Verapamil waa daawo xoogan oo loo isticmaalo daweynta cudurka wadnaha. Sababtoo ah waxay udiyaarineysaa xididdada dhiigga ee wadnaha iyo jirkaba, waxay leedahay codsiyo badan oo caafimaad. Laakiin marka lagu daro isticmaalka badan, qiyaasta daawada verapamil waxay u baahan tahay in si dhow loo kormeero sababtoo ah daawadani waxay keeni kartaa halis ah sunta waxayna yeelan kartaa saameyn xun oo halis ah. Tusaale ahaan, shil aan macquul aheyn ee hal kaniini oo cunuggu way dili karaan.
Mashruuca Hawlaha
Verapamil waa kumbuyuutar-kumbuyuutar (antagonist) oo hoos u dhigaya gelitaanka kalsiyum iyadoon loo marin looxadaha L-nooca calcium oo ku yaala unugyada wadnaha iyo unugyada murqaha ah ee dheecaan ka yimaada.
Verapamil waxay leedahay saameyno badan oo nafsi ah:
- Vasodilation of labada xididada wadnaha (wadnaha) iyo halbowleyaasha dhuumaha iyo arterioles
- Qandhada wadnaha oo hoos u dhacda
- Waxqabadka nudaha ee niyadjabka
- Wareegga qashin-saarka oo yaraaday
Marka laga soo tago saameynaha kor ku xusan, verapamil waxay sidoo kale faragelisaa dheef-shiid kiimikaad ee unugyada wadnaha, sii kordhaya wadnaha oo ku xiran carbohydrates halkii ay ka qaadi lahaayeen asiidh dufan oo bilaash ah. Waxaa intaa dheer, verapamil wuxuu xakameynayaa wax soo saarka insulin-ta. Labadan isbeddel ee sunta ah ayaa si gaar ah loogu sheegi karaa xaaladaha naxdinta leh marka jirku u baahan yahay carbohydrates.
Metabolismis
Verapamil si fiican ayaa loo nuugay mareenka caloosha iyo mindhicirada oo dhan oo dhan (90 boqolkiiba borotiinada ku xiran).
On the metabolism ee ugu horeysay, baaritaanka verapamil ayaa beerka u jajabiyey dheef-shiid kiimikaad sarreeya. Verapamil's nus-nolosha waa qiyaastii siddeed saacadood.
Isticmaalka Daaweynta Daawada
Sababtoo ah saameyn ku yeelashada wadnaha iyo xididada dhiiga (geedka dhiigga), verapamil wuxuu leeyahay waxyaabo badan oo la isticmaalo. Waa kuwan qaar ka mid ah isticmaalka verapamil:
- Angina (xasillooni, xasilloonaan iyo Prinzmetal)
- Tachycardia taachavardia
- Aragtida Raynaud
- Migre-Prognylaxis
- Kajaabinta Madax xanuunka
- Dhiig-bax ama xummad aan fiicnayn
Verapamil waa daroogo dhexdhexaad ah oo IV ah. Inta badan dhakhaatiirtu waxay isticmaalaan verapamil si ay u daaweeyaan arrhytmias, propranolol iyo digoxin ayaa badanaa la isticmaalaa.
Saamaynta xun iyo isdhexgalka daroogada
Inkasta oo ay naadir u tahay kormeerka dhow ee dhakhaatiirta wadnaha, baaritaanka verapamil mar walba waa dareen. Marka lagu daro saameynta xun ee ay leedahay, verapamil waxay sidoo kale la xiriiri kartaa noocyo badan oo daawooyin kale ah.
Saameyntii ugu badneyd ee faafa ee verapamil waa caloosha. Dadka qaarkiis, verapamil waxay sababi kartaa dawakhaad, madax-nabar, iyo dhiig-bax. Xaaladaha xad-dhaafka ah, verapamil wax-yeelashadu waxay saameyn ku yeelataa wadnaha wadnaha waxayna keeni kartaa in lumiyo nolosha.
Waa kuwan qaar ka mid ah isdhexgalka daroogada-daroogada ee verapamil:
- Verapamil waxay u isticmaashaa beta-blockers, nitrates iyo cadaadiska dhiigga ee dhiigkarka waxay sababi kartaa cadaadiska dhiiggaaga inuu hoos u dhaco hoos u dhaca (hypotension).
- Verapamil waxay kordhin kartaa saameeynta duruufaha, taas oo loo isticmaalo daawaynta kolestaroolka sare, iyo xayawaanka ayaa sababi kara qoyaan-celis ama murqo-ba'an kaas oo naasnuujinaya kelyaha.
- Verapamil waxaa kicin kara cytochrome P450 enzymes iyo isticmaalka daawooyinka rijeetada sida amiodarone (antiarrhythmic kale) waxay faragelisaa P450 taasoo keenaysa sunta sunta ah ee verapamil. Waxaa intaa sii dheer, cabitaanka baastariga ayaa sidoo kale saameynaya nidaamka P450 wuxuuna kordhin karaa diirada dhiiga verapamil.
Fadlan maskaxda ku hay in marka loo isticmaalo sida lagula taliyay iyo hab nabadgelyo leh, verapamil waxay noqon kartaa faa'iido badan kuwa u baahan. Macluumaadka ku jira qodobkan looma jeedin inuu kaa cabsiiyo inaad isticmaashid verapamil markii lagugula taliyey. Si kastaba ha noqotee, waa inaad si dhow ula socotaa talo-bixiyaha wadnahaaga intaad isticmaalayso tan, ama dawooyinka kale.
Haddii adiga ama qof aad jeceshahay uu qaato verapamil, waa lagama maarmaan in aad si dhow ula socoto dhakhtarkaaga daaweynta wadnaha. Samee ballan si joogto ah ula socoshoosiistahaaga isla markaana hubso inaad u sheegto dhakhtarkaaga wixii isbeddel ah ee daaweynta daaweynta ay ku jirto isticmaalka dawooyinka dhirta.
Intaas waxaa dheer, haddii aad dareemayso waxyeello xun oo laga yaabo inay sabab u noqoto verapamil sida suuxdin ama miyir beelid kufilan, wac gargaarka gurmadka.
Ilaha:
Lynch, T iyo Price, A. "Saamaynta Cilad-maskaxeed ee P450 Metabolismka ku saabsan Jawaabaha Mukhaadaraadka, Isdhexgalka, iyo Saamaynta Dhibaatada" Dhakhtar Maraykan ah. 2007.
Warbixinta Mukhaadaraadka ee Mukhaadaraadka Xirfadaha Caafimaadka, daabacaadda Labaad . Elsevier. 2010.
Tomaszewski CA, Benowitz NL. Cutubka 40. Qalabka Calcium Channel. In: Olson KR. eds. Sumowga iyo Daroogada aadka u badan, 6e . New York, NY: McGraw-Hill; 2012.