Haddii aad leedahay laxiriir wadnaha oo aan caadi ahayn, tallaabada ugu horreysa ee lagu daaweynayo waa takhtarkaaga si aad u ogaatid sida dhabta ah ee arxanimadu tahay. Dareemidda wadnaha wadnaha wuxuu noqon karaa mid si sahlan u fudud, si khafiif ah, ama meel u dhaxeysa. Samaynta baaritaanka waa sahlan tahay haddii aad qabto xaalad joogto ah ama joogto ah-markaas waa arrin ku saabsan diiwaan galinta farsamo-yaqaan (electrocardiogram) (ECG) iyo diiwaangelinta joogitaanka iyo nooca arxanimada ee aad la kulantid.
Nasiib darro, badanaa wadnaha wadnaha waa mid dabiiciga ah - waxay yimaadaan oo ayan tagaan digniin la'aan. Xaaladahaan, calaamadahaagu waxay u muuqan karaan inay yihiin marxalado goos goos ah, oo badanaaba soconaya dhowr ilbiriqsi, marka la duubo ECG 12-ilbiriqsi oo aan kala sooc lahayn maaha inay muujiso arrintia, baaritaan dheeraad ahna waa lagama maarmaan. Laakiin mabda'a asaasiga ahi waa isku mid: si loo ogaado qallalka wadnaha, arrintia lafteeda waxay u baahan tahay in "lagu qabsado" nooc ka mid ah duubista garaaca wadnaha.
Labo iyo Tijaabo
Haddii dhakhtarkaagu u maleynayo inaad qabi karto arrin wadnaha ah, su'aasha ugu horreysa waa haddii ay arrintani ay u muuqato inay halis ku yihiin nolosha. Haddii aad uur leedahay dawakhaad la'aan , madax-wareer daran, ama aad isku aragto (miyir beelid) - gaar ahaan haddii aad qabtid cudur wadnaha oo hooseeya-dhakhtarkaagu wuxuu u maleynayaa inuu suurtagal ka dhigi karo suurtogalnimada inaad ku haysato arrin khatar ah oo aad u halis ah, sida ficil-celis ama qalabka wadnaha .
Hadday sidaas tahay, waxaa suurtagal ah in lagaa dhigo cisbitaalka adigoo eegaya qalabka wadnaha illaa illaa baaritaan adag oo la samayn karo iyo, haddii loo baahdo, daaweyn wax ku ool ah ayaa la bilaabay.
Taariikhda Caafimaadka iyo Imtixaanka Jirka
Haddii dhakhtarkaagu u arko astaamahaaga inuu noqdo mid aan halis ku ahayn, isaga ama iyadu waxay u badan tahay inay bilaabaan baaritaan jidheed iyo dib-u-eegid calaamadahaaga iyo xaalado macquul ah oo sababi kara arrin xasaasiyad.
Tusaale ahaan, haddii isagu ama iyadu ka shakiyaan in aad qabtid cudurka qanjirka thyroid ama cudurka wadnaha kaas oo sababaya arrin dhanmiyada, waxaa lagaa baari karaa xaaladahaas. Intaa waxaa dheer, waxaa laga yaabaa in lagaa qaado baaritaanka wadnaha ee wadnaha sida electrocardiogram ama echocardiogram.
Electrocardiogram
Calaamadaha caadiga ah ee arxanta sida arxan-darrada, daal-khafiifinta, ama khafiifinta, madax-wareerka, aan laga yaabo inay tilmaamaan xaalad naf-gooyo ah oo joogto ah iyo qiimeyn joogto ah oo wadnaha ah ayaa loo isticmaali karaa. Guud ahaan, tan waxaa lagu fuliyaa iyada oo isku dayaysa in la qoro farsamo-yaqaan (electrocardiogram) (ECG) inta lagu jiro dhacdooyinka calaamadaha. Iyada oo ECG aasaasi ah, waxaad leedahay electrodes ku xiran xabadkaaga oo diiwaan geliya dhaqdhaqaaqa korantada ee wadnahaaga, oo ay ku jiraan goorta iyo inta ay le'eg tahay garaaca wadnahaaga. Waxaa laga yaabaa in lagama maarmaan noqoto inaad isticmaasho ECG-ga la qaadi karo oo aad gashan karto intaad ku jirtid habka maalinlaha ah.
Holter Monitor
Haddii calaamadahaagu ay dhacaan maalin kasta ama ku dhowaad maalin kasta, doorashada ugu fiican ee lagu ogaanayo sababtu waxay noqon kartaa in la isticmaalo kormeerka Holter, qalabka la isticmaali karo ECG ee si joogto ah u diiwaangeliya garaaca wadnahaaga mudo ah 24-48 saacadood. Waxaa laga yaabaa in lagaa codsado in aad xusuusato xusuus-qor ah, xusuuso waqtiyada saxda ah ee astaamaha calaamaduhu dhacaan. Xusuus qorka ayaa markaa la xiriiri kara duubista rikoodhka si loo muujiyo in calaamadaha la xidhiidha arxanka wadnaha.
Munaasabadda Hawlaha
Haddii calaamadahaagu ay yar yihiin maalin kasta ama maalmo yar ama ay si dhaqso ah u dhacaan, doorashada ugu fiican waxay noqon kartaa kormeerka dhacdada, nooc kale oo ECG ah. Waxaad ku soo lifaaqdaa jirkaaga markaad leedahay calaamado oo riix batoonka si aad ugu qorto hawlaha korontada wadnahaaga inta lagu jiro wakhtigaas.
Muuqaal Muuqaal ah
Fursad kale haddii calaamadahaagu ay yar yihiin inta badan waa kormeer adag sida Zio patch, qalab duubis ah oo mudo dheer soconaya oo kaydin karta ilaa 2 toddobaad oo maqal joogto ah oo wadata garaaca wadnahaaga isla markaana si dhakhso ah loo ogaado oo u qor diiwaan kasta oo wadnaha ah .
Waxaa sidoo kale jira nidaamka SEEQ MT, kaas oo qori kara oo kormeeraya ilaa 30 maalmood. Faa'iido la'aanta kormeerayaasha balastarka ayaa ah inay noqon karaan kuwo qaali ah tan iyo markii aan la isticmaali karin waxayna qaadan kartaa wakhti dheeraad ah si loo helo natiijooyinkaaga, laakiin waxay ku haboon yihiin, biyaha u adkaysta, si sahlan loo isticmaalo, iyo raaxo leh.
Echocardiogram
Qalabka echocardiogram waa nooc ka mid ah ultrasound aan xanuun lahayn oo loo isticmaalo in lagu eego xajmiga iyo qaabka wadnahaaga, iyo sidoo kale sida ay u garaacday. Waxaad lahaan kartaa ekokardiogram ah inta aad jimicsi sameyneyso ama intaad nasaneyso.
Diiwaanka Loop Qalabaysan
Haddii calaamadahaagu aad u yaryihiin, waxaa jira rikoodhyo qalafsan oo wadnaha ah oo loo isticmaali karo illaa seddex sano si aad si joogto ah u diiwaangeliso garaaca wadnahaaga iyo inaad qaadatid arrhytmias oo ah in kormeerayaasha wadnaha gaaban oo maqnaan doona. Qalabkan waxaa lagu geliyaa maqaarkaaga xabadkaaga waxaana laga yaabaa inuu si gaar ah u caawiyo haddii aad istaroog kuugu dhacday si aad u ogaato waxa keena.
Tarjumista ECG
Ujeedada laga duubo garaaca wadnahaaga inta lagu jiro dhacdooyinka calaamadaha ayaa ah inaad isku daydo inaad isku xirto calaamadahaaga iyadoo la duubayo ECG-gaaga xilliga ay calaamadaha dhacayaan. Fikrad ahaan, si loo ogaado cudurka, calaamadaha waxay bilaabmi doonaan marka arrinku ay sameyso, oo ay xalliso goorta ay arrintu ay joogsato. Haddii astaamahan la arko, waxay ku dhowdahay in arrin xasaasiyaddu ay soo saarto calaamadaha.
Inta badan, si kastaba ha ahaatee, dadku waxay soo sheegi doonaan astaamaha mararka qaarkood marka wadnaha wadnaha uu noqdo mid caadi ah; ama si xawli ah, arrin xasaasiyadeed ayaa lagu duubi doonaa wakhtiga aysan jirin calaamado. Xaaladahan oo kale, waxay u badan tahay in calaamadaha aad la kulmeysid ayan ahayn arrin xasaasiyad ah, dhakhtarkaagu waa inuu bilaabaa tixgelinta sharaxaadda kale ee calaamadahaaga.
Haddii dhakhtarkaaga uusan helin arrin xasaasiyad ah oo ku saabsan baaritaanka wadnaha, hase yeeshee wali waxaad tuhunsan tahay inaad leedahay mid, isaga ama iyadu waxay isku dayi kartaa inay ku kiciso mid ka mid ah imtixaanadan midkood:
Imtixaanka Cadaadiska
Sababtoo ah arrin dareen-celin ah ayaa kicin ama ka sii daraya jimicsi ama jimicsi, dhakhtarkaagu wuxuu sameyn karaa baaritaan cadaadis ah , kormeerid wadnahaaga intaad ka shaqeyneysid baaskiil amaan ah ama treadmill. Haddii ay jirto sabab sababta aadan jimicsi karin, waxaa laga yaabaa in lagu siiyo daawo wadnaha lagu riixo.
Tijaabada Miiska Tilmaamaha
Haddii aad qabtid suuxdinta, dhakhtarkaaga ayaa laga yaabaa inuu rabo inuu sameeyo baaritaanka miiska tilmaanta . Intaad miiska saaran tahay, hawlaha wadnahaaga iyo cadaadiska dhiigga ayaa la kormeerayaa. Waxaa sidoo kale lagu siin karaa xariiq xidid (IV) haddii aad u baahato dawo. Jadwalka ayaa markaa loo jeedaa si ay u noqoto mid taagan sida aad u taagan tahay markaad dhakhtarkaagu kormeero isbadel ku yimaada cadaadiska dhiiggaaga iyo / ama wadnahaaga.
Daraasada "Electrophysiology" (EPS)
Haddii arrinjinjiyadu aad u badan tahay ama dhakhtarkaagu waqti adag ku helayo inuu helo ama uu u malaynayo inuu yahay nafta halis galiya, isaga ama iyadu waxay samayn karaan daraasad farsameed (electrocophysiology) (EPS), oo ah tijaabo dheeri ah oo loo yaqaan 'katheterization' kaas oo catheters electrode (fiilo dabacsan, talooyinka korantada) ayaa lagu geliyaa wadnahaaga si loo barto habka korontada wadnaha.
Waxa laga filayo: Haddii dhakhtarkaaga kuu soo diro EPS, waxaa laguu keeni doonaa sheybaar-qalabeed (shaybaar takhasus leh) oo aad ku seexaneyso miiska imtixaanka. Waxaa lagu siin doonaa suuxdinta gudaha, iyo suurtagal ahaan inaad daawo sahlan, ka dibna soo saaro tuubooyin ayaa la gelin doonaa hal ama dhowr ka mid ah maraakiibta dhiiggaaga. Kateetarada waxaa la geliyaa iyada oo loo marayo jeexitaan yar ama iyadoo loo maro cirbadda, sida caadiga ah gacanta, qanjirka, ama qoorta. Inta badan laba ama saddex tuubo oo laydh ayaa la isticmaalayaa, waxaana laga yaabaa in lagu geliyo meel ka badan hal goob. Isticmaalka fluoroscopy, oo la mid ah raajo, kateetarada ayaa hormarinaya marinnada dhiigga waxayna ku jiraan meelo gaar ah oo wadnahaaga ah.
Marka ay si haboon u dejiyaan, kateetarka electrode waxaa loo isticmaalaa in lagu sameeyo laba hawlood oo muhiim ah: si loo diiwaan geliyo calaamadaha korantada ee ay wadeen wadnahaaga iyo si aad u kiciso wadnahaaga. Hooska waxaa lagu dhammeeyaa iyada oo diraya calaamado koronto oo yar yar iyada oo loo marayo tuubada electrode. Iyadoo la duubayo iyo kala furfuridda goobaha istaraatiijiga ah ee wadnahaaga, inta badan noocyada qalabka wadnaha ayaa si buuxda loo daraaseeyn karaa. Marka nidaamku dhammaado, kateetarka (s) ayaa laga saaraa. Dhiigbax ayaa lagu xakameynayaa adigoo cadaadis ku saaraya goobta catheterization 30 ilaa 60 daqiiqo.
Maxay Tahay: EPS waxay gacan ka geysan kartaa qiimeynta labada bradycardias (wadnaha oo gaabis ah) iyo tachycardias (wadnaha degdegga ah ee wadnaha). Tachycardias waxaa lagu qiimeeyaa iyadoo la adeegsanayo farsamooyinka lugta ee barmaamijka si loo kiciyo qalabka daaweynta. Haddii tachycardia la kicin karo inta lagu jiro EPS, ka dibna barashada calaamadaha korontada laga diiwaan geliyey tuubooyinka electrode, sababta dhabta ah ee takafsiga ayaa badanaa la ogaan karaa. Marka arrintan la dhammeeyo, daaweynta ku habboon badiyaa waxay noqotaa mid cad.
Go'aaminta Daaweynta: Waxaa jira dhowr siyaabood oo EPS ku caawin karto adiga iyo dhakhtarkaagu go'aannada daaweynta. Doorashooyinka daaweynta ee laga yaabo in lagu tixgeliyo natiijooyinka ka soo baxa EPS waxaa ka mid ah:
- Gaarista qalabka wadnaha: Haddii EPS ay xaqiijiso jiritaanka sawirka jirka ee bradycardia, qalabka wadnaha joogtada ah ayaa badanaa lagu dhajin karaa isla markiiba, inta lagu jiro habka isku midka ah.
- Ablation: Haddii supraventricular tachycardia (SVT) - iyo noocyo kala duwan oo ah taakuleerikardiya (VT) -ka ayaa laga helaa, ablestaydhka shucaacu inta badan waa daaweynta doorashada. Nidaamka abortus waxaa badanaa lagu sameeyaa inta lagu jiro isla nidaamka, isla markiiba ka dib EPS.
- Isku-darka maskax-barafka maqaar-galaha: Haddii qaababka degdegga ah ee VT iyo / ama fibrillin-fedraal-celin (VF) lagu aqoonsado inta lagu jiro EPS, inta badan badanaaba waa qalab lagu daaweyn karo implanter- ta. Qalabkan waxaa badanaa lagu dhajin karaa shaybaarka EP, isla markiiba ka dib EPS. Sanadihii hore, EPS waxaa loo isticmaalay in lagu ogaado daawada ugu haboon ee ka hortagga qalqalka ee loogu talagalay bukaannada qaba VT ama VF, laakiin maanta waxaa la ogyahay in daroogada liddi ku ah miyir-qabka ay tahay mid waxtarka leh sida qalad-ku-naqshadeeye ee impellanting si looga hortago geerida lama filaanka ah ee arritadaas.
Khataraha: Khatarta iman karta ee lahaanshaha EPS waxay la mid tahay kuwa haysta qalabka garaaca wadnaha. Nidaamyadani waa kuwo amaan ah, laakiin maxaa yeelay waxay yihiin nidaamyo soo noqnoqda oo wadajir ah oo wadnaha ku lug leh, dhowr dhibaatooyin ayaa suurtagal ah. Waa inaadan helin EPS haddii aysan jirin macquul macquul ah in macluumaadka laga helay nidaamka uu noqon doono faa'iido weyn.
Dhibaatooyinka yaryar waxaa ka mid ah dhiig-bax yar oo ka yimaada goobta qalabka kateetarka, qalqalaha wadnaha ee ku-meel-gaadhka ah ee uu sababay kateetarka oo xakameynaya muruqa wadnaha, iyo isbedel ku-yimaada cadaadiska dhiigga. Dhibaatooyin aad u weyn ayaa waxaa ka mid ah dilitaanka darbiga wadnaha ee keena xaalad nafta halis ah oo la yiraahdo bukaan-socodka wadnaha , dhiig-bax ballaadhan, ama, sababtoo ah arrin suurtagal ah oo qallafsan ayaa loola jeedaa, xirmidda wadnaha. Khatarta dhimashada inta lagu jiro EPS waa wax ka yar 1 ee 1,000.
> Ilo:
> Wadnaha 'American Heart Association'. Baaritaano caadi ah oo loogu talagalay Arrhythmia. La daabacay December 21, 2016.
> Fung E, Järvelin MR, Doshi RN, et al. Kombiyuutarada Patch-ka iyo Kormeerka wadnaha ee casriga ah. Xannibaadaha Fududnaanta . 2015; 6: 149. doi: 10.3389 / fphys.2015.00149.
> Levy S. Arrhythmia Management for Clinician. UpToDate. La daabacay Abriil 17, 2017.
> Mayo Clinic Staff. Qalabka Qalabka Wadnaha. Mayo Clinic. La soo saarey December 27, 2017.