Xakamaynta dib u habaynta dibadda (EECP) waa qaab farsamo oo daaweyn loogu talagalay angina . In kasta oo baaritaano badan oo daaweyn ah ay u muuqdaan inay muujinayaan in daaweyntan ay caawineyso yaraynta calaamadaha angina ee bukaanada qaba cudurka halbowlaha wadnaha (CAD) , EECP weli ma aqbalo inta badan dhakhaatiirta wadnaha, mana ku soo galin habka guud ee cudurrada wadnaha.
Waa maxay EECP?
EECP waa nidaam farsamo oo ay ku jiraan caanaha mudada dheer (sida cadaadiska dhiigga) ayaa lagu duubayaa labada lugood ee bukaanka. Inkasta oo bukaanku sariir ku jiifanayo, lugaha lugta ayaa la jarjarey oo si isku mid ah loola cararay wadne garaac kasta. Sicir-bararka iyo jabaqada waxaa maamula kombiyuutar, kaas oo isticmaalaya ECG- da bukaanka si loo kiciyo sicir-bararka bilowga hore ee diastole (marka wadnuhu uu nasto oo uu ka buuxiyo dhiig), iyo jabaqda kaliya sida systole (shuban wadnaha). Sicir-bararka kalluunka waxa uu dhacaa marxalad, qaybta hoose ee lugaha ilaa sare, sidaa daraadeed dhiigga lugaha ayaa "sare u qaadaya" xagga sare, xagga wadnaha.
EECP waxay leedahay ugu yaraan laba talaabo oo faa'iido leh oo wadnaha ah. Ugu horreyn, tallaabada caanaha ee lugaha waxay kordhisaa socodka dhiigga ee xididdada halbowlaha inta lagu jiro diastole . (Wadnaha halbowlaha, oo ka duwan halbowlayaasha kale ee jidhka, waxay helayaan dhiigooda socodka wadnaha dhexdooda, halkii inta lagu guda jiro wadnaha garaac kasta.) Marka labaad, tallabixintiisa sida uu wadnaha u bilaabo garaaca, EECP wuxuu abuuraa wax sida faaruq ah halbowlayaasha, taas oo yaraynaysa shaqada muruqa wadnaha waa in uu qabadsiiyo dhiiga bamgareynta.
Waxaa sidoo kale la qiyaasey in EECP ay gacan ka geysan karto yareynta cillad joojinta.
EECP waxaa loo maamulaa sida daaweyn bukaan socod ah oo taxane ah. Bukaanku waxay helayaan 5 saacadood hal saacadood toddobaadkiiba, ilaa 7 toddobaad (oo ah wadarta 35 kulan). 35 saacadood oo saacad ah ayaa loogu talagalay in lagu dhiirigeliyo isbeddelka mudada dheer ee faa'iido leh ee nidaamka wareegga.
Sidee waxtar u leh EECP?
Daraasado dhowr ah ayaa soo jeedinaya in EECP ay waxtar u leedahay daaweynta xanuunka xasaasiga ah ee daba dheeraaday. Tijaabin yar oo la kala soocay ayaa muujisay in EECP ay si fiican u hagaajisay labadaba calaamadaha angina (cabbir shakhsiyeed) iyo dulqaadka jimicsiga (cabbir intaa ka badan) bukaanka qaba CAD. EECP ayaa sidoo kale si weyn u wanaajisay "tayada nolosha", marka la barbardhigo daaweynta placebo. Daraasado kale ayaa muujiyey in kor u kaca calaamadaha soo socda ee koorsada EECP ay u muuqato inay sii jirayso illaa shan sano (inkastoo 1 qof 5 bukaan ah ay u baahan karaan koorso kale oo ah EECP si ay u sii wanaajiyaan hagaajintooda).
Sidee Shaqada EECP u Shaqeyneysaa?
Mashruuca loogu talagalay faa'iidooyinka joogtada ah ee la arkay EECP lama garanayo. Waxaa jira cadeymo muujinaya in EECP ay gacan ka geysan karto samaynta maraakiibta dammaanad-duurka ee kudka xididada loo yaqaan 'coronary artery', iyada oo kicinaysa sii deynta qandhada nitric oxide iyo isbeddellada kale ee koritaanka halbowlayaasha. Waxaa sidoo kale jira caddayn in EECP ay u dhaqmi karto qaab "jimicsi" ah, taasoo keentay noocyo isbedel ah oo faa'iido leh oo ku yimaada nidaamka dareenka madaxbanaan ee la arko jimicsiga dhabta ah.
EECP ma dhibbaan karaa?
EECP waxay noqon kartaa wax aan fiicneyn, laakiin guud ahaan ma aha xanuun.
Daraasadaha, inta badan dadka bukaanka ah waxay u dulqaadanayaan nidaamka si aad u fiican.
Laakiin qof kastaa ma yeelan karo EECP. Dadku waxay u badan tahay inaysan lahayn EECP haddii ay qabaan baahsanaanta aortoon , ama haddii ay haysteen qalab casri ah oo cusub, garaac wadnaha ah oo aan caadi ahayn sida fayruuska hargabka , dhiig-karka , dareen -celin arooriye oo lug ku leh lugaha, ama taariikhda dhiig-xinjirowga qulqulka . Si kasta oo kale, si kastaba ha ahaatee, nidaamku wuxuu u muuqdaa mid badbaado leh.
Goorma ayuu EECP ku talinayaa?
Iyadoo lagu saleynayo waxa aan ognahay maanta, EECP waa in loo tixgeliyaa qof kasta oo weli leh angina inkastoo ay ugu weyntahay daaweyn caafimaad , iyo ciddiyaha ama qalitaanka guntimaha loo arko inaysan ahayn ikhtiyaar wanaagsan.
Medicare waxay ogolaatay caymiska EECP ee loogu talagalay bukaanlayda qaba angina kuwaas oo daalay dhamaan xulashadooda kale.
Sanadka 2014, ururo badan oo xirfad leh (Kuliyada Bukaanka Maraykan ee Wadnaha, American Heart Association, Ururka Mareykanka ee Qalitaanka Thoracic, Ururka Daaweynta Kalkaaliya Wadnaha iyo Ka-hortagga Wadnaha, Bulshada Dhakhaatiirta Wadnaha iyo Therapeiks-ka) waa in loo tixgeliyaa bukaanka qaba angina oo aan daweynin daaweyn kale.
Maxay tahay sababta aysan EECP u Isticmaalin Badiyaa?
Guud ahaan, bulshada wadnaha ayaa si weyn u doortay in ay iska indha-tirto nooca daaweyn ee noocan oo kale ah, iyo dhakhaatiir badan oo badan ayaa ku fashilmay inay xitaa ka fekeraan bixinta EECP doorasho daweyn. Sidaa darteed, bukaanjiifka qaba cudurka angina badankood wax waliba ma maqli karo.
Xaqiiqdii, EECP waa wax yar. Xaqiiqdii ma muuqato sida wadnaha. Qofna si dhab ah uma sharxi karo sida uu u shaqeeyo. Iyo, marka laga eego aragtida wadnaha / tiirarka, markaad isbarbardhigto dadaalka qaraabadaada iyo dib u soo celinta EECP si aad u qaadato wax la mid ah (35 kulan todoba toddobaad ah iyo 30 daqiiqadood) Si looga fili karo kalkaaliyayaashu inay qaataan EECP iyada oo wax kasta oo xamaasad leh ay iska indho-tirayaan dabeecadda aadanaha.
Hase yeeshe, marka daaweyn aan daweyn lahayn ee angina ay jirto oo ay tahay mid ammaan ah oo si fiican u dulqaadaneysa, marka caddaynta la heli karo (sida xuddunta ah ee laga yaabo inay tahay) waxay si xooggan u soo jeedinaysaa in daaweyntu ay waxtar u leedahay bukaanno badan, iyo marka bukaanka la daaweeyo uu awood u leeyahay inuu u sheego (sida joogitaanka ama maqnaanshaha calaamadaha angina), ma aha mid aan macquul ahayn inuu u oggolaado bukaanada qaba angina xasilloon inay ka doorato tijaabada daaweynta aan daaweynta lahayn xitaa ka hor intaan la riixin daweyn loo yaqaan 'invasion therapy'.
Haddii lagugu daaweeyo angina xasilloon oo weli leh calaamado inkastoo daaweeyntu, waa wax macquul ah inaad adigu keento suurtogalnimada in aad tijaabiso EECP. Dhakhtarkaagu waa inuu diyaar u yahay inuu kaala hadlo suurtogalnimada suurtagal ahaan adiga, si xushmad leh oo aan lahayn wax caqli-gal ah.
Ilaha:
Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP, et al. 2014 ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS waxay diirada u saaraysaa habka loo yaqaan 'diagnosis' iyo 'management' ee bukaanka qaba cudurrada wadnaha ee wadnaha ee xasaasiga ah: Warbixin ka timid Kulliyoolajiyadda Mareykanka ee Wadnaha / Duumada 'American Force Association for Exercise Practice,' iyo ' Ururka Mareykanka ee Qalliinka Wadnaha, Takhaatiirta Kalkaaliyeyaasha Wadnaha ee Ka-hortagga Wadnaha, Ururka Bulshada Dhakhaatiirta Wadnaha iyo Dhibaatooyinka, iyo Bulshada Qalliinka Thoracic. J Am Coll Cardiol 2014; 64: 1929.
Arora RR, Chou TM, Jain D, et al. Daraasadda Maareynta Dhibaatada Dibadda (MUST-EECP): Saameynta EECP oo ku saabsan isha maskaxda ee loo yaqaan 'myocardial ischemia' iyo 'anginal episodes'. J Am Coll Cardiol 1999; 33: 1833.
Soran O, Kennard ED, Kfoury AG, et al. Natiijooyin caafimaad oo laba sano ah ka dib markii daaweynta dib u soo kabashada dibada (EECP) ee bukaanka qaba xanuunka angina ee angina iyo qallafsanaan-ka-baxa (warbixinta laga helay Diiwaanka Bukaanka ee Caalamiga ah ee EECP). Am J Cardio 2006; 97:17.