Guudmarka Cadaadiska Dhiig Sarreeya
Cadaadis dhiig oo sarreeya waa xaalad leh cilado caafimaad oo halis ah oo saameeya ilaa 80 milyan oo qaangaar Mareykan ah. Marka la ogaado oo la daaweeyo goor hore, si kastaba ha ahaatee, waxay yarayn kartaa halista wadno-qabad, wadno-qabsi, iyo cudur kalyaha.
Waa maxay cadaadiska dhiigga?
Cadaadiska dhiigga waa xoog dibadda ah oo dhiiggu ku dul socdo darbiyada halbowlaha. Halbowlayaasha ayaa ah xididdada dhiigga qaada dhiiga iyo oksijiinka sanbabada dhamaan xubnaha iyo unugyada jirka.
Halbowlayaashu waxay ka kooban yihiin muruq iyo dabacsanaan, unugyo xariif ah oo fiiqan kaas oo u kala fidiya awoodda socodka dhiigga ee wadnaha laga sameeyay. Qalabka hawo-qaadashada ee wadnaha waa waxa u ogolaada dhiigga inuu u dhex maro xididadahan.
Cadaadiska dhiigga waxaa lagu muujiyay labo lambar. Tirada ugu sareysa, cadaadiska dhiigga ee wadnaha, ayaa ka tarjumaya xoogga uu soo saaro foosha wadnaha. Nambarka hoose, cadaadiska dhiigga ee diastolic, wuxuu loola jeedaa cadaadiska dhiigga ee ka soo horjeeda derbiyada halbowlayaasha marka wadnaha uu ku nasanayo inta u dhexeysa muruqyada.
-
Dulmarka Dhiig-baxa (Cadaadiska Dhiig Sarreeya)
-
Maxay Taas micnaheedu tahay haddii aad horay u dhigtay?
Tirooyinka
Ka dib da'da 20, dhammaan dadka waaweyn waa inay bilaabaan inay kormeeraan cadaadiska dhiigooda ee booqashooyinka caafimaad ee joogtada ah. Haddii aad ka weyntahay 40 ama aad leedahay halis saameyn leh dhiig karka, waa inaad cadaadiska dhiiggaaga hubisaa labadii sano ee ugu yaraan. Waxaa muhiim ah in la isticmaalo cabbirka saxda ah ee cadaadiska dhiigga, taas oo ah sababta aysan u fiicneyn in la hubiyo cadaadiska dhiiggaaga mashiinka tooska ah ee farmashiyaha ama dukaanka raashinka.
Cadaadiska dhiigga ee caadiga ah waxaa loo tixgeliyaa inuu ka yar yahay 120/80 mm Hg. Iyadoo la socoshada kormeerka 24-saac ama cadaadiska dhiigga ee joogtada ah ee guriga, cadaadiska dhiigga ee caadiga ah ee caadiga ah ayaa lagu qeexaa heerka cadaadiska dhiigga ka hooseeya 135/85 mm Hg.
Haddii tirooyinkaagu ka sarreeyaan tan, macnaheedu maaha inaad leedahay cadaadis dhiig oo sarreeya. Cadaadiska dhiiggu wuxuu wax ka bedeli karaa jimicsiga, walwalka, dawada, jirrada, iyo xitaa waqtiga maalinta. Waa muhiim inaad dhowr jeer akhrisato si aad u sameysid baadhitaan ku habboon.
Sababaha
Dadka qaangaarka ah badankooda leh cadaadis dhiig oo sarreeya ayaa leh hypertension, oo horey loo yiraah "hypertension". Tani waxay macnaheedu tahay in kor u kaca cadaadiska dhiiggu aanu ahayn sabab kale. Dhiig-karka ugu horreeya wuxuu si tartiib tartiib ah u kobcaa dhowr sano. Haddii aanad kormeeri, waxaa laga yaabaa inaadan waligaa ogeyn inaad la kulantay dhibaato dhibaato keeni karta dhaawacyada jirka.
Dhiig-karka sare waxaa loola jeedaa hypertension taas oo keentay xaalad ama dawo kale. Xaaladaha badankood, hypertension secondary ayaa si lama filaan ah u dhaca waxayna sababi kartaa kor u kaca cadaadiska dhiigga marka loo eego heerka hypertension. Cudurka qaaxada, cudurada kalyaha, apnea uur-jiifka, khamriga, daroogooyinka sharci darrada ah, iyo burooyinka qanjidhada adrenal ayaa ah qaar ka mid ah sababaha keena hypertension secondary.
Waxyaabaha Halista ah
Waxaa jira dhowr arrimood oo kordhin kara khatarta dhiig kar. Qodobada halista qaarkood lama badali karo lakiin qaar kale ayaa loo yareeyn karaa isbedelka cuntada iyo qaab nololeedka. Khatarta aan la beddeli karin waxaa ka mid ah da ', taariikhda qoyska, iyo jinsiyadda. Tusaale ahaan:
- Ka dib da'da 45, ragga ayaa u badan inay yeeshaan cadaadis dhiig oo sarreeya.
- Dumarka , khatarta ayaa sii kordheysa ka dib da'da 65 jirka.
- African Americans waxay halis ugu jiraan hypertension taas oo u egtahay in ay horay u sii wadi karto dhibaatooyin culus.
Cilaaqaadka halista la beddeli karo waxaa ka mid ah:
- Inaad cayilan tahay
- Hab-nololeed dabacsan
- Isticmaalka tubaakada
- Sodium siyaado ah ama cunto diirran oo hooseeya
- Qaadashada khamriga badan
- Fitamiin D
- Cadaadisku sidoo kale wuxuu kordhin karaa cadaadiska dhiigga si ku meel gaar ah, waqti ka dib, wuxuu keenaa dhiig-karka.
Inkasta oo ay carruurtu halis ugu jiraan inay qaadaan hypertension muhiim ah, waxay yeelan karaan cadaadis dhiig oo sarreeya sababtoo ah xaalado kale. Cadaadiska dhiigga ee ilmaha waa in la cabiraa baaritaanka sanadlaha ah iyo marka la barbardhigo caruurta kale ee da'da isku da'da ah.
Heerarka
Akhriska cadaadiska dhiigga wuxuu ku dhici karaa mid ka mid ah shan qaybood:
- Xannaanaynta . Haddii cadaadiska dhiigga ee dhiiggaaga uu u dhexeeyo 120-139 mm Hg ama haddii akhriskaaga dhiiggaaga diimeedku uu u dhexeeyo 80 ilaa 89 mm Hg, waxaa laga yaabaa inaad horay u sii wadi karto. Xannuunsanaanta, sida cadaadiska dhiigga oo sarreeya, ayaa qaadaya khatarta sii kordheysa ee cudurrada wadnaha iyo caadiyan ka sii daraa wakhtiga. Daaweynta waxaa ka mid ah tallaabooyin aan la taaban karin, sida miisaanka hoos u dhaca, dhaqdhaqaaqa jidhka, kordhinta khamriga xad-dhaafka ah, iyo xaddididda qaadashada cusbada.
- Marxaladda I dhiigbaxa . Tani waxay loola jeedaa cadaadiska dhiigga ee dhiigga 140 mm Hg illaa 159 mm Hg ama cadaadiska dhiigga dietolic ee 90 illaa 99 mm Hg. Haddii mid ka mid ah qiyamadani ay sare u kaceen, markaas qiimaha sare ayaa go'aamiya heerka darnaanshaha hypertension. Tani waxay horseedi doontaa go'aaminta daaweynta habboon.
- Cudurka qanjidhka / diastolic-ka ah . Bukaanka qaba cadaadiska dhiigga ee ka sarreeya 140 mm Hg iyo cadaadiska maqnaarka ee ka yar 90 mm Hg waxaa loo arkaa inay qabaan dhiig-dillaac. Kuwa leh cadaadis diimeed ka weyn ama la mid ah 90 mm Hg laakiin cadaadiska wadnaha ka hooseeya 140 mm Hg waxaa loo tixgeliyaa in uu leeyahay dhiigkarka diastolic oo go'doon ah. Cadaadiska dhiigga ee wadnaha waa midka ugu fiican ee halista ah ee shakhsiyaadka da'doodu ka weyn tahay 60 jir. Cilmi-baaristu waxay muujinaysaa in ay jiraan faa'iidooyin badan oo lagu daaweyn karo cadaadiska dhiigga, gaar ahaan bukaanka qaba hypertension. Talooyinka hadda la soo jeediyey ayaa sheegaya in dawooyinka cadaadiska dhiigga lagu bilaabi karo bukaanka qaba heer-sareeya dhiig-karka, inkastoo ay tahay in la bilaabi doono horraantii dadka qaba cudurka wadnaha, sonkorowga, ama cudur kediska ah.
- Heerka 2aad ee dhiig-karka . Tani waxay la xidhiidhaa hypertension, oo leh cadaadiska wadnaha ee 160 mm Hg ama ka weyn ama cadaadiska diimeedka 100 mm Hg ama ka weyn. Heerkulka II-da ee dhiig-karka ayaa horay ugu baahan in ka badan hal daawo oo loogu talagalay daaweynta.
- Cadaadiska dhiigga . Tani waxay ka dhigan tahay cadaadiska dhiigga aad u sarreeya, in ka badan 180 mm Hg systolic ama 120 mm Hg diastoole, kuwaas oo si dhakhso ah u koraya oo soo saara dhaawaca xubnaha jirka. Dhiig-karka uur-ku-jirka waa xaalad u baahan daryeel caafimaad oo degdeg ah. Xaaladdan waxaa sidoo kale loo yaqaanaa xaalad degdeg ah ama xaalad degdeg ah. Calaamadaha ayaa laga yaabaa inay dhacaan sababtoo ah dhaawac soo gaara xubnaha, oo ay ku jirto jahwareer ama isbeddel xaaladeed maskaxeed, aragga jahwareerka ah, suuxdinnimo, neefsashada oo gaabisa, barar, iyo laabta xanuunka ay sababto angina, wadno xanuun, ama aneurysm.
Ciladeynta
Awoodda Hawlaha Adeegyada Ka Hortagga Mareykanka ayaa kugula talineysa qiyaasta cadaadiska dhiigga ee ambalajiinta si loo helo ogaanshaha saxda ah ee hypertension. Inkasta oo laga yaabo inaad leedahay cadaadis dhiig oo sarreeya marka lagu qiyaaso xafiiska dhakhtarkaaga, tani waxay noqon kartaa natiijada "dharka udub dhexaad u ah". Bixinta dhakhtarkaaga caafimaad ayaa laga yaabaa inay sidoo kale seegto "hypertension masked." 12- iyo 24 saacadood oo cadaadis dhiig ah oo la isticmaalayo kormeerka cadaadiska dhiigga ee ambalansiintu inta badan way ka duwan yihiin akhrinta lagu qaaday rugta caafimaadka ama goobaha isbitaalada, waxayna keenaysaa in bukaanno yar oo u baahan daaweyn, ay aad u yaraadaan bukaannada u baahan daaweyn. Bukaannada kale waxay yeelan karaan celcelis ahaan cadaadiska dhiigga ee la ogaaday iyadoo la socdo kormeerka ambalaaska kuwaas oo dhigaya khatarta istaroogga iyo cudurrada wadnaha iyo xitaa marka akhrinta lagu helo goobaha daryeelka caafimaadku caadi yihiin.
Haddii lagaa helo hypertension, dhakhtarkaaga ama bixiyaha xanaanada caafimaadka ayaa laga yaabaa inay dalbaan tijaabooyinka shaybaarka si loo go'aamiyo iyo haddii ay jirto sabab labaad, sida qanjirka 'thyroid or unnormality' ee qanjirka 'adrenal'. Tijaabooyinka kale ee dhiigga waxay cabbiri doonaan heerarka elektaroolka, creatinine, iyo nitrogen urea si ay u go'aamiyaan haddii kelyahaagu ku lug yeesho.
Urinalysis waa baaritaan kale oo badanaa loo isticmaalo in lagu ogaado dhaawaca kelyaha iyadoo ay sabab u tahay cadaadiska dhiigga iyo in la joojiyo xanuunka kalyaha kuwaas oo noqon kara sabab labaad. Noocyada Lipid waxay cabiraan heerarka baruurtaaga waxaana loo isticmaalaa in lagu qiimeeyo khatarta cudurada wadnaha sida wadnaha weerarka iyo istaroogga. Daraasado sawir leh ayaa loo isticmaalaa si loo ogaado qanjidhada suurtagalka ah ee qanjidhada adrenal ama waxyeello kelyaha.
Haddii lagaa helo dhiig-karka, waxaad sidoo kale u baahan doontaa baaritaanka indhaha. Baaritaan lagu sameeyo daawada indhehalcope ayaa go'aamin kara saameynta cadaadiska dhiiggaaga ee ku jira xididdada dhiigga ee isha ku jirta iyo in kale ama haddii uusan qabin wax sawir ah oo dhaawac ah.
Marka lagu daro farsamo-yaqaan (electrocardiogram) (ECG) si loo qiimeeyo waxyeellada wadnaha ee suurtagalka ah, waxaa loo isticmaali karaa echocardiogram si loo ogaado haddii wadnahaagu uu weynaaday ama haddii aad qabto dhibaatooyin kale oo wadnaha ah oo la xiriira dhiig-karka, sida xinjiraha dhiigga ama dhaawaca wadnaha. Imtixaanka ultrasound ee Doppler ayaa loo isticmaali karaa si loo hubiyo dhiig socodka iyada oo loo marayo xididada si loo ogaado haddii ay hoos u dhaceen, sidaas darteedna waxay ku biirinayaan dhiig karka.
Daaweynta
Daaweynta bilawga ah ee hypertension waxaa ka mid ah isbeddelka qaab nololeedka iyo cuntada si loo baabi'iyo ama loo yareeyo arrimo wax ku ool ah sida cayil ama cunto soodhawar sare ah. Joojinta sigaarka iyo isticmaalka aalkolada-hal cabitaan maalin kasta haweenka iyo laba cabitaan maalin kasta ragga - waa tallaabooyin muhiim ah oo lagu yareynayo cadaadiska dhiigga.
Dhakhtarkaagu wuxuu kugula talin doonaa jimicsi joogta ah kaas oo saameyn ku leh cadaadiska dhiigga. Caddayntu waxay muujinaysaa in socodka baaskiilka ugu yaraan 30 daqiiqo maalin kasta dhowr jeer toddobaadkii ay faa'iido u leedahay dhimista dhiig karka.
Waxaa sidoo kale jira dhowr nooc oo daaweyn dawo oo kala duwan oo loo heli karo daaweynta dhiig-karka. Talooyinka JNC 8 ee loogu talagalay daaweynta cadaadiska dhiigga waxay ku saleysan yihiin caddeyn ka timid daraasado badan oo dad badan oo kala duwan. Dadka qaba heer-sareeya heerka hypertension waxay u baahnaan karaan daaweyn bilaw ah laba daawo ama daroogo isku dhafan.
Dabagal ayaa muhiim ah. Haddii hadafka dhiiggaagu aan la gaarin bil gudaheed ka dib, daryeel bixiyahaaga ayaa kordhin kara qiyaastaada ama ku darida nooc kale oo daawo ah. Ka dib markaad gaarto goolka dhiigaaga, waa inaad sii wadaa si aad ula socoto jawaabtaada daaweynta iyo horumarinta shuruudo kale si looga hortago dhibaatada.
Dhibaatooyinka
Waxaa jira cawaaqib gundhig u ah hypertension joogta ah :
- Weerarka wadnaha
- Stroke
- Aneurysms
- Qalabka wadnaha
- Kelyaha oo shaqo la'aan ah
- Burbur ku dhaca maraakiibta dhiigga
- Dhibaatooyinka garashada iyo xusuusta
- Waxyeello indhaha iyo luminta aragga
- Cudurka Metabolic
Dhibaatadu waxay u dhigantaa waqti dheer. Cadaadiska dhiigga ee aadka u sarreeya marar dhif ah ayaa la xidhiidha astaamaha, sidaa daraadeed waxaa badanaa la iska daaweyn ama aan la iska indho tirin illaa iyo inta uu jirku burburay iyo dhaawac daran oo ba'an. Marka cadaadiska dhiiggu uu kordho, darbiyada halbowlayaasha ayaa laga yaabaa inay noqdaan kuwo dhaawacan ama la kala dhinto. Dhaawaca xididdada dhiigga waxay abuuri kartaa gobollo daciif ah oo keena aneurysms ama dillaac.
Waxyeellada muruqyada wadnaha waxay sidoo kale keeni kartaa fibrillada atrial waqti ka dib. Qalitaanka garaaca wadnaha waa qallal aan caadi ahayn oo kugu dhejiya khatarta istaroogga. Cadaadiska dhiigga ee sareeya wuxuu sidoo kale jeexi karaa lakabka gudaha ee halbowlayaasha, kaas oo u oggolaanaya in la helo unugyo nabarro ah oo soo jiidata unugyada kolestaroolka iyo taramada (unugyada dhiiga ee xinjirooba). Kolesteroolka ku dhasha mashiinnada dhiigga ee waxyeelloobay waxaa loo yaqaannaa lakab. Dabaqooyinkan waxay keenaan cidhiidhi ah halbowlayaasha, taas oo keenta shaqo dheeraad ah oo wadnaha ah si dhiiggu ku filan jidhka.
Suufku wuxuu dillaaci karaa cadaadiska sare. Tani waxay keentaa xinjiraha si ay u adkaadaan oo ay sameeyaan xinjebo jebin kara oo socon kara wareegga dhiigga, xannibista dhiigga oksijiinta ka soo gaara unugyada muhiimka ah. Waxaa intaa sii dheer, xinjirradaasi waxay jebin karaan waxayna u safrayaan qaybaha kale ee jidhka, iyagoo xannibaya socodka dhiigga iyo keena wadno xanuun ama istaroog. Dareemidda xinjirta ayaa sidoo kale hoos u dhigtaa halbowlaha, taasoo wadnaha ka dhigaysa mid xoog badan si uu dhiigga ugu dhajiyo oksijiinka oo dhan.
Waxyeellada halbowlayaasha ka yimaada cadaadiska dhiigga oo sareeya, oo ay ku jiraan nabaro iyo jahawareer dhidid ah, ayaa keena xoojinta halbowlayaasha. Tani waxay keenaysaa wadnaha inuu ka shaqeeyo adkeynta dhiigga oo dhan. Wadnaha waa murqo, wakhti ka dibna, waxay noqoneysaa mid waxyeello u geysanaysa iyo isku-buuqda dhiig-karka. Qeybaha wadnaha ayaa sare u qaadi doona, miisaanka muruqyada ma awoodi doonaan inay qandaraas ku filan siiyaan magdhow, taasoo keenaysa wadnaha oo aan shaqeynin .
Ereyga
Dhiirrigelintu waa xummad halis ah oo sababi karta saameyno caafimaad oo badan oo waqti badan ah. Haddii aad tahay qof qaangaar ah oo da'diisu ka yartahay 20 sano, waa inaad leedahay cadaadiska dhiiggaaga ee lagu hubiyo daryeelka caafimaadkaaga oo ku siiya booqashadaada caafimaad ee joogtada ah. Haddii aad ka weyn tahay da'da 40, waxaa muhiim ah in cadaadiska dhiiggaaga la baaro sanadkiiba. Xasuusnow, akhrinta aad ka hesho mashiinka buugga ama farmashiyaha ma aha mid sax ah.
In la ogaado cadaadiska dhiiggaaga sareeya goor hore waxay kuu keeni kartaa inaad isbeddel caafimaad leh ku sameyso cuntadaada iyo qaab nololeedkaaga oo yaraynaya khatarta aad u geysan karto xanuunka daran sida istaroogga ama wadnaha wadnaha. Haddii aad ku dhacdo qayb halis sare leh, cadaadiska dhiiggaaga maanta waa la hubiyaa.
> Ilo:
> Eckel RH, Jakicic JM, Ard JD, et al. 2013 AHA / ACC tilmaam ku saabsan habka qaab nololeedka si loo yareeyo khatarta wadnaha iyo xididada: Warbixin ka timid Kulliyoolajiyada Mareykanka ee Wadnaha (Cardiology) / Tilmaamayaasha Tababarrada Mareykanka ee Wadnaha. J Am Coll Cardiol . 2014; 63: 2960.
> Hsu CY, McCulloch CE, Darbinian J, iyo al. Cadaadiska dhiigga oo sareeya iyo khatarta ugu dambeeynta cudurada kalyaha ee maadooyinka aan lahayn cudur kelyo oo asaasi ah. Arch Intern Intern . 2005; 165: 923.
> Levy D, Larson MG, Vasan RS, iyo al. Horumarka ka yimaada hypertension illaa qalooca wadnaha. JAMA . 1996; 275: 1557.
> Siu AL. Ciidanka Hawlaha Adeegyada ee Maraykanka. Baaritaan loogu talagalay cadaadiska dhiigga oo sarreeya ee dadka waaweyn: Bayaan soo jeedin ku saabsan Adeegyada Ka-hortagga Adeegyada Ka-hortagga Maraykanka. Ann Intern Intern Med . 2015; 163: 778.
> Taylor BC, Wilt TJ, Welch HG. Saameynta cadaadiska dhiigga dietolic iyo cadaadiska wadnaha ee dhimashada dhimashada: saamaynta lagu qeexayo "caadi". J Gen Intern Intern 2011; 26: 685 Vakili BA, Okin PM, Devereux RB. Saameynaha Prognostic ee fayruuska bidix ee fardaha. Qalbigayga J. 2001; 141: 334.