Guudmarka
Cudurka wadnaha ee loo yaqaan 'cardiomyopathy' ayaa ah midka ugu yar ee saddexda qaybood ee guud ee wadnaha, ama cudurka muruqa wadnaha. Labada qaybood ee kale waa daawada wadnaha ee loo yaqaan 'cardiomyopathy , ' iyo 'hypertrophic cardiomyopathy' .
Cudurka wadnaha ee xanuunka loo yaqaan 'restracictive cardiomyopathy' waa mid muhiim ah maxaa yeelay waxay badanaa soo saartaa wadnaha wadnaha , iyadoo ku xiran sababaha hoose, wadnaha wadnaha ayaa ku adkaan karta inuu si fiican u daaweeyo.
Sababtoo ah daaweynta cudurkaan waa mid dhib badan, qof kasta oo qaba xanuunka kardiomyopathy waa in uu ku hoos jiraa daryeelka caafimaadka wadnaha.
Qeexitaan
Cudurka wadnaha ee xanuunka loo yaqaan 'kardiomyopathy', sababo kali ah ama mid kale muruqa wadnaha ayaa yeesha 'qallafsanaan' aan caadi ahayn. In kasta oo muruqyada wadnaha ee adag ay weli awoodaan in ay caadi ahaan wax u qabtaan, sidaas awgeedna awood u leh dhiigga, ma awoodo inay si buuxda u raaxaysato inta lagu jiro wajiga diastolic ee garaaca wadnaha. (Diastole waa wejiga "buuxinta" ee wareegga wadnaha - wakhtiga u dhaxeeya garaaca wadnaha, marka neefta dhiiggu buuxiso dhiigga.) Dhibaatadan nasashada waxay ka dhigeysaa mid dhib badan oo ku yimaada neefta si ay u buuxiso dhiiga inta lagu jiro diastole.
Fadhi xaddidan oo wadnaha ah (taas oo bixinaysa xaaladdan magaceeda) waxay keeneysaa dhiigga inuu "dib u soo celiyo" maaddaama uu isku dayo inuu galo qufaca, kaas oo soo saari kara cirridka sanbabada iyo xubnaha kale.
Magac kale oo loogu talagalay buuxinta wadnaha ee wadnaha inta lagu jiro diastole waa "xummad diimeed," iyo nooca qaladka wadnaha ee uu soo saaro waxaa loo yaqaan 'heart dietolic heart failure'.
Asal ahaan, kaniiniyada wadnaha ee xanuunka loo yaqaan 'kardiomyopathy' waa mid ka mid ah sababaha badan ee wadnaha qaloociya wadnaha, inkastoo ay tahay mid aad u yar.
Sababaha
Waxaa jira dhowr shuruudood oo laga yaabo inay keenaan kiniiniyaati xanuunka. Xaaladaha qaarkood, ma jiro sabab gaar ah loo ogaan karo, taas oo ah kaniinjoojinta xanuunka 'cardiomyopathy' waxaa la yiraahdaa "idiopathic." Si kastaba ha ahaatee, waa in la ogaadaa kiniiniyada kaadi-haysta ee kiliinikada ee xanuunka loo yaqaan 'kardiopathic restrictive cardiomyopathy oo kaliya marka ay jiraan sababaha kale ee la filayay, oo la gooyey.
Sababaha kale waxaa ka mid ah:
- Cudurrada infiltrative sida Amyloidosis , Sarkoidosis , Cudurka Hurler , Cudurka Gaucher iyo Dufanka Dufanka.
- Dhibaatooyin qoys oo kala duwan oo ah dabeecadda hidde ah, oo ay ka midka yihiin pseuoxanthoma elasticum.
- Cudurrada lagu keydiyo oo ay ku jiraan cudurka Fabry , cudurka cirridka glycogen, iyo hemochromatosis .
- Xaalado kale oo kala duwan oo ay ku jiraan scleroderma , hypereosinophilic syndrome , endomyocardial fibrosis, xanuunka carcinoid , kansarka jirka, daaweynta shucaaca ama daaweynta kiimiko.
Dhammaan dhibaatooyinka keena waa caan u ah in ay soo saaraan nidaamyo fara-galin ah oo fara-galiya shaqada caadiga ah ee muruqa wadnaha, sida is-qabad aan caadi aheyn ah, ama lacag aan caadi aheyn. Nidaamyadani uma badna inay farageliyaan foosha murqaha wadnaha, laakiin waxay yareeyaan culeyska muruqa wadnaha waxayna sidaas u xaddidan tahay buuxinta hawo-mareenka dhiigga.
Astaamaha
Calaamadaha dadka ay la kulmaan wadnaha xanuunka wadnaha ee 'cardiomyopathy' waxay la mid yihiin calaamadaha ku dhaca noocyada kale ee wadnaha oo aan shaqeynin . Calaamaduhu waxay badanaa u sabab yihiin cirridka sanbabada, ciriiriga xubnaha kale, iyo awood la'aanta in ay si ku filan kor ugu qaaddo xaddiga dhiigga mashiinka wadnaha inta lagu jiro jimicsiga.
Sidaa awgeed, calaamadaha ugu caansan ee qaba xanuunka cardiomyopathy waa dyspnea (neefsashada neefsiga), barar (barar cagaha iyo anqawyada), daciifnimo, daal, dulqaad yar oo loo jimicsado jimicsiga, iyo jajabyada . Iyada oo la yiraahdo kardiomyopathy xaddidan, cirridka xubnaha caloosha ayaa ku dhici kara, soo saarista beerka iyo daloolada, iyo ascites (dareeraha dareeraha ee caloosha caloosha.)
Ciladeynta
Sida noocyada ugu badan ee wadnaha oo aan shaqeynin, ogaanshaha xanuunka 'cardiomyopathy' waxay ku xiran tahay takhtarka inuu noqdo mid feejignaan u ah suurtagalnimada in xaaladdani ay joogi karto marka la samaynayo taariikhda caafimaadka iyo baaritaanka jirka.
Dadka qaba xanuunka 'cardiomyopathy' ee xaddidan ayaa laga yaabaa inay qabaan dhakhtarka qaaxada (garaaca wadnaha oo degdeg ah) nasashada, iyo xajinta xididdada xididdada. Natiijooyinkan jireed, iyo sidoo kale calaamadaha, waxay u muuqdaan kuwo la mid ah kuwa loo arko pericarditis curjis ah . Xaqiiqdii, kala duwanaanta xanuunka 'cardiomyopathy' ee xannibaadda pericarditis-ka waa dhibaatada caadiga ah ee ah in wadatashiistu ay si aan macquul ahayn ula kulmaan imtixaannada shahaadaynta guddiga. (Imtixaanka, jawaabtu waa inay ku sameyso codadka wadnaha ee uur-ku-taaga oo ay soo saaraan labadan xaaladood - "a3 gallop" oo leh xanuunka kiniiniyaatika ee xaddidan iyo "pericardial knock" oo leh pericarditis.
Ciladda xanuunka 'cardiomyopathy' oo xadidan ayaa badanaa lagu xaqiijin karaa fulinta echocardiography , taas oo muujinaysa cillad dialeedka iyo caddaynta buuxinta buuxsamida hawo-mareenada. Haddii sababaha hoosta ay u yihiin cudurka infiltrative sida amyloidosis, imtixaanka echo ayaa sidoo kale laga yaabaa inuu muujiyo caddaynta kaydka aan caadiga ahayn ee muruqa neefta. Baaritaanka MRI -da wadnaha ayaa sidoo kale kaa caawin kara sameynta baaritaanka, iyo xaaladaha qaarkood, waxay kaa caawin karaan qeexida sababaha hoose. Muruqa muruqa wadnaha ayaa sidoo kale noqon kara mid waxtar leh marka la samaynayo cudurka marka cudurka cudur-keena ama xajinta.
Daaweynta
Haddii sabab la xiriirta xanuunka kansarka ee xanuunka loo yaqaan 'kardiomyopathy', waxaa si weyn loola dhaqmayaa sababaha hoosta ka xariiqa inay sababi karaan ama ay joojinayaan horumarka xanuunka 'cardiomyopathy'. Nasiib darro, ma jirto daweyn gaar ah oo si toos ah u lumiya xannuunka kiniiniyada ee xaddidan.
Maareynta xanuunka 'cardiomyopathy' waxaa loogu talagalay in la xakameeyo cirridka sanbabada iyo bararka si loo yareeyo calaamadaha. Tani waxay ku dhammaatay adigoo isticmaalaya daawooyin badan oo loo isticmaalo wadnaha oo ku fashilma wadnaha sababtoo ah kalyoomyopathy dilaacay .
Diuretics , sida Lasix (furosemide), waxay u muuqdaan inay bixiyaan faa'idada ugu badan ee daaweynta dadka qaba xanuunka kardiomyopathy. Si kastaba ha noqotee, waxaa suurtagal ah in dadka la sameeyo xaaladdan "aad u qalalan" leh diuretikada, sii yareeynta buuxinta hawo-mareenada inta lagu jiro diastole. Sidaa daraadeed kormeerka xaaladdooda waa lagama maarmaan, miisaamidda miisaanka ugu yaraan maalin kasta iyo marmar si loo hubiyo baaritaanka dhiigga si loo eego caddaynta fuuq-baxa joogtada ah. Qiyaasta ugu fiicnaanta diuretics ayaa laga yaabaa inay isbeddesho wakhti ka dib, sidaas darteed feejignaantaas waa shuruud dabadheer.
Isticmaalka qalooca calcium ee kanaalka ayaa caawin kara si toos ah u hagaajinta hawsha diastolic ee wadnaha, iyo in la yareeyo heerka garaaca wadnaha si loogu ogolaado waqti dheeri ah buuxinta hawo-mareenka u dhexeeya garaaca wadnaha. Sababaha la midka ah, beta-blockers sidoo kale waxay caawin kartaa.
Waxaa jira cadeymo ah in xanibaadaha ACE ay ka faa'iideysan karaan ugu yaraan dadka qaba xanuunka 'cardiomyopathy', oo laga yaabo in la yareeyo murqaha wadnaha.
Haddii faleebo-xummad joogto ah , waa muhiim in la xakameeyo garaaca wadnaha si loo helo waqti ku filan oo lagu buuxiyo neefta. Isticmaalka kumbiyeyaasha kanaalka calcium iyo beta blockers ayaa badanaa samayn kara goolkan.
Haddii daaweyntu ay ku fashilmayso inay xakameyso calaamadaha xanuunka 'cardiomyopathy', wadno-qabadka wadnaha ayaa noqon karta ikhtiyaar ay tahay in la tixgeliyo.
Saadaalinta xanuunka 'cardiomyopathy' ee xaddidan waxay u egtahay inay ka sii xumaato ragga, dadka da'doodu ka weyn tahay 70 jir, iyo dadka qaba cudurka wadnaha ee loo yaqaan 'cardiomyopathy' oo ay keento xaalad leh natiijo liidata, sida amyloidosis.
Soo koobid
Cudurka wadnaha ee loo yaqaan 'cardiomyopathy' waa nooc aan caadi aheyn oo wadnaha oo aan shaqeynin. Qofkasta oo qaba xaaladdan wuxuu u baahan yahay shaqo caafimaad oo buuxa si uu u eego sababaha hoosta u ah, wuxuuna sidoo kale u baahan yahay maareyn caafimaad oo joogta ah oo joogto ah si loo yareeyo calaamadaha loona habeeyo natiijooyinka mudada dheer.
> Ilo:
> Elliott P, Andersson B, Arbustini E, iyo al. Qeybinta Cardiomyopathies: Warbixin Mawduuc ah oo ka socota Ururka Shaqaalaha Yurub ee Wadajiritaanka Daaweynta wadnaha ee Cudurrada Myocardial and Pericardial. Eur Heart J 2008; 29: 270.
> Karamitsos TD, Francis JM, Myerson S, iyo al. Kaalinta Qalitaanka Qalitaanka Qalitaanka Wadnaha (Cardiovascular Magnetic Resonance Imaging in Heart failure). J Am Coll Cardiol 2009; 54: 1407.
> Kushwaha SS, Fallon JT, Fuster V. Cardiomyopathy oo xadidan. N Engl J Med 1997; 336: 267.