3 nooc oo ah xaalado degdeg ah oo halis ah
Haddii adiga ama qof aad jeceshahay uu leeyahay cudurka korononal artery (CAD) , waxaa laga yaabaa inaad maqashay ereyga "cilladda" coronary syndrome, "oo loo yaqaan ACS. ACS waa erey cusub oo loo isticmaalo kalkaaliyeyaasha wadnaha, waxayna noqon kartaa wax yar wareer. Si kastaba ha ahaatee, maxaa yeelay waxay u taagan tahay habka cusub ee fekerka ku saabsan CAD , waxay noqon kartaa mid waxtar leh in la qaato dhowr daqiiqo si loo fahmo.
Cilladda cudurka cilladeysan ee qaaxada waa mid aad u badan waxa ay u eg tahay.
Waa xaalad deg-deg ah oo waxyeello u geysata halbowlayaasha wadnaha; xaalad degdeg ah. Waxay muujinaysaa in CAD-du qofku si lama filaan ah u noqon karo mid aan degganeyn, iyo in qalabka joogtada ah ee wadnaha uu hadda dhacayo ama ay dhici karto inay dhacaan wakhti kasta.
Waa maxay ACS?
ASC waxay dhacdaa marka xinjir dhiig oo si lama filaan ah u sameysto gudaha halbowlaha wadnaha , badanaa waxaa sabab u ah dillaac ba'an ee huurada atherosclerotic . Duufaanku wuxuu dhici karaa wakhti kasta, badanaa gebi ahaanba digniin la'aan. Xinjirta dhiigga waxay soo saari kartaa qayb ka mid ah ama gebi ahaanba xannibmaatada halbowlaha, siiba habka loo geliyo murqaha wadnaha ee ay bixiso halbowlaha si degdeg ah.
Nooc kasta oo ka mid ah xididdada halbowlaha ah waxaa laga qaadaa dillaac, xitaa xirmo yaryar oo inta badan iska dhaga-tiraan kalkaaliyeyaasha inta lagu jiro kiniiniyada wadnaha . Tani waa sababta ugu badan ee aad u maqli doonto dadka qaba xanuunka miyoogada (MI, ama wadno-qabad), wax yar ka dib marka la sheego CAD-kooda waa "mid aan muhiim ahayn."
Calaamadaha ACS
Calaamadaha ACS waxay la mid yihiin kuwa xasilooni xasilloon , hase yeeshee inta badan waa kuwo aad u kacsan, badanaa oo joogto ah. Xanuunka feeraha ee ACS waxaa badanaa la socda calaamadaha kale ee dhibta leh sida dhididka, dawakhaad, lallabbo, welwel aad u daran, iyo waxa badanaa lagu qeexay "dareenka ciribtirka." Xanuunka feedhaha ayaa laga yaabaa in aan la taabanin by nitroglycerin (taas oo inta badan ka naaqusa angina xasilloon).
Dhinaca kale, dadka qaba ACS waxay yeelan doonaan calaamado fudud, waxay xitaa ku fashilmeen inay wax ku ogaadaan calaamadaha oo dhan - ugu yaraan asal ahaan.
Nasiib darro, dhaawaca wadnaha joogtada ah oo inta badan ka yimaada ACS, si dhakhso ah ama ka dib, soo saari calaamado.
Noocyada ACS
Dhaqaatiirta wadnaha waxay kala qaybiyaan ACS saddex siyood oo kala duwan. Laba ka mid ah ayaa matala noocyo kala duwan oo MI ah, midna wuxuu u taagan yahay nooc gaar ah oo daran ee angina, oo loo yaqaan "angina aan degganeyn." Dhammaan saddexda waxa sababa dhiig xinjirowga oo ku dhaca halbowleyaasha wadnaha.
Haddii xinjirowga dhiiggu uu weynaado oo uu sii socdo in ka badan dhowr daqiiqadood, qaar ka mid ah unugyada muruqyada wadnaha ayaa bilaabmaya inay dhintaan. Dhimashada muruqa wadnaha waa waxa qeexaya MI. Laba nooc oo MI ah oo laga yaabo inay soo saarto ACS.
- Cudurka 'STEMI' , ee loo yaqaan 'STEMI' , oo loo yaqaan 'ST segment' oo ku yaal ECG-ga ayaa u muuqda "kor u kaca," wuxuu dhacaa marka xididada halbowlaha ah ee gebi ahaanba la xiro si qayb weyn oo murqaha wadnaha ah ay u keento halbowlaha STEMI waa nooca ugu daran ACS.
- Cudurka 'mycardial infarction' (NAMEI) , oo ah "ST segment" oo aan kor u kicin, marka uu jiro xannibaad ku dhaca xididka halbowlaha "kaliya" qayb ahaan. Xannibaadda ciribtirka ah ayaa dhacaya si loo dhaawaco qaar ka mid ah unugyada muruqyada wadnaha oo ay bixiyaan xididada halbowlaha ah, laakiin waxyeelladu waxay u egtahay inay ka yar tahay STEMI. Mid ka mid ah dhibaatada NISTI , si kastaba ha ahaatee, waa iyada oo daaweyn aan ku filneyn xannibaadda ay u badantahay in ay noqoto mid dhameystiran, NASAna wuxuu noqonayaa STEMI.
- Mararka qaarkood ACS waxay soo saartaa xinjir dhiig oo aan weli ku filnayn. ama uusan joogin waqti dheer, si loo soo saaro waxyeello musuqmaasuq oo joogto ah. (Hababka difaaca jirku wuxuu isku dayaa inuu baabi'iyo xinjir dhiig oo ka dhex jira xididdada dhiigga.) Marka ACS soo saaro calaamado aan weli keenin muruqa wadnaha inuu dhimanayo, waxaa loo yaqaan angina aan xasilloonayn . Dadka qaba angina xasillooni waxay leeyihiin khatar aad u saraysa oo u socota NISTI ama STEMI.
Labada NAMEI iyo angina aan degganeyn ayaa loo tixgelin karaa "weerarrada wadnaha" aan dhameystirnayn. Labada nooc ee ACS waxay ubaahan yihiin maareyn caafimaad oo la mid ah, gardarrada caafimaadka si loo yareeyo suurtagalnimada ay u gudbi doonaan STEMI - taas oo khabiirada wadnaha waxay badanaa wacaan "MI" dhammeystiran.
Samaynta Xaqiiqda Xaqiiqda ee ACS
Si loo soo koobo, mar haddii dhiiga xinjirowga ku dhaco halbowlaha halbowlaha, haddii dhaawac weyn ee muruqa wadnaha uu horey u dhaco STEMI waxaa lagu ogaadaa. Haddii waxyeellada muruqa "yar" uu dhaco, NAMEI waa la ogaadaa. Haddii aan la helin wax dhaawac ah oo muruqa wadnaha ku dhaca, angina aan la ogaan karin.
Haddii aad qabtid ACS, badanaa calaamadahaaga, baaritaanka jirka, taariikhda caafimaad iyo waxyaabo halis ah wadnaha ayaa isla markaaba u diri doona dhakhtarka si aad uga shakisan tahay cudurka. Laga soo bilaabo markaa, isagu / iyadu waxay si dhakhso ah u baari doonaan ECG-gaaga waxayna cabbirayaan enzymeska wadnahaaga. Unugyada wadnaha ayaa lagu sii daayaa dhiigga iyagoo ku dhimanaya unugyada muruqyada wadnaha, sidaas daraadeed kor u kaca enzymeska wadnaha ayaa macnaheedu yahay in dhaawaca unugyada wadnaha uu dhacayo.
Sidaas awgeed: Eegga muuqaalka ECG (ie, joogitaanka ama maqnaanshaha "sare u qaadista" ee qaybaha ST) waxay kala saari doonaan STEMI iyo NSTEMI. Iyo joogitaanka ama maqnaanshaha xannuunada wadnaha ee sareeya waxay kala saari doonaan NISTI iyo angina aan xasilloonayn.
Muhiimadda ACS
Saddex nooc oo ACS ah ayaa matalaya xaaladaha caafimaad ee dhici kara marka dabacsanaan ka timaado halbowlaha wadnaha. Xaqiiqdii, dhab ahaantii ma jiro khad cad oo dabiiciyan u kala qaybiya STEMI, NSSTEMI, iyo angina aan xasilloonayn. Meelaha laga yaabo in wadnoolajiyadu ay soo qaadaan khadka u dhexeeya STEMI iyo NSTEMI, ama inta u dhaxaysa NISTI iyo angina aan degganeyn, waa go'aan go'aanka ah. Xaqiiqdii, qeexidda saddexda nooc ee ACS ayaa si isbeddelay sanado badan, sida aqoontayada - gaar ahaan awoodda aan u leenahay tarjumaadda ECG-ga iyo in la ogaado dhibaatada unugyada wadnaha ee baaritaanada enzim - ayaa soo fiicnaatay.
Qodobka ugu muhiimsan waa in kiis kasta oo ACS ah (iyada oo aan loo eegin sida loo kala saaro) waa xaalad deg-deg ah, oo u baahan daryeel caafimaad oo degdeg ah si ay isugu daydo in ay laba waxyaalood wax ka qabato: 1) in la yareeyo dhaawaca muruqyada wadnaha oo si degdeg ah loo sameeyo xinjir dhiig halbowlaha halbowlaha, iyo 2) in la yareeyo suurtagalnimada in huuri - oo hadda muujiyay in uusan degganeyn oo u nugul yahay dillaac - mar kale dillaacayaan.
> Isha
> Amsterdam EA, Wenger NK, Brindis RG, et al. 2014 AHA / ACC Tilmaamaha Maareynta Bukaanka Iyadoo aan Laheyn Dhibaatooyinka Daran ee Dhiigga Dhiig-baxa: Soo-koobidda Fulinta: Warbixinta Kuliyada Bukaanka Maraykanku ee Daaweynta wadnaha / American Heart Association Association ee Tilmaamaha Tababarka. Wareegga 2014; 130: 2354.
> Pollack CV Jr, Diercks DB, Roe MT; Peterson ED. 2004 Buugga Takhasuska Maraykanka ee Wadnaha / Takhasuska Wadnaha ee Maraykanka ee Tilmaamaha Maareynta bukaanada leh Darajada Darajada Cudurka Miyokardiyaanka: Saameynaha Hawlgallada Xaaladda Degdegga ah. Ann Emerg Med 2005 Apr; 45 (4): 363-76.