Sidoo kale ballanqaadyo kale ee Dysogensmenia, sida POTS iyo Syncope Vasovagal
Cudurka sanbabada sanbabada ee aan haboonayn (IST) waa xaalad astaamo ah oo aan caadi ahayn oo dhakhso ah oo dhakhso ah u garaaca wadnaha (tachycardia), labadaba nasasho iyo inta lagu jiro jimicsiga, taas oo badanaaba saameyneysa dadka da'da yar ee si buuxda u caafimaad qaba. Dadka qaba IST caadi ahaan waxay dareemaan isqurxin culus iyo sidoo kale dulqaad la'aanta iyo daal, iyo xaalada waxay noqon kartaa mid naafo ah.
Nidaamka daaweynta ee IST, nasiib daro, badanaa waa caqabad.
Ivabradine waa daroogo cusub oo loo iibiyo daaweynta angina iyo wadnaha oo aan shaqeynin. Sanadihii ugu dambeeyay ivabradine ayaa muujiyay ballanqaad muhiim ah oo loogu talagalay daaweynta IST. Warbixinnadu waxay tilmaamayaan in ay sidoo kale waxtar u yeelan karto cudurrada kale ee dyselocalia kaas oo tachycardia inta badan waa muuqaal caan ah.
Sidee buu u shaqeeyaa?
Ivabradine wuxuu xambaari doonaa kanaalka I, kan oo ku jira xuubka unugyada kaas oo u oggolaanaya sodium iyo potassium inay galaan unugyada. Kanaalka I ("f" wuxuu u taagan yahay "funny", sidaa daraadeed maxaa yeelay kanalku wuxuu u dhaqmaa si ka duwan kan kale ee badan), wuxuu kaalin weyn ka ciyaarayaa firfircoonida sinuska , kaas oo xakameynaya garaaca wadnaha caadiga ah. Iyada oo la xakameynayo I channelka, ivabradine wuxuu yareeyaa qiyaasta qashinka ee nudaha sanka, sidaas awgeedna wuxuu yareeyaa heerka wadnaha. Mashruucan hoos u dhiga heerka garaaca wadnaha waa mid ka duwan kan ka shaqeeya hababka loo adeegsado beta blockers iyo blend calcium channel , sidaas ivabradin badanaa waxay soo saartaa xaddiga garaaca wadnaha xitaa marka daroogooyinka kale ay ku dhacaan sidaas.
Ivabradine waxaa markii hore loo sameeyay daaweynta cudurka angina, waxaana loo ogolaaday isticmaalka adduunka intiisa badan sanadkii 2005. Waxaa la ansaxiyay Maraykanka bishii Abriil 2015 si loogu daaweeyo wadnaha oo aan shaqeynin , laakiin ma ahan IST.
Ivabradine IST
Dhowr warbixinno yar - oo inta badan lagu tilmaamayo hal ama laba bukaan - waxay bilaabeen inay muuqdaan isla markii ay dawadu soo gashay isticmaalka kiliinikada, iyagoo soo jeedinaya in ivabradine laga yaabo inay faa'iido u leedahay daaweynta bukaanka IST.
Kadib, sannadkii 2012, tijaabo caafimaad oo si fiican loo qorsheeyey, ayaa laga soo tebiyay Talyaaniga, taas oo ku soo gebogebaysay in ivabradine ay dhab ahaantii si sahlan u shaqayn karto xaaladdan. IST-da bukaanada loo qoondeeyay ivabradine ayaa muujiyey guud ahaan 75% hoos u dhaca calaamadaha, iyo 50% bukaannada la daweeyey waxay soo sheegeen xallinta degdegga ah ee dhammeystiran. Dhibaatooyinka kale ayaa yaraa. Marka loo eego waxa sida caadiga ah loo arko daaweyn caafimaad oo kale oo loo adeegsado IST, natiijadaas ayaa dhab ahaantii dharbaaxaysa.
Daraasad aan la kala sooceyn oo dhawaan la sameeyay oo lala yeeshay ivabradine 24 bukaanno leh IST ayaa muujiyey natiijooyin wanaagsan oo la mid ah. Hase yeeshee, tijaabadan, ayaa daroogada la joojiyay 10 bukaan ka dib hal sano si ay u arkaan waxa dhici doona (bukaanno kale waxay diideen inay joojiyaan qaadashada daawada), 8 ka mid ah 10 ka mid ahna bukaanadani ma lahan soo noqoshada IST.
Ivabradine for POTS iyo Syncope Vasovagal
Cudurka loo yaqaan 'tachycardia Sendherisk tachycardia syndrome (POTS) iyo iswadaagista vasovagal waa laba nooc oo kale oo xanuunka' dysocentia syndromes 'kaas oo calaamadaha loo yaqaan' sinusardia sinusardia 'ayaa badanaa ka ciyaara soo saarista calaamadaha. Sidaa daraadeed ma ahan wax la yaab leh in dhakhaatiirtu dooran doonaan in ay tijaabiyaan ivabradine xaaladahaas.
Waxaa jira macluumaad yar oo dhab ah oo ku saabsan isticmaalka ivabradine ee POTS, laakiin dhakhaatiirta adduunka ku nool waxay isticmaalaan daroogada shakhsiyaadka la xushay xaaladdan.
Hase yeeshee, xogta ku jirta, si kastaba ha ahaatee, waxay soo jeedinaysaa, ugu yaraan dadka qaarkood, xakamaynta qalabka daawada leh ee ivabradine waxay yareyn kartaa ama tirtiri kartaa calaamadaha kale ee la xidhiidha POTS. Tijaabin tijaabo ah oo la kala sooco oo la isticmaalayo ivabradine ee POTS ayaa hadda lagu sameeynayaa Israel.
Inkasta oo walxaha iskudhafka ee vasovagal ay la socdaan hoos u dhac ku yimaada cadaadiska dhiigga iyo inta badan (inta badan) garaaca wadnaha, waxaa si fiican loo yaqaanaa in ka hor miyir la'aanta (taas oo ah, inta lagu jiro "calaamadaha digniinta" dadka inta badan la kulma xaaladdan) Qaar ka mid ah garaaca wadnaha oo aan caadi ahayn ayaa badanaa la joogaa. Daraasad tijaabo ah oo lagu sameeyay 25 bukaan oo leh jajabin vasovagal kuwaas oo muujiyay bukaan-socodka noocan oo kale ah ka hor inta aan la gudbin, in ka badan 70% natiijooyin wanaagsan oo la helay ivabradine - ama yareyn weyn ama tirtiridda calaamadaha.
Sidaa darteed, ivabradine waxay muujinaysaa ballanqaad dhab ah oo ku saabsan dhammaan dysnependiinka oo ku yaala qalinjirta jardiinadu waa muqaal weyn.
Saameynta daawada ee Ivabradine
Dhibaatada halista ah ee keliya ayaa la soo wariyay ivabradine, oo lagu arko qiyaastii 15% bukaannada, xaalad muuqaal ah oo la yiraahdo "ifafaale iftiin leh". Xaaladdan waxaa lagu sharaxay inay la kulmeen "iftiin" aan caadi ahayn ee goobaha muuqaalka ah, iyada oo aan wax isbeddel ah muuqaalka muuqaalka . Waxaa loo maleynayaa in ay ka dhalaneyso in la xiro kanaalka unugyada retina oo la mid ah kan laydhka ee wadnaha. Nasiib wanaag, saameyntani waa mid khafiif ah, badanaaba waa isku mid. Warbixin dhowaan soo baxday ayaa soo jeedinaysa in bukaanku ku jiro daroogadaan ay yeelan karto khatar sare oo khatar ah oo ku yimaada fibrillada atrial . Waxyeellooyinka kale ee aan caadiga ahayn waxaa ka mid ah madax xanuun iyo dawakh. Guud ahaan daroogada ayaa la sheegay inay si aad u fiican u dulqaadaneyso.
Ivabradine ee Maraykanka
Inkasta oo daroogadaas loo isticmaalo tobankii sanno ee Yurub, badanaa Aasiya, iyo Ruushka, Australia, iyo Canada, waxaa lagu ansixiyey Maraykanka keliya April 2005. Waxa intaa dheer, astaanta kaliya ee la ansixiyay ee ivabradine ee Maraykanka daaweynta wadnaha oo aan shaqeynin. (Ivabradine waxaa suuqa suuq gashay Amgen, magaca ganacsiga Corlentor.)
Haddii aad ku nooshahay Maraykanka oo aad leedahay IST (ama mid ka mid ah xanuunka dhimirta kale ee laga yaabo inuu ka jawaabo daroogada), haddii dhakhtarkaagu aaminsan yahay in ivabradine uu faa'iido kuu yeelan karo, isagu ama iyadu waxay awood u leedahay in ay qoraan. Si kastaba ha ahaatee, tan iyo markii loo yaqaan 'ivabradine' oo kaliya ayaa lagu calaamadiyey wadnaha oo aan wadin Maraykanka, takhtarkaagu waa inuu diyaar u yahay inuu kuu qoro "off label". Xaalad kasta, ivabradine hadda waa doorasho dhab ah xitaa dadka haysta IST.
> Ilo:
> Cappato R., Castelvecchio S., Ricci C., Hufnaanta Rugista ee Ivabradine ee Bukaanada leh Dhibaato Xaddi Dhibaato Tachycardia ah: Hoos-u-dhac, Dhex-dhexaadin, Xakameyn-Xakameyn, Laba-Indhoole, Qiimeyn Hore ah. J Am Coll Cardiol. 2012; 60: 1323-1329.
> Benezet-Mazuecos J1, Rubio JM, Farré J, et al. Natiijooyinka Mudada Dheer ee Ivabradine ee Musqulo Xanuun ah oo Takhaatiirta Tachycardia ah: Daawada ku habboon ama Bukaanka aan habooneyn. Pacing Clin Electrophysiol. 2013 Jul; 36 (7): 830-6. doi: 10.1111 / pace.12118. Epub 2013 Maarso 19.
> McDonald C, Frith j, Newton JL. Waayo-aragnimo Xeeladeed oo kaliya ee Ivabradine oo ku jira Cudurka Takhtarrada Qalalaasaha ah ee Cudurka Takhtarrada Daalluunta. Europace (2011) 13 (3): 427-430. doi: 10.1093 / europace / euq390.
> Sutton R1, Salukhe TV, Franzen-McManus AC, et al. Ivabradine ee Daaweynta Sinus Tachycardia Dhexdhexaadinta Vasovagal Syncope.Europace. 2014 Feb; 16 (2): 284-8. doi: 10.1093 / europace / eut226. Eeg 2013