Nooca Badbaadada Wadnaha ee Wadnaha
Kacsanaanta dhiigga 'mycardial infarction' (STEMI) waa ereyga wadnaha oo u adeegsanaya sharaxaadda wadno-xanuunka wadnaha. Waa nooc ka mid ah infakshanka miyokardiyoole taas oo qayb ka ah muruqa wadnaha (myocardium) uu dhintay sababtoo ah xannibaadda dhiigga ee aagga.
Qaybta ST waxa ay loola jeedaa qaybta kore ee korontada (ECG) akhrinta oo u taagan jumlada u dhaxeysa wadnaha wadnaha ee guntooda.
Marka qofku yeesho wadne qabad, qeybtaas ma sii jiri doonto laakiin waxay u muuqan doontaa si aan caadi ahayn u muuqata.
Noocyada iyo Dhibaatada STEMI
STEMI waa mid ka mid ah saddexda nooc ee cudurka loo yaqaan 'coronary syndrome' (ACS) . ACS waxay dhacdaa marka dillaaca lakabka laga soo galo gudaha halbowlaha wadnaha, taas oo keenta in qayb ka mid ah ama dhammaato xannibaadkan. Xannibaadda lafteeda waxaa sababay marka xinjir dhiig oo ka soo baxa aagga dillaaca.
Marka laga hortago, qaybta muruqa wadnaha ee ay bixiso arooriyaha ayaa si dhakhso ah u xanuunsanaya maqnaanshaha oksijiin, oo loo yaqaan ischemia . Xanuunada feeraha ( angina ) ayaa badanaa ah calaamadaha koowaad ee tan. Haddii xayiraaddu ay tahay mid aad u ballaaran, qaar ka mid ah muruqyada wadnaha ayaa bilaabi doona in ay dhintaan, taasoo keenta xanuunka miyoogada.
Waxaan kala sooceynaa ACS heerka heerka xannibaadda iyo dhaawaca soo gaara muruqa wadnaha:
- Haddii xannibaadda dhamaystiran ee halbowlaha halbowlaha, ay keento dhimashada muruqyada wadnaha, waxaanu tixraacnaa sida STEMI, qaabka ugu xun ee ACS.
- Si kastaba ha noqotee, xaaladaha qaarkood, xinjirrada ayaa sameysmi doona, burburin doona, dibna dib u samayn doona mudo saacado ah ama maalmo ah iyadoon loo keenin xayiraad go'an. Marka tani dhacdo, qofka ayaa laga yaabaa in uu la kulmo angina mar labaad xitaa marka nasashada. Nooca ACS waxaa loo yaqaan angina aan xasilloonayn .
- Inta udhexeysa STEMI iyo angina aan xasilloonayn waa xaalad qaar oo tixraac ah "wadno-garaac wadnaha ah". Tani waxay dhacdaa marka xannibku uusan si buuxda u joojin socodka dhiigga. Inkasta oo dhimashada unugyada qaarkood ay dhici doonto, qaybaha kale ee muruqyada ayaa ka badbaaday. Ereyga caafimaadka ee kan tani waa mid aan ahayn ST-segment of myocardial infarction ( NSTEMI ).
Iyadoo aan loo eegin sida dhacdooyinka ACS loo cayimay, waxaa weli loo tixgeliyaa xaalad caafimaad oo degdeg ah tan iyo angina aan deganayn iyo NSTEMI ayaa badanaa digniin u ah calaamadaha wadnaha oo weyn.
Calaamadaha STEMI
STEMI waxay caadi ahaan keeni kartaa xanuun culus ama cadaadis gudaha ama wareegsan laabta, inta badan waxay ku dhacdaa qoorta, daanka, garabka, ama gacanta. Dhidid dhidid, neefsasho la'aan, iyo dareen aad u sarreeya oo baqdin galiya ayaa sidoo kale caadi ah. Mararka qaarkood, calaamadaha ayaa laga yaabaa inay yihiin kuwo aad u yar, oo muujinaya calaamado aan kala-sooc lahayn ama kuwo guud sida:
- Xanuun hareeraha garbaha, gacanta, laabta, daanka, gacanta bidix, ama caloosha sare
- Dareemid xanuun leh oo lagu sharraxay inuu haysto "foorisho foorarsan oo laabta"
- Dhibaato ama xoqdo qoorta ama gacanta
- Taabashada ama xummad
- Lalabbo iyo matag
- Daal ama daal qallalan
- Neefsasho gaabis ah
- Dawakhaad ama niyad jab
- Qiyaasta garaaca wadnaha ama aan joogto ahayn
- Maqaarka maqaarka
Sida caadiga ah ee suulka, qof kasta oo halis weyn ugu jira wadno-qabadku waa inuu si taxadar leh u fiiriyaa calaamadaha aan caadiga ahayn ee ka sareeya dhexda.
Baaritaanka STEMI
Xaaladaha intooda ugu badan, baaritaanka STEMI waxaa si dhakhso ah loo samayn karaa marka qofku ku jiro daryeel caafimaad. Dib u eegida calaamadaha, oo ay weheliso qiimeynta qaybta ST ee ECG, ayaa badanaa ku filan in dhakhtar uu bilaabo daaweyn.
Dib-u-eegis ku saabsan unugyada wadnaha wadnaha ayaa sidoo kale laga yaabaa inay ku caawiyaan, laakiin badanaa waxay yimaadaan si wanaagsan marka la bilaabo daaweyn degdeg ah.
Waxaa muhiim ah in la dejiyo qofka sida ugu dhakhsaha badan. Marka laga reebo xanuunka iyo dhibaatada, STEMI waxay sababi kartaa dhimasho deg-deg ah sababtoo ah fibrillada foosha ( foosha xun ee wadnaha garaaca wadnaha) ama wadnaha oo gaabis ah (marka wadnuhu uusan awoodin inuu dhiig ku filan si sax ah u siiyo jirka).
Kadib markii uu wadno-qabad wadnuhu socdo, muruqa laftiisa ayaa laga yaabaa in lagu tago dhaawac joogto ah oo joogto ah. Qalabka wadnaha ee joogtada ahi waa cillad caadi ah, taas oo ah khatarta korodhka ah ee qatarta wadnaha ee khatarta ah (wadnaha aan joogto ahayn).
Daaweynta STEMI
Daaweyntu waa in la bilaabo wakhtiga STEMI la ogaado. Intaa waxaa dheer in la maareeyo daawooyinka si loo xasiliyo muruqa wadnaha (oo ay ku jiraan morphine, beta blockers , iyo dawooyinka statin ), dadaal ayaa loo samaynayaa si degdeg ah loo furo halbowlaha xiran.
Tani waxay u baahan tahay xawaare. Haddii aan laga helin halbowlaha saddexda saacadood ee xannibaadda, ugu yaraan waxyeello joogto ah ayaa la filayaa. Guud ahaan, badi waxyeellada waa la yareyn karaa haddii halbowlaha la furo lixda saacadood ee ugu horreysa ee weerarka. Ilaa 12 saacadood, waxyeelo ayaa laga yaabaa in laga hortago. Ka dib markaa, mudada dheer ee qaadata in la furo halbowlaha, dhaawaca badan ayaa jiri doona.
Waxaa jira dhowr waji oo dib loogu furo xannibaadda xididdada:
- Daaweynta Thrombolytic waxay ku lug leedahay isticmaalka daroogooyinka xinjirooba.
- Angioplasty waa ereyga caafimaadka ee hagaajinta qalliinka / dib u furista halbowlaha.
- Dareemidda waxay ku lug leedahay galinta tuubbada mesh si dib loogu furo halbowlaha.
Marka marxaladda degdega ah ee daaweyntu ay dhammaato oo dib loo furo halbowlaha, waxaa weli jira wax badan oo loo baahan yahay in la qabto si loo xasiliyo wadnaha, iyo in la yareeyo khatarta wadnaha ee kale ee wadnaha.
Tani waxay badanaa ku jirtaa mudo kabadan oo soo kabashada, oo ay ku jirto barnaamijka dhaqan-celinta ku salaysan dib-u-dhaqaajinta, isbeddelka cuntada, iyo isticmaalka daawooyinka xinjirowga lidka ku ah (dhiig-yare) iyo dawooyinka xakameynta lipid.
> Isha:
> O'Gara, P .; Kushner, F .; Ascheim, D .; et al. "2013 ACCF / AHA ee Maareynta Maaraynta Tallaalka Maqaar-la'aanta Maqaar-la'aanta: Soo-koobidda Fulinta: Warbixinta Kuliyada Aasaasiga ah ee American College of Cardiology / Qalabka American Heart Association ee Xeerka Habsocodka." Wargeyska Jaamacadda Maraykanka ee Daaweynta Wadnaha. 2013; 61 (4): DOI: 10.1016 / j.jacc.2012.11.018.