Bararka xiiq-dheerta waa xaalad caafimaad oo ay keento dheecaan xad-dhaaf ah oo ku jira sambabada hawada ee sambabada ( alveoli ). Sababtoo ah alveoli-ga sida caadiga ah uma shaqayn karo, bararka sambabaha wuxuu caadi ahaan soo saaraa dhibaatooyin neefsasho oo adag, waxaana laga yaabaa inuu noqdo dhibaato halis ah nolosha.
Sababta loo yaqaan 'Pulmonary Edema' waa dhibaato
Alveoli waa meesha shaqada dhabta ah ee sanbabada ay dhacdo.
Gawaarida hawada ee alveolar, hawada nadiifka ah ee aan neefsaneyno waxay udhowdaa meel u dhow germiska oo qaada dhiigga oksijiinta-yar ee ka yimaada unugyada jirka. (Dhiigga yar yar ee oksijiinta ayaa laga soo saaray dhinaca midig ee wadnaha ee wadnaha sanbabada, iyada oo loo marayo xididada sambabada .Tani waa wax badan oo ku saabsan sida wadnaha u shaqeeyo .)
Iyada oo loo marayo derbiyada khafiifka ah ee alveoli, isbeddelka gaasku wuxuu ka dhacaa inta u dhexeysa hawada gudaha alveolar sac iyo dhiigga "kharashka" ku dhex jira koofiyadaha. Oxygen-ka alveoli waxaa la qaadaa dhiigga kilyaha, iyo kaarbiyamka dioxide oo dhiigga ka yimaada dhiiga ayaa ku faafaya alveoli. Dhiiga, hadda mar labaad hodanka oksijiin, ayaa loo qaadaa dhinaca bidix ee wadnaha, kaas oo soo saara unugyada. Hawada "alveolar" ayaa loo adeegsadaa hawada, sida aynu u neefsanno.
Nafta lafteedu waxay ku xidhan tahay is-dhaafsiga waxtarka leh ee gaasaska gudaha alveoli.
Iyadoo bararka sambabada, qaar ka mid ah alveolar caano ayaa ka buuxsamaya dheecaan.
Is-beddelka is-weydaarsiga ee gaasaska u dhexeeya hawada neefta iyo dhiigga kiriimka ah ma sii jiri karaan alveoli-dheecaan buuxa. Haddii ay kufilan yihiin alwoli ku filan, calaamadaha ayaa dhaca. Iyo haddii bararka sambabada uu noqdo mid aad u ballaaran, dhimashadu waxay keeni kartaa dhimasho.
Calaamadaha Cudurka Pulmonary
Bararka sambabaha ayaa si fudud u dhici kara, markaa taasi waxay caadi ahaan u keentaa dyspnea (neefsashada neefta), oo ay weheliso qufac (taas oo inta badan soo saartaa casaan, qanjidho bararsan), iyo xiiq.
Barar dhif ah ayaa laga yaabaa in lala socdo walaac ba'an, iyo jahwareer. Bararka degdegga ah ee bararka sambabada waxaa badanaa la yiraahdaa "flash pulmonary edema," waxayna badanaa muujineysaa in si lama filaan ah ay uga sii darayaan dhibaatada wadnaha. Tusaale ahaan, cudurka cillad-maskaxeed ee ba'an ayaa soo saari kara bararka sambabada, sida kartiomyopathy boodh ah .
Bararka sambabada ee xasaasiyadda waa marwalba xaalad degdeg ah, waxayna noqon kartaa mid dhimasho ah.
Bararka xasaasiyadda sambabada, oo badanaa la arko wadnaha oo aan shaqeynin , waxay u egtahay inay keento calaamado wax taraya iyo wane waqti dheer, sida badan ama alwoli yar ayaa saameeya. Calaamadaha caadiga ah waa cillad jimicsi leh, qallafsanaan (neefsashada oo adkaata markaad jiifto), foori-celinta qoyaanka (habeenkii oo toos ah neefta), daal, lug barar (barar), iyo miisaanka korodhka (sababtoo ah isu-ururinta dareeraha).
Maxay Sababta Lagu Xasuustaa?
Dhakhaatiirtu waxay caadi ahaan u kala qaybiyaan edema sambabada mid ka mid ah laba nooc: edema sambabada, iyo bararka aan caadiga ahayn ee wadnaha.
Cudurka Wadnaha ee Cudurka Wadnaha
Cudurka wadnaha waa sababta ugu badan ee keenta bararka sambabada. Dhiig karka sambabeedku wuxuu dhacaa sababtoo ah dhibaatada wadnaha ee hooseeya waxay sababtaa cadaadiska dhinaca bidix ee wadnaha si uu u noqdo mid sareeya. Cadaadiskan sare waxaa lagu gudbiyaa gadaal, iyadoo loo marayo xididada sambabada, oo loo yaqaan 'alveolar capillaries'.
Sababtoo ah cadaadiska kondhamka sare ee sambabada, dheecaanku wuxuu ka sii deynayaa kilyaha gidaarka alveolar, iyo bararka sambabada ayaa dhacaya.
Ku dhowaad nooc kasta oo ah wadnaha wadnaha wuxuu ugu dambayn keeni karaa cadaadiska wadnaha ee bidixda, iyo sidaas darteed, bararka sambabada. Noocyada ugu badan ee wadnaha ee wadnaha keena bararka sambabada waa:
- cudurka halbowlaha wadnaha (CAD)
- wadnaha oo aan sabab lahayn
- Cudurka wadnaha wadnaha, gaar ahaan mitral stenosis , mitral regurgitation , stungosis aortic , ama infekshanka aortic
- dhiig-karka sare
Ayadoo la raacayo bararka xannuunada wadnaha ee joogtada ah, cadaadiska sarreeya ee kilyaha dhexdiisa ayaa ugu dambayn keeni karaa isbeddel in uu ku dhaco xididdada sambabada.
Sidaas darteed, cadaadiska sare ee sambabada ayaa laga yaabaa inuu dhaco, xaalad loo yaqaan hypertension pulmonary syndrome . Haddii dhinaca saxda ah ee wadnaha ay tahay in uu dhiiga ka ilaaliyo cadaadiskan sambabada sare ee sambabada, wadnaha wadnaha ee dhinaca wadnaha ah ayaa ugu dambayntii horumarin kara.
Cudurka Pulmonary Non-Cardiac Disease
Marka bararka aan caadiga ahayn ee kaadi-mareenka ah, dheecaanku wuxuu buuxiyaa alveoli sababo aan ku xirneyn cadaadiska wadnaha. Tani waxay dhici kartaa marka xididada sambabada ee sanbabadu ay waxyeelo ka soo gaaraan cudur aan wadnaha ahayn. Natiijadu waxay noqoneysaa, "gogol-xaar", oo bilaabi inuu dheecaan u galo alveoli.
Sababta ugu badan ee keenta bararka sambabada aan ahayn wadnaha waa astaamaha xanuunka neefta oo daran (ARDS) , taas oo ay keento barar isdaba-joog ah gudaha sanbabada. Caabuqani wuxuu waxyeello u geystaa derbiyada alveolar, wuxuuna u oggol yahay dheecaanka inuu uruuro. ARDS waxaa sida caadiga ah lagu arkaa bukaano aad u xanuunsan, waxaana laga yaabaa inay sababaan infekshin, naxdin, jahwareer, iyo xaalado kale oo dhowr ah.
Marka laga soo tago ARDS, bararka sambabada aan dadka wadnaha ahayn waxaa laga yaabaa inuu soo saaro:
- Embolism Pulmonary
- Xanuunka sare ee sarreeya
- Daroogooyinka (gaar ahaan heroin iyo cocaine)
- Caabuqyada fayraska
- Sunta (tusaale ahaan, neefsiga chlorine ama ammonia)
- Dhibaatooyinka neerfaha (sida dhaawacyada maskaxda ama dhiig baxa subarachnoid )
- Neefsashada qiiqa
- Dhimashada ugu dhow
Aqoonsiga Cudurka Pulmonary
Si dhakhso ah u samaynta baarista sambabada sambabada waa mid muhiim ah; iyo khaas ahaan kuwa muhiimka ah si sax ah ayaa loo ogaadaa sababaha hoose.
Ciladeynta bararka sambabada ayaa sida caadiga ah si dhakhso ah u gudubta adigoo sameynaya baaritaan jireed, cabiraya heerarka oksijiinta dhiigga, iyo raajada feedhaha.
Marka bararka sambabada la helo, tallaabooyinka waa in si deg deg ah loo qaadaa si loo ogaado sababta asaasiga ah. Taariikhda caafimaadku aad ayey muhiim ugu tahay dadaalkan, gaar ahaan haddii uu jiro taariikh jirro wadnaha ah (ama khatarta wadnaha oo kordhaysa), isticmaalka maandooriyaha, sunta sunta ama infakshanka, ama arrimo halis u ah emboluska.
Cudurka elektrokardi-yada iyo echocardiogram inta badan waa mid wax ku ool ah si loo ogaado cudurka wadnaha ee hooseeya. Haddii uu jiro cudurka wadnaha looga shakisan yahay laakiin aan lagu muujin karin tijaabin aan daweyn ahayn, waxaa laga yaabaa in lagama maarmaan noqoto kateetarka wadnaha . Waxaa laga yaabaa in loo baahdo baaritaano kale haddii aan la ogeyn sabab aan wadnaha ahayn.
Bararka sambabada ee aan caadiga ahayn waxaa la ogaadaa marka bararka sambabada ee maqaarka ku jira maqnaanshaha cadaadiska wadnaha oo sareeya.
Daaweynta Cudurka Pulmonary
Hadafyada degdega ah ee daaweynta sambabada sambabada waa inay yareeyaan dheecaanka dareeraha ee sanbabada iyo soo celinta heerarka oksijiinta dhiigga caadiga ah. Daaweynta Oxygen waxaa sida caadiga ah had iyo jeer la siiyaa. Haddii calaamadaha wadnaha aan la joogin, waxaa lagu siinayaa dheecaan. Daawooyinka dhiigga ku daadiya maraakiibta, sida Nitrates , ayaa badanaa loo isticmaalaa si loo yareeyo cadaadiska wadnaha ee wadnaha.
Haddii heerarka oksijiinta dhiiggu ay aad u hooseeyaan inkastoo ay jiraan tallaabooyin sida, hawo farsamoyaqaan loo baahan yahay. Qalabka farsamaysan waxaa loo isticmaali karaa in lagu kordhiyo cadaadiska kudhaca alveoli, oo wado qashin qubka qaar ka mid ah gadaalooyinka.
Si kastaba ha noqotee, daaweynta ugu dambeysa ee bararka sambabada - haddii ay sabab u tahay cudurada wadnaha ama sabab aan wadnaha ahayn - waxay u baahan tahay aqoonsiga iyo daaweynta dhibaatada caafimaad ee hoosta ka taagan.
Ilaha:
Ware LB, Matthay MA. Dhaqanka caafimaadka. Barar sambabeed oo daran. N Engl J Med 2005; 353: 2788.
Weintraub NL, Collins SP, Pang PS, et al. Cudurrada wadnaha oo aan hagaagsanayn: waaxda soo-dhaweynta, daaweynta, iyo habdhaqanka: hababka hadda iyo ujeedooyinka mustaqbalka: bayaan cilmiyeed oo ka imanaya American Heart Association. Wareegga 2010; 122: 1975.