Intee ayey le'eg yihiin, iyo maxaad ka qabanaysaa iyaga?
Noocyada noocyada kala duwan ee wadnaha wadnaha ah , wax yar ayaa abuuray isku dheelitirnaan badan iyo jahwareer labada dhakhtareed iyo bukaanno ahaanba sida dhismooyinka quwadda hore (PVCs, oo sidoo kale loo yaqaanno foosha oo ah foosha). Xafiisyada takhaatiirta kala duwan, iyo taariikhda kala duwan ee taariikhda, PVCs ayaa loo tixgeliyey inay yihiin mid ka mid ah afduubayaashii dhimashada, ama caqli-celin dhammaystiran oo aan u baahnayn wax kasta.
Jawaabta saxda ah waa meel u dhaxaysa labadan xagood. Si dhab ah u fahamno muhiimadda PVCs, waxaan u baahanahay inaan dib u eegno waxa ay yihiin, waxa ay u jeedaan marka la eego qiyaasta caafimaadka, sida ay tahay in loo qiimeeyo, iyo sida ay tahay in loola dhaqmo.
Guudmarka
PVC waa dheecaan dheeri ah oo ka yimaada mid ka mid ah xarumaha wadnaha. Sababtoo ah arrintan dheeraadka ah waxay u muuqataa ka hor inta wadnaha garaaca wadnaha ee caadiga ah uu leeyahay fursad uu ku dhaco, waxaa loo yaqaan "waqti hore."
PVCs waxaa lagu ogaadaa iyaga oo eegaya iyaga oo isticmaalaya qalabka elektarooniga . PVCs waa wax caadi ah. Qiyaastii hal qof 20 qof oo caadi ah ayaa yeelan doona ugu yaraan hal PVC oo ku jira labo-daqiiqadood ECG, iyo boqolkiiba inta badan waxay yeelan doonaan PVC-ga 24-ka saac ee ilaalinta Holter .
Dadka qaarkood waxay yeelan doonaan dhacdooyin dhowr ah oo PVC ah oo isku xiga. Haddii ay jiraan wax ka badan seddexda PVC oo isku xiga, waxaa la yiraahdaa dhacdaduna waxaa la yiraahdaa tachycardia (non-permanent tachycardia) (NSVT) .
Astaamaha
Inta badan dadka qaba PVC-yada wax calaamado ah ma laha. Waxay si fudud u dareemaan iyaga. Si kastaba ha noqotee, dad tiro yar oo ka mid ah dadka qaba PVC-yada waxay dareemayaan is- wacyi-gelin - wacyi-galin aan caadi ahayn oo wadnaha garaaca. Iskudhacyadan waxaa inta badan lagu sharaxaa "garaacis darajo" ama "wadnaha ba'an". Dadka qaarkood, calaamadahaas waxay noqon karaan kuwo u adkeysta dulqaadka.
Haddii aad aragto calaamadahaaga PVC-gaaga waxay la xiriirtaa arrimo badan. Dadka qaarkood waxay si dabiici ah u nugul yihiin dhacdooyinka aan caadiga ahayn ee ku dhaca xubnaha gudaha, oo ay ku jiraan PVC-yada. Qaar kale ayaa si qiiro leh u ogaanaya PVC-kooda inta ay socdaan marka ay firfircoon yihiin oo ay carqaladeeyaan, laakiin si lama filaan ah waxay bilaabaan inay dareemaan marka ay fariistaan habeenkii iyo dareenka dibadda laga saaro. Laakiin nasiib wanaag, dadka badankooda leh PVC-yadaas ma dareemayaan.
Muhiim ah
PVCs waxay leedahay muhiimad caafimaad oo dhinac ah oo ka baxsan xaqiiqda ah in ay soo saari karaan astaamo. Sanadihii ugu dambeeyay, danta ugu wayn ee ku saabsan PVCs waa fikradda ah inay kor u qaadi karto khatarta qofka geerida lama filaanka ah ee ka imaanaya wadnaha . Muddo tobanaan sano ah, waxaa la rumeysan yahay in joogitaanka PVCs ay si weyn u sareeyso khatartaas. Caddaynta dhowaan soo baxday ayaa soo jeedisay in aysan waligood iska bixin karin khatarta dhimashada degdegga ah (haddiiba), iyo in ururada u dhaxeeya PVC-ga iyo geerida degdega ahi ay tahay mid aan toos ahayn.
Gaar ahaan, waxa soo baxday in dadka qaba bukaansocodka badanaa ay u badan tahay inay yeeshaan, ama ay horumaraan sanado yar gudahood, cudurada wadnaha ee muhiimka ah. Maaddaama dadka qaba cudurada wadnaha ee muhiimka ah ay heystaan khatar sare oo dhimasho lama filaan ah, PVC-yada ayaa la xiriirta halistaas oo kale (hadday ahaan laheyd ama ayan ahayn PVC-ga naftooda inay soo saaraan khatarta korodhka).
Sidaas awgeed PVC-yada waxaa laga yaabaa in lala xiriiriyo khatarta wadnaha ee kordheysa , laakiin maaha inay ahaato sababta dhabta ah ee khatarta kordheysa.
Ciladeynta
Si loo qiyaaso, muhiimadda daaweynta ee daaweynta ee PVCs waa in ay la xiriirto khatarta sii kordheysa ee cudurada wadnaha. Sidaa darteed haddii aad leedahay PVCs, dhakhtarkaagu waa inuu sameeyaa qiimeyn wadnaha ah, raadinaya cilad wadnaha oo aan hore loo aqoon, iyo qiimeynta khatarta aad u leedahay inuu ku dhaco cudurka wadnaha mustaqbalka.
Cudurada wadnaha ee ugu badan ee la xidhiidha PVC-yada waxaa ka mid ah cudurka halbowlaha wadnaha (CAD) iyo wadne-la'aanta wadnaha oo loo yaqaan 'kardiomyopathy' . PVCska waxaa sidoo kale lagu arkaa wadne- qabadka hypothertropic cardiomyopathy , iyo cudur wadnaha wadnaha ah .
Guud ahaan, echocardiogram waa hab fiican oo lagu baadho badi xaaladaha wadnaha, inkastoo dhakhtarkaagu uu sidoo kale rabo in uu sameeyo baaritaan tijaabo ah oo tijaabo ah si loo eego CAD.
Intaa waxaa dheer, adiga iyo dhakhtarkaagu waa inay sameeyaan qiimeyn rasmi ah oo halis ah oo ay ka mid yihiin qiimeynta cuntadaada, culeyska, taariikhda sigaarka, jimicsiga jimicsiga, heerarka kolesteroolka iyo triglyceride , cadaadiska dhiigga iyo qiimeynta gulukooska dhiigga.
Heerka Khatarta
Xogta ugu fiican ee aan maanta haysanno waxay soo jeedinaysaa in PVC-ga naftiisu ay aad u yar tahay. Dhab ahaantii, daraasaduhu waxay muujiyeen in xanibidda PVC-yada leh daawooyinka ka hortagga ah ee maaha oo kaliya inay ku yareeyaan khatarta dhimashada, laakiin xaqiiqda (iyadoo ku xiran daroogada la isticmaalo), waxay kordhin kartaa khatartaas.
Su'aashani, si kastaba ha ahaatee, weli wali lama dejin. Daraasada 2015 waxay muujisay xiriirka u dhaxeeya joogitaanka PVCs iyo horumarinta dambe ee wadnaha oo aan shaqeynin mudo 10 sano ah. Miyuu PVC-ka qudha wax samaynaya si loo soo saaro wadnaha oo aan shaqayn, ama ma waxay yihiin calaamad muujinaysa in dhibaatada muruqyada ee hore ee jiri karta? Cilmi-baaris dheeraad ah ayaa lagama maarmaan u ah in la ogaado tan.
Marxaladdan, marar dhif ah marwalba waa mid caafimaad ahaan lagama maarmaan, ama xitaa suurad wacan, si ay isku dayaan in ay joojiyaan PVC-yada daawada.
Daaweynta
Maaddaama PVCs laftooda loo maleynayo in aysan aheyn mid khatar ah, waa inaysan aheyn wax la yaab leh in daaweynta PVCs aysan aheyn gebi ahaan dadaal toos ah. Xaqiiqdii, dhakhaatiirtu waxay inta badan ku wareeraan waxa ay u malaynayaan inay sameeyaan marka midkood uu bukaanku leeyahay PVC-yada, gaar ahaan marka ay PVC-yadu soo saaraan calaamado badan.
Guud ahaan, daaweynta PVCs waxay dooneysaa in ay sameyso laba waxyaalood. Hadafka koowaad iyo kan ugu muhiimsan waa in la yareeyo khatarta guud ee jiritaanka cudurrada wadnaha, kuwaas oo ay ku jirto halista dhimashada degdegga ah. Hadafka labaad, dabcan, waa in la yareeyo calaamadaha (haddii ay jirto) oo keena PVC-yada. Kuwani waa laba ujeedo oo kala duwan, sida dhakhaatiirta iyo bukaanka ayaa go'aan ka gaari kara daaweynta PVCs, mid kasta oo ka mid ah ujeedooyinka daaweynta ayaa u baahan in si madaxbanaan loo xaliyo. Waxaad ka akhrin kartaa wax badan oo ku saabsan daaweynta PVCs.
Ereyga
PVCs aad ayuu u badan yahay, xitaa dadka dhexdooda ah kuwo caafimaad qaba. Weli, PVCs waxay keeni karaan astaamo, waxaana laga yaabaa inay tilmaamaan in nooc ka mid ah cudurrada wadnaha aan la ogaan karin. Sidaa awgeed, raadinta PVCs waa in, ugu yaraan, ay kiciyaan qiimeyn ballaaran oo wadnaha ah.
> Ilo:
> Dukes JW, Dewland TA, Vittinghoff E, et al. Ectopy Ventricular oo ah Qiyaas Makhaayadda Wadnaha iyo Dhimashada. J Am Col Kardiol 2015; 66: 101-109.
> Priori SG, Blomstru-Lundqvist C, Mazzanti A, et al. 2015 Tilmaamayaasha ESC ee Maareynta Bukaanka leh Xaaladaha Qalalaasaha leh iyo Ka Hortagga Dhimashada Wadnaha Dareenka: Dhiirigelinta Xoogga Maareynta bukaanada leh Dhexdhexaadinta Ventrica iyo Ka Hortagga Dhimashada Wadnaha Wadnaha ee Cudurka Wadnaha ee Yurub (ESC). Waxaa soo dhoweeyey: Ururka Daaweynta Caruurta ee Yurub iyo Daaweynta wadnaha ee Caanaha (AEPC). Eur Heart J 2015; 36: 2793.
> Lamba J, Redfearn DP, Michael KA, et al. Qalabka Radiophrequency Catheter Ablation ee Daaweynta Qaybaha Cudurka Dabiiciga ah ee Primer Ventricular Chargers From the Right Ventricular Tract Nidaamka: Dib-u-eegis nidaamsan iyo falanqayn metad. Pacing Clin Electrophysiol 2014; 37:73.