Guudmarka Gastroparesis

Gastroparesis, oo loo yaqaan 'gastric emptying', waa xanuun aan caloosha ka qaadin waqti dheer si uu u nadiifiyo waxyaabaha uu ka kooban yahay. Waxay badanaa ku dhacdaa dadka qaba nooca 1aad ee sonkorowga ama nooca 2aad ee sonkorowga.

Guudmarka

Gastroparesis wuxuu dhacaa marka qulqulka caloosha uu waxyeelo ama joojiyo shaqada. Dareemaha dareeraha ayaa xakameynaya dhaqdhaqaaqa cuntada iyada oo loo marayo habka dheef-shiidka.

Haddii uu dareemaha dareemaha dareemo, muruqyada caloosha iyo mindhiciradu caadi ahaan ma shaqeeyaan, dhaqdhaqaaqa cuntadu way hoos u dhacdaa ama joojisaa.

Diabetesku wuxuu dhaawac u geysan karaa dareemaha jidhka haddii heerarka gulukooska dhiiggu uu sarreeyo mudo dheer. Sonkorta dhiigga ee sarreeya waxay sababtaa isbeddelada kiimikada ee dareemayaasha waxayna waxyeeleysaa maraakiibta dhiigga ee qaadaya oksijiin iyo nafaqooyinka dareenka.

Sababaha

Gastroparesis waxaa badanaa keena:

• Sonkorowga
• Cudurrada dambe ee postviral
• Anorexia nervosa
• Qalliinka caloosha ama calool-galka
• Daawooyinka, gaar ahaan anticholinergics iyo daroogooyinka (daawooyinka yareeya qanjidhada mindhicirka)
• Cudurka dib-u-ceshadeynta Gastroesophageal (dhif ah)
• Dhibaatooyin murqaha ah, sida amyloidosis iyo scleroderma
• Cudurada habdhiska neerfaha, oo ay ku jiraan xanuunka madax xanuunka iyo cudurka Parkinson
• Xanuunka dheef-shiid kiimikaadka, oo ay ku jiraan hypothyroidism

Calaamadaha iyo Calaamadaha

Calaamadahaasi waxay noqon karaan mid khafiif ah ama daran, waxay kuxirantahay qofka:

• Jilbile
• Lalabbo
• Matag cunnooyin aan baaxad laheyn
• Dareen hore oo buuxda markaad wax cunayso
• Miisaanka culus
• Murugo caloosha ah
• Heerarka sonkorta dhiigga ee Erratic
• Cunto la'aan
• Dib-u-celinta Gstroesophageal (GERD)
• Xakamaynta derbiga caloosha

Tijaabooyinka Diinta

Ciladeynta guntimaha "gastroparesis" waxaa lagu xaqiijiyaa mid ama in ka badan ee tijaabooyinka soo socda:

• Raajada Bariiga. Ka dib markaad sooman tahay 12 saacadood, waxaad cabbi doontaa dareer qaro weyn oo la yiraahdo barium, kaas oo jilicsan gudaha caloosha, taas oo muujineysa raajada. Caadi ahaan, caloosha waxay noqon doontaa faaruq ah dhammaan cuntada kadib 12 saacadood oo soonka. Haddii raajadu muujiso cuntada caloosha, gaastroparesis waxay u badan tahay. Haddii raajadu muujiso calool madhan laakiin dhakhtarku wali wuu ka shakisan yahay inaad dib u dhigtay fadhiid, waxaad u baahan kartaa inaad ku celiso imtixaanka maalin kale. Maalin kasta, qof qaata dheef-shiid kiimikaadka ayaa caadi ahaan u adeegsan kara cuntada sida caadiga ah, bixinta natiijada tijaabada ah ee caadi ah. Haddii aad sonkorow qabto, dhakhtarkaaga ayaa laga yaabaa in uu leeyahay tilmaamo gaar ah oo ku saabsan soonka.

• Cuntada hilibka lo'da Barium. Waxaad cuni doontaa cunto ay ku jirto barium, sidaas darteed u ogalaanaha raajistu inuu daawado calooshaada maaddaama ay cunayso cuntada. Xaddiga waqtiga qaadashada cuntada barium in la dheefshiido oo uu caloosha ka baxo ayaa dhakhtarku u sheegaa sida fiican ee caloosha u shaqeyso. Tijaabadani waxay kaa caawin kartaa inaad ogaato dhibaatooyinka faaruqinta ah ee aan ku muujin raajada barium-dareeraha. Dhab ahaantii, dadka qaba dheef-shiid kiimikaad-xiran ayaa badanaa si caadi ah u nadiifiya dareeraha, sidaas awgeed cuntada barium-sameynta beedku waxay noqon kartaa waxtar badan.
• Raajo Raajo (Scabs) ayaa lagu baarayaa. Waxaad cuni doontaa cuntada ay ku jirto raadiye-raadiye, shey yar oo shucaac ah oo muujinaya sawirka. Qiyaasta shucaaca ka yimaada raadiyaha yaryar waa mid yar oo aan khatar ahayn. Ka dib markaad wax cunayso, waxaad ku seexan doontaa mashiinka lagu ogaanayo raadiyaha raadiyaha iyo wuxuu muujiyaa sawirka cuntada ee caloosha iyo sida ugu dhakhsaha badan ee caloosha uga baxda. Gastroparesis waa la ogaadaa haddii in ka badan kala badh cuntada ay ku jirto caloosha laba saacadood ka dib.

• Cilmi-mareenka Gastric. Tijaabadani waxay cabirtaa dhaqdhaqaaqa iyo murqaha caloosha. Dhakhtarku wuxuu tuubo tuubo dhuuban ku dhejiyaa caloosha. Tuubada waxaa ku jira xargo oo qaadata qiyaasaha hawlaha korontada iyo murqaha caloosha maxaa yeelay waxay dhirtaa dareeraha iyo cuntada adag. Cabbiraadu waxay muujineysaa sida caloosha u shaqeyso iyo haddii ay jirto dib u dhac dheefshiidka.

• Imtixaanka dhiigga. Dhakhtarku wuxuu sidoo kale ku amri karaa baaritaanka shaybaarka si uu u hubiyo dhiigga iyo inuu cabbiro heerarka kiimikaad iyo korontada.

Si loo caydhiyo sababaha keena gestogarreeska aan ka ahayn sonkorowga, dhakhtarku wuxuu sameyn karaa endoscopy sare ama ultrasound.

• Endoscopy sare. Kadib markaad ku siinayso daawada suuxinta, dhakhtarku wuxuu dhaafayaa tuubo dhuuban, dhuuban, oo loo yaqaanno endoscope, oo afka la mariyo oo si tartiib ah ugu hagaya caloosha caloosha. Iyadoo loo marayo endoscope, dhakhtarku wuxuu eegi karaa weelka caloosha si uu u hubiyo wixii isbedel ah.
• Ultrasound. Si loo ciribtiro cudurka qanjirada cagaarshoowga ama pancreatitis sida ilaha dhibaatada, waxaa laga yaabaa in lagaa qaado imtixaanka ultrasound, kaas oo isticmaalaya mowjado munaasib ah oo aan loo baahnayn si loo qeexo qaabka loo yaqaan 'gallbladder iyo pancreas.

Dhibaatooyinka

Haddii cuntooyinka raashinka ah ee dheer ee caloosha, waxay sababi kartaa dhibaatooyin sida bakteeriyadu u kordho oo ka yimaada halsano raashinka. Sidoo kale, cunnadu waxay ku adkaan kartaa xajmiga adag, oo loo yaqaan 'bezoars', taas oo keeni karta lalabbo, matag, iyo carqalado caloosha. Qodobada waxay noqon karaan khatar haddii ay xannibaan marinka cuntada ee mindhicirka yar.

Gastroparesis wuxuu sidoo kale ka sii dari karaa cudurka macaanka adoo ku daraya dhibaatada xakameynta gulukooska dhiigga. Marka cuntadu dib u dhigto caloosha ugu dambeyntii waxay gasho mindhicirka yar yar waana la nuugaa, heerarka gulukooska dhiigga ayaa kordha.

Maadaama gawracatada caloosha ka dhigayso caloosha oo aan la saadaalin Karin, heerarka gulukooska ee dhiigga wuxuu noqon karaa mid qalafsan oo adag in la xakameeyo.

Daaweynta

Hadafka daaweynta asaasiga ah ee gesto-macaanka ee la xiriira sokorowga waa in la helo xakamaynta heerarka gulukooska ee dhiigga. Daaweynta waxaa ku jira insulin, daawo afka ah, isbeddel ku yimaada waxa iyo markaad wax cuntid, iyo, xaaladaha daran, quudinta tuubooyinka iyo quudinta xididada.

Waxaa muhiim ah in la ogaado in inta badan daaweyntu aysan daaweynin gaastroparesis-badanaa waa xaalad joogto ah.

Daaweyntu waxay kaa caawineysaa inaad maamusho xaalada si aad u noqoto mid caafimaad leh oo raaxo leh oo suurtagal ah.

Insulin loogu talagalay xakameynta gulukooska dhiigga

Haddii aad qabto calool-xanuun, cuntadaada ayaa si tartiib ah u gaabisa iyo waqtiyo aan la saadaalin Karin. Si loo xakameeyo sonkorta dhiigga, waxaad u baahan kartaa:

• Qaado insulin marar badan
• Qaado insulin-taada kadib markaad cuntid halkii hore
• Caadi ahaan heerka sonkorta dhiigaaga inta badan ka dib markaad cunto cunayso oo aad maamusho insulinta markasta oo loo baahdo

Dhakhtarkaagu wuxuu ku siin doonaa tilmaamo gaar ah oo ku saleysan baahiyadaada gaarka ah.

Dawo

Daawooyin dhowr ah ayaa loo isticmaalaa si loo daweeyo dheefshiidka. Dhakhtarkaagu wuxuu isku dayi karaa daawooyin kala duwan ama isku-dar ah daawooyinka si loo helo daaweynta ugu habboon, oo ay ku jiraan:

• Metoclopramide (Reglan). Daroogadani waxay kicisaa muruqyada caloosha si ay u caawiso cuntada madhan. Waxay kaloo kaa caawisaa yareynta lallabada iyo matagida. Metoclopramide waxaa la qaataa 20 ilaa 30 daqiiqo cuntada ka hor iyo waqtiga hurdada. Saameynaha daawooyinkaan waxaa ka mid ah daal, hurdo, iyo mararka qaarkood niyadjab, walaac, iyo dhibaatooyin dhaqdhaqaaq jireed.

• Erythromycin. Antibiyootigani sidoo kale waxay hagaajinaysaa caloosha. Waxay ka shaqeysaa iyada oo la kordhiyo qandhooyinka uur-qaadida cuntada caloosha. Dhibaatooyinka kale waxaa ka mid ah yalaalugo, matag, iyo calool xanuun.
• Domperidone. Maamulka Cuntada iyo Dawooyinka ee Mareykanka ayaa dib u eegaya domperidone, oo loo isticmaalay meelo kale oo adduunka ah si loo daaweeyo dheefshiidka. Waa wakiil sare oo la mid ah metoclopramide. Waxay kaloo ka caawisaa lalabbada.

• Daawooyinka kale. Daawooyinka kale waxaa loo isticmaali karaa in lagu daaweeyo calaamadaha iyo dhibaatooyinka la xiriira gestaha Tusaale ahaan, antiemetic wuxuu kaa caawin karaa lallabbada iyo matagidda. Antibiyootikadu waxay cadeyneysaa infekshanka bakteeriyada. Haddii aad leedahay miyir beel, dhakhtarku wuxuu isticmaali karaa endoscope si uu u duro daawo uuminaysa.

Isbedelada Cuntada

Beddelida caadooyinkaaga cunidda waxay kaa caawin kartaa xakamaynta caloosha. Dhakhtarkaaga ama cunto qorahaaga ayaa ku siin doona tilmaamo gaar ah, laakiin waxaa laga yaabaa in lagu weydiisto inaad cuntid lix cunto oo yar maalintii halkii saddex ka mid ah oo waaweyn. Haddii cunto yari uu galo caloosha mar kasta oo aad cuntid, waxaa laga yaabaa inaanay si buuxda u buuxin.

Sidoo kale, dhakhtarkaaga ama cunto yaqaanka ayaa kugula talin kara in aad isku daydo dhowr cunto oo dareere ah maalin kasta illaa heerka gulukooska dhiiggaagu yahay mid xasilan oo gaastroparesis la saxo.

Cuntooyinka macaanku waxay bixiyaan dhammaan nafaqooyinka laga helo cuntooyinka adag, laakiin waxay si fudud u dhaqsiin karaan caloosha.

Waxaa intaa dheer, dhakhtarkaagu wuxuu kugula talin karaa in aad ka fogaato cuntooyinka dufan badan iyo kuwa faytaba. Dufanka dabiiciga ah wuxuu dhiraa dheefshiidka - dhibaato aanad u baahnayn haddii aad qabto calool-ridid-iyo fiber-ku adag tahay inaad dheefsato. Qaar ka mid ah cuntooyinka sare ee fiber, sida liinta iyo broccoli, waxaa ku jira waxyaabo aan la dhimi karin. Iska ilaali cuntooyinkaas maxaa yeelay qaybta aan la garan karin waxay ku sii jiri doontaa calooshaada waqti aad u dheer waxayna suurtagal tahay inay sameyso guntooda.

Tube Quudin

Haddii habab kale oo aan shaqeynin, waxaa laga yaabaa inaad u baahato qalliin si aad u geliso tuubada quudinta. Tuubada, oo la yiraahdo tuubo jejunostomy ah, ayaa la geliyaa maqaarka calooshaada mindhicirka yar. Tuubada quudinta waxay kuu ogolaaneysaa inaad si toos ah ugu dhejisid mindhicirka yar yar, adoo maraya caloosha. Waxaad heli doontaa cunto gaar ah oo dareere ah si aad ugu isticmaasho tuubada.

Jejunostomy ayaa si gaar ah faa'iido leh marka gawrurxigu uu ka hortago nafaqooyinka iyo dawooyinka lagama maarmaanka u ah in la xakameeyo heerarka gulukooska dhiigga si loo gaaro dhiigga.

Markaad ka fogaato ilka dhibaatada - caloosha iyo nafaqada iyo daawooyinka tooska ah ee mindhicirka yar, waxaad xaqiijineysaa in alaabadani ay dheefshiidaan oo ay si degdeg ah ugu gudbiyaan dhiigaaga. Tuubada jejunostomy waxay noqon kartaa mid ku meelgaar ah waxaana loo isticmaalaa keliya haddii loo baahdo marka gestaha waa uu daran yahay.

Nafaqada Isugeynta

Nafaqada barafowga waxaa loola jeedaa bixinta nafaqooyinka si toos ah dhiigga, iyada oo la marayo nidaamka dheef-shiidka. Dhakhtarkaagu wuxuu dejin doonaa tuubo khafiif ah, oo lagu magacaabo tuubada, xidid xabadka, isaga oo furaya maqaarka ka baxsan maqaarka.

Si aad u quudiso, waxaad ku xireysaa boorso ay ku jiraan nafaqooyinka dareeraha ama daawada kateetarka. Dheecaanku wuxuu galayaa dhiiggaaga marinka xididka. Dhakhtarkaaga ayaa kuu sheegi doona nooca nukliyeerka si aad u isticmaasho.

Habkani waa mid ku beddelan tuubada jejunostomy waxaana badanaa ah hab ku meel gaar ah oo laguugu soo mari karo adoo ku dhejinaya qallafsanaanta caloosha. Nafaqada barafowga waxaa loo isticmaalaa oo kaliya marka gestoparesis uu daran yahay oo aan lagu caawinin habab kale.

Fursadaha Cusub

• Naasir-biyoodka neerfimulator ("pacemaker") ayaa loo sameeyay si loo caawiyo dadka qaba dheefshiidka. Qalabka wadnaha ayaa ah qalab elektaroonik ah oo qalabka elektarooniga ah oo qalitaan lagu sameeyay. Waxay soo saaraysaa nabaro fudud oo kor u kaca oo kiciya shubanka caloosha, sidaa darteed cuntada waa la dheefaa waxaana laga dhaqaaqaa caloosha mindhicirka. Kicinta korantada waxay kaloo ka caawisaa xakamaynta lallabbada iyo matagida la xiriirta dheefshiidka.
• Isticmaalka botulinum toxin ayaa lagu muujiyey hagaajinta caloosha iyo calaamadaha gaastroparesis by yaraynta muruqyada dheer ee muruqa u dhexeeya caloosha iyo mindhicirka yar (pyloric sphincter). Sunta la isku duro ayaa lagu duraa mashiinka pyloric.

Ereyga

Tani waa war fara badan oo lagu naaquso, sidaa daraadeed halkan waa lix qodob oo muhiim ah in la xusuusto:

1. Gastroparesis waxaa laga yaabaa inuu ku dhaco dadka qaba nooca 1aad ee sonkorowga ama nooca 2aad ee sonkorowga.
2. Gastroparesis waa natiijada waxyeellada dareemaha jidhka, kaas oo koontaroolaya dhaqdhaqaaqa cuntada iyada oo loo marayo nidaamka dheef-shiidka. Halkii cunnadu ku socoto marin habka dheef-shiidka caadiga ah, waxaa lagu hayaa caloosha.

1. Dareemka dareeraha waxa uu waxyeeleeyaa ka dib sanado badan oo ah sonkorta dhiiga oo liita, taasoo keentay gaastroparesis. Marka lafiirto, gaastroparesis wuxuu keenaa xakamaynta gulukooska dhiigga oo liita.
2. Astaamaha guntimaha "gastroparesis" waxaa ka mid ah goor hore, lallabbo, matag, iyo miisaan lumis.
3. Gastroparesis waxaa lagu ogaadaa baaritaanada sida raajo, manomitir, iyo baaritaan.
4. Daaweynta waxaa ka mid ah isbeddelada waqtiga iyo waxa aad cunayso, isbeddelka nooca insulinta iyo wakhtiyada irbadaha, dawooyinka afka, jejunosto, nafaqo barbar dhejisan, kalkaaliyaha caloosha, ama botulinum toxin.

Wixii macluumaad dheeraad ah, fiiri qaybta NIDDK ee Qaybaha Cudurrada Dheeriga ah iyo Nafaqada. Waxay taageeraan cilmi-baarista aasaasiga ah iyo kuwa kiliinikada ee xanuunka murqaha jidhka, oo ay ku jiraan gaastroparesis. Meelaha kale, cilmi baarayaashu waxay baranayaan in dawooyinka tijaabada ah ay yareyn karaan ama yareeyn karaan astaamaha xanuunka caloosha, sida xanaaq, calool xanuun, lallabo, iyo matag, ama gaabisid wakhtiga loo baahan yahay caloosha si ay u nadiifiso waxyaabaha ka dambeeya cuntada caadiga ah.