Sababtoo ah xitaa xitaa "wadnaha" fudud ee wadnaha wuxuu noqon karaa heshiis weyn
Qalabka aan kudhamayn ee 'non-ST' ee dhiigga 'myocardial infarction (NSTEMI)' iyo 'STEMI' oo loo yaqaan 'STEMI' ayaa labadaba loo yaqaanaa wadno xanuun. NAMEI waa kan ugu yar ee labadaasba ah, oo qiyaastii boqolkiiba 30 ka mid ah weerarrada wadnaha.
NAMEI, STEMI, iyo xaalad saddexaad oo loo yaqaan angina aan xasillooneyn ayaa ah dhammaan noocyada cudurrada wadnaha (ACS) .
Dhiniciisa, ACS waxaa lagu qeexay xaalad kasta oo ay keento hoos u dhac degdeg ah ama xirmidda dhiig socodka wadnaha.
Fahamka Cudurka Dabaysha ee Cudurka
Dhammaan noocyada ACS waxaa badanaa keena dillaacista lakab ee halbowlaha wadnaha , taasoo horseedaysa qayb ka mid ah dhirta ama dhameystirka markabka. Iyada oo ku xiran darnaanta khatarta, ACS waxaa loo kala saari karaa saddex nooc oo kala duwan:
- Angina aan xasilloonayn ayaa ah dillaaca qayb ka mid ah halbowlaha taasoo keenta xanuunka laabta. Marka laga reebo angina xasilloon (oo dhacda markaad adigu sameysid), angina aan xasillooni ayaa dhici kara wakhti kasta waxaana loo tixgeliyaa mid halis ah. In kastoo calaamadaha cudurka, angina aan xasillooni laheyn ma keeno dhaawac joogto ah wadnaha.
- STEMI waxaa loo tixgeliyaa "wadnaha" wadnaha "classic" Heart plaque oo gebi ahaanba ama meel u dhow gebi ahaanba halbowlaha wadnaha, taasoo keentay dhaawac weyn oo wadnaha ah.
- NSTEMI waxaa loo tixgeliyaa "dhexdhexaad" ah ACS kaas oo xannibaadku ku dhaco xidid-yaraado halbowlaha ah ama wuxuu keenaa qayb ka mid ah xannibaadda halbowlaha wadnaha. Inkastoo astaamaha ay isku mid noqon karaan STEMI, dhaawaca wadnaha wuxuu noqon doonaa mid aad u ballaaran.
NAMEI iyo angina aan xasilloonayn badanaa ayaa marar badan ku guuleysan doona in ay "buuxiyaan" wadno-qabad wadnaha ah gudahood dhowr saacadood ama bilooyin. Sidan oo kale, mid waliba waxaa loo tixgelin karaa hor-u-marinta STEMI iyo astaamaha digniinta ugu horaysa ee loo baahan yahay faragelinta daaweynta gardarrada ah.
Iskuday NISTI ka STEMI
Baaritaanka NISTI waxaa caadi ahaan la sameeyaa marka qofku leeyahay calaamadaha angina aan xasilloonayn.
Waxaan kala saari karnaa STEMI-ka NISTI iyada oo akhrinaysa qalabka korontada (ECG) ee loo yaqaan "ST-segment." Xaaladaha caadiga ah, qaybta ST-du waa xariiqda tooska ah ee aan ku aragno ECG inta u dhaxeysa garaaca wadnaha. Inta lagu jiro weerarka wadnaha, qaybta ST ayaa kor loo qaado. Sidaa oo kale, NAMEI magaceeda ayaa soo qaada maxaa yeelay ma jirto wax caddayn ah oo ah heerka sare ee ST.
Sababtoo ah NAMEI waxay dhaawaceysaa muruqa wadnaha, dhakhaatiirtu weli waxay tixgelinayaan wadno-qabad wadnaha ah (qaar ka mid ah waxay yiraahdaan "wadno xanuun"). Iyadoo la sheegayo, NAMEI wuxuu leeyahay wax badan oo ka mid ah angina aan xasillooneyn, sida, sida caadiga ah, wuxuu leeyahay natiijooyin fiican.
Daaweyn degdeg ah ee NISTI
Daaweynta NISTI waxay la mid tahay tan angina ah. Haddii qofku uu ku dhaco calaamadaha wadnaha (xabadjoojinta laabta, xajinta maqaarka, xannuunada xannuunada gacanta bidix, iwm.), Dhakhtarku wuxuu bilaabi doonaa daaweyn degdeg ah si uu u xasiliyo wadnaha oo looga hortago dhaawac dheeraad ah.
Xasilinta waxaa ugu horayn diirada saari lahaa labo arrimood:
- Ka-tirtiridda ischemia ba'an , xaalad wadnuhu uusan helaynin oksijiin ku filan, taasoo keenta dhimashada unugyada. Tani waxaa la sameeyaa qayb ahaan, iyada oo la maareynayo beta blockers si looga hortago waxyeelada ay keeneen soosaarka xad-dhaafka ah ee adrenaline iyo dawooyinka sareeya si ay u degaan lakabka lafdhabarata iyo yareynta bararka. Isticmaalka daroogooyinkaasi waxay badanaa yareyneysaa isqoorta wadnaha daqiiqadaha. Oxygen iyo morphine ayaa sida caadiga ah la siin doonaa si ay u caawiyaan nuugista iyo yareynta xanuunka.
- Joojinta dhiig-xinjirowga dhiigga waxaa ka mid ah isticmaalka aspirin, Plavix, iyo daawooyin kale si ay u dhuubaan dhiigga iyo ka hortagidda xinjirowga. Waxa kale oo ka mid ah iska ilaalinta "xinjiraha xinjirta," oo sida caadiga ah lagu isticmaalo STEMI, taas oo wax ka sii dari kara.
Maxaa dhacaya marka xaaladdu sii socoto
Marka bukaanku xasilan yahay, dhakhtarku wuxuu qiimeyn doonaa haddii waxqabadyo dheeraad ah loo baahan yahay. Dhakhaatiir badan oo wadnaha ah ayaa isticmaali doona TIMI (thrombosis oo ku dhaca infekshanka maskaxda) si loo go'aamiyo natiijada suurtogalka ah ee qofka.
Dhibcaha TIMI ayaa qiimeynaya haddii uu qofku leeyahay mid ka mid ah arrimaha soo socda:
- Da'da 65 sano ama ka weyn
- Jiritaanka ugu yaraan saddex arrimood oo halis ugu jira cudurka wadnaha wadnaha
- Xayiraad ka hor inta aan ka badnayn 50 boqolkiiba
- Iskudhicii ST-da ee ECG
- Ugu yaraan laba dhacdo angina ah 24kii saacadood ee la soo dhaafay
- Unugyada wadnaha ee sareeya
- Isticmaalka asbiriin toddobo cisho ee la soo dhaafey
Haddii uu qofku leeyahay laba ama wax ka mid ah arrimahan khatarta ah (TIMI dhibic 0-2), baahida loo qabo waxqabadyo dheeraad ah ayaa badanaa la iska ilaaliyaa. Haddii uu dhibcuhu ka sarreeyo, dhakhtarka wadnaha wuxuu rabi karaa inuu sameeyo kateetarka wadnaha wadnaha oo leh angioplasty iyo stenting .
Qofka hoos u dhigaya daaweynta loo yaqaan 'invasive treatment', baaritaanka cadaadiska ayaa sida caadiga ah la sameeyaa ka hor inta aan laga saarin. Haddii ay jiraan wax calaamado ah iskudhaca wadnaha ee joogtada ah, daaweyn soo boodeysa ayaa si adag loogu talin doonaa.
> Isha
- > Amsterdam, E .; Wenger, N .; Brindis, R .; et al. "2014 AHA / ACC talooyinka loogu talagalay maareynta bukaanada qaba non-STD-syndrom syndromes degdeg ah: Dheeraad ah oo kooban: Warbixin ka timid Kulliyoolajiyadda American ee Daaweynta wadnaha / American Heart Association Association ee Tilmaamaha Tababarka." Wareegid. 2014; 130: 2354.