Daaweynta ka-hortagga, ama daaweyn aan daweyn, daaweyn caafimaad?
Waa maxay xannibaadda Angina?
" Angina xasilloon " waa magaca dhakhaatiirta isticmaala si ay u sharaxaan astaamaha cudurka halbowlaha wadnaha (CAD) kaas oo lagu soo saaro huur adag oo aan dillaacin. Sababta oo ah hargabku uusan isbeddelin (ama uu isbedelayo kaliya), calaamadaha ay soo saarto (guud ahaan, raaxo xanuun) waxay u muuqdaan inay ku dhacaan qaab la yaqaana, la saadaalin karo.
Nidaamkan waxaa loo yaqaan angina xasilloon.
Yoolalka Daaweynta Dareemida Angina
Marka dhakhtarku kugula taliyo daaweyn qof qaba hunguriga joogtada ah, waxaa jira saddex hadaf oo kala duwan oo labadoodaba u baahan yihiin inay maskaxda ku hayaan:
- Si loo baabi'iyo ama aad loo yareeyo astaamaha angina.
- Si loo yareeyo horumarka cudurada atherosclerotic kaas oo soo saaraya dabaqyo.
- Si looga hortago bilawga dhibaatooyinka wadnaha ee aadka u daran , oo ay ka mid yihiin cilladda korontada (ACS) , wadnaha oo aan shaqayn , iyo dhimasho.
Wax kasta oo daaweyn ah ayaa la go'aaminayaa - daaweyn soo noqnoqota ama daaweyn caafimaad - daaweyntu waa inay hagaajisaa fursadaha lagu gaaro dhammaan saddexda yoolalba.
Ka-hortag iyo daaweyn aan-soo-qabin
Habka loola jeedo angina xasilooni waa in la yareeyo xirmooyinka muhiimka ah ee ku dhaca halbowlayaasha wadnaha iyada oo loo maro qaliinka boogaha , ama anjioplasty iyo stenting .
Inkasta oo ay u muuqato in ay u muuqato in laga yaabo in ay yareeyaan xannibaadda waa in ay bixiyaan natiijooyinka ugu wanaagsan, tobanaan sano oo ka mid ah daraasaadka kiliinikada ayaa muujiyay in xaaladaha badankood tani maaha waxa dhaca. Badanaa, daaweynta caafimaad kaliya ayaa natiijooyinka natiijooyinka baaritaanka ka soo baxa oo ka fiican ama ka wanaagsan natiijooyinka lagu gaarey qalliinka ama feejignaanta.
Khabiirada intooda badani waxay ku talinayaan in ay bilaabaan habka aan habooneyn, habka daaweynta dadka badankooda leh xannibaad xasaasi ah. Tani "hab daaweyneed hore" ayaa ka tarjumaysa habka cusub ee looga fekerayo CAD .
Hase yeeshee, waxaa jira laba duruufood oo ay tahay in lagu daweeyo habka loo daweeyo. Daaweynta ka-hortagga ah waxay u fiicnaan kartaa:
- Dadka qaba angina si aan macquul ahayn loo xakameeyo daaweynta caafimaadka.
- Dadka qaba xannibaadyo gaar ah oo halbowlayaasha wadnaha ah, taas oo natiijada daaweynta daaweynta kaliya ay muujisay inay ka sii xumaato daaweyn soo noqnoqota.
Qeybtan danbe waxaa ka mid ah dadka ku xannibmay halbowlaha wadnaha ee ugu muhiimsan, ama leh calaamadaha saddexda xidid, ama cudur ku dhaca aroorka ku dhaca bararka bidix ee la socota cudurka ugu yaraan hal arin kale oo halbowlaha ah.
Si kastaba ha ahaatee, dadka intooda badan oo qaba angina xasilloon, hase yeeshee, daaweynta caafimaad waa ikhtiyaarka la door bidaa.
Daaweyn Caafimaad loogu talagalay Degdega Angina
Daaweynta caafimaad waxay noqon kartaa mid wax ku ool ah hoos u dhigista calaamadaha, ka hortagga ACS, iyo wanaajinta noolaanshaha dadka qaba angina xasilloon, dhawr dariiqo daaweyneed ayaa lagama maarmaan ah. Kuwaas waxaa ka mid ah daaweynta daaweynta iyo habaynta qaab nololeedka.
(Si aad u noqoto mid caddaalad ah, qaabeynta hab-nololeedka ayaa lagama maarmaan u ah xitaa haddii habka habka loo daweynayo loo daaweeyo.)
Daawaynta Caafimaad ee Daaweynta Angina
Afar nooc oo kala duwan oo daroogo ah ayaa caadi ahaan loo isticmaalaa maanta si loo yareeyo calaamadaha xanuunka xasaasiga ah. Dadka badankood ee qaba xaaladdaan waxay heli doonaan daawooyinka loogu talagalay laba ama in ka badan noocyada daroogooyinka:
Beta blockers: Beta blockers waxay yareeyaan saameynta adrenaline ee muruqa wadnaha, taas oo yaraynaysa garaaca wadnaha iyo xoogga muruqyada wadnaha, taas oo yareyneysa baahida oksijiinta ee wadnaha. Daawooyinkaasi waxay sidoo kale hagaajinayaan badbaadada bukaanjiifka qaar leh CAD. Waa in loo adeegsadaa qof kasta oo qaba angina xasiloon.
Akhri wax ku saabsan beta blockers ee daaweynta angina .
Calcium Blockers: Xayawaannada Calcium-yada waxay hoos u dhigaan qulqulidda quluqta muruqa wadnaha, sidoo kale waxay ku jirtaa muruqa siman ee xididdada dhiigga. Tani waxay keentaa isdul-marinta dhiigga, waxay hoos u dhigtaa garaaca wadnaha, waxayna yareyneysaa xoogga garaaca wadnaha - oo dhammaantood hoos u dhigaya baahida oksijiinta ee wadnaha. Akhri wax ku saabsan xanuunka kalsiyum ee daaweynta angina .
Nitrate-yada: Nitrates waxay keenaan cirbadeynta xididdada dhiigga, taas oo yareyneysa walbahaarka muruqa wadnaha, taas oo yareyneysa baahida wadnaha ee oksijiinta. Ka akhri Nitrates daaweynta angina .
Ranexa (ranolazine): Ranexa waa nooc cusub oo ah daawada anti-angina ee u muuqda in ay shaqeyneyso iyadoo la xakameynayo waxa loogu yeero "sodium sodium late" oo ku jirta unugyada wadnaha ee ku dhaca ischemia. Ka horjooginta kanaalkan sodium wuxuu hagaajiyaa dheef-shiid kiimikaadka unugyada wadnaha, hoos u dhigista dhaawaca muruqa wadnaha, iyo sidoo kale hoos u dhigidda astaamaha angina. Akhri wax dheeraad ah oo ku saabsan Ranexa ee daaweynta angina .
Sidee daawooyinkaas oo dhan loo isticmaalaa? Qof kasta oo qaba angina xasillooni waa in lagu dhejiyaa beta beta. Nitroglycerin (mid ka mid ah Nitrate) waa in la siiyaa si degdeg ah marka loo baahdo daaweyn wax kasta oo ah angina. Haddii beta-blockers oo keliya aysan ka tirtirin angina, ka dibna qaab daaweyn ah oo dheeriga ah ee daaweynta nitrate-ka ama kantaroolka dhiigga (ama labadaba) ayaa guud ahaan lagu daraa. Ranexa, oo ah daroogo cusub, ayaa inta badan loo bixiyaa daroogada saddexaad ama afaraad markii loo baahdo - laakiin qaar ka mid ah wadnaha cudurada wadnaha ayaa u arkaan in ay faa'iido u leedahay marka hore la soo daro.
Daawaynta Ka Hortagga Maqalka CAD
Daweynta antiplatelet: Si loo yareeyo khatarta ACS, qof kasta oo qaba angina waa inuu ku jiraa daaweyn si loo yareeyo xinjirowga dhiigga. Dadka badankood tani macnaheedu waa daaweynta Aspirin maalinle ah (75 illaa 325 mg / maalintii). Plavix (clopidogrel) waxaa loo isticmaali karaa dadka xasaasiyad u leh asbiriin.
Isbedelka Cilaaqaadka Khatarta: In la yareeyo socodka atherosclerosis waa muhiim. Tani macnaheedu waa in la xakameeyo dhiig-karka , ma aha sigaar-cabid, maaraynta miisaanka, daaweynta dawooyinka, daweynta sonkorowga, iyo jimicsiga.
Daaweynta jimicsiga: Marka laga reebo dhimista horumarka atherosclerosis, jimicsi joogto ah ayaa laftiisu noqon karaa daaweyn wax ku ool ah oo ku saabsan angina xasilloon. Dhaqdhaqaaqa jimicsiga oo xooggan (tusaale ahaan, socod ama baaskiil) "tareen" nidaamka wadnaha iyo muruqyada qalfoofka si aad u noqotid mid wax ku ool ah. Taas macnaheedu waa in heerarka sare ee jimicsiga lagu gaari karo iyada oo aan lagu dhicin angina. Dadka qaba angina xasillooni waa in ay dhakhtarkooda weydiisataa gudbinta barnaamijka dib u hagaajinta wadnaha si ay uga caawiso inay helaan barnaamijka jimicsi joogta ah oo amaan ah.
Tixgelinaha kale ee Daweynta Xeebaha Angina
Diiqada daba-dheeraada: Nooca fekerka qaldani wuxuu noqon karaa mid waxyeello u leh qof walba oo leh CAD, iyo barnaamijka dhimista cadaadiska ayaa caawin kara.
- Ka akhri walaaca iyo wadnaha.
- Akhri maareynta maareynta walaaca
Joojinta sigaar joojinta: joojinta joojinta sigaarka ayaa horay loo soo sheegay, laakiin tani waa mid muhiim ah oo loo baahan yahay in dib loogu yeero. Sigaar-cabista sii socota waxay noqon kartaa, badanaana waa, caqli-gal ah qof leh CAD. Joojinta sigaar-cabista waa shuruud.
EECP: EECP waa daaweyn gaar ah oo loogu talagalay angina xasilloon oo waxtar u leh bukaanjiifka qaar, laakiin inta badan aqoonyahanka wadnaha ayaa si qarsoodi ah u fiirsanaya.
Marka si xawli ah oo habboon loo dabaqo, habkan aan haboonayn ee lagu daaweynayo angina xasilloon guud ahaan wuxuu keenaa natiijooyinka ugu yaraan u dhiganta, haddii aan fiicnayn, marka loo eego natiijooyinka ka soo baxa daaweynta loo yaqaan 'invasion therapy'. Si kastaba ha noqotee, hab kasta oo aad adigu go'aansato, maskaxda ku hay in CAD waa cudur daba-dheer oo isbedelaya. Waxaad u baahan doontaa inaad si dhow ula shaqeyso dhakhtarkaaga wadnaha si loo kormeero loona qiimeeyo xaaladaada wakhti go'an, oo hubi in daaweyntaada si joogta ah loo casriyeeyo loona hagaajiyo.
Ilaha:
Fihn SD, Gardin JM, Abrams J, iyo al. 2012 ACCF / AHA / ACP / AATS / PCNA / SCAI / STS habraaca loogu talagalay baadhista iyo maareynta bukaanka qaba cudurrada wadnaha ee ishootiska ee xasaasiga ah: Warbixinta Kuliyada Aasaasiga ah ee American College of Cardiology / American Heart Association Association ee ku saabsan habka tababarka, iyo American Kuliyada Dhakhaatiirta, Ururka Ameerikaanka ee Qalliinka Wadnaha, Isbahaysiga Kalkaaliya Wadnaha ee Ka-hortagga Wadnaha, Ururka Bulshada Qalliinka Wadnaha iyo Dhibaatooyinka, iyo Bulshada Qalliinka Thoracic. Wareegga 2012; 126: e354.
Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP, et al. 2014 ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS waxay diirada u saaraysaa habka loo yaqaan 'diagnosis' iyo 'management' ee bukaanka qaba cudurrada wadnaha ee wadnaha ee xasaasiga ah: Warbixin ka timid Kulliyoolajiyadda Mareykanka ee Wadnaha / Duumada 'American Force Association for Exercise Practice,' iyo ' Ururka Mareykanka ee Qalliinka Wadnaha, Takhaatiirta Kalkaaliyeyaasha Wadnaha ee Ka-hortagga Wadnaha, Ururka Bulshada Dhakhaatiirta Wadnaha iyo Dhibaatooyinka, iyo Bulshada Qalliinka Thoracic. J Am Coll Cardiol 2014; 64: 1929.