Biilka dheellitirka ayaa dhacaya ka dib markaad bixiso lacagta lagaa jari karo , caymiskaaga ama koobigaaga iyo shirkaddaada caymiska ayaa sidoo kale bixisay wax kasta oo ay waajib tahay in ay bixiso biilka caafimaadkaaga. Haddii ay jirto lacag dheellitir ah oo lagu leeyahay biilka iyo dhakhtarka ama isbitaalku filayo in aad bixiso dheelitirkaas, waxaad miisaan ku leedahay.
Miyuu Bixin Bixin Sharci ah ama Maacib?
Mararka qaarkood waa sharci, marmarka qaarkoodna maaha; waxay kuxirantahay duruufaha iyo sharciyada caymiska gobolkaaga.
Bixinta isu dheellitirka guud ahaan waa sharci darro :
- Markaad haysato Medicare oo aad adeegsanayso bixiye daryeel caafimaad kaas oo aqbalaya meeleynta Medicare.
- Markaad heysato Medicaid iyo bixiyaha xanaanada caafimaadkaaga ayaa heshiis la leh Medicaid.
- Marka dhakhtarkaagu ama isbitaalku uu heshiis kula jiro qorshahaaga caafimaad oo uu kuugu soo dalacayo wax ka badan heshiiskaas.
Mid kasta oo ka mid ah kiisaskaas, heshiiska ka dhexeeya bixiyaha xanaanada caafimaadka iyo Medicare, Medicaid, ama shirkadda caymiskaaga waxaa ku jira qadar ku xaddidaya biilasha dheelitirka. Tusaale ahaan, marka cisbitaalku ku qoro Medicare si uu u arko bukaanka Medicare, waa in ay ogolaato in la aqbalo qiimaha wadahadal ee Medicare, oo ay ku jirto lacagta lagaa goynayo, sida lacag bixinta oo buuxda. Tan waxaa la yiraahdaa aqbalida meeleynta Medicare .
Biilka isu dheellitirka badanaa waa sharci :
- Markaad adeegsanayso bixiye daryeel caafimaad oo aan lahayn xiriir ama qandaraasle caymiskaaga, Medicare, ama Medicaid. Tani waxay ku badan tahay hababka caafimaadka ee ku xiran , sidoo kale waa kiiska haddii aad raadsato daryeel ka baxsan shabakada qorshaha caymiska caafimaadka. Qorshahaagu wuxuu dabooli karaa kharashyada ka baxsan shabakadda, laakiin bixiyaha adeegga ka baxsan qasab maaha inuu aqbalo bixinta ceymiskaaga lacag bixinta oo buuxda; waxay kuu soo diri karaan biilka inta ka hartay eedeymaha, xitaa haddii ay ka badan tahay qarashka shabakada ee qorshahaaga ka baxsan ama laga goosan karo.
- Markaad heleyso adeegyo aan daboolin siyaasadda caymiska caafimaadka, xitaa haddii aad ka helaysid adeegyadan bixiyaha leh heshiis qandaraas caafimaad ah. Xaaladdani waxay caadi u tahay hababka qurxinta ee aan caafimaad ahaan loo baahnayn. Xaaladdan, waxaad mas'uul ka noqon doontaa dhammaan biilka.
Maaddaama caymiska caafimaadku uu xukumo gobol kasta, shuruucda dawladeed waxay saamayn kartaa haddii iyo goorta biilasha biilasha ay tahay sharci. Gobolada qaarkood waxay leeyihiin shuruuc gaar ah oo ku saabsan biilasha isku-dheellitirka ee ka duwan mabaadii'da aasaasiga ah Wax badan ka baro sharciyada gobolka ee ku saabsan biilka miisaaniyada ee Kaiser Family Foundation.
Sida Bixinta Loo-shaqeeyuhu u shaqeeyo
Markaad ka hesho daryeel takhtar, isbitaal, ama bixiye daryeel caafimaad oo aan ka mid ahayn shabakad bixiyaha caymiskaaga caymiskaaga (ama, haddii aad leedahay Medicare, oo ka socda adeeg bixiye aan aqbalin meeleynta Medicare), bixiyaha xanaanada caafimaadka wuxuu kugu amrayaa wax alla wixii uu rabo inuu kugu soo dalaco. Maadaama shirkaddaada caymisku aysan ka gorgortamin qiimaha bixiyahaas, isaga ama iyadu kuma xidhna heshiis qandaraas caafimaad ah.
Haddii ay shirkaddaada caymiska caafimaadku ogolaato bixinta boqolkiiba daryeelkaaga ka baxsan, qorshaha caafimaadku ma bixinayo boqolkiiba wax ka biilasha. Taa bedelkeeda, waxay bixisaa boqolkiiba inta waxa ay sheegayso in la soo dallacey, oo loo yaqaano qadar macquul ah oo caan ah. Sida aad u maleyn karto, qadar macquul ah iyo qadar macquul ah ayaa badanaa ka hooseeya xaddiga dhabta ah ee loo soo diro. Biilka biilasha ayaa ka yimid farqiga u dhexeeya caymiskaaga ayaa sheegaya inuu yahay macquul iyo caado, iyo waxa dhakhtarka ama isbitaalku dhab ahaantii ku oogi karo.
Halkan waxaa tusaale u ah isbitaal dhigista 20% caymiska isbitaaleynta iyo 40% caymiska isbitaalka ka baxsan:
| Cusbitaalada gudaha (20% caymiska) | Isbitalka Isku-xirka (40% caymiska) oo leh biilka biilasha | |
| Kharashka isbitaalka | $ 60,000 | $ 60,000 |
| Caymiyaha ayaa ka gorgortamaya qiimo dhimis ah | $ 40,000 | Ma jirto qiimo dhimis sababtoo ah cisbitaalku waa ka baxsan yahay |
| Caymiska ceymiska caymiska iyo caymiska | $ 45,000 | |
| Caymis bixiya | $ 32,000 (80% oo ah $ 40,000 oo ah qiime dhimis) | $ 27,000 (60% oo ah $ 45,000 oo macquul ah oo qaddar caadi ah) |
| Waxaad bixisaa caymiska | $ 8,000 (20% ee $ 40,000) | $ 18,000 (40% oo ah $ 45,000) |
| Isku dheellitirnaanta xisaabta | $ 0 | $ 15,000 (Caymiska asalka ah ee ceymiska isbitaalka iyo lacagta caymiska) |
| Markaad bixiso lacag buuxda, waxaad bixisay | $ 8,000 | $ 33,000 (Lacagta caymiska ee lagu daray dheellitirka haray.) |
Goorma Lacag Bixin Lahaa?
Wadanka Mareeykanka, biilka isku dheellitirka sida caadiga ah waxay dhacaan markaad daryeel ka hesho dhakhtar ama isbitaal aan ka mid ahayn shabakada caymiska shirkadda caymiska caafimaadka ama ma aqbalo meelaynta Medicare.
Ku Xadidida Lacageed Balance: Bixiyeyaasha Shabakadaha ee ka shaqeynaya Xarumaha Isgaadhsiinta
Tani waxay dhici kartaa si lama filaan ah, xitaa markaad isku daydo inaad joogtid shabakadda. Tusaale ahaan, waxaad tagtaa isbitaalka shabakad, laakiin raajisteerka akhriya sawirradaada raajada ma aha shabakad. Biilka cusbitaalku wuxuu ka tarjumayaa xadka shabakada oo aan ku xirneyn biilka, laakiin raajistu, maadaama uusan haysan qandaraasle caymis, wuxuu kugu soo dallacayaa wax kasta oo uu rabo oo uu xor u yahay biilka. Xaalado isku mid ah ayaa soo baxaya:
- Suuxiyeyaasha
- Cilmi-baareyaasha (takhaatiirta sheybaarka)
- Dhakhaatiirta 'Neonatologists' (dhakhaatiirta dhalaanka cusub)
- Dhakhaatiirta (dhakhaatiirta ku takhasusay bukaanka ICU)
- Isbitaalada (dhakhaatiirta ku takhasusay bukaanka isbitaalka ku jira)
- Raajo-yaqaanada (dhakhaatiirta tarjumada raajada iyo taranka)
- Dhakhaatiirta ER
- Alaab-qeybiyeyaasha caafimaad ee joogtada ah (ie, shirkadda bixisa ulaha culus, kuraasta, kuraasta curyaamiinta, iwm. Oo ay dadku u baahan yihiin ka dib qaabsocod caafimaad)
- Adeegyada laga helo adeegaha uu doortay qof kale. Tani waxay dhici kartaa markaad haysato pap-smear ama biopsy oo laga sameeyo xafiiska dhakhtarkaaga, ama dhiig ayaa kaa qaado kalkaaliyaha caafimaadka gurigaaga. Haddii dhakhtarkaagu ama kalkaalisadaada u diro tijaabada mashiinka shaybaarka ka baxsan, shaybaarku wuxuu kuu xisaabin karaa biilka.
Xaaladahan "cabasho" ee "cabsida leh" ayaa si gaar ah u xanaaqsanaya bukaanada, kuwaas oo inta badan rumaysan in hadba ay soo doorteen xarun caafimaad oo isku xiran, dhammaan daryeelkooda ayaa lagu daboolayaa shuruudaha shabakad ee qorshahooda caafimaadka. Si wax looga qabto xaaladdan, dhowr dawladood ayaa dejiyey xeerarka ilaalinta macaamiisha kuwaas oo xaddidaya biilasha isku-dheelitirka ee la yaabka leh (waxaa muhiim ah in la ogaado in shuruucda gobolka guud ahaan la daboolayo qorshooyinka caafimaadka ee gobolku dhigayo Qorshayaasha is-caymiska, kuwaas oo ah kuwa loo shaqeeyaha ugu weyn, sharciga federaalka, ee hoos yimaada ERISA):
- Arizona waxay soo saartay Qodobka Sharciga ee Qodobka 1441 sannadka 2017. Waxay wax-tar u yeelan doontaa 2019, waxayna u oggolaan doontaa bukaanada qaata biilka biilasha la yaabka leh (ka bixiya adeeg bixiye ka shaqeeya adeegga shabakadda shabakadda) $ 1,000 ama ka badan si ay u raadsadaan heshiisiin. Habsocodka heshiisiinta ayaa ugu dambeyntii xallin doona arinta u dhaxeysa bixiyaha caafimaadka iyo shirkada caymiska, si ay u xakamayso bukaanka mas'uuliyadda biilka biilasha.
- New York ayaa ka ilaalisay bukaanku in ay biilka biilka la yaabka ah tan iyo sannadkii 2015.
- California waxay soo saartay AB72 sanadka 2016; wuxuu quseeyaa qorshooyinka la soo bandhigay ama dib loo cusbooneysiiyay kadib ama ka dib 1-da Luulyo, 2017, wuxuuna ka hortagayaa bukaanka in ay bixiyaan kharashka ka baxsan shabakadaha daryeelka ee laga helo goobaha shabakadaha.
- Florida waxay hirgelisay HB221 sannadkii 2016. Sharcigu wuxuu ka ilaaliyaa bukaanka ka soo celinta biilasha xaaladaha degdegga ah iyo xaaladaha uu bukaanku ka raadsado daryeelka xarun shabakadda dhexdeeda ah kadibna la daaweyn karo-iyada oo aan lahayn doorasho kale-oo adeeg bixiye ka baxsan xarun
- Maryland, Illinois, iyo Connecticut ayaa sidoo kale leh sharciyo ilaalinaya macaamiisha ka soo celinta biilasha la yaabka leh. Dawlado badan oo badan ayaa leh difaac qayb ahaan ah.
Biilka dheellitirka badanaa kuma dhacaan bixiyeyaasha shabakadaha ama bixiyeyaasha ee aqbalaya meeleynta Medicare sababtoo ah, haddii ay kuugu soo dallacaan biilka, waxay ku xadgudubayaan shuruudaha qandaraaskooda caymiskaaga ama Medicare. Waxay waayi karaan qandaraaska, ganaaxyo, ciqaab adag, iyo xitaa dacwado dambiile ah mararka qaar.
Marka laga reebo tani waxay dhacdaa markaad adeegsaneyso adeeg bixiye, laakiin waxaad heleysaa adeeg aan ku jirin caymiskaaga caafimaad. Maadaama caymisku uusan ka wada xaajooneynin qiimaha adeegyadu ma daboolayo, adiga looma ilaaliyo sicir-dhimista caymiska. Bixiyuhu wuxuu ku qaadi karaa wax kasta oo uu rabo, adigana mas'uul ka ah biilka oo dhan.
Haddii aad ku jirtid Xisaabin Biil ah
Haddii aad heshay biil dheelitir ah ama aad ka fekereyso helitaanka adeegyada daryeelka caafimaad ee ku dambeyn doonta biilasha biilasha, waxaad leedahay ikhtiyaarro ku saabsan sida loo xallinayo xaaladda. Baro waxa xulashooyinkaagu yihiin iyo xeeladaha aad isticmaali karto si aad u maareyso biilasha biilasha " Balance Balance-How to To Handle, Waxa La Sameynayo ."
> Ilo:
Sanduuqa Dhaqaalaha ee Dawlada Dhexe. Bixinta Deynta Bixiyeyaasha Daryeel Bixiyeyaasha Caafimaad: Qiimaynta Macaamiisha Ilaalinta ee Gobolada oo dhan
> Waaxda Shaqaalaha ee Maraykanka. Xeerka Ammaanka Dakhliga Hawlgabka Shaqaalaha ee Shaqaalaha.