Baaritaanka cadaadiska wadnaha, oo sidoo kale loo yaqaanno baaritaanka jimicsiga, waxay faa'iido u yeelan kartaa in lagu ogaado xirmooyinka qaybta ah ee halbowlayaasha wadnaha.
Marar badan, joogitaanka cudurada halbowlaha wadnaha (CAD) si fudud ayaa loo seegaa marka qofku nasanayo, sababtoo ah nasashada waxaa laga yaabaa inaanay jirin calaamad muujineysa dhibaato caafimaad ama ECG . Xaaladahan, cilladaha wadnaha ayaa laga yaabaa inay muuqdaan marka wadnaha lagu weydiisto in uu ku shaqeeyo culeysyo kordhay.
Baaritaanka cadaadiska waxaa loo isticmaalaa in lagu qiimeeyo nidaamka wadnaha iyo xididada inta lagu jiro jimicsiga. Waxay ka caawisaa in ay ka jawaabto laba su'aalood oo guud: 1) Miyuu jiraa CAD-ga oo kaliya oo muuqda marka uu wadnuhu kufilan yahay jimicsi? 2) Haddii uu jiro cudur wadnaha oo hooseeya, sidee ayuu u daran yahay?
Sidee baa loo tijaabiyaa tijaabada foosha?
Ugu horreyn, waxaad yeelan doontaa kabo (fiilooyin) mishiinka ECG ee ku xiran laabtaada, iyo gacanta cadaadiska dhiigga ayaa lagu rakibay gacantaada. Dareemaha dhar-gaabka ah ee la midka ah ayaa laga yaabaa in lagu rakibo fartaada si loo cabbiro qiyaasta oksijiinta ee dhiigaaga. Ka dib marka la helo ECG-da asalka ah, waxaa lagaa codsan doonaa inaad bilowdo sameynta jimicsi hooseeya, adiga oo ku socda socodka treadmill ama ped pedal baaskiil taagan. Layligani waa "heer jaango'an" - oo ah, saddexda daqiiqo ee kasta, heerka jimicsiga ayaa la kordhiyaa. Marxaladda "marxaladda" ee jimicsiga, garaaca wadnahaaga, cadaadiska dhiigga, iyo ECG ayaa la duubay, oo ay la socdaan calaamado kasta oo aad la kulmi karto.
Marka la eego tijaabada "maximal" stress , heerka jimicsiga ayaa si tartiib tartiib ah u kordha ilaa aad ka sii wadi kartid daal badan awgeed, ama ilaa aad dareento calaamado ( xanuunka feedhaha , neefta oo kugu adkaata , ama jahwareer) kaas oo ka hortagaya jimicsi dheeraad ah, ama ilaa isbedel ECG-gaagu wuxuu muujinayaa dhibaatada wadnaha.
Imtixaanka culeyska culus waa in la sameeyaa marka ujeedadu tahay in la eego caddaynta CAD.
Iyada oo tijaabo ah "tijaabo" tijaabo culus , waxaad jimicsi doontaa ilaa iyo inta heerka jimicsiga horey loo go'aamiyey. Baadhitaanada Submaximal waxaa loo isticmaalaa bukaanada CAD la yaqaan, si loo qiyaaso heerka jimicsi gaar ah oo si ammaan ah loo fulin karo. Tijaabadan noocan oo kale ah waxay faa'iido u leedahay dhakhtarka oo kugula talineysa inta uu le'eg yahay jimicsiga qofka CAD qaba si ammaan ah u fulin karo.
Baaritaanka ka dib, waa la kormeeri doonaa illaa iyo inta calaamadaha la waayo, iyo ilaa inta garaaca wadnaha, cadaadiska dhiigga iyo ECG ku soo noqdaan saldhigga.
Waa Maxay Cudurka Wadnaha ee Cudurka Baaritaanka Cadaadiska Cadaadiska?
Baaritaanka culayska fekerka waxaa si weyn loo isticmaalaa baaritaanka CAD kaas oo soo saaraya xannibaadyo ku dhaca halbowlayaasha wadnaha , halbowlayaasha dhiiga u keena muruqa wadnaha. Haddii xakameyn qayb ahaan, murqaha wadnaha ee ay bixiso xannibaad qayb ahaan ayaa laga yaabaa in uu helo dhammaan dhiigga uu u baahan yahay xaalad nasasho. Hase yeeshee, haddii qofka qaba leylintaan qaybta ah, xanibaadku ma awoodi karo inuu bixiyo dhammaan dhiigga muruqa wadnaha ee u baahan inuu fuliyo heer sare oo hadda loo baahan yahay.
Marka qayb ka mid ah muruqyada wadnaha ay si lama filaan ah u helin socodka dhiigga oo ku filan, waxay noqotaa oksijiin, ama ischemic .
Muruqyada wadnaha ee ischemic badanaa wuxuu sababaa raaxo xanuun (calaamad loo yaqaan " angina ") iyo isbeddellada isbedelka ee ECG. Jimicsigu wuxuu sidoo kale keeni karaa isbeddel ku dhaca garaaca wadnaha, ama cadaadiska dhiigga. Marka "wadne garaaca wadnaha jimicsiga, baaritaanka cadaadiska ayaa keeni kara cillado aan caadi ahayn oo sababay xanibaada halbowlayaasha ee xididdada halbowlayaasha - cillado aan badneyn oo aan caadi ahayn.
Waxaa muhiim ah in la ogaado in baaritaanka cadaadiska uu kaliya caawin karo si loo ogaado CAD-ga kaas oo soo saaraya xayndaab yar - oo lagu magacaabo CAD. CAD badanaa waxay soo saartaa dabarro halbowlayaasha ah oo aan dhab ahaantii keenin xayiraad, iyo dabaqadan aan dhicin (dabiiciga ah), waxay keeni kartaa dillaac, taasoo keeni karta dhiig-xinjirowga dhiigga, kaas oo soo saaraya xannibaad daran oo xididdada halbowlaha ah, oo badanaaba horseedaya xanuunka myocardial ).
Sidaas awgeed waa suurtogal in la helo "tijaabo caadi ah" tijaabo culus marka la wado CAD.
Sababtoo ah jimicsiga ayaa sare u qaadaya heerarka adrenaline, tijaabooyinka culeyska ayaa sidoo kale faa'iido u yeelan kara baaritaanka wadnaha wadnaha qaarkood oo u muuqda in ay dhacaan mararka qaarkood marka heerarka adrenaline la kordhiyo.
Imtixaanka cadaadiska ayaa sidoo kale faa'iido leh oo lagu cabbirayo "kartida waxqabadka" ee bukaanka qaba cudurka wadnaha. Haddii bukaanku leeyahay CAD, tusaale ahaan, baaritaanka cadaadiska ayaa kaa caawin kara in la qiimeeyo muhiimada ay leedahay xayndaab yar. Haddii calaamadaha iskudhaca uu ku dhaco heer hoose oo jimicsi, xannibaadyada ayaa u badan inay noqdaan kuwo aad u muhiim ah. Hase yeeshee, haddii uu ischemia dhicin, ama haddii ay dhacdo oo kaliya heerarka sare ee jimicsiga, xannibaadyada ayaa u muuqda inay yihiin kuwo aad u yar.
Samaynta tijaabooyinka walbahaarka ah ee walwalka waxay sidoo kale noqon kartaa hab wax ku ool ah oo lagu kormeerayo horumarka bukaanka qaba wadnaha wadnaha ee ku dhaca wadnaha . Haddii heerka jimicsiga suurtogalka ah uu sii xumaanayo waqti ka dambeeya, cudur wadnaha oo hoosta ah ayaa laga yaabaa inuu sii xumaado, ama daaweynta bukaan-socodka ayaa loo baahan yahay in dib loo habeeyo.
Isbeddelada la Isticmaalo Tijaabooyinka Walaaca
Xaqiijinta imtixaanka cadaadiska ee baaritaanka CAD wuxuu si aad ah u kordhay adigoo fulinaya daraasad nukliyeer ah oo la xidhiidha tijaabada culeyska. Walax shucaac ah oo lagu magacaabo thallium (ama walax la mid ah oo loo yaqaanno sestamibi ama Cardiolite) ayaa lagu duraa xididka inta lagu jiro jimicsiga. Talyliumku wuxuu ururiyaa qaybaha wadnaha ee leh dhiig socodka wanaagsan. Sawirada wadnaha waxaa lagu qaadaa kamarad gaar ah oo sawirada raadinaysa raajada hargabka. Laga soo bilaabo sawiradan, qeybo ka mid ah wadnaha oo aan helin socodka dhiigga oo wanaagsan (sababtoo ah xannibaadda ku dhaca halbowleyaasha wadnaha) ayaa la ogaan karaa. Daraasadda talliumka waxay si weyn u kordhineysaa saxsanaanta daraasadda jimicsiga ee lagu ogaanayo CAD. Qadarka bukaanku wuxuu ka helayaa talliyoonku wuxuu ka yar yahay raajada feedhaha.
Echocardiograms waxaa mararka qaarkood loo isticmaalaa baaritaanka walwalka. Baaritaanka echo waxaa lagu sameeyaa nasasho, ka dibna jimicsi, raadinta isbeddelo ku dhaca shaqada muruqa wadnaha inta lagu jiro jimicsiga. Xanuunka murqaha ee jirdhiska inta lagu jiro jimicsiga ayaa muujin kara cudurka halbowlaha wadnaha .
Mararka qaarkood bukaanka ma awoodaan inay sameeyaan jimicsi sababtoo ah xaddidaad jidheed. Daawooyinka 'Persantine' iyo 'Dobutamine' waxaa loo isticmaali karaa kiisaskan si ay u jilaan saameynta jimicsiga wadnaha.
Xaddidaadda
Bukaanjiifka qaarkood, ECG waxay wax ka bedeshaa soo jeedinta ischemia xitaa haddii aysan jirin CAD. (Si kale haddii loo dhigo, baaritaano "stress positive" waa wax aan caadi ahayn.) Bukaanno kale, isbeddel ECG ah lama arko xitaa marka ay joogaan CAD. (Sidaa daraadeed "baaritaano diidmo oo xun" ayaa la arki karaa.) Daraasad aan fiicnayn oo been abuur ah ayaa si weyn u xaddidi karta faa'iidada imtixaanka cadaadiska ee bukaanno badan. Marka lagu daro daraasada nukliyeerka ee tijaabada cadaadiska, xaddidaadkan ayaa yareeya, iyo awoodda ogaanshaha ee tijaabada culeyska ayaa si weyn loo hagaajiyaa.
Halista
Baaritaanka cadaadiska ayaa lagu xaqiijiyay inay tahay mid ammaan ah. Waxay ka dhalataa hal heer oo isku mid ah sida socodka boodka ama socodka buuraha. Inkastoo ay suurtogal tahay in iskudhexyaashu ay xanuujiso culeyska noocaas ahi u horseedi karto infekshanka miyir-qaadiga ama waxyeellada wadnaha oo aad u culus, sida dhabta ah dhacdadani waa dhif. Intaa waxaa dheer, marka dhacdooyinkaas culus ay dhacaan inta lagu jiro tijaabada cadaadiska, waxay ku dhacaan joogitaanka shaqaalaha caafimaadka ee tababaran oo si dhakhso ah ula macaamilaya.
> Ilo:
> Gibbons, RJ, Abrams, J, Chatterjee, K, et al. Warbixinta ACC / AHA 2002 ee loogu talagalay maareynta bukaanka qaba hunguriga joogtada ah ee joogtada ah.