Pharmaceuticals US Unique Shielded laga bilaabo tartanka
Tiro yar ayaa ku doodi karta xaqiiqda ah in daawooyinka HIV-du ay qaali yihiin. Xaqiiqdii, sida laga soo xigtay Xarumaha Xakamaynta iyo Ka Hortagga Cudurrada (CDC), qof qaba HIV oo bilaaba daaweynta hore wuxuu la kulmi doonaa kharashka nolosha oo dhan qiyaastii $ 250,000, waana taas kaliya kaniiniyada keli ah. Kharashka ayaa si lama filaan ah u noqon kara mid la yaab leh iyadoo la tixraacayo ikhtiyaarka sadex-is-mid ah, sida Triumeq , wuxuu leeyahay qiimo koranto oo ka badan $ 2,600 bishii.
Waxyaabaha kale ee isku dhafan way ka fiican yihiin .
Inkastoo ay taasi jirto, badanaa wax badan ma maqlin habka maqnaanshaha dadweynaha ee qiimaha daroogooyinkaas. Tani waa sababta oo ah dad badan ayaa hela daawooyinkooda HIV-ga, ugu yaraan qayb ahaan, ka caymis caymis ama dowlado kala duwan iyo kabitaan khaas ah.
Isla markaa, kuwa kale waxay xaqiiqeeyaan sida daawooyinka antiretrovoviral ay sidan oo kale u qaadan karaan qiimaha qiimaha leh ee Maraykanka markaan maqalno in qaybaha guud ee aan la heli karin oo kaliya dibadda laakiin ay ka badan yihiin boqolkiiba 2000 ka yar waxa aan halkan ku bixinayno.
Sababaha maqnaanshaha dheelitirka ee dawooyinka HIV-ga ee ku jira Maraykanka ayaa marba mar fudud iyo jahwareer leh, oo ku lug leh sayniska, siyaasadda, iyo faa'iidada wanaagsan, ee horay loo soo qabtay. Iyagoo kala saaraya arimahaan isku-dhafan, waxaan ka dhigi karnaa dareenka wanaagsan ee caqabadaha haysta labadaba macaamiisha HIV iyo daryeelka caafimaadka.
Marka Horumarinta Sayniska Horumarinta Daroogada Guud ee Halista ah
Caadi ahaan, markii uu dhaco patent a daroogo dhaco (sida caadiga ah 20 sano ka dib markii ugu horeysay ee feyl loo soo gudbiyo), xaq u leedahay in la daabaco daawadani waxay u furan tahay qof kasta oo dooranaya inuu abuuro qaab guud.
Hadafka guud waa in uu la tartamo badeecada rasmiga ah ee qiimaha, iyada oo ciyaartoy badani ay tartamayaan tartan weyn, inta badanna maaha, kharashka yar.
Sidaa darteed sababta aan u aragno daawadan HIV? Dhammaan wixii ka dambeeyay, liisaska liiska dheer ee antiretrovirals ayaa dhameeyay ama ugu dhakhsaha badan inay dhacaan, oo ay ku jiraan daroogooyinka hore ee 'daroogada' sida Sustiva (efavirenz) iyo tenofovir (TDF).
Laakiin markaad hubiso diiwaanka Maamulka Cuntada iyo Maandooriyeyaasha (FDA), shuruudaha guud ayaa la soo gudbiyay lana oggolaaday lixda wakiilada daroogada. Kuwaas waxaa ka mid ah saddex meelood oo loo isticmaalo daaweynta HIV ee Maraykanka (stavudin iyo didanosine), halka dhammaan labaduba (abacavir iyo lamivudine) ay hoos u dhacaan.
Waxaa ku jira mid ka mid ah caqabadaha haysta soo saarayaasha warshadaha ee goobaha HIV: Sayniska isbeddelka ah ee isbeddelaya wuxuu sameyn karaa qaar ka mid ah agabka daroogada ah.
Baahida Loo Baahan Yahay Inay Dhimmeyso Guud Guud
Qaado, tusaale ahaan, Rescriptor (delavirdine) iyo Aptivus (tipranavir), laba daawo oo wanaagsan oo HIV-yada ah kuwaas oo patent-kii ay dhaceen 2013 iyo 2015, siday u kala horreeyaan. Iyadoo ay labadaba wali isticmaalaan daaweynta HIV, kuwa kale, daroogada cusub (gaar ahaan isdhexgalayaasha) ayaa la siiyey xaalad door ah. Daawooyinkan, isla markaaba, ayaa la hoos u dhigay xaalad kale.
Natiijo ahaan, Rescriptor iyo Aptivus ayaa badanaa loo isticmaali doonaa "gadaal-gadaal" marka daweyno kale ay ku dhacaan. Kaliya taasi waxay hoos u dhigeysaa dhiirigelinta soo saarayaasha si ay u boodaan wax soosaarka guud marka ay jirto hubin yar oo ah iibinta mugga.
Sidoo kale, inkastoo daroogada sida TDF ay wali tahay midka ugu badan dunida oo dhan, ayaa lagu hagaajiyay " Tenofovir alafenamide" (TAF) -waxaa la soo bandhigay sannadka 2016, iyadoo macaamilkii TDF uu ku dhacay dhacdadan.
Ma dhici kartaa shirqool? Ma aha runtii, marka la eego in foomka cusubi uu saameyn ku yeesho waxyeelo yar iyo heerarka xoojinta dhiigga ee joogtada ah (oo micnaheedu yahay in daroogadu joogaan nidaamkaaga). Ugu dambeyntii, TAF waa daroogo heer sare ah oo si habboon u xakameyn doona TDF, gaar ahaan kiniinno isku dhafan oo cusub.
Sidaas, macnaheedu ma aha inaan arki doonno noocyada guud ee TDF markiiba? Inta badan waxay aaminsan yihiin in aanu rabno. Xitaa marka la eego baahida dalbashada, TDF-da ayaa wali ah meel u taagan nidaamka HIV-ga waxaana laga yaabaa in si weyn loola dhaqmo caymisyada iyo bixiyeyaasha kale ee doonaya inay qiimeeyaan kharashka daawada . Ugu dambeyntiina, tartamayaasha guud ee jira waxaa ku jira suuqa, qiimaha hoose ayaa hoos u dhici doona.
Taasi waxay ahaan jirtay kiiska guud ee Epzicom , waa ikhtiyaar laba-in-ka mid ah oo ay ku jiraan abacavir iyo lamivudine. Iyada oo qaybaha daroogada labadaba lagu taliyey in lagu daweeyo daaweynta koowaad, afar shirkadood ayaa ku boodboodey caleemo saarka guud waxayna ku guuleysteen in ay bixiyaan kaydka ilaa 70 boqolkiiba oo ka mid ah nooca brand name.
Isticmaalka Maandooriyeyaasha HIV-ga oo Lagu Badbaadiyay Nusqaamaha Qiimaha Guud
Kuwa wax iibsanaya dawooyinka HIV-ga waxay ku jirtaa booska gaarka ah ee haysashada cadaadiska yar ee shirkadaha caamka ah ee laga yaabo in haddii kale ay ciribtiraan cidhibtooda.
Ugu horreyntii, baahida macaamiilka ee kiniiniyada hal-kiniiniga ah ayaa kiniin shakhsi ah ka dhigtay mid aan soo jiidanayn waxkasta laakiin daweynta dambe. Ma aha wax la yaab leh, in badan oo ka mid ah kiniinnada isku dhafka ah ee aan dhicin, maahan meel u dhow dhammaadkii noloshooda, qaar ka mid ah sida Truvada (TDF iyo emtricitabine) oo kaliya waxay dhacaysaa 2021.
Sidaa darteed xitaa haddii qaybaha daroogada shakhsi ahaan loo heli karo kuwa soo saaraha guud, macaamilka ayaa badanaa dooran doona kambuyuutarka magaca isku-darka ah (haddii aan, dabcan, caymisku wuxuu ku qasbayaa inay wax kale sameeyaan).
Laakiin, xitaa ka baxsan arinta baahida macaamiisha, waaxda ciyaaraha tartanka ee Maraykanka waxay muddo dheer u jihaysnayd jihada daroogada aan dawli ahayn ee HIV-ga. Tani waxay sabab u tahay qayb weyn oo xaqiiqda ah in dawladda Maraykanku ay tahay hal iibsigii ugu weynaa ee dawooyinka antiretrovoviral maanta.
Iyadoo loo marayo Barnaamijka Kaalmada Daroogada ee dawladda dhexe ee loo yaqaan 'ADAP' , dawlad goboleedyada ayaa loogu talagalay inay si toos ah uga iibsadaan mukhaadaraadka HIV. Qiimaha waxaa lagu dejiyaa Barnaamijka Dawooyinka ee 340B, kaas oo qiimo jaban qiimaha celceliska qiimaha celceliska meel kasta oo min 60 ilaa 70 boqolkiiba. Ka dib markii la dhajiyo dib-u-celin, magaca daroogada markasta wuxuu kudhawaaqayaa inuu ka jaban yahay lidkiisa caadiga ah.
Waxyaabo kale oo daaweynaya daawooyinka ayaa ah habka daaweynta loo bixiyo. Si ka duwan caymiska caafimaadka gaarka loo leeyahay, xulashada daaweynta ADAP waxay ku saleysantahay kaliya tilmaamaha ay bixiso Waaxda Caafimaadka iyo Adeegyada Dadwaynaha , kuwaas oo hadda ku jira kiniinada isku-jira ee isku-jira-daawooyinka aadka loo ilaaliyo oo ay bixiyaan patents- .
Ugu danbeyntii, ma aha "wadaxaajood" darawaliintaas. Cilmi-baadhistu waxay muddo dheer muujisay in dadka ku jira daaweynta hal-daawo ay u badan tahay in ay sii joogaan marka loo eego kuwa qaata kiniinno badan. Tani, marka hore, waxay tarjumaysaa heerarka sare ee xakamaynta fayraska, taasoo macnaheedu yahay in fayrusku aanu awoodin inuu dib u soo celiyo oo aadna u badnayn in uu yeesho iska caabin daroogo.
Cadaalad daro ama maya, siyaasadahani ma caawin karaan balse u roonaanaya soo saaraha aan dawliga ahayn, taas oo ka dhigaysa mid aad ugu adag shirkadaha guud in ay ku tartamaan waxkasta laakiin heer aan la taaban karin.
Si loo sii wado meelahooda suuqooda, ku dhawaad dhammaan kuwa wax soo saarka leh waxay ku heshiiyeen inay taageero dhaqaale u fidiyaan kuwa aan awood u lahayn inay iibsadaan daroogada, ama ay ku jiraan kaalmo-wadaag ama kaalmo-dhaqaaleedka dadka aan u qalmin caymiska. Waa shirkad bixiye caan ah oo aad u adag in lagu ciyaaro.
Hase yeeshe, sida qiimaha leh ee dhiirigeliyayaashu yihiin, weli wali wax kama qabtaan kharashka guud ee daawooyinka HIV marka la barbar dhigo daawooyinka la heli karo ee ka baxsan Maraykanka
Dibad-bixinta dibadda waxay caqabad ku tahay Cilmi-baarista iyo Horumarinta Horumarinta
Wareegga ugu weyn ee istiraatiijiyadu waa shirkad caalami ah oo si fiican uga sii gudubta xudduudaha Maraykanka. Ma aha oo kaliya si xeeladeysan u meelaynaysa shirkadahaan wadnaha suuqyada soo baxaya halka cudurada, sida HIV-ga, ay yihiin kuwo aad u fara badan, waxay u keentaa fursad ay ku sii wadaan qaar ka mid ah xakamaynta xuquuqda macaamiisha ee alaabtooda.
Tani waxay si gaar ah u tahay waddamada sida Hindiya, oo sharciyadoodu u oggolaanayaan soo saarista daawooyinka muhiimka ah ee HIV-ga ah iyada oo aan loo eegin baaritaanka. Natiijo ahaan, Hindiya waa maanta oo ah shirkad weyn oo ka mid ah qalabka wax soo saarka guud ee dalalka soo koraya, daawooyinka aan waliba la mid ahayn kuwa asalka ah laakiin waxaa si gooni ah loo siiyey oggolaansho FDA.
Sidan oo kale, mid ka mid ah ayaa iibsan kara nooca guud ee Atripla ee qiyaastii $ 50 oo ah miiska tafaariiqda ee Koonfur Afrika, iyadoo la wajaheysa qiimo koronto oo ka badan $ 2,500 oo ah Walgreens ama CVS.
Warshadaha daawada ayaa muddo dheer ku adkeystay in farqigaasu yahay natiijo ka dhalatey kharashka cilmi-baarista iyo horumarinta (R & D), oo aan kaliya qaadan karin sanado badan laakiin si fiican u gaaro malaayiin doolar. Dusha sare, waa codsi caddaalad ah oo la bixiyay inta badan R & D bilawga ah ee Maraykanku waxa uu ka dhacaa Maraykanka iyadoo ay ka mid yihiin xarumaha biopharma iyo goobaha cilmi baarista.
Iyadoo la raacayo shuruucda shuruudaha patentka, farmasiga ayaa ku doodaya, waddamada sida Hindiya waxay si sahlan uga faa'iideysan karaan shucuur qiimo jaban maaddaama ayan culeysin maalgashiga R & D. Daawooyinka xayawaanka ah, marka la barbardhigo, ma haystaan raaxo noocan oo kale ah, iyo, marka la eego, ma macaamiishooda.
Dabcan, waa boqolkiiba 80% maaddooyinka loo isticmaalo mukhaadaraadka Maraykanka iyo 40 boqolkiiba dhammaan daroogooyinka la dhammeeyey waxay ka yimaadeen dalalka sida Hindiya iyo Shiinaha, sida laga soo xigtay FDA. Inkastoo inkastoo ay jiraan sheegashooyin ah in Hindiya ay dileen patents sidestepping, wareegga sanadlaha ah ee warshadaha dawooyinka Hindiya waxay u dhigantaa 2 boqolkiiba wadarta guud ee dakhliga ganacsiga adduunka.
Intaa waxaa dheer, daawooyin badan oo American ah ayaa si fiican u dheehan warshadaha guud ee Hindiya, oo ay ku jiraan Mylan oo saldhiggiisu yahay Mylan, kaas oo sannadkii 2007 soo iibsaday lahjad badan oo Matrix Laboratories ah, oo ah Hindisaha ugu sareeya Hindiya ee maaddooyinka dawooyinka firfircoon (API) ee loo isticmaalo daroogooyinka guud. Iibsashada ayaa ka caawisay Mylan inay noqoto waxa maanta uu yahay shirkadda afaraad ee ugu weyn dunida.
Sidoo kale, shirkadda GlaxoSmithKline (GSK) ayaa aheyd, illaa dhowaan, daneeyaha ugu muhiimsan ee Aspen Pharmacare, oo ku salaysan daawooyinka ku salaysan koonfur Afrika oo weli ah mid ka mid ah soo saarayaasha hormuudka ah ee daawooyinka guud ee HIV-ga. Xiriirka, oo la aasaasay sannadkii 2009, ayaa loo ogolaaday GSK inay u siiso liistada daroogada HIV ee Aspen, oo ay ku jirto kiniin isku-darka ah oo isku dhafan, Combivir. Tani waxay u oggolaaneysaa GSK in ay ka qeyb qaadato faa'iidada laga soo iibiyay daawooyinka guud ee HIV ee Afrika iyada oo la joogteeyo qiimaha tikidhada sare ee isku midka ah, non-generic versions of US
Sannadkii 2016, GSK waxay iibisay 16% qaybta Aspen Pharmacare si faa'iido u hesho $ 1.9 bilyan. Tani waxay ku egtahay dhicitaankii Combivir ee isla sannadkaas.
Waxay ahayd arrin aan la seegin qareeno, kuwaas oo ku dooday in dhaqamada noocaas ahi ay yihiin midab takoor. Dhinaca kale, shirkad Maraykan ah sida Mylan ayaa soo saari kara daawooyinka HIV-ga ee caalamka soo koraya ee aan iibin karin Maraykanka. Dhinaca kale, shirkad caalami ah sida GSK waxay astaan u leedahay "keega oo cunta," sidoo kale ka hortagga macaamiisha Maraykanku inay galaan waxa ugu muhiimsan ee ay u leeyihiin FDA-ansixiyay, daawooyinka guud ee HIV.
Maxaan Sameyn Karaa Macaamilka?
Iibsiga xudduudaha ee dawooyinka dawooyinka ee dalalka kale ee Mareykanka ayaa weli ah arrin aad u murugo leh, laakiin mid ka mid ah tiro ka mida macaamiisha Maraykanka ayaa sii waday. Canada waa tusaalayaal asal ah, ka soo horjeeda naqdinta kuwa ku andacoonaya in farmashiyeyaasha online-ka ah ee caanka ah ay ka faa'iidaystaan daawooyinka aan la ansixinin ee Maraykanka
Dhaleeceyntu waa nus xaq iyo badhkeed. Marka laga eego dakhliga dhabta ah, farmasiyada Canadian-ka ee online-ka ah ayaa soo tebiya wax ka badan $ 80 milyan sannadkii, tiradaas oo aan loo maleyn karin inay tahay halis marka la barbar dhigo $ 425 bilyan oo iib ah oo lagu soo daabacay Maraykanka sannadkii 2015.
Dhanka kale, sharciga ku saabsan soo dejinta shakhsiyaadka shakhsi ahaaneed waa arrin kale oo gebi ahaanba mid ah oo noqon kara mid iska hor imanaya.
Marka la eego xeerarka FDA, waa sharci darro in shakhsiyaadka daroogada loo isticmaalo u isticmaalo isticmaalka shakhsi ahaaneed haddii aysan raacin xaaladaha gaarka ah ee soo socda:
- Daawada ayaa loogu talagalay isticmaalka xaalad halis ah ee daaweynta aan laga helin Mareykanka
- Ma jirin wax horumarin ganacsi ah ee daroogada macaamiisha Maraykanka.
- Daroogadu maaha mid aan macquul aheyn khatarta caafimaadka ee qofka isticmaala.
- Qofka soo geliya daroogada wuxuu caddaynayaa qoraal ahaan in uu u adeegsanayo isticmaalkiisa, oo wuxuu bixiyaa macluumaadka xiriirka dhakhtarka soo qoray ama caddaynaya in alaabtu ay tahay sii socoshada daaweynta laga bilaabo dal kale.
- Shakhsiga ma keeno wax ka badan seddex bilood.
Tani waxay si dhab ah u eegtaa qof kasta oo aan ahayn soo-galootiga dhowaan yimid ama kuwa qaba cudur halis ah oo aan la daweyn karin si loo soo dejiyo daawooyinka.
Dhibaatada, dabcan, waa shuruucda waxay ku saleysan tahay qirashada FDA, ee erayadooda, "ma hubin karto amniga iyo waxtarka daroogooyinka aan ansixin." Xaqiiqada ah in inta badan daawooyinka guud ee HIV-ga loo isticmaalo dalalka soo koraya ayaa ah FDA-ansixiyay ma aysan dhicin hay'adda ama sharci-dajiyayaasha Mareykanka inay bedelaan sharciyada hadda jira.
Tani macnaheedu ma aha in macaamiisha qaba HIV ee Maraykanka ay leeyihiin qol qarkood ah marka ay timaado in laga soo dejiyo daawooyinka antiretrovoviral ee dibadda ah? Laga yaabe maaha, iyada oo la tixgelinayo in ay jiraan habab badan oo lagu hagaajin karo awood-u-helidda dadka qaba cudurka, oo ay ku jiraan barnaamijyada gargaarka kobcinta (CAPs) iyo barnaamijyada gargaarka bukaanka (PAPs) oo ay maalgeliyaan kuwa soo saaraha dawooyinka HIV.
Iyo in, laga yaabee, waa midka ugu weyn ee dhammaan. Xitaa marka ay dadku awoodaan in ay si bilaash ah u galaan daroogo qiimo jaban iyada oo loo marayo CAPs iyo PAPs, daawooyinka ayaa weli maamula si aad u faa'iido badan.
Sida laga soo xigtay Hay'adda Caafimaadka ee aan faa'iido doonka ahayn (AHF), barnaamijyadan aadka u caansan ayaa si dhib leh loo tixgelin karaa sadaqada iyada oo shirkaduhu soo jeedin karaan canshuurta laga jarayo ilaa laba jeer qiimaha wax-soo-saarka ee mukhaadaraadka la bixiyo iyada oo la ilaalinayo sicirka qiimaha si wax ku ool ah loo daadiyo dhammaan ADAP maalgelin. Sidan oo kale, CAPs iyo PAPs ma aha oo kaliya faa'iido u leh shirkadaha daroogada laakiin faa'iido badan oo faa'iido leh.
Tani waxay isbeddeli kartaa maadaama daroogo badan ay soo wajahaan taariikhdooda dhicitaanka patent-ka, dhiirigelinta ka-qaybgalka weyn ee wax soo saarka mukhaadaraadka. Ilaa intaa ka dib, inta badan macaamiisha Mareykanka ayaa ku khasbanaanaya inay ku tiirsanaadaan kala-sooca dhaqaale ee hadda jira-ADAPs, CAPs, PAPs, caymis-si loo yareeyo culeyska culus ee daawooyinka khatarta ah ee HIV.
> Ilo:
> Wire Business. "Barnaamijka 'Charity' Barnaamijka 'Charity' ee Shirkadda 'Drug Assistance' ee bukaanka ayaa ku guul daraysta bukaanka, hase yeeshee dadka malaayiin ku bixiya canshuurta ganacsiga, ayuu yiri AHF." La daabacay bogga 2-da August 2011.
> Farnham, P .; Gopalappa, C .; Sansom, S .; et al. "Cusboonaysiinta Khidmadaha Lifetime ee Daryeelka iyo Saadaalinta Tayada Nolosha ee Dadka qaba HIV-ga ee Maraykanka: Calaamadaha Hore ee Calaamadaha iyo Gelitaanka Daryeelka." Wargeyska Nidaamka Immune Deficiency Immunities. Oktoobar 2013: 64: 183-189.
> London Stock Exchange. "GlaxoSmithKline waxay dhamaystiraysaa iibinta saamiyada Aspen ee soo hartay." London, England; dukumiintiyada shuruucda 1740L; Sebtembar 29, 2016.
> Hay'adaha Qaranka ee Caafimaadka (NIH). "Tilmaamaha Isticmaalka Aaladaha Antiretroviral ee dadka qaba HIV-1-Infekshan Dadka waawayn iyo Dhallinyarada - Lifaaqa B: Astaamaha Astaamaha Miisaanka (Lacag Lacageed Lacag Loogu Kala Saarey ee Malarka Antiretroviral)." Rockville, Maryland; Abriil 2016.
> Maamulka Cuntada iyo Dawooyinka ee Maraykanka (FDA). "Nidaamyada guud ee la oggol yahay ee dawooyinka antiretrovoviral ee loo isticmaalo daaweynta cudurka HIV." Silver Spring, Maryland; Febraayo 4, 2014.