Dhibaatooyinka SAH iyo sida ay dhakhaatiirtu u maamulaan
Gudniinka Subarachnoid (SAH) waa cabsi iyo halis ku timaadda cillad nafta halis gelinaysa oo dhiiggu uu ka yimaado halbowlaha maskaxda ee maskaxda ka soo baxa iyo dheecaankiisa dheecaanka maskaxda (CSF).
Kaliya seddex meelood oo bukaanka qaba SAH waxay leeyihiin "natiijo fiican" daaweyn kadib. Sida haddii aysan taasi ku filneyn, dhiig-baxa subarachnoid wuxuu soo saari karaa dhibaatada dhibaatooyinka kale.
Si loo ilaaliyo dhibaatooyinka kale ee dheeraadka ah, dhibbanayaasha dhiig baxa subarachnoid ayaa lagu kormeerayaa qaybta daryeelka degdega ah kadib markii ay marka hore soo galaan isbitaalka.
Waxaa jira afar dhibaatooyin waaweyn oo ku yimaada dhiig baxa subarachnoid. Dhibaatooyinkaas waxaa ka mid ah maskax-barar, hiddo-shuban, suuxdin, iyo dib-u-dhicin.
Vasospasm Sonkorta dhiigga Subarachnoid ka dib
Ereyga "vasospasm" macnaheedu waa in xididdada dhiigga ee maskaxda "feeraha" ay hoos u dhigaan, yareynayaan mararka qaarkoodna xitaa joojiyaan socodka dhiigga qaybaha maskaxda. Natiijadu waa istaroog.
Vasospasm waxay caadi ahaan dhacdaa toddoba ilaa toban maalmood kaddib marka ugu horeysa ee dhiig baxa. Sababtoo ah dawada maskaxdu waa ay adag tahay in la daweeyo haddii ay dhacdo, xoojinta daryeelka isbitaalku waa ka hortagga. Daawada cadaadiska dhiigga nimodipine ayaa lagu muujiyay in ay yareyso suurtagalnimada natiijada saboolka ka dib markii daawada loo yaqaan 'vasospasm' (inkastoo aysan u muuqan in ay yareeyso khatarta ah in uu ku dhaco maskax ahaanta marka hore). Dhiig yar oo ka mid ah jirka ayaa sidoo kale lagu muujiyey inuu khatarta khatarta daaweynta maskaxda, sidaas darteed bukaanku waxa la siiyaa dareere ku filan IV-da si loo ilaaliyo mugga dhiigga ee xitaa gobolka (ma aha wax aad u yar, oo aan aad u yarayn).
Farsamooyinka kale ee tijaabada ah ee ka hortagga daaweynta maskaxda waxaa ka mid ah bixinta daawooyinka statin .
Dadka haysta SAH waxaa lagu daawan doonaa calaamadaha maskaxda oo leh baaritaano maskaxeed oo soo noqnoqda. Haddii ay jirto natiijo tijaabo ah oo si lama filaan ah u sii xumaaneysa, waxay macnaheedu noqon kartaa in daaweynta maskaxdu ay dhacdo. Isticmaalka farsamooyinka sida Doppler transkransiska ayaa sidoo kale u sheegi kara in qof uu ku jiro horumarinta maskaxda.
Marka la eego daaweynta maskaxda, cadaadiska dhiigga waxaa lagu hayaa meel sarreeya (hypertension) marka laga reebo bukaanada qaba hurgumarka asaasiga ah ama dhibaatooyinka kale ee wadnaha ee udub dhexaad u ah istaraatijiyadaan.
Haddii dawada maskaxdu ay sii socoto inkasta oo daaweynta hypertensive, fursado dheeraad ah, sida angioplasty (furidda xididdada dhiigga leh tuubo dhejis ah oo xididdada laga mariyo xididdada dhiigga) ama isticmaalka kateetarka si toos ah daawada tooska ah loogu dhajiyo barta cidhiidhiga ah, ayaa la isku dayi karaa.
Hydrocephalus Kaadi Sonarachnoid Hemorrhage
Marmarka qaarkood dhiig-xinjireedka dhiigga subarachnoid ayaa laga dhigi karaa mid ka mid ah meelaha ugu muhiimsan ee dabiiciga ah ee dheecaanka cerebrospinal (CSF). Caadi ahaan, CSF waxaa lagu soo saaraa maskaxda maskaxda. Kadibna wuxuu u socdaalaa meelo yar oo loo yaqaan 'foramina'. Haddii furitaankani furfuran yahay, CSF ayaa wali la soo saaraa laakiin ma laha meel ay ku tagaan. Natiijadu waa cadaadis korodhsan oo ka yimaada gudaha maskaxda maskaxda, taas oo loo yaqaan hydrocephalus. Cadaadisku wuxuu ku faafaa maskaxda iyo kafateeriyada.
Cadaadiska kiniiniga kordhay wuxuu u horseedi karaa miyirka hoos u dhaca iyo jilitaanka. Haddii aan la daaweynin, maskaxda waxaa lagu riixi karaa gobollada adag sida furitaanka saldhigga dharka, taasoo keentay dhimasho.
Si looga hortago cadaadiskan, waxaa dhici karta in neerosurreons ay ku dhejiyaan lumbar dhejinta ama ku dhejiso xoqan dharka si ay u daadiso CSF-da xad-dhaafka ah.
Suux-ka-dib Kaadi Sonkorta dhiigga Subarachnoid
Dhiiggu wuxuu ka xanaajin karaa qolofka maskaxda ee maskaxda wuxuuna sababi karaa qabasho . Si kastaba ha noqotee, boqolkiiba tiro yar oo bukaanno qaba SAH waxay u socdaan inay yeeshaan suuxdin (xakameynta qalalaasaha). Dhakhaatiirtu waxay tixgelin karaan isticmaalka ka hortagga uur-qaadidda ee ka hor wakhtiga ugu dambeeya ka dib marka dhiigbaxa. Laakiin isticmaalka waqti-dheer ee anti-epileptic lama talinayo (iyadoo laga reebo xaalad khatar ah oo ku salaysan halisaha shakhsi ahaaneed), sababtoo ah khataraha waxyeelada.
Dib-u-soo-kabashada ka dib Subaxachnoid Hemorrhage
Kadib SAH, khatarta dhiig-baxa ayaa ah qiyaastii 3 ilaa 13 boqolkiiba 24-da saacadood ee ugu horreeya, sida ku cad qodobka 2012 ee Stroke .
Baadhitaanada joogtada ah ee neerfaha iyo madaxa wareega wareega CT, gaar ahaan muddada gaaban ka dib markii hore dhiigbaxay, waxay caawin kartaa in la ogaado dhiigbax haddii uu dhaco.
Si looga hortago dib-u-dhiig-daadinta, aneurysms-ka khatarta sare ee maskaxda ayaa la xiraa. Tani waxaa lagu sameyn karaa adigoo isticmaalaya nooc jajabeed qalliin si aad u garaacdo aneurysm oo ka soo galo inta kaadi-dheeri ah, ama adoo xoqaya kateetarka iyada oo la mariyo xididada ilaa aneurysm iyo qalab dhejisan ama walax shub ah si loo xiro aneurysm. Nidaamka hagaagsan waa go'aan go'an oo ka duwan qofka shaqsi ahaaneed wuxuuna u baahan yahay wadahadal taxadir leh kooxda caafimaadka.
Khadka hoose
Inkastoo afarta murugo ee ku dhaca dhiig baxa subarachnoid ay u egtahay in ka badan intii ku filan, nasiib daro, waxaa jira khataro badan oo ka iman kara jirro ku filan oo ku filan si ay ugu baahan tahay daryeel qaybta daryeelka degdegga ah. Dhiig-xinjirowga xididada dhiig-yare ee lugaha, hyponatremia iyo caabuqyada isbitaal-qaadashada waa in sidoo kale laga ilaaliyaa. Ka badbaadinta dhiigga bilowga ah ayaa ah qayb ka mid ah caqabada dhiig baxa subarachnoid. Dhibaatada inteeda kale waxay u baahan tahay iskaashi dhow oo lala yeesho koox takhasus ah.
Ilaha:
Bederson, JB, et al. (2009). Tilmaamaha loogu talagalay maaraynta dhiig baxa dhiig baxa ee subaxachnoid: bayaanka loogu talagalay xirfadlayaasha daryeelka caafimaadka ee koox qorista gaarka ah ee Stroke Council, American Heart Association. Stroke , 40: 994.
Buczacki, SJ, Kirkpatrick, PJ, Seeley, HM, & Hutchinson, PJ (2004). Suuxdinta laf-dhabarka kadib qalliinka furan ee loogu talagalay dhiig-karka subaxachnoid dhiig-baxa. Jimicsiga Neurology, Neurosurgery, & Maskaxiyan , 75: 1620.
Connolly, ES iyo al. (2012). Tilmaamaha loogu talagalay maaraynta dhiig baxa dhiig baxa ee subaxachnoid: bayaanka loogu talagalay xirfadlayaasha daryeelka caafimaadka ee koox qorista gaarka ah ee Stroke Council, American Heart Association. Stroke, 43 (6): 1711-37.
Kassell, NF, Sasaki, T., Colohan, AR, Nazar, G. (1985). Iskudhicirada maskaxda ee ka dambeysa dhiig baxa subarachnoid ee aneurysmal. Stroke, 16: 562.
Tidswell, P., et al. (1995). Natiijada fahamka ka dib dillaaca aneurysm: xidhiidhka goobta aneurysm iyo dhibaatooyinka perioperatif. Nuurolojiyada, 45: 875.
Diidmada: Macluumaadka ku yaala boggan waa ujeedo waxbarasho kaliya. Waa inaan loo isticmaalin beddelka daryeelka shakhsi ahaaneed ee dhakhtar shati leh. Fadlan u tag dhakhtarkaaga si loo ogaado iyo daaweynta wixii astaamo ah ama xaaladda caafimaad .