Dhiig-xinjirowga dhiigga (DTT) waa xaalad xinjirta dhiigga ku jirta xididdada lugaha. DVT waa arrin muhiim u ah labo sababood: DVT laf ahaanteeda waxay keeni kartaa calaamado daran, DVT badanaa waxay keenaysaa xaalad naf-gooyada ah ee embolus .
Cudurka DVT wuxuu ku dhici karaa labada xididood ee jilibka ka sarreeya (taas oo ah, xididdada calaamadaha ifofemoral ee gumaarka iyo bowdada) ama xididdada ka hooseeya jilibka (taas oo ah, xididdada kubka).
Khatarta sambabku waa mid aad u hooseeya marka DVT ay tahay mid u gooni ah aagga kubka.
Ayaa Yeelanaya DVT?
DVT waxaa badanaa lagu arkaa dadka kuwaasi oo muddo dheer ka badbaaday muddo dheer, tusaale ahaan, ka dib qalliinka dhawaan, madax-dhiigfuranka , curyaamid, ama ka soo kabashada shoogga. DVT waxay sidoo kale ku dhacdaa marar badan dadka qaba xanuunka kansarka ama cudurada wadnaha, iyo (gaar ahaan haweenka) caanaha iyo sigaarka. Isticmaalka kiniiniyada xakameynta dhalmada iyo daaweynta hoormoonka beddelidda hormoonka waxay si weyn u kordhisaa halista DVT.
Calaamadaha DVT
Calaamadaha ugu caansan ee DVT waa barar, xanuun iyo guduudasho lugta lugta leh. Calaamadahaasi waxay ku kala duwanaan karaan kuwo fudud si ay u naafoobaan.
Aqoonsiga DVT
Marka DVT la joogo, daaweynta degdegga ah ee daaweynta xinjirowga lidka ku ah (hoosta fiiri) waxay si cad u yareyn doontaa calaamadaha, iyo sidoo kale saameynta horumarinta xasaasiyadda sambabada. Si kastaba ha ahaatee, calaamadaha la arkay DVT waxay sidoo kale ku dhacaan xaalado caafimaad oo kale - oo ay ku jiraan infekshannada maqaarka, ilmada muruqyada, dhowr nooc oo jilibka ah, iyo caabuqa walxaha lugaha sare leh - iyo daaweynta xaaladahan oo dhan way kala duwan yihiin .
Sidaa darteed, markasta oo lagu tuhunsan yahay DVT, waxay muhiim u tahay sameynta baadhitaan qeexan.
Waqtigii hore, sameynta baaritaan adag oo DVT ah ayaa loo baahan yahay nidaam soo noqnoqonaya oo loo yaqaan 'venography', kaas oo dheeha lagu duro xididdada lugaha, iyo sawirro raajo ah ayaa la sameeyey, raadinta caydhin ay keentay xinjiro dhiig. Nasiib-darro, baahida loo qabo in lagu dhajiyo venography ayaa si buuxda loogu badalay sannadihii ugu dambeeyay iyadoo la heli karo laba tijaabo oo aan ahayn soo saarid - faragelinta ilayshada iyo qalabka faafidda ee ultrasound .
Qalabka sawir-maskaxeed ee 'impetance plethysmography', cuff (oo la mid ah cadaadiska dhiigga) ayaa la dhigayaa bowdada oo la fiiqay, si loo cadaadiyo lugaha. Mugga digaagga ayaa markaa la cabbirayaa (iyadoo la isticmaalayo electrodes halka lagu dhigo). Kalluunku markaa wuu dillaacay, oo u oggolaanaya dhiiggii "xayiray" duufaanka si uu u soo baxo xididdada. Qiyaasta cabbirka bulubka ayaa markaa lagu soo celiyaa. Haddii DVT la joogo, farqiga u dhexeeya mugga (lafdhabarka lakulanka iyo lakabka) wuxuu ka yaraan doonaa mid caadi ah - taas oo muujinaysa in xididada ay qayb ahaan ka hor istaagaan dhiig xinjir.
Ultrasound Compression waa kala duwanaansho farsamooyinka ultrasound loo isticmaalo, kaas oo hirarka dhawaaqa lagu dabaqo nudaha iyadoo la adeegsanayo baaritaan, iyo sawir ayaa laga dhisay mowjadaha dhawaaqa soo laabanaya. Ultrasound fara badan, baaritaanka ultrasound waxaa la dhigaa xididka, iyo image ultrasound ee xididka ah ayaa la soo saaray. Dheecaanku waa ka dib marka la riixo (adigoo riixaya baaritaanka ultrasound). Haddii DVT la joogo, xididku waa mid "firfircoon" (sababtoo ah jiritaanka xinjir), iyo hoos u dhigistiisu hoos u dhac.
Marka DVT laga shakiyo, baaritaanka waxaa badanaa la xaqiijin karaa ama la diidi karaa iyada oo la adeegsanayo mid ka mid ah baadhitaanadan aan aheyn.
Sababtoo ah isbitaallada yaryar inta badan waxay sameeyaan daawada plethysmography, halka isbitaallada casriga ah ay sameeyaan dhibcaha imtixaanada ultrasound maalin kasta, baaritaanka ultrasound ee isku dhafka ayaa badanaa loo isticmaalaa baaritaanka DVT.
Daaweynta DVT
Daaweynta aasaasiga ah ee DVT waa isticmaalka daawooyinka xinjirowga lidka ku ah ("thinnersoagulant"), labadaba si looga hortago xinjir dhiig oo dheeri ah ee lugaha, iyo in la yareeyo fursadaha lagu horumariyo sambabada sambabada.
Sida ugu dhakhsaha badan ee DVT loo ogaado, waxaa guud ahaan lagu taliyaa in daaweynta si dhakhso ah loo bilaabo iyada oo mid ka mid ah derisyada heparin (sida Arixtra, ama fondaparinux) kaas oo lagu siin karo subcutaneous (maqaarka hoostiisa) irbadaha.
Daawooyinkani waxay bixiyaan saameyn aan toos ahayn oo ka dhan ah xinjirowga.
Marka daweyntaas degdega ah la bilaabo, daaweynta joogtada ah ee dheeraadka ah ee Coumadin ayaa la bilaabi karaa. Waxay badanaa qaadataa maalmo dhowr toddobaad ama ka badan ka hor intaanay Coumadin si buuxda u shaqeynin, qadarkeeda saxda ah ayaa la go'aamiyey. Marka qadarka Coumadin la cusboonaysiiyo isla markaana daroogada si fiican u shaqeynaya, waxaa laga joojin karaa walaxda heparin.
Inkasta oo daroogada cusub ee daawada xinjirowga laf-dhabarta ( dabigatran ) lagu tijaabiyay bukaanka qaba DVT oo u muuqda mid waxtar leh, haddana wali ma aysan ansaxin FDA tan adeeggan.
Daaweynta xinjirowga lidka ku ah ee DVT waxaa badanaa la sii wadaa ugu yaraan saddex bilood. Haddii DVT uu soo noqnoqonayo, haddii sababaha hoose (sida wadnaha oo aan wadnuhu joogin) uu weli joogo, ama haddii uu jiro sambab embolus oo weyn, daaweyntu sida caadiga ah waa la sii wadi doonaa.
Marka lagu daro xinjirowga lidka ku ah, waxaa muhiim u ah dadka DVT in ay si joogto ah u socdaan, iyo in ay ka fogaadaan xaaladaha ay u baahan yihiin inay ku sii jiraan mudo dheer. Dareemayaasha isdabajoogga, oo caawiya lugaha dhiigga dib ugu soo noqosho wadnaha, sidoo kale waa mid waxtar leh, waana in si adag loo tixgeliyaa ugu yaraan labo sano ka dib markii DVT uu dhacay.
Iyadoo daaweyn ku filan, dadka intooda badan ee haysta DVT ayaa si buuxda u soo kabsan kara.
Ilaha:
Cushman M, Tsai AW, White RH, iyo al. Dhiig-xinjirow iyo dhiig-sumoobid sambabada ah laba is-wadaago: baaritaanka dheer ee baaritaanka dhiigga ee tromboembolism. Am J Med 2004; 117: 19.
Goodacre S. Bukaan socod eegtada. Dhiig-xinjirow qallalan. Ann Intern Med 2008; 149: ITC3.