin karaan astaamahaaga:

Jooji sigaarka. Cabbirta sigaarka waxay keentaa habab badan.
U fiirso cuntadaada. Ku soo caan baxa raashinka xasaasiyadda daran, iyo sidoo kale cuntooyinka si fiican u dulqaadan kara dadka qaba hunguriga .
Yareyso qaadashada khamrigaaga. Cabbitaanka wuxuu dadka u keeni karaa gubasho.

Ereyga

Haddii aad qabtid su'aalo ku saabsan daaweyntaada wadnahaaga, fadlan la hadal dhakhtarkaaga. Waxa kale oo muhiim ah in la qaato dawadaada sida laguu qoray, oo ay ku jirto adoo raacaya qiyaasta saxda ah iyo waqtiga qaadashada. Marka la raaco daawo, fiiri siyaabaha aad u samayn karto isbeddel qaab nololeed oo caafimaad leh kaas oo sidoo kale hoos u dhigi doona qulqulkaaga.

> Ilo:

> Katz PO, Gerson LB, Vela MF. Ciladda iyo Maareynta Cudurka Gastroesophageal Reflux. Am J Gastroenterol 2013; 108: 308-28.

> Cadaadiska C, Gatta L, Zullo A, Blandizzi C. Daaweynta Nabada ee Nabadgelyada iyo Nabadgelyada Kufsashada Bustayaasha Astaamaha ee Cudurrada Leh - Xaashida Xaaladda Lagu Xaqiijiyo Faa'iidooyinka iyo Dhibaatooyinka Cadaadiska Neefsashada. BMC Medicine . La daabacay Online 2016 Nov 9.

> Shin JM, Kim N. > Pharmacokinetics > iyo Pharmacodynamics ee Nidaamyada Proton Pump. Wargeyska Neurogastroenterology iyo Motility 2013; 19 (1): 25-35. doi: 10.5056 / jnm.2013.19.1.25.

> Zhang Y, Qing L, He B, Liu R, Zuo-Jing L. Daaweeynta Kaansaraha Dabaysha iyo H2 Qalabka Dabagalka Argagixiso Daaweynta Dhiigga Dheecaan Dheer Ka Dib Dhammaadka Endoscopy: Meta-Analysis. Wargeyska World Gastroenterology . 2015. 21 (20): 6341-6351.