Zollinger-Ellison Syndrome (ZES) waa cudur naadir ah oo keena hal ama dhowr buro oo ay ku sameeyaan boogaha ama qaybta sare ee mindhicirka yar ee loo yaqaan 'duodenum'. Waxay sidoo kale keeni kartaa boogaha si ay u koraan caloosha iyo duodenum.
Burooyinka waxaa loogu yeeraa gastrinomas, waxayna qarsadaan qadar weyn oo ah geedka xasaasiyadda. Tani waxay markaa keentaa soosaarka xad-dhaafka ah ee caloosha caloosha, kaas oo u horseedi kara boogaha lafdhabarta .
Zollinger-Ellison syndrome waa dhif iyo in kastoo ay dhici karto da 'kasta, dadka da'doodu u dhaxayso 30 iyo 60 waxay u badan tahay inay ku hormaraan. Sidoo kale, dhammaan dadka ku xanuunsan boogta aafada, kaliya boqolkiiba yaryar dadkaas waxay yeelan doonaan Zollinger-Ellison.
Burooyinka waa kansar boqolkiiba 50 kiisaska. Waxay qarsoodi karaan hormoon lagu magacaabo gastrin taas oo sababaysa caloosha si ay u keento aalado badan, taas oo keenta boogo iyo boogaha duodenal (boogaha peptic). Boogaha ay sababtay ZES way yar yihiin daaweynta daaweynta marka loo eego boogaha caadiga ah ee boogaha. Maxaa keena dadka qaba ZES in ay ku dhacaan burooyinka kansarka aan la aqoon, laakiin qiyaastii 25% kiisaska ZES waxay la xiriiraan cudurka hidde-qabadka ee loo yaqaanno neoplasia oo badan.
Astaamaha
- Gowsing, xanuunka ku gubaya caloosha
- Xanuunkan badanaa wuxuu ku yaalaa aagga u dhaxeeya naaska iyo xuddunta.
- Dareenka cadaadiska, leexashada, ama buuxa
- Xanuunkani badanaa wuxuu ku dhacaa 30 illaa 90 daqiiqo cuntada ka dib waxaana badanaa laga yareeyaa antacids.
- Xanuun ama dareen gubasho oo ku yaal caloosha oo u socda dhinaca cunaha
- Tani waxaa sababa miyir-beel , ama dib-u-cillad-celinta gastrosophageal , waxayna dhacdaa marka cuntooyinka caloosha dib loogu celiyo hunguriga.
- Matagid
- Matagta waxaa ku jiri kara dhiig ama waxay u egtahay qaxwaha.
- Shuban
- Saxaro ayaa laga yaabaa inay urta urta.
- Madow, oo saxaro ah
- Dhiigxinjireyaasha ayaa iyaga u rogi doona guduud mugdi ah ama madow, oo ka dhiga inay ku noolaadaan ama dhajiyaan.
- Lalabbo
- Daal
- Tabaruce
- Miisaanka culus
Sababaha
Jadeecada Zollinger-Ellison waxaa sababa buro (gastrinoma) ama burooyin ku dhaca beedka iyo mindhicirka yar (duodenum). Burooyinkaas waxay soo saaraan guntin hormoon ah waxaana loo yaqaannaa gastrinomas. Heerarka sarreeya ee gastrin ayaa sababaya kororka acid acid. Kordhinta tayada acidity waxay keeni kartaa horumarinta boogaha peptic ee caloosha iyo duodenum.
Ciladeynta
Imtixaanka Dhiiga
Baaritaanka dhiigga ayaa la sameeyaa si loo arko in heerka dhiigga ee kor u kaca. Heer aad u sarreeya ee gastrin ayaa laga yaabaa inay muujiso burooyinka ku dhaca beeryarada ama duodenum.
Raajo Barium
Bukaanku waxa uu cabbaa dareeraha ku jira barium, kaas oo jajabinaya derbiyada hunguriga, caloosha, iyo duodenum. Raajo ayaa la qaadaa. Dhakhtarku wuxuu markaa fiirin doonaa raajada, raadinta calaamadaha boogaha.
Upstoscopy
Dhakhtarku wuxuu baaraa gudaha hunguriga, caloosha, iyo duodenum oo leh qalab la yiraahdo endoscope, tuubo khafiif ah oo dabacsan leh lens. Endoscope waxaa la geliyaa afka iyo hoosta cunaha, iyo caloosha iyo duodenum. Dhakhtarku wuxuu raadin karaa boogaha, wuxuuna sidoo kale ka saari karaa unugyada unugyada, oo loo yaqaan 'biopsy', si loogu baaro shaybaarka si loo ogaado haddii ay jirto jiritaanka burooyinka wax soo saarka gaasta.
Tabaha Sawirada
Dhaqtarku wuxuu isticmaali karaa sawir-qaadista kombiyuutarka (CT), sawirka sawirka MRI, iyo ultrasound, ama baaritaan nukliyeer ah si loo ogaado meesha burooyinka laga yaabo inay ku yaalaan.
- Baadhitaanka CT-ga waa baadhitaan lagu ogaanayo oo isticmaala raajada oo lagu caawiyo teknoolijiyada kombiyuutarka. Raajooyinka raajada waxaa laga qaadaa xaglo badan oo kala duwan si loo abuuro sawirro dhinac walba ah oo jirka jirkiisa. Markaas kumbuyuutarku waxay isu keenaan sawirada saddex sawir oo muujin kara xubnaha, lafaha, iyo unugyada si faahfaahsan.
Iyada oo la socdo baarista MRI , calaamadaha magnetic waa loo isticmaali doonaa halkii raajo lagu samayn lahaa sawirrada jirka bini'aadamka. Sawiradaasi waxay muujinayaan faraqa u dhexeeya noocyada unugyada.
Ultrasound wuxuu diraa mowjadaha dhawaaqa badan ee maskaxda ah kaas oo aadaya goobta lagu baarayo oo dib u soo cesho markii ay ku dhufteen xubin. Tan waxaa lagu baari karaa kombiyuutar, kaas oo soo saara khariidada aagga lagu sawiro.
Iyada oo baaritaanka nukliyeerka , walxaha shucaaca ayaa lagu soo bandhigayaa jirka kaas oo u oggolaanaya kamarad gama si loo ogaado burooyinka.
Dhibaatooyinka Zollinger-Ellison Syndrome
Boqolkiiba 50 kiisaska Zollinger-Ellison, burooyinka waa kansar (malignant). Haddii burooyinka kansarka leh, waxaa jira halis ah in kansarku ku faafo beerka, qanjidhada nudaha ee u dhow xiniinyaha iyo mindhicirka yar.
Waxyaabaha kale ee dhibaatooyinka ee Zollinger-Ellison Syndrome
- Boogaha ba'an ee keeni kara horumarinta godka ku jira mindhicirka
- Dhiig baxa
- Shuban ba'an
- Miisaanka culus
Daaweynta
Daaweynta Zollinger-Ellison Syndrome waxay diiradda saareysaa laba qaybood: Daaweynta burooyinka iyo daweynta boogaha.
Daaweyn loogu talagalay Dhammaan Kansarrada Zollinger-Ellison Syndrome
Qaliinka waxaa badanaa la sameeyaa haddii uu jiro hal buro oo keliya. Haddii burooyinka ay ku jiraan beerka, dhakhtar qalliinka ah ayaa ka saari doona inta ugu badan ee burooyinka beerka ah ee suurtogalka ah (mulkiilaha).
Marka qalliin ku saabsan burooyinka aan suuragal ahayn, daaweynta kale waxaa loo isticmaalaa:
- Isku dayidda in la gooyo burooyinka iyadoo la jarayo dhiigga (embolization).
- Isku dayidda in la baabi'iyo unugyada kansarka adigoo isticmaalaya tamarta hadda (koronto-ku-beddelka raadiyaha).
- Daawooyinka lagu duro burooyinka si loo yareeyo calaamadaha kansarka.
- Isticmaalka kiimotarabiga si loo yareeyo koritaanka burooyinka.
Daaweynta Ulcers ee Zollinger-Ellison Syndrome
Proton Pump Inhibitors
Kuwani waa daawooyinka ugu wax ku oolsan ee loo yaqaan 'Zollinger-Ellison Syndrome'. Kontoroolayaasha mashiinka difaacku waa kuwo awood badan iyo xakamaynta wax soo saarka acid iyo kor u bogsashada. Tusaalooyinka ka hortagga badeecada difaac waxaa ka mid ah Prilosec , Prevacid , Nexium , Aciphex , iyo Protonix .
Kufsiyeyaasha Acid
Kuwani sidoo kale waxaa loogu yeeraa histamine (H-2) blockers. Daawooyinkani waxay yareeyaan qiyaasta hydrochloric acid oo loo sii daayo habka dheef-shiidka. Tani waxay kaa caawineysaa in aad ka bogsato xanuunka iyo dhiirigelinta bogsashada. Dadka xannibaya acids waxay shaqeeyaan iyagoo xafidaya histamine-ka si ay u gaaraan soo-qabtayaasha histamine. Receptors astaamaha asaasiga ah ee xasaasiyadda caloosha ee caloosha si ay u sii daayaan acid hydrochloric. Tusaalooyinka xanibaadyada acid waxaa ka mid ah Tagamet , Pepcid , Zantac , iyo Axid .
Xannibaadayaasha Acid uma shaqeyn karaan sidoo kale barayaasha korontada ku shaqeeya, oo aan dhakhtarku qorin. Kuwa loogu talagalay dadka isticmaala aashitada aashitada, waxay u baahan yihiin qiyaaso sare, oo ah daaweyn joogto ah oo loogu talagalay inay noqdaan kuwo wax ku ool ah.
Saadaasha
Sida kor ku xusan, boqolkiiba 50 kiisaska Zollinger-Ellison, burooyinka waa kansar. Ciladda hore iyo qalliinka qaliinka wuxuu gaari karaa xaddiga daaweynta oo keliya 20% ilaa 25%. Hase yeeshee, macluumaadka caafimaadka ayaa sheegaya in gastrinomasku ay si tartiib tartiib ah u korayaan, bukaanadu waxay ku noolaan karaan sanado badan ka dib marka la ogaado buro. Daawooyinka acid-ku xakameynaya ayaa aad wax ku ool u leh xakamaynta astaamaha cagaarshowga.
Dhammaan macluumaadka ku jira qodobkan waxaa loo bixiyay ujeedooyin waxbarasho kaliya. Cilmi-baaris, waxaad u baahan tahay inaad aragto bixiyahaaga daryeelka caafimaadka. Waqtigan xaadirka ah dhamaan qeybaha xaaladdan, oo ay weheliso ikhtiyaarka daaweynta iyo daryeelka joogtada ah iyo kormeerka xaaladda, waa in lagala hadlo dhakhtarkaaga. Baaritaanka ka dib, haddii ay tahay inaad la kulanto iyo calaamado cusub ama ka sii daraya, waa in loo sheego dhakhtarkaaga.