Raynaud's Faahfaahin la Xiriira
Aragtida Raynaud waa cilad saameyneysa xididdada dhiigga ee faraha, suulasha, dhegaha, iyo sanka. Dhibaatadani waxaa lagu gartaa weeraro halis ah, oo loo yaqaanno weeraro isdaba-joog ah, oo keena xididdada dhiigga ee tirooyinka (faraha iyo suulasha) si loo yareeyo (cidhiidhi). Xaaladda Raynaud waxay ku dhici kartaa keligeeda, ama waxay noqon kartaa mid u dhiganta xaaladaha kale.
Inkasta oo qiyaasaha la kala duwan yahay, baaritaanadii dhowaa waxay muujinayaan in dhacdooyinka Raynaud ay saameyn karto 5 ilaa 10 boqolkiiba dadweynaha guud ee Maraykanka. Dumarku way ka badanyihiin ragga si ay u yeeshaan xanuunka. Xaaladda Raynaud waxay u muuqataa inay ka badan tahay dadka ku nool cimilo qaboobaha. Si kastaba ha noqotee, dadka qaba xanuunka ku nool cimilada khafiifka ah waxay yeelan karaan weeraro dheeraad ah inta lagu jiro xilliyada cimilada qaboobaha.
Maxaa dhacaya inta lagu jiro weerarka?
Dadka intooda ugu badan, weerarka waxaa badanaa keena soo noqnoqoshada fekerka qabowga ama dareenka. Guud ahaan, weerarradu waxay saameeyaan faraha ama faraha laakiin waxay saameyn karaan sanka, dibnaha, ama dhegaha dhegta.
Xakamaynta Dhiigga Dhiigga ee Daroogooyinka
Marka qofku qabo qabow, jawaabta jirka ee caadiga ah waa in la yareeyo luminta kuleylka isla markaana ilaaliso heerkulka asaasiga ah. Si loo ilaaliyo heerkulkan, xididdada dhiigga ee xakameynaya dhiigga dusha sare ee jidhka ayaa dhiiga ka yimaada xididada uurjiifka u dhow dusha sare ee jirka si qoto dheer u yeesho jirka.
Dadka qaba Raynaud ee astaamaha, jawaabta jirka ee caadiga ah waxaa sii xoogeysanaya qandho-gariir oo si deg-deg ah u dhaca maraakiibta yar ee dhiigga kuwaas oo dhiiga siinaya faraha iyo faraha. Wadnaha faraha iyo suulasha ayaa sidoo kale burbur kara. Natiijada, dhiigga xudduudaha ayaa si aad ah hoos ugu dhacay, taas oo sababtay fal-celin ay ka mid tahay xajmiga maqaarka iyo isbedelada kale.
Isbedelka ku dhaca Maqaarka Midabka iyo Dareenka
Marka uu qofku bilaabmayo, qofku wuxuu la kulmi karaa sadex weji oo isbeddel midab leh (midab, buluug, iyo casaan) ee faraha ama suulasha. Amarka isbeddelka midabada ma aha mid dadka oo dhan la mid ah, oo qof kastana ma leh sadax midab oo dhan.
- Pallor (whiteness) ayaa laga yaabaa in ay ka timaaddo jawaabta isgoysyada arterioles iyo burburka keena ee halbowlayaasha.
- Cyanosis (blueness) ayaa dhici karta maxaa yeelay faraha ama suulasha aan helin dhiig badan oo oksijiinka ku filan.
Faraha iyo suulasha ayaa sidoo kale dareemi kara qabow iyo kabuub. Ugu dambeyntii, maadaama uu arteriolus dilaacayo iyo dhiigga ku soo noqda lambarrada, guduudasho ayaa dhici karta. Marka uu dhamaado weerarka, xakameynta iyo xoqidda ayaa laga yaabaa inay ku dhacaan faraha iyo suulasha. Weerarku wuxuu socon karaa wax ka yar daqiiqad illaa dhowr saacadood.
Sidee bay Raynaud udubdhigtay?
Dhakhaatiirtu waxay u kala soocaan ifafaale Raynaud sida midda koowaad ama labaad . Qoraalada caafimaad, "dhacdo asaasiga ah Raynaud" ayaa sidoo kale loo yeeri karaa:
- Cudurka Raynaud
- Aragtida idiopathic Raynaud
- Raynaud syndrome
Ereyada idiopathic iyo midda koowaadba waxay ka dhigan tahay in sababta aan la garaneynin.
Hore ee Raynaud's Phenomenon
Dadka badankood ee Raynaud u muuqda waxay leeyihiin qaabka ugu hooseeya (qaabka fudud).
Qofka leh hargabka asaasiga ah ee Raynaud wax cudur ah ma laha ama dhibaatooyin caafimaad oo la xiriira. Dumar badan oo ragga ah ayaa saameeya, qiyaastii 75% kiisaska oo dhan waxaa laga helaa dumarka da'doodu u dhaxayso 15 ilaa 40 sano jir.
Cilmi-baaristu waxay muujinaysaa in ka yar 10% dadka qaba weeraro isdabajoog ah dhowr sanadood, iyada oo aan ku lug laheyn nidaamka jirka ama xubnaha kale, marmar dhif ah ama waxay yeelan doonaan cudur labaad kadib.
Hooyga Sare ee Raynaud
Inkasta oo dhacdooyinka labaad ee Raynaud uu ka yaryahay qaabka ugu hooseeya, had iyo jeer waa xaalad adag oo culus. Sare u dhigma macnaheedu waa in bukaanadu qabaan cudur ama hoos-u-dhac ah oo sababa dhacdooyinka Raynaud.
Cudurrada unugyada isku xira ayaa ah sababaha ugu badan ee sababaha labaad ee Raynaud. Qaar ka mid ah cudurradani waxay yareeyaan socodka dhiigga lambarrada iyada oo keenta darbiyada dhiigga ee dhiigga in ay dhuubtaan iyo weelasha si ay u fududeeyaan. Aragtida Raynaud waxaa lagu arkaa bukaanka qaba:
- scleroderma (qiyaastii 85%)
- Cudurka unugyada isku-dhafan (qiyaastii 85%)
- lupus (nidaamka lupus leryus eritematosus) (qiyaastii 33%)
Xaaladda Raynaud sidoo kale waxay ku dhici kartaa bukaanada qaba cudurrada kale ee unugyada , oo ay ka mid yihiin:
- Cudurka Sjögren
- dermatomyositis
- polymyositis
Sababaha suurtagalka ah ee dhacdooyinka labaad ee Raynaud, oo aan ahayn cudurrada unugyada isku dhafan, waa:
- calaamadaha tunnel syndrome
- Cudurka halbowlaha ee "obsterive artery"
- qaar ka mid ah daawooyinka (sida beta-blockers, diyaarinta ergotamiin, wakiilada kemotherabi qaarkood)
- Daroogooyinka keena walxo-wareer (sida qaar ka mid ah dawooyinka qabowga ee ka hortagga ah iyo daroogooyinka)
- dadka ku jira shaqooyinka qaarkood (sida shaqaale u shaqeeya chloride vinyl ama shaqaale ka shaqeeya aaladaha qalalaasaha)
Dadka leh dhibaatada labaad ee Raynaud inta badan waxay la kulmaan dhibaatooyin caafimaad. Dhibaatooyinka culus waa boogaha maqaarka ama gangrene ee faraha ama suulasha. Boogaha boogaha leh iyo gangrene waa kuwo caan ah, wayna adkaan kartaa in la daaweeyo. Tabar-darrada muruqyada hunguriga ee hunguriga ayaa keeni kara mid jilicsan ama dhibaato xagga liqista.
Haddii dhakhtarku ka shakiyo astaamaha Raynaud, isaga ama iyada ayaa bukaanka weydiin doona taariikhda caafimaad ee faahfaahsan. Dhaqtarku wuxuu markaa baadhayaa bukaanka si uu uga taliyo dhibaatooyinka kale ee caafimaad. Bukaanku wuxuu yeelan karaa weerarka isdaba marinta inta uu socdo booqashada xafiiska, taas oo u sahlaysa dhakhtarka in uu cadeeyo dhacdada Raynaud. Dhakhaatiirta intooda badani waxay u arkaan inay si sahal ah u calaamadoobaan dhacdooyinka Raynaud, laakiin way adag tahay in la ogaado qaabka cudurka.
Shuruudaha Aqoonsiga ee Raynaud
Dhakhaatiirtu waxay isticmaalaan shuruudaha cilad-baadhista qaarkood si loo ogaado dhacdooyinka koowaad ama labaad ee Raynaud.
Shuruudaha: Hooyooyinka Aasaasiga ah ee Raynaud
Xaaladaha cudurka dabiiciga ah ee loo isticmaalo in lagu ogaado dhacdooyinka asaasiga ah ee asaasiga ah waxaa ka mid ah:
- Wakhti xakameyn ah oo loo yaqaan 'pallor' (whiteness) ama cyanosis (blueness) (Fiiro gaar ah: dhakhaatiirta qaarkood waxaa ka mid ah shuruudaha dheeraadka ah ee joogitaanka weerarradan ugu yaraan 2 sano)
- Nidaamka xididdada gaaban ee caadiga ah
- Imtixaanka antibody-ka ee anti-nuclear (ANA)
- Sicir bararka caadiga ah ee lafdhabarta (ESR)
- Maqnaanshaha nabarrada cirridka ama boogaha maqaarka, ama gangrene (dhimashada unugyada) ee faraha ama suulasha
Shuruudaha: Hooyooyinka Sare ee Raynaud
Xaaladaha cudurka dabiiciga ah ee loo isticmaalo in lagu calaamadeeyo dhacdooyinka labaad ee asaasiga ah waxaa ka mid ah:
- Marxaladaha walxaha wakhti dhiman ee pallor (cadaan) iyo cyanosis (blueness)
- Nidaamka xididada aan caadi ahayn
- Imtixaanka tijaabada ah ee antiinuclear nuclear antibody (ANA)
- Sicir-bararka foosha ee aan caadiga ahayn (ESR)
- Jiritaanka buro boogta ama boogaha maqaarka, ama gangrene ee faraha ama suulasha
Tijaabooyinka Diagnosto ee Raynaud's Hooyo
Baaritaano badan oo lagu ogaado baaritaanka ayaa laga yaabaa inuu dhakhtarkaagu ku amro inuu kaa caawiyo xaqiijinta ogaanshaha Raynaud.
Nilfold Capillaroscopy
Qalabka kilyaha ee Nailfold (barashada kilyaha ee hoosta mikroskoob) ayaa ka caawin kara dhakhtarku inuu kala saaro halista asaasiga ah iyo heerka labaad ee Raynaud.
Inta lagu jiro baaritaanka, dhakhtarku wuxuu keenayaa hoos u dhigidda saliidda bukaanka bukaanka, maqaarka ku yaal salka faraha. Dhaqtarka ayaa markaa baaritaan ku sameeya nailfolds ka yar microskop si uu u raadiyo waxyaabo aan caadi ahayn oo ah xididdada dhiigga yaryar ee loo yaqaan 'capillaries'. Haddii kilyiyadu ay sii weynaadaan ama u muuqdaan, bukaanku wuxuu yeelan karaa cudur cadka isku xiran.
Dhakhtarku wuxuu sidoo kale amri karaa laba tijaabo oo dhiig ah , tijaabada unugyada antibody-ka (ANA) iyo sicir bararka fasalka erythrocyte (ESR).
Baaritaanka Antibodyka Antibody (ANA)
Baaritaanka antibody ( antibody) (ANA) ayaa go'aaminaya in jidhku soo saaro borotiinno gaar ah (inta badan antibodies) oo inta badan laga helo dadka qaba cudurrada unugyada isku xira ama xanuunada kale ee isbitaallada. Bukaanka qaba cudurrada unugyada xiriirka ah ama cudurro kale oo dheellitiran, waxay sameeyaan difaaca jirka ee nukleus, ama xarunta taliska, unugyada jirka. Noocyada difaaca waxaa lagu magacaabaa difaaca antimusiyanka waxaana lagu baari karaa iyadoo la gelinayo dhiiga dhiigga bukaanka ku yaala xargaha mitirada oo leh unugyo muuqaal leh. Walax ay ku jirto dheeha dhuxusha ayaa lagu daraa kaas oo ku xidhan unugyada difaaca jirka. Marka la eego mikroskoobka unugyada aan caadiga ahayn waxaa lagu arki karaa nuclei.
Heerka Xididdada Xidhan ee Erythrocyte (ESR)
Heerka foosha ee laf-dhabarka (ESR) waa baaritaan lagu ogaanayo caabuq.
Qiyaasta foosha (ESR) ee loo yaqaan 'ESR' ayaa ah cabiraadda jirka oo baadhitaan ku sameeya sida unugyada dhiigga cas ee degdegga ah ee ka soo baxa dhiiga aan qafiifka ahayn adoo cabiraya qiyaasta unugyada dhiiga gaduudan ee hoos ugu dhaca tuubada mudada. Heerka sare u-daadinta ee kordhay waxay u dhigantaa kororka aan kor u qaadin ee jirka. Waxaa badanaa loo yaqaan 'sedrate' gaaban.
Imtixaanka Cold Stimulation Test
Imtixaanka kicinta hargabku waa baadhitaan kale oo dhakhtarkaagu u adeegsan karo si loo ogaado ifafaalaha Raynaud. Tijaabinta kicinta hargabka qabow waxay cabbirtaa heerkulka farta kasta ka dib markii lagu daboolay qubeyska barafka.
Dareemayaasha kuleylku waxay kuxiraan farahaaga iyo heerkulku waa la duubayaa illaa heerkulka fartaadu wuxuu cabbiraa isla sidii ay ahayd ka hor inta aan la gelin barkadda biyaha.
Waa maxay Cilmi-baaris La Sameynayo si Loogu Baadho Dadka Dhashay Raynaud?
Cilmi-baarayaashu waxay baranayaan hababka lagu ogaado cilladda Raynaud oo ay saadaaliso ayna kormeeraan koorasyadooda iyo jaaliyada kale ee cudurrada kale. Waxay sidoo kale qiimeynayaan isticmaalka daroogooyinka cusub si kor loogu qaado socodka dhiigga ee Raynaud. Cilmi-baarayaasha ku jira xiniinyaha 'scleroderma' iyo cudurrada kale ee isku-dhafan ayaa sidoo kale baaraya Raynaud ee ku saabsan cudurradan.
Ujeedada daaweynta waa in la yareeyo lambarka iyo darnaanta weerarrada iyo in laga hortago dhaawaca unugyada iyo luminta faraha iyo suulasha. Dhakhaatiirta intooda badani waa kuwa ku xeel dheer daaweynta bukaanka qaba xaaladaha asaasiga ah iyo labaad ee Raynaud; taas oo ah, waxay kugula talinayaan daaweyn aan dawo ahayn iyo marka hore tallaabooyinka is-caawinta.
Dhakhaatiirtu waxay u qori karaan daawooyinka loogu talagalay bukaanjiifka, badanaaba kuwa ku jira xaaladaha labaad ee Raynaud.
Waxaa intaa dheer, bukaanka waxaa lagu daaweeyaa cudur kasta oo asal ah ama xaalad keenta dhacdooyinka labaad ee Raynaud.
Daawooyinka aan-dawooyinka ahayn iyo Qiyaasaha Is-caawinta
Qaar ka mid ah daaweynta nondrug iyo tallaabooyinka iscaawinta ayaa hoos u dhigi kara khatarta weerarrada Raynaud iyo kor u qaadida caafimaadka guud.
Tallaabo qaado inta lagu jiro weerarka:
Weerarka looma diidi karo. Dhererka iyo culeyska ayaa yarayn kara tallaabooyin yar oo fudud. Talaabada ugu horeysa iyo tan ugu muhiimsan waa in lagu diiriyo gacmaha ama lugaha. Xilliga hawada qabow, waa in dadku gudaha galaan. Biyo diirran oo ka yimaada faraha ama suulasha ama qallajinta biyo kulul ayaa diirin doona. Qaadashada waqti aad ku nasato ayaa kaa caawinaysa inaad joojiso weerarka. Haddii xaalad walaac leh ay timaaddo weerarka, qofku wuxuu ka caawin karaa inuu joojiyo weerarka isagoo ka baxaya xaalad walaac leh iyo nasasho. Dadka ku tababaran biofeedback waxay isticmaali karaan farsamadaan iyada oo ay weheliso gacmaha ama lugaha biyaha si ay u yareeyaan weerarka.
Iska ilaali:
Waxaa muhiim ah in aanad diirada saarin oo kaliya diirimaadka, laakiin sidoo kale inaad iska ilaaliso inaad qayb ka qaadato qayb ka mid ah jirka. Xilliga cimilada, dadka qaba Raynaud waa inay fiiro gaar ah u yeeshaan dharka.
- Dhar dhawr labbo oo dhar dabacsan, sharaabaad, koofiyado, iyo gacmo-gashi ama gacmo-gashi ayaa lagu taliyaa.
- Koofiyadu waa muhiim sababtoo ah kuleyl badan oo jirka ah ayaa luntay iyada oo madaxa lagu dhejiyo.
- Foolka waa in lagu hayaa qalalan oo diiran.
- Dadka qaarkood waxay u arkaan inay waxtar u leedahay inay gashadaan sariirta iyo sharaabaadyada sariirta inta lagu jiro jiilaalka.
- Kuleyliyaha kiimikada, sida boorsooyinka kuleylka yaryar ee lagu dhejin karo meelo joonis ah, gacmo gaaban, kabo, ama kabo, waxay ku siin karaan badbaado dheeraad ah inta lagu jiro mudada dheer.
Dadka qaba Raynaud waa in ay sidoo kale ogaadaan in cimiladu ay kicin karto weerarrada. Joojinta qaboojiyaha ama xirashada dhargaha ayaa kaa caawin karta ka hortagga weerarrada. Dadka qaarkood ayaa sidoo kale ka caawiya inay isticmaalaan muraayadaha cabbitaanka lagu dahaamayo iyo in la gashado gacmo-gashi ka hor inta aan la qabin cuntooyinka la qaboojiyey ama la qaboojiyey.
Joojinta sigaarka:
Nikotiinka sigaarka ayaa keena heerkulka maqaarka inuu hoos u dhaco, taasoo keeni karta weerar.
Xakamaynta Cadaadiska:
Maaraynta walwalka waa muhiim. Cadaadiska iyo dareenka dareenka ah ayaa kicin kara weerar, gaar ahaan dadka leh dhacdooyinka asaasiga ah ee Raynaud, barashada aqoonsiga iyo ka fogaanshaha xaaladaha walaaca waxay gacan ka geysan kartaa in la xakameeyo tirada weerarrada. Dad badan ayaa ogaaday in barashada nasashada ama tababarka baafinta ay gacan ka geysan karto yaraynta tirada iyo darnaanta weerarrada. Tababbarka Biofeedback wuxuu baraa dadka si ay u keenaan heerkulka farahooda ayadoo loo marayo xakameyn ikhtiyaari ah.
Leyl:
Dhakhaatiir badan ayaa dhiirrigeliya bukaanada leh halista Raynaud, gaar ahaan foomka koowaad, si joogto ah u jimicsado.
Dadka intooda ugu badan waxay ku arkaan jimicsiga:
- wuxuu kor u qaadaa fiicnaanta guud
- waxay kordhisaa heerka tamarta
- waxay caawisaa maaraynta miisaanka
- wuxuu kor u qaadaa hurdada nasashada
Had iyo jeer waa inaad la hadashaa takhtarkaaga intaadan bilaabin barnaamijka jimicsiga. Dadka leh dhacdooyinka labaad ee Raynaud waa inay sidoo kale la hadlaan dhakhaatiirtooda ka hor inta aysan jimicsiga hawada qaboobin.
- Cuntada / jimicsiga
Eeg Dhakhtarkaaga:
Dadka qaba Raynaud waa inay arkaan dhakhaatiirtooda haddii ay ka welwelaan ama cabsi ku hayaan weerarada ama haddii ay qabaan su'aalo ku saabsan daryeelka iyaga naftooda. Waa inay mar walba arkaan dhakhtarkooda haddii weerarradu ay ku dhacaan hal dhinac dhinac jirka ah (hal gacan ama hal lug) iyo wakhti kasta oo uu weerar ku yimaado nabaro ama boogaha faraha ama suulasha.
Daaweynta Daawooyinka
Dadka qaba hargabka labaad ee Raynaud waxay u badan tahay kuwa leh foomka asaasiga ah in lagu daaweeyo daawooyinka.
Dhakhaatiir badan ayaa aaminsan in daawooyinka ugu wax ku oolka badan iyo kuwa ugu ammaansan ay yihiin kuwa calcium-channel, kuwaas oo ku riixaya murqaha isku midka ah iyo kalluunka xididdada dhiigga yar. Daroogooyinkaasi waxay hoos u dhigaan inta jeer ee ay dhacaan weerarrada iyo darnaanta weerarrada qiyaastii 65% bukaannada qaba hargabka caadiga ah iyo labaad ee Raynaud. Daawooyinkaas ayaa sidoo kale kaa caawin kara bogsashada maqaarka ee faraha ama suulasha.
Bukaannada kale waxay heleen gargaar dawooyinka la yiraahdo alpha blockers kuwaas oo ka hortagaya ficillada norepinephrine, hoormoon oo xoojiya maraakiibta dhiigga. Dhakhaatiirta qaarkood waxay qoraan daroogada xakameysa xididdada dhiigga, sida dhogorta nitroglycerine, taas oo lagu daboolayo faraha, si ay u caawiso bogsiinta boogaha maqaarka. Badanaa, bukaanka leh foomka labaad kama jawaabi doono daaweynta dadka kale ee leh qaabka ugu muhiimsan ee cudurka.
Bukaanku waa in ay maskaxda ku hayaan in daaweynta Raynaud ee dhacdooyinka aan mar walba lagu guuleysan.
Xigasho:
Daabacaadda NIH ee lambarka 01-4911