Nitratealku waxay ahaayeen kuwo ugu muhiimsan daaweynta angina in ka badan 100 sano. Maanta, Nitrates waxaa loo isticmaalaa labadaba si loo daaweeyo xaaladaha degdega ah ee angina (oo ah nooca nitroglycerin ama nitroglycerin buufinta afka), iyo si joogta ah (qaab kiniin ama sida maqaarka maqaarka) si looga caawiyo ka hortagga angina.
Sidee Nitrate U Shaqeeyaa?
Nitrate-yada waxay ka shaqeeyaan iyada oo xoojinaysa halbowlayaasha iyo xididdada, labadaba wadnaha iyo meelaha kale ee jirka.
Kala-bixinta guud ee xididdada dhiigga waxay yaraynaysaa walbahaarka muruqa wadnaha, sidaa darteedna waxay yareysaa qiyaasta oksijiinta wadnaha u baahan yahay. Hoos u dhigidda shuruudaha oksijiinta ee wadnaha ayaa u ogolaanaya wadnaha inuu shaqo dheeraad ah sameeyo iyada oo aan laga helin ischemia , xitaa haddii dhiiggu u dhex maro halbowlayaasha wadnaha ayaa qayb ahaan ka xannibi kara atherosclerosis .
Nitrate-yada ayaa sidoo kale dhali kara xididdada halbowlayaasha. Maadaama boogaha halbowlaha ee hore loogu dhuftey markii huurada atherosclerotic ay joojinayso socodka dhiigga, saameyntan tooska ah ee waxtarka leh waa isticmaalka xadidan ee dadka qaba cudurka halbowlaha wadnaha . Si kastaba ha noqotee, dadka qaba hunguriga 'Prinzmetal angina' - oo badanaa keena xididada loo yaqaan 'coronary artery spasm - nitrates' ayaa inta badan caawinaad leh.
Sidee loo isticmaalaa Nitrates?
Nitroglycerin Sogingal (SL) nitroglycerin (Nitroglycerin oo si dhakhso ah looga nuugo carrabka hoostiisa) waa qaabka ugu wayn ee daaweynta nitrate. Nitroglycerin waa habka ugu dhakhsaha badan ee looga hortago xanuunka angina oo uu keeno jimicsi ama walbahaar, caadi ahaan wuxuu bixiyaa gargaar daqiiqado gudahood.
Sidoo kale, qaadashada SL nitroglycerin ka hor inta aanad ku hawlan waxqabadyada u muuqda inay sababi karaan astaamaha (sida buuraha fuulitaanka ama socodka qabowga) waxay ka caawin karaan ka hortagga xaaladaha angina. Nitroglycerin SL wuxuu bilaabmayaa marin-biyoodka laba daqiiqo gudahood, saameyntiisuna waxay socon kartaa illaa 30 daqiiqadood.
Nitroglyerin buufin, oo la geliyaa qiyaasta daawada qiyaasta mitirka, waxay u shaqaysaa sida loo isticmaalo SL nitroglycerin - waa habab kale oo lagu bixinayo qiyaasta degdegga ah ee nitroglycerin.
Nitrate-gaaban (SL ama sublingual) waa in ay qaadaan qof kasta oo loo daaweeyo angina.
Nitrates muddada dheer (kaniiniyada ama maqaarka maqaarka) ayaa loo tixgeliyaa qaab daweyneed oo labaad ah oo loogu talagalay cudurka angina. Waxaa lagu qoraa haddii beta-blockers (daaweynta ilkaha) aan loo dulqaadan karin, ama aan waxtar lahayn si looga takhaluso calaamadaha.
Noocyada ugu badan ee la isticmaalo ee Nitrateh waa isosorbide dinitrate (Isordil, Sorbitrate). Iyada oo Nitrateal Afka ah, saameynta ku leh xididdada dhiigga waxay bilaabmaysaa gudaha 30 daqiiqo, waxayna socotaa ilaa lix saacadood.
Noocyada nitroglycerin ee transdermal, oo keena nitroglycerin iyada oo maqaarka, bixiso daaweynta nitrate-ga ah ee siddeed ilaa 14 saacadood.
Nitrate dulqaadka
Dhibaatada ugu weyn ee isticmaalka Nitrate-dheer oo wax-ku-ool ah waxay ahayd dhacdo "dulqaad". Dareemidda nitrate macnaheedu waa in faa'iidooyinka daaweynta nitrate-ka ay hoos u dhigi karaan marka nitrates la isticmaalo saacad kasta. Si fudud u hadla, markay xididdada dhiigga marwalba ay soo gaadhaan nitrates, waxay joojiyaan in ay ka jawaabaan naadiyada, iyo saameynta anti-anginal ee daroogada baaba'day.
Cadaadiska nitrate-ka waxaa looga hortagi karaa jadwalka qiyaasta daaweynta nitrate-ga ee si joogto ah loo siiyo si loo siiyo waxqabadyo nadiif ah oo aan nadiif ahayn maalin kasta.
Sidaa daraadeed: Nitrate oral ama naadir maqaarka maqaarku waa in loo isticmaalo kaliya 12 ilaa 16 saacadood maalintii, oo leh siddeed illaa 12 saac oo "dhexdhexaad ah" aan dhexdhexaad aheyn. Bukaankan badankood tani waxay ka dhigan tahay in nitrates loo isticmaalo inta lagu jiro saacadaha habeenkii, oo aan ahayn inta lagu jiro hurdada. Hase yeeshee, bukaannada qaarkood oo leh angina-anin, si kastaba ha ahaatee, dhexdhexaadinta nadaafad la'aantu waxay u baahan kartaa in la qorsheeyo inta lagu jiro wakhti soo fuulaya.
Taxaddarrada Kale ee Nitrates
Nitrateerka waa in aan loo isticmaalin bukaanka qaba kiniiniyada wadnaha ( hypertrophic cardiomyopathy) (taas oo Nitrateh ay sababi karto xannibaad khatar ah oo ku yimaada socodka dhiigga wadnaha dhexdiisa), ama bukaanka qaata Viagra (sildenafil) ama walxo kale oo la mid ah xanuunka erectile.
( Qaadashada Nitrate iyo Viagra waxay wadajir u soo saari karaan xanuunka daran - cadaadiska dhiiga oo hooseeya.
Asians waxay u muuqdaan inay yar yihiin jawaab celinta Nitrate-yada, waxayna u badantahay in aysan helin wax faa'iido ah oo ay isticmaalaan.
Saameynaha ugu badan ee Nitrateerka ah waa madax-xanuun iyo daad-daadin, inkasta oo madax-xanuunka uu ka yimaado hypotension ayaa sidoo kale dhici karta. Bukaanka qaba taariikhda madax xanuunka madax xanuunka badanaa uma dulqaadan karaan Nitrate.
Ilaha:
Fihn SD, Gardin JM, Abrams J, iyo al. 2012 ACCF / AHA / ACP / AATS / PCNA / SCAI / STS habraaca loogu talagalay baadhista iyo maareynta bukaanka qaba cudurrada wadnaha ee ischemic ee xasaasiga ah: soo koobid kooban: Warbixin ka timid Kulliyadda Cilmiga Wadnaha ee Maraykanka / iyo College College of Physicians, Ururka Ameerika ee Qalitaanka Thoracic, Ururka Kalkaaliyayaasha Wadnaha ee Ka hortagga Wadnaha, Bulshada Dhibaatooyinka Wadnaha iyo Dhibaatooyinka Wadnaha, iyo Bulshada Qalliinka Thoracic. Wareegga 2012; 126: 3097.