Dhiirrigelintu waa cudur weyn oo laga hortagi karo cudurka iyo dhimashada ee Maraykanka taas oo gacan ka geysaneysa istaroogga, cudurka kelyaha, iyo weerarada wadnaha. Waa lagama maarmaan in hore loo ogaado oo daaweeyo, si looga hortago dhibaatooyin halis ah. Komishanka Qaranka ee Wadajirka Ka Hortagga, Qaadista, Qiimeynta, iyo Daaweynta Cadaadiska Dhiig ee Sare waxay soo saartay talooyin ku salaysan caddaynta sayniska.
Waa maxay JNC 8?
Waxaa laga yaabaa inaad maqashay in ay jiraan tilmaamo ku saabsan maamulka cadaadiska dhiigga ee dadka waaweyn. Tilmaamahan waxaa daabacay Guddiga Wadajirka 8aad ee Wadajirka Ka-hortagga, Qaadashada, Qiimeynta, iyo Daaweynta Cadaadiska Dhiig Sarreeya, oo loo yaqaan JNC 8. Tilmaamaha waxaa la abuuray kadib markii guddi khubaro ah ay soo bandhigeen dhammaan cadeymaha sayniska oo la cusbooneysiiyey si ay u bixiyaan hagis dhakhtarrada loogu talagalay maaraynta hypertension. JNC 8 ayaa ku talinaysa xaddiga ujeeda daaweynta dhiig karka, ujeeddooyinka cadaadiska dhiigga, iyo daaweynta daweynta caddaynta.
Dhiig cadaadiska dhiigga iyo goolasha
Cilmi-baaristu waxay muujinaysaa in cadaadiska dhiigga ee dadka qaan-gaadhka ah ee qaba hypertension 10 mm Hg ay yareyn karto khatarta dhimashada cudurrada wadnaha iyo istaroogga 25% ilaa 40%. Caddaymaha waxay muujinayaan in dadka waaweyn ee da'doodu ka yar tahay 60 jir ay tahay inay bilaabaan dawo marka akhrinta cadaadiska dhiigga ee wadnaha (tirada sare) waa 140 mm Hg ama ka badan ama marka akhriska cadaadiska dhiiggu uu yahay 90 mm Hg ama ka sareeya.
Dadka waaweyn ee da'doodu ka weyn tahay 60 sano, daaweyntu waa inay bilaabataa haddii cadaadiska wadnuhu uu yahay 150 mm Hg ama ka sareeya iyo haddii cadaadiska diimeedku yahay 90 mm Hg ama ka sareeya. Bukaan-socodka bilaaba daaweynta waa inay isticmaalaan nambarradan iyagoo ah ujeedooyinkooda bartilmaameed. Dadka qaba sonkorowga ama cudurrada dabadheeraadku waa inay sidoo kale isticmaalaan bartilmaameedyada tan iyo JNC 8 ma helin caddayn ah in ilaalinta cadaadiska dhiigga ee hooseeya ay hagaajinayaan natiijooyinka caafimaad ee labada kooxood.
Talooyinka Dawooyinka ee Daaweynta Bilowga ah
JNC 8 waxay bedeshay talooyinka daaweynta ee daaweynta bilowga ah ee dhiig-karka, laga bilaabo 5 fasallo daroogo ah ilaa 4 fasal lagu taliyey. JNC 8 talooyinka daaweynta la isku qurxiyo ee afar nooc oo daawo ah:
- Angiotensin isugudbeyaasha enzyme inhibitors (ACEI)
- Xayiraadaha anjiotensin (ARB)
- Diuretics
- Bloodhadayaasha Calcium channel (CCB)
JNC 8 ayaa sidoo kale dib u eegtay caddaynta si ay u soo jeediso talooyin qaas ah oo ku saabsan dawooyinka loogu talagalay koox-hoosaadyada ku salaysan jinsiyad iyo joogitaanka cudurka macaanka ama cudurka kalyaha ee joogtada ah. Waxaa jira caddaymo ballaaran oo sheegaya in ay jiraan kala duwanaan jinsi ah oo ka jawaab celiya heerarka caadiga ah ee dawooyinka dhiig karka. Talooyinka ugu dambeysa waa:
- Dadweynaha guud ee aan qaan-gaarin (leh ama aan lahayn cudurka macaanka) waa inay bilaabaan daaweynta ACEI, ARB, CCB, ama tiazide-nooca maqaarka (sida, hydrochlorothiazide)
- Dadweynaha guud ee madow (leh ama aan lahayn cudurka macaanka) waa inay isticmaalaan CCB ama daawada thiazide-type nooca daaweynta bilowga ah ee hypertension.
- Bukaanka qaba cudurrada kelyaha ee ba'an ee da'doodu ka weyn tahay 18 jir waa inay isticmaalaan ACEI ama ARB sidii daaweyn bilaw ah ama daaweyn dheeraad ah tan iyo tan ayaa la muujiyey si loo wanaajiyo natiijooyinka kelyaha. Tani waxay khuseysaa dadka madow iyo kuwa madow.
Goorta la kordhinayo qiyaasta ama Ku dar Daraasad cusub
JNC 8 waxay ku talineysaa kordhinta qiyaasta daawada bilawga ah ama ku darida daroogada labaad ee mid ka mid ah fasalada daroogada lagu taliyey ee loogu talagalay kooxdaada hoose haddii aadan awoodin inaad gaarto bartilmaameedka dhiiggaaga bil gudaheed. Haddii kordhinta qiyaasta ama ku darida daroogada cusub aysan hoos u dhigin cadaadiska dhiiggaaga ujeedadaada, markaa dhakhtarkaagu waa inuu ku daraa daroogada saddexaad mid ka mid ah fasallada lagu taliyey. Hase yeeshee, ACEIs iyo ARBs waa in aan la wada isticmaalin. Qaar ka mid ah bukaannada ayaa laga yaabaa inay u baahdaan in lagu daro daroogada fasal kale.
Noocyada kale ee Mukhaadaraadka Daaweynta Nabdoonaanta
Waxaa jira waqtiyo ay bukaannadu leeyihiin sabab kale oo daroogada looga soo qaato fasal aanan si gaar ah loogu soo sheegin JNC 8 talooyinka.
Tusaale ahaan, beta-blockers ayaa lagu muujiyay in ay kor u qaadaan badbaadada bukaanada qaba wadnaha oo aan shaqaynin, sidaas awgeed waa door wanaagsan oo loogu talagalay dhimista cadaadiska dhiigga ee bukaanka qaba wadnaha wadnaha. Bukaan-socodka qaba hurgunka 'prostatic hypertrophy' ayaa badanaa qaataa daawada loo yaqaan 'alpha blockers' si loo yareeyo calaamadaha. Dawooyinkaas ayaa markii hore loo sameeyay si loo daaweeyo cadaadiska dhiigga sareeya, laakiin waxay sidoo kale dejiyaan qanjirada prostate iyo kaadi-haysta, taas oo u oggolaanaysa kaadida inay si xor ah u socoto. Alpha-blockers waa doorasho wanaagsan oo loogu talagalay daaweynta dhiig-karka ee ragga leh BPH.