Maxay muhiim u tahay LBBB?
Nidaamka laydhka bidix waa qaab aan caadi ahayn oo lagu arkay sawirka unugyada korontada (ECG) , taas oo muujinaysa in wadno-qabadka korontada aan loo qeybin karin qalabka wadnaha ee caadiga ah.
Maxay Sababta Loogu Joojin Doonta Lagu Leeyahay?
Laamaha dhirta ayaa loo maleyn karaa inay qayb ka tahay qalabka korontada ee "qalab". Waxay yihiin waddooyinka korantada loogu talagalay in lagu faafiyo wadno-qabadka korontada wadnaha si siman iyadoo loo marayo hawo-mareenada.
Tani waxay xaqiijineysaa in foosha labada xarumood ee isdaba-marinta.
Iyada oo lakabka laf-dhabarka ee bidixda, laanta xirmadda ee u qaybisa korontada wadnaha ee dhinaca bidhaada bidix qayb ahaan ama gebi ahaanba xiran. Xannibaaddani waxay dib u dhigtaa koronto-qabadka korantada ku taal. Sababta keentay, quficinta saxda ah ayaa dhaqdhaqaaqa, oo bilaabmaysa inay qandaraas la gasho, ka hor inta aan la bilaabin hawo-mareenka bidix.
Si wadnaha loogu garaaco si waxtar leh intii suurtagal ah, labada durbaba waa inay isku mar wada maraan. Sidaa daraadeed, xayiraadda laf-dhabarka ee bidix waxay yarayn kartaa waxtarnimada wadnaha garaaca. Hoos-u-dhac ku yimaadda wax-qabadka wadnaha ayaa noqon kara mid aan muhiim ahayn oo qofkale oo wadnahiisu caadi yahay, laakiin waxay saameyn weyn ku yeelan kartaa dadka qaba noocyada cudurada wadnaha-gaar ahaan wadnaha oo aan shaqeynin .
Aqoonsiga Lahaanshada Lagu Leeyahay Lahaanshaha Booska
Qalabka laydhka ah ee lafdhabarta waxay soo saartaa isbeddel ku yimaada ECG, sidaas darteed dhakhaatiirtu waxay awoodaan inay kashaqeeyaan xaaladdan si ay u baaraan ECG.
Qaybta ECG oo la yiraahdo QRS ayaa ka dhigan kor u qaadista korontada ee loo qaybiyo saliidaha. Caadi ahaan, sababta oo ah labadalboodba waa la kiciyaa, isla mar ahaantaana, QRS waa cidhiidhi ah-caadi ahaan, inta u dhaxaysa 0.08 iyo 0.1 ilbiriqsi muddada. Iyadoo lakabta lakabka bidixda ah, QRS waa mid aad u ballaaran, inta badan ka weyn 0.12 ilbidhiqsi.
Waxaa intaa dheer, dukumintiga qiyaasta ECG waxay muujineysaa 12 aragtiyo kala duwan "(" loo yaqaan "hogaamiyaasha"), oo dhakhtarradu waxay baari karaan tallaabooyinkan kala duwan si ay u helaan fikrad ah goobaha dhibaatooyinka wadnaha ee kala duwan. Iyada oo ay ku xiran tahay garabka bidix ee bidix, qaabka QRS ee ballaaran ayaa u muuqda mid si qumman u socda oo u socda qaar ka mid ah hogaamiyaasha qaarkood, iyo hoos udhaca dadka kale. Adoo eegaya muddada QRS labadaba, iyo qaabka ay u socdaan wadamo kala duwan oo ka mid ah ECG, inta badan waa mid sahlan in la baaro lakabka laf-dhabarka ee marka la joogo.
Maxay Maxay Loo Bixin Laheyn Baqda Loogu Leeyahay?
Qaybta bidix ee bidix waa baaritaan weyn oo loogu talagalay laba sababood oo kala duwan.
Ugu horreyntii, block blast blastwax badanaa badanaa waxay u dhacdaa sababo ka mid ah dhibaatooyinka wadnaha ee hoosta ah. Marka marka la helo, waxay u egtahay in qaar ka mid ah xaaladaha wadnaha ee aasaasiga ah ay sidoo kale jiraan.
Marka labaad, sida hore loo xusay, laanta laf-dhabarka ee laf-dhabarka ah laftiisa ayaa keeni karta wadnaha inuu shaqeeyo si kafiican dadka qaba noocyada cudurada wadnaha qaarkood.
Cadaadiska Lafa-dilka Lafa-dilka iyo Cudurka Wadnaha
Xirmooyinka lafdhabarta lafdhabarta badanaa waxay saameysaa dadka waaweyn. Waxaa lagu helaa in ka yar boqolkiiba 1 dadka da'doodu ka yar tahay 50 jir; Taas bedelkeeda, ku dhawaad 6 boqolkiiba 80-jirka ayaa ka tagay xayndaab xiran.
Dadka intooda badani waxay leeyihiin qaabka lafdhabarta laf-dhabarka waxay leeyihiin nooc ka mid ah cudurka wadnaha ee hooseeya. Daraasadda Framingham, maadooyinka ka soo baxa xayndaabyada lafdhabarta ayaa lafdhabar u ahaa 62 jir, waxaana si weyn u kordhay dhacdooyinka hypertension , kiniiniyada wadnaha ee loo yaqaan 'kardiomyopathy , ' ama 'coronary artery disease' (CAD) . Xaqiiqdii, inta lagu guda jiro daraasadda Framingham, boqolkiiba 89 dadka ka soo baxa xannibaadaha lafdhabarta ayaa markii dambe lagu ogaaday jirro qaabab badan oo ah cudurrada wadnaha.
Tani waxay ka dhigan tahay in qof kasta, da 'walba, oo la ogaaday inuu ka tagay block blocket waa inuu leeyahay qiimeyn wadnaha ah si uu u eego cudurka wadnaha ee hoosta ka ah.
Qiimeyntu waa inay ku jirtaa ugu yaraan ' ekokardiogram' , iyo haddii arrimo halis ah ay ku jiraan CAD, waa in sidoo kale loo tixgeliyaa daraasaddaha walwalka / thallium . Cudurada wadnaha ee caadiga ah ee laga helo degaanka LBBB waxaa ka mid ah hypertension, CAD, wadnaha oo aan shaqeynin, wadno xanuun wadnaha ah , ama wadno xanuun wadnaha .
Haddii aan la helin cudurka wadnaha ka dib marka la sameeyo qiimeyn wadne-joog ah oo ku saabsan qof xiran lakabka laf-dhabarka, gaar ahaan dadka da'doodu ka yar tahay 50 sano, prognosis waxay u muuqataa mid wanaagsan. Xaaladahan, qaybta bidix ee bidixda ah waxaa ugu wanaagsan in la ogaado sida wanaagsan ee loo ogaado ECG.
Block Blub Branch Block iyo Waxtarka Heartbeat
Galka lakabka bidix ee bidixda, laba xarumood oo wadnaha ah ayaa lagu dhiirigeliyaa isbedelka wadnaha ee wadnaha, halkii si isku mid ah. Taasi waa, xuubka bidix waxaa lagu dhiirrigeliyaa oo keliya kaddib marka hawada midigta la kiciyo. Sidaa awgeed, blotted block block ayaa keenta in lumiyo isuduwidda caadiga ah ee u dhaxaysa labada fardowska, taas oo hoos u dhigaysa waxtarka wadnaha garaaca. Wadnaha waa inuu shaqeeyaa si uu u gaaro awooda boodada caadiga ah.
Dhallinyarada, dadka caafimaadka leh ee ku jira xayndaabyada bidix, iyo xitaa dadka waayeelka ah ee leh lafa bidix ah oo laga yaabo inay yeeshaan xanuunka wadnaha oo yar, ayaa hoos u dhaca ku yimaadda waxtarka wadnaha ayaa u muuqda inay tahay mid aan muuqaal lahayn, laftiisa ma aha dhibaatada dadkaas.
Si kastaba ha noqotee, dadka qaba wadnaha oo aan shaqaynin iyo qayb ka mid ah jajabyada istiraatiijiga ah ee loo yaqaan 'left ventricular fraction' taasoo hoos u dhigaysa in ka yar 35 boqolkiiba, xayiraadda laf-dhabarka ee bidixda ayaa soo saari kara hoos u dhac ku yimaada wax-qabadka wadnaha. Waxtarkaasi hoos u dhacu wuxuu dardar-galin karaa sii xumaanshaha wadnaha oo shaqeyn waaya, oo calaamadaha si weyn uga sii daraa.
Isticmaalka daaweynta qalabka is-galka (CRT) waa in si adag loo tixgeliyaa dadka sida tan. CRT waa nooca qalabka wadnaha kaas oo dib-u-xakameynaya qandho-xinjirta hawo-mareenka, wuxuuna si wax ku ool ah u hagaajin karaan wax-qabadka wadnaha ee dadka qaba laf-dhabarka laf-dhabarka iyo wadnaha wadnaha.
Daaweynta Wadnaha Qalabka Dabiiciga ah iyo Dareeraha Lagu Leeyahay Shubanka
Qalabka qalabka joogtada ah ee caadiga ah ayaa wadnaha ka soo jiidaya hogaan udheer oo ku yaala qufaca midigta. Sababtoo ah dareenka korontada (taas oo kiiskan ka imanaya qalabka wadnaha) ayaa kiciya xinjirta saxda ah kahor intaan la saarin falejada bidix, dadka qaba qalabka wadnaha joogtada ahi waxay leeyihiin firfircooni qalab lugaha ah oo wadajir ah.
Sannadihii ugu danbeeyay, caddaynta qaar ayaa soo jeedisay in dadka qaata hoos u dhaca jimicsiga bidix ee isha, kuwaas oo haysta qalab joogta ah oo saxda ah oo saxda ah oo dhab ahaantii furfurnaan ama inta badan waqtiga, waxay yeelan karaan halis dheeraad ah oo lagu kobcin karo wadnaha oo aan sabab u lahayn wadnaha qalabka wadnaha ee wadnaha xirmo laanta baashaalka. Sababtan awgeed, khabiirada qaarkood waxay si joogta ah u isticmaalaan qalabka wadnaha (CRT) ee ka hortagga uur-ku-jirta (taas oo ka fogaanaysa qalabka laf-dhabarka ee laf-dhabarka ee bidixda) ee dadka qaba jajabyada soo-rididda oo si buuxda ugu tiirsan qalabka wadnaha joogtada ah.
Baqshadda Lagu Leeyahay Isku-Bixin
Haddii aysan jirin sabab loo soo geliyo qalabka wadnaha (CRT) si dib loogu habeeyo shaqada hawo-mareenka, dadka intooda badani waxay ku xiran yihiin laf-dhabarka laf-dhabarka marnaba uma baahna qalabka wadnaha.
Si kastaba ha noqotee, xaaladaha qaarkood jiritaanka block-ka dillaacsan ee bidixda waxay muujineysaa is-bedel guud oo ka yimaada nidaamka wadno-qabadka korontada wadnaha. Dadkaas oo kale, signalka korantada ee wadnaha ayaa ka dhexjiraya siyaabo dhowr ah, iyo bradycardia oo weyn (wadnaca wadnaha oo gaabis ah) ayaa laga yaabaa inay ugu dambeyntii horumariso, waxaana laga yaabaa in qalabka qalabka joogtada ah loo baahan yahay. Sababtaas awgeed, dadka keligood ah ee lafa bidixda ah waa inay hubiyaan inay qabaan baaritaan caafimaad oo joogto ah.
Ereyga
Nidaamka laydhka ee bidix waa nidaam nidaam nidaamka wareega ee wadnaha wadnaha. Qof kasta oo lagu sheego block lakabka bidix ah waa inuu leeyahay qiimeyn wadnaha ah si uu u eego cudurka wadnaha ee hoosta ka ah oo u baahan daaweyn. Xaaladaha qaarkood-gaar ahaan dadka qaba wadnaha oo aan ku fashilmin iskuxidhka laf-dhabarka-laf-beelka lafa-beelka laftiisa ayaa laga yaabaa inay u baahdaan daaweyn qalabka wadnaha (CRT).
Si kastaba ha noqotee, haddii qiimeyn buuxda wadnaha oo aan muujineynin cudurada wadnaha ee hoosta ah, xayndaabka bidix ee bidixda badanaa waxaa loo tixgelin karaa xaalad xun.
> Ilo:
> Badheka AO, Singh V, Patel NJ, et al. QRS Muddada Duruusta Electrocardiography iyo Dhimashada Cardiovascular (oo ka socota Sahanka Qiimaynta Caafimaadka ee Caafimaadka iyo Nafaqada-III). Am J Cardio 2013; 112: 671.
> Curtis AB, Worley SJ, Adamson PB, et al. Hoos-u-shaqeynta qashin-jabinta xayiraadda Atrioventricular iyo Qalitaanka Systolic. N Engl J Med 2013; 368: 1585.
> Imanishi R, Seto S, Ichimaru S, iyo al. Muhiimadda Muhiimka ah ee Dhacdada Dhamaystiran ee Bannaanka Lama-gooyo Booska Lagu Foogaado Lagu Bixiyo Mudo 40-Sano ah. Am J Cardio 2006; 98: 644.
> Schneider JF, Thomas HE Jr, Kreger BE, et al. Block New-Branch Block-Branch Block: daraasadda Framingham. Ann Intern Med Med 1979; 90: 303.