Muhiimadda Hibernate Myocardium
Q. Ninkeygu wuxuu qabaa wadne-xanuun sababtoo ah cudurkiisa halbowlaha. Dhaqtarka ugu horeeya ee aan aragno ayaa u sheegay in qalitaanka gawaarida aysan wax wanaagsan sameyneynin sababta oo ah xididada xiran ee xididdadu waxay keenaysaa muruqa wadnaha oo horay u dhintay. Laakiin dhakhtarka labaad wuxuu sheegayaa in suurtogal ah in muruqa wadnaha uusan si joogto ah u waxyeeleynin, laakiin kaliya "hibernating." Waxa uu sheegayaa in qalliinka boogaha uu u oggolaan karo muruqa inuu "tooso", iyo wadnaha oo ku fashilmay inuu hagaajiyo. Maxaad iiga sheegi kartaa hibbada muruqa wadnaha, miyaad u maleyneysaa in labaad ee wadatashiga wadnaha uu noqon karo mid sax ah?
Jawaab:
Fikradda muhimka ah ee "uurjiifka myocardium" (miyokardium macnaheedu waa muruqa wadnaha) waxay weli u muuqataa inay tahay fikrad shisheeye dhakhaatiirta qaarkood, laakiin kalkaaliyeyaasha wadnuhu si fiican ayay uga warqabaan. Qaar ka mid ah dadka qaba cudurka halbowlaha wadnaha (CAD) , qaybo ka mid ah muruqyada wadnaha oo u muuqda in ay si xun u waxyeeloobeen iyo kuwa aan shaqaynayn ayaa run ahaantii wali ah kuwo hagaagsan, waxaana laga yaabaa in "dib loo noolaado" haddii dhiigga la soo celiyo.
Waxaa lagu qiyaasay in inta u dhaxaysa 20 - 50% dadka qaba wadnaha ee wadnaha ee Qaaxadu ay hayso qadar badan oo ah miyakariyoon, oo sidaas awgeed, waxay suurtogal u tahay in la ogaado horumarinta macnaha leh haddii socodka dhiigga dib loogu celin karo muruqa wadnaha.
"Waagii hore" ee looga fekeray inuu ku guuleysto muruqyada wadnaha
Fikradda dhaqameed ee dhaqameedu uma tagin qolka sida wax loo yaqaan 'myocardium'.
Muruqyada wadnaha ayaa caadi ahaan shaqeeya illaa inta uu jiro dhiig ku filan. Haddii socodka dhiiggu noqdo mid aan ku filnayn si loo daboolo baahiyaha muruqa wadnaha (tusaale ahaan, marka qof CAD ah uu bilaabmayo jimicsi), muruqu wuxuu noqdaa mid si ku meel gaar ah iskudhexya (oo loo yaqaan 'oxygen'), angina waxaa laga yaabaa inuu dhaco.
Muruqyada wadnaha ee ischemic caadi uma shaqeeyaan. Xaqiiqdii, samaynta echocardiogram xilliga jimicsiga waa hal dariiq oo lagu ogaanayo ischemia, maadama imtixaanka echo uu arki karo qaybaha muruqyada wadnaha oo aan ku fashilmayn in ay si caadi ah u gasho marka ay ka baxaan oksijiin ku filan.
Sida dhakhtarrada sida caadada ah uga fekeraya CAD, iskudhaca ischemia ayaa dhakhso u tagi doonta (tusaale ahaan, qofka qaba CAD wuxuu joojin lahaa jimicsiga marka angina), ama iskuduubku wuxuu ku sii jiri doonaa illaa wadnaca wadnaha (miyokardial infarction, ama dhimasho wadnaha murqaha) ayaa dhacay.
Sida caadiga ah, miyokardium oo ay bixiso halbowlaha wadnaha ayaa jiri kara mid ka mid ah saddexda xaaladood: caadi, iskudhac, ama dhimasho.
Laakiin waxaa soo baxday in muruqa wadnaha laga yaabo in uu ku sii jiri doono xaalad afraad, oo ah dawlad lagu magacaabo jibiska.
Waa Maxay Hibernate Myocardium?
Hibernating myocardium waa uun waxa ay u eg tahay. Sida xayawaan jilcan xilliga jiilaalka, inkastoo dhammaan muuqaalada uurjiifka murqaha wadnaha aaney dhiman, laakiin halkii ay ku tiirsan tahay "xaalad macquul ah". Mar dambe ma shaqeynayo - maaha mid qandaraas wadnaha ah, mana ku biirin shaqada wadnaha.
Laakiinse ma dhiman. Kaliya waa xaalad isdaba-joog ah oo isdaba-joog ah. Waxa ay xirtay mid kasta oo ka mid ah shaqadeeda oo aan si degdeg ah u aheyn in ay sii noolaato.
Muruqa wadnaha wuxuu gali karaa xaalad ah isu-qabasho marka CAD-du ay aad u daran tahay si uu u soo saaro ischemia oo joogta ah oo joogto ah, halkii ay ka ahaan lahayd ischemia caadi ah oo yimaada oo u socda si aan caadi ahayn (taas oo ah kiiska dadka badankood leh angina). Sidaa darteed, dhab ahaan, muruqyada wadnaha ma aha mid dhab ah helitaanka socodka dhiigga ee ku filan si uu u shaqeeyo si caadi ah, laakiin waa - kaliya oo keliya - helitaanka dhiigga ku filan inuu noolaado.
Maxay U Qaadisaan Miyokardium Muhiim?
Hibernating muruqa wadnaha waa fikrad muhiim ah maxaa yeelay muruqa wali waa suurtogalnimadaa, waxaana suurtogal ah in dib loo dhigo.
Haddii qalabka dhiigga ee jimicsiga dhiigga lagu soo celin karo - qalliinka boogaha ama foorarka - waxaa jiraya fursado macquul ah oo uu ku dhexjirto miyokardiyamku inuu "toosi karo", isla markaasna bilaaba mar kale inuu ku biiro shaqada wadnaha. Qofka qaba wadnaha oo shaqeyn waaya , awooddan shaqo ee wadnaha ee kor u kaca ayaa laga yaabaa inay isbedel ku sameyso.
Xaaladdaada ninkaaga Waxay u egtahay dhakhtarka labaad inuu arko caddeyn ah in ninkaagu uu ku dhici karo miyokardium, iyo furitaanka mid ama dhowr ka mid ah halbowlayaasha wadnaha iyada oo qalliinka boogaha laga yaabo inay u oggolaadaan ugu yaraan qayb ka mid ah muruqa wadnaha inuu bilaabo mar labaad.
Waxaa jira baaritaano khaas ah oo ah in wadnoolajiyadu ay sameyn karaan si ay uga caawiyaan kala-takooridda miyokardium ka yimaada muruqa wadnaha oo aan aheyn (oo ah, dhimasho), oo ay ku jiraan daraasado MRI iyo baaritaan gaar ah ee echocardiographic.
Khadadka hoose
Sababta oo ah nooca baaritaanka noocan ah waa mid aan ku haboonayn, oo aan fiicnayn, oo la raadinayo suurtogalnimada in cunugga loo yaqaan 'myocardium' uu u muuqan lahaa inuu si macquul ah ugu dhaco kiiskaaga.
Haddii qiimeyntaani ay muujinayso in uu u badan yahay in uu leeyahay qadar balaadhan oo ah miyakariyoon, hadana "soo kicin" qeybta muruqa wadnaha ayaa suuragal ah in uu si weyn u wanaajiyo wadnihiisa wadnaha. Sidaa daraadeed waxay dareen badan samayn doontaa si aad u tixgeliso qalliinka boogaha ah ee dhakhtarka wadnaha ayaa kugula talin doona haddii baaristu ay taageerto joogitaanka miyokardiyamka.
> Ilo:
> Allman KC, Shaw LJ, Hachamovitch R, Udelson JE. Baaritaanka Muuqaalka Miyokardial iyo Saameynta Dib-u-Celinta ee Dib-u-eegista Bukaanka qaba Cudurka Halbowlaha & Ciladda Baxnaaniska Calaamadaha: Falanqaynta Meta-farsamada. J Am Coll Cardiol 2002; 39: 1151.
> Kim SJ, Peppas A, Hong Kong, et al. Cadaadiska joogtada ah ee soo noqnoqda wuxuu ku dhacayaa isdhexgalka iyo ilaalinta Myocardial: Socodka / shaqada iyo qaababka metaboleed. Circ Res 2003; 92: 1233.
> Parasher PS, Daher IN. Qalitaanka Myocardial ka dib Hypoxia: Soo bogsashada muuqashada. Echocardiography 2008; 25: 1011.
> Rahimtoola SH, La Canna G, Ferrari R. Hibernating Myocardium: Qeyb kale ee Dhabarka Fallaadinta ee Goobta. J Am Coll Cardiol 2006; 47: 978.
> Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al. Tilmaamaha ACCF / AHA ee loogu talagalay maaraynta Wadnaha Wadnaha: Warbixin ka timid Machadka Maraykanka ee Wadnaha Cilmi-baarista Wadnaha / American Heart Association Association ee Tilmaamaha Tababarka. J Am Coll Cardiol 2013; 62: e147.