Cudurka loo yaqaan 'tachycardia syndrome' (POTS) waa xaalad kaas oo garaaca wadnaha uu kor u kaco heer aan caadi ahayn marka qofku istaago. Dadka haysta POTS inta badan waxay dareemaan calaamadaha marka ay qumman yihiin. Calaamadaha ugu caansan waa cillado iyo isdhaafsi , taas oo ku kala duwanaan karta culeyska ka hooseeya mid fudud oo u jilicsan.
Marka lagu daro heerka garaaca wadnaha oo degdeg ah, mararka qaarkoodna waxay yeelan karaan dhibco dhiigkara marka ay taagan yihiin. Ilaa 40% dadka laga helay POTS ugu dambeyntii waxay lahaan doonaan ugu yaraan hal jibbaar ah oo isku dhafan .
POTS waa jirro dhallinyaro ah. Inta badan kuwa qaba xaaladdan waa inta u dhaxeysa 14 iyo 45 sano jir, iyo sida caadiga ah waxay kale yihiin kuwo caafimaad qaba. Haweenku waa afar illaa shan jeer oo ay u badan tahay in ay horumariyaan POTS ragga. Macaamiisha loogu talagalay POTS waxay u muuqdaan inay joogaan qoysaska qaarkood.
Maxaa keena POTS?
Khubarada ayaa ku waafaqsan sababaha POTS. Qaar ka mid ah waxay u dhigantaa in ay hoos u dhigto (sida xitaa xakamaynta) ama fuuqbax, laakiin xaaladahan waa mid ku meelgaar ah isla markaana si dhakhso ah u baxa, halka POTS ay sii wadi karto.
Badanaa, POTS waa nooc ka mid ah xanuunka dhimirka , qoysaska xaaladaha sababay isku dheelitir la'aanta nidaamka dareenka madaxbannaan - qayb ka mid ah habdhiska dareenka ee maamula hawlaha jidhka ee "miyir la'aanta", sida dheefshiidka, neefsiga iyo garaaca wadnaha.
Marka nidaamka dareen-celinta madax-bannaani aanu ka soo bixin dheelitirka, dhammaan martida calaamadaha ayaa keeni kara, oo ku lug leh nidaamka wadnaha, neefsashada, habka dheef-shiidka , murqaha iyo maqaarka.
Waxaa jira dhowr cudur oo loo yaqaan 'dysocentia,' oo ay ka mid yihiin fibromyalgia , diiqada daba dheeraatay , cilladda mindhicirrada xanuunka iyo xanuunka sanbabada aan habooneyn .
Si kastaba ha noqotee, dadka qaba dyselonomia waxay inta badan dareemaan calaamado isku dhafan oo ka dhexjirta cudurradan kala duwan.
Maxaa run ahaantii sababa POTS - ama, arrintaa, mid kasta oo ka mid ah dysautonomias - lama garanayo. Si kastaba ha noqotee, sida caadiga ah ee dysocentias, bilowga POTS badanaa waa mid deg deg ah, waxaana badanaa la socdaa jirro infekshin leh (sida xaalad xun oo hargab ah); xaalad naxdin leh (sida lafta jabtay, umulida ama qaliinka); soo-gaadhista sunta (sida Agent Orange); ama walbahaarka dareenka daran (sida daalka dagaalka ama diiqada murugada leh).
Daraasadaha dadka qaba POTS waxay tilmaamayaan in ay sidoo kale wax ka beddeleen nidaamka habdhiska dareemayaasha kuwaas oo si gaar ah u saameeya xudduudaha hoose, waxaana laga yaabaa inay si joogto ah hoos ugu dhacaan dhiigga heerka caadiga ah.
Calaamadaha leh POTS
Dadka qaba POTS waxay yeelan karaan astaamo badan marka ay qumman yihiin; Calaamadaha waxay ku kala duwan yahiin xoogaa uga daran shakhsi ahaan. Cudurrada POTS ee badan, calaamadaha waa mid fudud. Kuwa kale, calaamadaha si aan caadi ahayn ayey u jilicsan yihiin.
Astaamaha ugu caansan waa bar-baro, madax-wareer, madax-wareer, aragtida cilladda, daciifnimo, jaahwareer iyo dareen-walaac. Marar dhif ah, syncope ayaa dhici karta.
POTS mararka qaarkood waxay isku xirtaan cudurrada kale ee dyselocalia , sidaa darteed dadka qaba POTS ayaa sidoo kale laga yaabaa inay dareemaan astaamo dheeraad ah sida xanuunka caloosha, murqaha, shubanka, caloosha, xanuunka iyo xanuunka iyo daal aad u daran.
Si taxadar leh u daaweynaya heerka garaaca wadnaha ee degdega ah ee dhacaya marka ay istaagaan damaanad qaadin in calaamadaha "kale" (haddii ay jiraan) ay sidoo kale tagayaan.
Sidee baa loo baadhi?
Dhakhaatiirtu waa in ay awoodaan in ay baaraan POTS iyaga oo qaadanaya taariikh caafimaad oo taxadar leh iyo inay sameeyaan baaritaan guud oo jirka ah. Furaha cudurka ayaa muujinaya in heerka garaaca wadnuhu uu kor u kaco si aan caadi aheyn muuqaalka tooska ah. Tani waxay ka dhigan tahay haddii aad calaamado muujinayso POTS, dhakhtarkaagu waa inuu cadaadiska dhiiggaaga qaado ugu yaraan laba jeer - mar markaad jiifto iyo mar markaad istaagtid.
Caadi ahaan, marka qofku istaago, garaaca wadnaha wuxuu kordhiyaa 10 garaac daqiiqad ama ka yar.
Iyada oo la adeegsanayo POTS, kororka ayaa badanaa ka weyn - badanaa 30 garaac daqiiqad ama wax ka badan. Mararka qaar kor u kaca kororka siyaado ah ee garaaca wadnaha waxay dhacdaa kaddib marka bukaanku istaago dhowr daqiiqadood.
Sababtan awgeed, haddii POTS laga shakiyo baaritaanka jumlada waxaa laga yaabaa inay ku caawiso sameynta baaritaanka.
Haddii kororka wadnaha oo aan caadi aheyn marka la helo, dhakhtarkaagu waa inuu raadiyaa waxyaabo kale oo suurtogal ah, sida fuuqbax, ka gaabinta dheecaanka dheeraadka ah, neeropathy macaanka ama dawooyinka kala duwan (gaar ahaan daawooyinka diuretics ama dawooyinka dhiig karka ). Haddii aysan jirin sababaha kale, markaas baaritaanka POTS waxaa lagu sameyn karaa kalsooni.
Xaqiiqada ah in POTS soo saaro hadafkani, raadinta dib u dhiska (taas oo ah, kororka garaaca wadnaha marka uu taagan yahay), waxay dadka siinaysaa POTS faa iidada ay ka qaadato dadka qaba noocyada kale ee dyselocalia, kuwaas oo xaaladooda ay inta badan soo saarto yar (haddii mid kasta) natiijooyinka ujeedada. Dad badan oo nasiib-darro ah oo qaba cudurka autismka ayaa u sheega in ka badan hal dhakhtar oo kaliya "walwal". Dhakhaatiirta inay seegaan cudurka dabiiciga ah waa inay noqdaan kuwo dhif u ah dadka qaba POTS.
Sidee baa loo baaraa?
Sida dhammaan dysawependias, daawaynta POTS badanaa waa baaritaan iyo is-khaldan, oo isku dayaya doorashooyin daaweyn kala duwan illaa inta calaamadaha lagu koontaroolayo macquul ah - inta badan habka uu qaadan karo toddobaadyo ama bilo. Si kastaba ha noqotee, ilaa iyo inta dhakhtarka iyo bukaanka labadaba ay yihiin kuwo joogto ah, calaamadaha ayaa lagu xakameyn karaa dadka intiisa badan ee haysta POTS.
Waxaa jira saddex waji oo guud ee daaweynta - kordhinta mugga dhiigga, daaweynta jimicsiga, iyo daawooyinka.
Maydhka dhiigga waxaa lagu wanaajin karaa iyada oo lagu dhiirigalinayo helitaanka dareeraha, qaadashada cusbo badan, iyo / ama qaadashada daawada fludrocortisone, daawo rijeeto ah oo hoos u dhigta kartida kelyaha si ay sodium caato ah. Sababtoo ah fuuq-baxa habeenku waa caadi, waxaa muhiim ah in la qaato dareeraha ugu horreeya subaxa - ka hor intaadan sariirta ka soo bixin, haddii ay suurtogal tahay.
Caddaynta hadda waxay muujineysaa in tababarka jimicsiga ee dheeraadka ah uu si weyn u wanaajin karo POTS. Sababtoo ah waxay noqon kartaa mid aad u adag in dadka POTS ay sameeyaan jimicsi oo u baahan inay si qumman u socdaan, barnaamij jimce ah oo hoos yimaada kormeer ayaa loo baahan karaa. Badanaa, barnaamijyadan jimicsiga waxay ka bilaaban doonaan dabaasha ama isticmaalida mashiinnada rowing, taas oo aan u baahnayn booska tooska ah. Guud ahaan, kadib bil ama laba bilood ka dib, qof leh POTS wuxuu awood u leeyahay inuu u wareego socodka, socodka ama baaskiilka. Haddii aad leedahay POTS, waxaad u baahan doontaa inaad sii wadato barnaamijka jimicsiga si aan xad lahayn si aad calaamadahaaga u celiso.
Daroogooyinka la isticmaalay ugu yaraan guulo lagu daaweynayo POTS waxaa ka mid ah midoodrine iyo beta blockers . Warbixinnada qaarkood waxay soo jeediyaan in pyridostigmine (Mestinon) ay sidoo kale faa'iido u yeelan karto. Marka la barbardhigo noocyada kale ee dyseltonomia, serotonin reiptake inhibitors (SSRIs) ma muuqdaan wax faa'iido ah ee POTS.
Ivabradine (daroogo loo isticmaalo dadka qaba cudur- aqoonsiga sanbabada ee aan habooneyn), ayaa sidoo kale loo isticmaalay si wax-ku-ool ah dadwaynaha POTS, iyo daraasad rasmi ah ayaa tijaabineysa daawada ujeedadaas.
Dhakhtaro badan oo daaweynaya POTS waxay isku dayaan dhammaan saddexda waji ee saxda ah. Daaweyntu waxay bilowday inay kor u qaaddo mugga dareeraha, barnaamijka jimicsiga ayaa loo qoraa, iyo daaweynta dawooyinka (badanaaba midoodrine) ayaa la bilaabay. Gaar ahaan haddii barnaamijka jimicsiga muddada dheer la dhisi karo, daaweyntu inta badan waa la joojin karaa ugu dambeyn.
Ereyga
POTS waa xaalad oo noqon karta mid aad u jahawareersan oo ka careysiiya dadka sida caadiga ah da 'yar, iyo dadka kale ee caafimaad qaba kuwaas oo xanuunsan. Warka fiicani waa marka, marka la ogaado cudurka, qof qaba POTS waa inuu filanayaa in uu gaaro xakameyn ku filan oo calaamadaha ah, ilaa iyo inta ay dhakhaatiirta iyo takhaatiirta ka goosanayaan helitaanka isku-habboon ee daaweynta ee u shaqeynaya iyaga .
> Ilo:
> Arnold AC, Okamoto LE, Diedrich A, et al. Awoodda 'Low Proposeolol' iyo 'Exercise Capacity' ee Tijaabada 'Tachycardia Syndrom': Daraasad Rasmi ah. Neurology 2013; 80: 1927.
> Freeman R, Wieling W, Axelrod FB, et al. Qoraalka Consensus ee ku qeexan Qodobka Daaweynta Cudurka Orthostatic, Syncope Neurally Mediated and Postpartum Tachycardia Syndrome. Auton Neurosci 2011; 161: 46.
> Kimpinski K, Figueroa JJ, Singer W, et al. Dhiirrigelinta, 1-Sano Daraasad Daraasad ah ee Cudurka Takhtarrada Xilliga Dhimirka (Postcut Tachycardia Syndrome). Mayo Clin Proc 2012; 87: 746.
> Thieben MJ, Sandroni P, Sletten DM, et al. Dhibaatada Takhaatiirta Daawada Da 'Yarta (Postal Orthostatic Tachycardia Syndrome): Mayo Clinic Experience. Mayo Clin Proc 2007; 82: 308.