Daaweynta ARDS ee caadiga ah
Daweynta ARDS
ARDS, ama cillad maskaxeed oo daran oo neefsashada ah, waa dhibaato nafsi ah oo neefsaneysa oo horseedi karta jirro halis ah. Ciladaha hore iyo daaweyntu waxay muhiim u yihiin joojinta ARDS ka hor intaanay noqon mid aad u daran in dhaawac jirka ah ama dhimasho aan la hurin. Ciladda hore iyo daaweyntu waxay muhiim u tahay badbaadinta nolosha bukaanka laga helay cudurka ARDS.
Daaweynta caadiga ah ee ARDS
Oksijiin: Daaweyntu waxay ku bilaabataa iyada oo bixisa ogsijiinka bukaan-socodka si loo caawiyo sidii loo ilaalin lahaa heerarka oksijiin ku filan ee dhiigga. Tani waxaa sida caadiga ah lagu sameeyaa iyadoo la marinayo bukaanka iyo isticmaalka qalabka neefsashada . Tani waxay u saamaxaysaa bukaanka inay neefsadaan, xitaa marka ay aad u tabar yar yihiin si naftooda u neefsadaan, oo ay keeni karaan oksijiin badan marka loo eego naaska buraashka ama waji maaskaro.
Antibiyootikada: Antibiyootikada waxaa la siiyaa bukaanada ARDS bukaansocodka, sida pneumonia, ama noocyada kale ee infekshanka. Xaalado badan oo ka mid ah ARDS waxay bilaabmaysaa sida oof-wareenka ama oof-wareenka umusha, sameynta antibiyootikada muhiimka ah.
IV Dheecaannada: Dheecaanku waxay kaalin muhiim ah ka geystaan caawinta jidhku dhammaantood shaqooyinka muhiimka ah, laakiin helitaanka dheellitirka saxda ah ee dareeraha waxay noqon kartaa mid khafiif ah. Fuuqbax yar iyo jirku wuxuu noqdaa mid fuuqbaxaya, taas oo adkeyneysa in dhiig iyo oksijiin ku filan xubnaha iyo xagjirnimada. Dheecaan badan ayaa caqabad ku noqon kara awoodda sanbabada ee dhiigga oksijiinta.
Meeleynta Guryaha: Mararka qaarkood waxay caawin kartaa oksijiin si ay bukaanku u jiifaan calooshooda. Hase yeeshe, bukaannada badankood ee ARDS aad ayay u xanuunsan yihiin in xitaa isbaddallada yaryar ee jimicsiga ay sii xumaan karaan, taas oo keenaysa in shaqaalaha ay aad u adagtahay. Sariirta bukaanka ku soo celisa caloosha iyada oo u oggolaaneysa taageerada dareeraha IV-ga iyo taageerada hawo-siinta inay sii wado waa qayb caadi ah ee daaweynta.
- Eeg RotoProne, sariirta loo isticmaalo daweynta ARDS iyo cudurrada kale ee neefsashada. Aragtida sariirta waa mid aan caadi aheyn oo waxay noqon kartaa wax laga argagaxo xubnaha qoyska marka ugu horeysa ee ay arkaan qofkii ay jecel yihiin.
Dawooyinka la cabo:
- Nitric Oxide: Nitrik Nitrik Nitrik, ama INO, waa gaas aan midab lahayn oo ur aan lahayn oo mararka qaarkood loo maamulo daaweynta bukaanada ARDS. Waxaa la siiyaa hagaajinta wareegga gudaha habka sambabada, kaas oo kordhiya oksajiinta. Cilmi-baaristu waa mid aan ku haboonayn waxtarka ay leedahay INO.
- Albuterol: Daawada la neefsado, albuterol waxaa caadi ahaan loo isticmaalaa in lagu daaweeyo calaamadaha neefta adoo furaya bronchus. Waxaa loo isticmaali karaa daaweynta ARDS si ay uga caawiso in ay hawada marinayso.
Steroids: Maamulka steroids IV ee bukaannada laga helo ARDS waa mawduuc si weyn looga doodo daawada. Dhakhaatiirtu waxay u kala qaybsanyihiin haddii ama ma aha steroids daaweyn wax ku ool ah ee ARDS.
Isugeynta: Daawadan ayaa la siiyaa si kor loogu qaado cadaadiska dhiigga iyadoo la xaddidayo xididdada dhiigga ee jirka. Bukaanno badan oo qaba ARDS waxay ku adagtahay inay ilaaliyaan cadaadiska dhiigooda; daawadani waxay bixisaa taageerada cadaadiska dhiiga, waana daawada xulashada bukaanka labadaba lakabaaba loona yaqaan 'oxygenating'.
Sedatives iyo Paralytics: Sedatives waxaa la siiyaa si ay u ilaaliyaan bukaanka iyo inay ka caawiso inay u dulqaataan inay ku jiraan hawo-mareenka, taas oo keeni karta walaac badan. Curyaanimo, ama daroogo oo u neefsanaya badi muruqyada jidhka, ayaa la isticmaalaa marka bukaanku u diidayo qalabka neefsashada si loogu oggolaado qalabka neefsashada inuu hawshiisa qabsado. Curyaanimo weligeed looma isticmaali karo iyada oo aan la haynin, laakiin sinta waxaa loo isticmaali karaa iyada oo aan cillad lahayn.
Dareeraha: Dareeraha waa maaddada dufanka iyo borotiinka laga helo alveoli (hawo-mareenka) ee sambabada. Dareeruhu wuxuu hagaajiyaa hawsha alveoli, hagaajinta oksijiinka.
Dadku waxay sameeyaan waxyaabo badan oo loo yaqaan 'surfactant' inta badan waxaa la siiyaa ilmo dhicis ah, kuwaas oo aan laga yaabo inay soo saaraan ku filan. Daawooyinka isku midka ah waxaa la siiyaa bukaannada ARDS xaalado dhif ah.
Kadib ARDS
Marka bukaanka laga helo ARDS, heerka dhimashada ayaa u dhigma qiyaastii 40%, taasoo la micno ah afar ka mid ah tobankii bukaan ah ee laga helay cudurka ARDS ayaa geeriyooday. Bukaannada ka badbaadaya badanaaba waxay sameeyaan sababtoo ah markii hore ayaa lagu ogaadey waxayna daaweeyeen si aad u daran oo leh daaweyn haboon. Inkasta oo tirakoobku uu aad u ba'an yahay, daaweynta ARDS waxay hagaajineysaa sanad walba, iyada oo bukaanno badani ay sii noolaadaan.
Waa caadi inaad dareentid daal, neefta oo gaabis ah, guud ahaanna jirran ka dib markaad ku jirto ARDS. Waxay qaadan kartaa toddobaadyo ama xitaa bilooyin si ay u dareemaan caadi, xitaa ka dib markii laga saaray isbitaalka. Qaar ka mid ah bukaannada, calaamadaha sambabada ayaa laga yaabaa inay macnaheedu tahay in oksijiin la'aantu aysan u fiicnayn sidii ay ahayd kahor cudurka, taasoo keentay dareemid daal.
Ilaha:
Nitric Oxide ee loogu talagalay Cudurka Dabeecadda Cadaadiska Neefsashada. Wargeyska New England Journal of Medicine. Loogu geynayo Janaayo 2011. http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJM199307153290313
Heerarka dhimashada Dadka buka ee qaba Dhaawaca Sambabka Sarrifka / ARDS waxay hoos u dhaceen waqti ka badan. M. Zambon, J. Vincent. Sanduuqa: Jaamicadda Kuliyada Maraykanka ee Dhakhaatiirta Sambabka. July 2008.
Waa maxay ARDS? Machadka Cudurka Wadnaha iyo Qaranka. Hawlgabay Jannaayo 2011. http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/Ards/Ards_WhatIs.html