Angina aan xasillooneyn ayaa ah qaabka angina oo u dhaca si aan kala sooc lahayn ama aan la saadaalin Karin oo aan lala xidhiidhin wax kasta oo muuqda sida jimicsiga jidhka ama dareenka dareenka. Angina xasilooni waa nooc ka mid ah cilladda korontada (ACS) , iyo sida dhammaan ACS, angina aan degganeyn waa in loo tixgeliyaa xaalad degdeg ah.
Guudmarka
Angina waxaa loo tixgeliyaa inay tahay "degganaansho la'aan" marka aysan sii soconin qaababka la saadaaliyay ee caadiga ah ee " angina xasilloon ." Angina xasilooni waxaa loo qoondeeyey "degenaansho la'aan" laba xaaladood.
Marka hore, marka la barbardhigo angina xasilloon, calaamaduhu waxay ku dhacaan qaab aan kala sooc lahayn oo aan la saadaalin Karin. Xanuunka xasaasiga ah, calaamadaha sida caadiga ah waxaa keena ficil, daal, caro, ama nooc kale oo murugo ah, calaamadaha angina xasaasiga ah (iyo inta badan samaynaya) waxay dhacaan iyada oo aan loo baahnayn. Xaqiiqdii, angina aan xasillooni badanaa wuxuu dhacaa nasasho, xitaa dadka wuu toosi karaa hurdo nasasho leh. Intaa waxaa dheer, angina aan xasilloonayn, calaamadaha badanaa waxay ku sii jirayaan wax ka badan dhowr daqiiqadood, iyo nitroglycerin badanaa waxay ku guuldareysataa in ay xanibto xanuunka. Sidaa daraadeed: angina aan xasillooneyn waa "degganaan la'aan" maxaa yeelay calaamaduhu waxay u badan yihiin kuwo ka badan inta caadiga ah, iyada oo aan la helin wax dareen ah, oo laga yaabo in muddo dheer sii jiri karo.
Marka labaad, oo ka sii muhiimsan, angina xasillooni waa "aan degganaan" sababtoo ah, sida noocyada kala duwan ee ACS, waxaa badanaa keena dillaac dhabta ah ee lakabka ee halbowlaha wadnaha . Xannuunka aan xasillooneyn, huurada dillaacsan, iyo xinjirowga dhiigga oo mar walba lala xiriiriyo dillaaca, oo soo saaraya qayb ka mid ah xannibaadaha halbowlaha.
Xayawaanka qaybta ah ayaa laga yaabaa inay qaataan "qaabdhibaan" (sida xinjir dhiig oo kora oo hoos u dhaca), soo saarista angina oo yimaada oo ku socda qaab aan la saadaalin Karin. Haddii xinjirku uu keeno dhamaystirka joogtada ah ee halbowlaha (oo sida caadiga ah dhacdo), murqaha wadnaha ee bixiya arteeriyadu waxay ku dhacdaa halis weyn oo ah in la sii wado dhaawac aan laga noqon karin.
Si kale haddii loo dhigo, khatarta ugu dhow ee foosha isqaadsiinta ee buuxda ayaa aad u sareysa xannuunka aan xasilloonayn. Sida cad, xaalad sidan oo kale ah "waa mid aan degganeyn," sidaas awgeedna waa xaalad caafimaad oo degdeg ah.
Astaamaha
Qofkasta oo qaba taariikhda cudur wadnaha loo yaqaan 'coronary artery disease' waa inuu ka shakiyo angina xasilooni haddii angina ay ku dhacdo heerarka hoose ee jimicsiga jirka marka loo eego caadi ahaan haddii ay ku dhacdo nasasho haddii ay sii socoto ka badan tahay sida caadiga ah haddii ay adagtahay in la yareeyo nitroglycerin, ama gaar ahaan haddii waxay toosisaa habeenkii.
Dadka aan lahayn wax taariikh ah oo ka mid ah cudurrada halbowlaha wadnaha ayaa sidoo kale abuuri kara angina aan xasilloonayn. Nasiib darro, dadkaani waxay u muuqdaan inay halis ugu jiraan wadno-qabad wadnaha sababta oo ah, nasiib daro, inta badan ma aqoonsana calaamadaha sida angina. Calaamadaha caadiga ah ee angina waxaa ka mid ah cadaadiska feeraha ama xanuunka, mararka qaar cadaadis ama "culus" dabeecadda, inta badan ku faafaan daanka ama gacanta bidix. Nasiib darro, bukaanno badan oo qaba angina ma laha astaamo caadi ah. Raaxadoodu waxay noqon kartaa mid khafiif ah oo laga yaabo inay ku soo noqoto dhabarka, caloosha, garbaha, ama labada ama labada gacmood. Lalabbo, neefsasho, ama dareenka miyir-beelka ayaa noqon kara calaamadda keliya. Taas macnaheedu waa, asal ahaan, waa qof kasta oo dhexe dhexeeya ama ka wayn, gaar ahaan qof kasta oo qaba hal ama waxyaabo badan oo halis ugu jira cudurka halbowlaha wadnaha, waa inuu u feejignaataa calaamadaha loo yaqaan angina.
Haddii aad u maleyneyso inay jirto wax suurtagal ah in aad qabto angina xasilloon, waxaad u baahan tahay inaad u tagto dhakhtarkaaga, ama qolka gargaarka degdega ah, markiiba.
Ciladeynta
Calaamaduhu waxay muhiim u yihiin in la sameeyo ciladda cudurka angina, ama dhab ahaan, nooc kasta oo ACS ah. Gaar ahaan, haddii aad leedahay hal ama in ka badan saddexda astaamood ee soo socda, dhakhtarkaagu waa inuu u qaataa sida calaamad adag oo hal nooc ah ama mid kale oo ACS ah oo dhacaya:
- Angina nasasho, gaar ahaan haddii ay ku sii socoto wax ka badan 20 daqiiqo mar
- Xanuunka cusub ee angina oo si cad u xaddidaya awoodda aad u leedahay inuu kudhaco dhaqdhaqaaqa jirka
- Kordhinta xaalad degdeg ah oo xasilooni ah, oo leh asal ah in ay aad u badan tahay, sii dheeraato, ama ku dhaco wax yar ka badan sidii hore
Marka dhakhtarkaagu uu ka shakiyo ACS, waa inuu si dhakhso ah u helaa ECG iyo baaritaanka dhiigga ee baaritaanka wadnaha ee wadnaha .
Haddii qayb ka mid ah ECG oo loo yaqaan "ST segments" ay sare u kacaan (taas oo muujinaysa in xididada si buuxda loo xiray), iyo enzymes-ka wadnaha ayaa la kordhiyay (taas oo muujinaysa dhaawaca unugyada wadnaha), "infekshanka" miyocardial infarction (MI) (oo sidoo kale loo yaqaan "ST", ama " STEMI ").
Haddii qaybaha ST aanay sare u qaadin (oo tilmaamaya in halbowlaha aan si buuxda loo xirin), laakiin enzymes-ka wadnaha ayaa kordhaya (oo tilmaamaya in dhaawaca unuggu jiro), "MI" ayaa la ogaadaa (sidoo kale loo yaqaan "" non-ST segment MI , "ama NSTEMI ).
Haddii qaybaha ST aanay sare uqaadan oo enzymes ay caadi yihiin (taasoo macnaheedu yahay in halbowlaha aan si buuxda u xirneyn oo aan wax dhaawac ah la haysan), angina aan xasillooneyn ayaa la ogaadaa.
Waxaa muhiim ah, angina aan nadiifsanayn iyo NSTEMI waa xaalado isku mid ah. Xaalad kasta, dillaac boodh ah ayaa ka dhacay aroorka halbowlaha, laakiin halbowlaha si dhammaystiran uma xirna sidaas daraadeed ugu yaraan dhiigga ayaa sii wata. Labada xaaladood ee astaamahan, calaamadaha angina aan joogtada aheyn ayaa jira. Kala duwanaanshaha kaliya ayaa ah in NAMEI ku filan oo ah unugyada wadnaha ee wadnaha ayaa dhacay si ay u soo saaraan koror ku yimaada unugyada wadnaha. Sababtoo ah labadan xaaladood way isku mid yihiin, daaweyntooda waa isku mid.
Daaweynta
Haddii aad leedahay angina xasilooni ama NSTEMI, waxaa lagugu daaweyn doonaa mid ka mid ah labo waji oo guud: a) ula dhaqmid si ula kac ah daroogooyinka si loo xajiyo xaaladda, ka dibna qiimeeyo kuwa aan ku habbooneyn, ama b) si ula kac ah ula dhaqmo daroogooyinka si loo dejiyo xaaladda, iyo jadwalka horey wax uga-qabashada (guud ahaan, angioplasty iyo stenting).
Ilaha:
Hamm, CW, Braunwald, E. Qeyb ka mid ah angina aan degganeyn ayaa dib loo soo celiyay. Wareegga 2000; 102: 118.
Meier, MA, Al Badr, WH, Cooper, JV, iyo al. Macnaha cusub ee xanuunka 'myocardial infarction': Saameynta iyo qiyaasaha saameynta cudurka ee bukaanka qaba xanuunnada wadnaha oo ba'an. Arch Intern Med 2002; 162: 1585.