Sannadkii 2010, baarayaal ka socda Jaamacadda Texas ee Xarunta Caafimaadka ee Columbia ayaa daabacay maqaal ku saabsan sababta keentay cillad ku takhasusay cudurrada gawaarida loo yaqaan 'orthostatic cerebral syndrome' (POTS) . Maqaalku wuxuu abuuray xaddi badan oo muran iyo cadho ah oo ka dhexjiray dad badan oo qaba POTS, sababtoo ah fasiraadda faahfaahsan ee natiijooyinkeeda, iyo magaca cusub ee qoraagu soo jeediyay xaaladan - Grinch Syndrome.
Dhibcaha, xaqiiqda, waxay ahayd mid aad u weyn oo ah qoraaga madax ee daraasaddan, ayaa sheegay in cilmi-baaristii POTS Dr. Benjamin Levine, ay ogolaatay codsigan qoraaga si uu uga faaloodo arinta si cad. Jawaabtiisu waxay ka muuqaneysaa hoos.
Ku saabsan POTS
POTS waa xaalad qofka wadnaha garaaca wadnaha uu kor ugu kaco heerarka sare marka ay istaagaan. Waxaa badanaa la socdaa madax- wareer daran, is-beddelka , iyo mararka qaarkood adigu . POTS, oo noqon karta mid aad u liita, wuxuu leeyahay dhinacyo badan oo la mid ah xanuunka dhimirta kala duwan. Waxaa badanaa lagu arkaa dhalinyarada, dadka kale ee caafimaad qaba, iyo dumarka inta badan ragga.
Daraasada
Kooxda tababare ee kooxda Levine ayaa wax ka bartay 27 qof oo loo soo diray koonfur-galbood iyo POTS. Waxyaabaha ugu muhiimsan ee la helay waxay ahaayeen: 1) Mawduucyada midkoodna ma laha astaamo lagu qiyaaso habka nidaamka dareenka. 2) Qiyaaso badan (qiyaastii 70%) ayaa leh qalbi yar iyo mugga dhiiga oo yaraaday, calaamadaha muuqaallada ka baxsan.
Iyo 3) Celcelis ahaan, maadooyinku waxay si fiicaan uga jawaabeen barnaamijka dheer ee daaweynta jimicsiga.
Qorayaashu waxay soo gabagaboobeen in POTS ay "xaalad" ku tahay xaalad ay sababtay abaarmanimo. Sababtoo ah qalbiyada yaryar waxay ku qeexeen inta badan mawduucooda, qorayaashu waxay soo jeediyeen (luqadaha yar yar) iyagoo beddelaya POTS ilaa Grinch Syndrom (sababtoo ah afuufaha, sida laga soo xigtey ilo hubaal ah, leh quluub yar).
Dul-celinta dadka qaata POTS
Wargeysyada dalka oo dhan ayaa ku boodey maqaalkani marka la daabaco, oo ku xiran laba dhibcood: magaca cusub ee qabow ee Grinch Syndrome, iyo fikradda ah in POTS ay is-ku-abuuraan iyagoo horseedaya nolol deggan. Daraasadan oo si faahfaahsan u faahfaahisay daraasadda ayaa dhalisay jawaab celin cajiib ah oo ka soo baxday dhibanayaasha POTS ee adduunka oo dhan.
Dadka wax ka qabta POTS waxay u gudbiyeen warbaahinta bulshada tiro badan si ay uga cabanayaan daraasaddan. Marka laga soo tago rabitaanka cad ee aan dooneynin in loo gudbiyo gafafka, waxay ku andacoodeen in dhammaan qodobbada POTS-ka loo yaqaano "deconditioning" aysan ahayn khalad oo keliya laakiin waxay u badan tahay inay waxyeello u gaystaan dadka cudurkan geeya.
Xaqiiqdii waxay tahay xaqiiqda ah in badi aqlabiyadda haddii aysan dhammaan dadka qaba POTS-du waa la jabiyay. Waxa kale oo aad noqon kartaa mid aad u jajaban haddii aadan awoodin inaad istaagto adiga oo aan aad u adkaadin ama aad u soo baxdo. Daraasaddu waxay xaqiijisay in kiisku yahay kiis.
Laakiin xaqiiqda ah in bukaanka qaba POTS laga yaabo inay muujiyaan inay hoos u dhigayaan wax aan caddayn (iyo xaqiiqda, xitaa si xoog leh uma soo jeedin) in jajabintu ay sabab u tahay POTS, halkii ay ka dhalin lahayd natiijada.
Dadka laga helo POTS horayba waxay u leeyihiin waqti adag oo ay dhakhtarradooda iyo qoysaskoodu si dhab ah u qaadaan calaamadaha.
Waxay badanaa ku maraan wakhti dheer oo ay ku dheehan tahay in ay u sheegaan dhakhaatiir badan oo ah inay qabaan walaac ama niyadjab ama nooc ka mid ah falcelinta isbedelka halkii laga heli lahaa xaalad dhab ah oo jireed. Badanaa toddobaadyo ama bilo, iyo marmar sannado, ka hor intuusan dhakhtarku ugu dambeyn dhicin baaritaanka dhabta ah.
Haatan, xitaa ka dib marka la ogaado cudurka saxda ah, waxay la kulmaan rajada ah in la tixgeliyo sidii ay u soo qaadeen xaaladdooda, sababtoo ah "barooranimo," taas oo had iyo jeer la hadal caafimaadka si ay u noqoto mid liidata, dulqaad iyo caajis. Iyo marka qoysaskooda loo sheego in dhibaatada ay tahay is-ujeeda, iyada oo loo marayo habka loo yaqaan 'sloth', oo taasna dhakhtarku u sheegin, tirada cadadka taageerada POTS waxay u badan tahay inay ka helaan kuwa aad jeceshahay, waqtigooda Dagaalka si ay uga soo kabtaan oo ay u badan yihiin baahidaas, ayaa saadaalin doona in ay hoos u dhigi doonaan.
Sidaas awgeed hindisaha iyo qaylada ka imanaya dadka saboolka ah ee POTS marka maqaalkani la daabacay waa mid sahlan in la sharaxo.
Dr. Levine Jawaab
Dr. Levine waxaa loo qoondeeyay inuu ka jawaabo dhibta ay muujiyeen dad badan oo qaba cudurka POTS kadib markii daraasaddiisa la daabacay. Marka la sameynayo wuxuu sameynayay saddex qodob.
" 1) Horumarinta Natiijooyinka Cilmi-baarista. Ugu horreyntii, waan kuu mahadcelinayaa inaan waligay "kor u qaadin" shaqadayada warbaahin kasta, mana jirto cid kale oo ka mid ah gurigeyga. Fikrad ahaan, ma ahan taageere weyn oo warbaahin ah oo ku saabsan xogta sayniska, iyo inkasta oo aan la hadli doono suxufiyiinta marka ay wacaan haddii aan bixin karo khibrad gaar ah, ma baadhi doono. Sida aan hubo inaad ogtahay, wax xakameyn ah kuma hayso wixii wariyayaal ah ee ku saabsan shaqadayada. Dhagaystayaasheena waraaqaheena waa dhakhaatiirta iyo saynisyahanno kale, kuwaas oo ay tahay inay turjumaan macluumaadka iyaga oo adeegsanaya waayo-aragnimadooda iyo akhristaan suugaanta. Waxaan u digayaa dhammaan bukaanada ay tahay in ay macluumaadka ka helaan warbaahinta si ay uga turjumaan waxa ay ka akhrisanayaan saxaafadda ama ka fiirsan TV-ga.
2) POTS ma keeno "caajisnimo." Inta badan dadka bukaa ah ee aan arko waxay ahaayeen kuwo aad u sarreeya (sida astronauts, kaas oo aan u qaabeynay barnaamijkayaga tababarka POTS) ka hor inta wax dhacaan - qaar ka mid ah waa cudur fayras ah; dadka kale dhaawac ama xanuun kale; Qaar ka mid ah waa uurka ama dhibaatooyinka keena dhalaanka. Dhacdadani waa "dhacdo sentinel" waxay keentaa hal wax caadi ah oo dhaca - waxay dadka u jiifisaa sariirta.
Waxaa muhiim ah in la xoojiyo in xitaa 20 saacadood sariirta jiifka ay keeni karto luminta miisaanka, waxqabadka baroreflex, iyo dad badan oo ciriiri ah. Ka dib 2 toddobaad oo isbuuc ah ama bedelaad, u dhawaad 2/3 dadka ma istaagi karaan 10 daqiiqo!
Waxaa sidoo kale mudan in la ogaado in daraasadihii hore ee ka yimid boggayaga ay muujiyeen in ay ahayd maaddooyinka isboortiga ugu caansan oo aad u liita muddada gaaban (3 asbuuc) sariirta nasashada, oo leh waqti dheer soo kabashada. Xaqiiqdii, tabarrucayaasha ugu yaraa ee ka hor intaadan sariirta tegin, waxay si dhakhso ah u soo kabsadeen tababarka kaddib, inta badan 2 toddobaad gudahood. Dhinaca kale, mutadawiciinta ugu caansan, ka dib 3 asbuuc oo nasasho sariir ah iyo 2 bilood oo tababar ah, weli wali dib uma soo kaban taam ahaanshahooda. Waxyarahaas, waxaan ku soo qaadanay maadooyin isku mid ah 30 sano ka dib markii ay asaasiga ahayeen oo ay ogaadeen, si cajiib ah, ma ahan qof kaliya in uu qaab ka sii xumaado 30 sano ka dib, intii ay ahaayeen 3 asbuuc oo sariirood ah 20-kii sanno.
Si kale haddii loo dhigo, 3 asbuuc oo sariirta ayaa ka sii xumaatay awoodda jireed ee jir ahaaneed jir ahaan 30 sano oo gaboobay. (fiiri McGuire et al Circulation 2001).
Iyadoo aan loo eegin waxa sababay munaasabadda bilawga ah, hadana wakhtiga jirradu (ama wax kasta oo dhacay) uu kashaqeynayo, bukaanku waxa uu ka tagay naafonimo qoto dheer (hal bukaankeena daraasaddeenna ma aysan awoodin inuu xitaa fariisto wax ka badan 2 sano ) taas oo u muuqata in ay ka sii fiicnaan doonto barnaamijkayaga jimicsiga ee loo qoondeeyey, diirada saarnaa, tartiib tartiib tartiib tartiib tartiib tartiib tartiib ah. Nuciinka dambe ayaa laga yaabaa inuu yahay furaha cusub ee cusub ee aan u keenay miiska si uu u daryeelo bukaanka POTS.
Inta badan POTS uma dulqaadan karaan booska qumman ee tooska ah si ay u bilaabaan fadhiga ama xitaa dib u soo celinta gadaal ayaa muhiim u ah guushooda. Way adag tahay! Bukaanno badan ayaa ku dadaalaya inay dhammaystiraan toddobaadyada ugu horeeya ee barnaamijka tababarka, taas oo ay ku bilaabmayso 30 daqiiqo oo keliya maalintii, 3 maalmood usbuucii. Laakiin haddii ay ku riixaan raaxo bilowga ah, waxay caadi ahaan dareemaan inay si tartiib tartiib ah u dareemaan inay fiicnaanayaan ayna xoog badan yihiin.
Tilmaamahani waa mid muhiim ah - Marnaba ma dareemeynin in bukaanku uu yahay mid caajis ah ama masuuliyad daro - hadday sahlan tahay in lagu daaweeyo POTS jimicsi, qof waliba wuu samayn lahaa !! Si kastaba ha noqotee, markaan codsanno barnaamij tababar ah oo gaar ah oo diirada saaraya samaynta wadnaha, badi dadka bukaanada ah waxay dareemaan si aad u wanaagsan, qaar badanna waa la "bogsanayaa", taasoo macnaheedu yahay inaanay buuxin shuruudaha POTS. Waa in aan xoogga saaro inkasta oo ilaalinta jir-dhiska ay tahay ujeedo nololeed oo loogu talagalay bukaankayaga POTS waxaanan ku dhiirigelinaynaa inay jimicsiga ka fikiraan sida qayb ka mid ah nadaafadda shaqsiyeed. Wixii bukaan ah ee maqlaya aniga oo hadlaya, si gaar ah iyaga oo bukaanka ah, ama si cad uga sheekeynaya sheekooyinka, waxay ogyihiin in aan si xoog leh ugu adkeynayo "qalitaanka wadnaha iyo xididdada" waa nidaam dhab ah oo si fiican loo qeexay oo aan lahayn wax kasta oo la sameeyo caajisnimada.
Ha i xoojiyo qodobkan: CARTOVASCULAR DECONDITION YAR WAXAY LOOGU TALAGALAYO "WAX KA BADAN KARO SHAKHSIGA" !!!!! Qofkasta oo tarjumaya xogtayada habkan waa qaladeynaya natiijooyinkayaga iyo daaweynteena. Anigu waxaan aad ugu faraxsanahay bukaankayaga qaar badan oo ka mid ah kuwaas oo aan si weyn u dhicin, oo aan ka careysanahay xirfado badan oo aan isku dayey inaan helo daweyno si joogta ah u shaqaynaya.
3) Marka laga hadlayo "Cudurka Xannuunka" Grinch Syndrome. " Ugu dambeyntii, aan ku dhameeyo dhowr erey oo ku saabsan Grinch. Inta badan dadka bukaanka ah ee maqla erayga "The Grinch Syndrome" waxay qoslaan oo raaxaystaan iyagoo ruuxa la soo bandhigay. Dhinaca kale, waxaan fahamsanahay in bukaanno aan aniga i garanayn, oo ay ka walwalsanyihiin in lagu magacaabo magac oo la xiriirta macquul ah, lid ku ah isticmaalka ereyga Grinch Syndrome, waxaanan ixtiraamayaa welwelkaas. Haddii aan u baahanahay in aan mar kale dib u dhaco, waxaa dhici karta in aan jeclaan lahaa in aan isticmaalo ereyga, waxaanan doonayaa in dhammaan dadka buka ee POTS inay ogaadaan in aanan micnahoodu ahayn jirro. Ma jiro "magac iyo sumcad" oo la xidhiidha magacan, mana helayo faa'iido shakhsi ah iyada oo la adeegsanayo ereygan. Si kastaba ha ahaatee, waxaan arkay sida ay waxtar ugu leedahay adoo soo wacaya waxa aan u aragno in ay yihiin baaritaanka asaasiga ah ee la xiriira bukaanka daran ee bukaankan. Sida badanaa aan u sheego bukaankeyga, ereyga "POTS" ayaa si fudud u qoraya xaqiiqda ah in wadnaha bukaanku uu si degdeg ah u garaaco marka ay istaagaan. "Grinch Syndrome" wuxuu diiradda saaraa fiiro gaar ah, sababtoo ah wadnaha garaaca wadnaha ayaa aad u sarreeya - taas oo ah wadnaha "laba xajmood oo aad u yar."
Marka la eego tirakoobka tirada dadka, 2.5% haweenka dunida oo idil waxay yeelan doonaan wadnaha oo ka badan laba iskudhafan oo ka hooseeya celceliska - qeexidda "caadi" daawada. Waxaan aaminsannahay in dumarkan ay halis ugu jiraan inay qaataan calaamadaha POTS kaas oo si dhakhso ah ugu soo noqnoqon kara xitaa mudo gaaban oo sariirood ah.
Ugu dambeyntii, waxaan jeclaan lahaa inaan xoogga saaro in jiliddu ay tahay qalab awood leh oo lagu bogsiinayo, maahan oo keliya bukaanka qaba POTS, laakiin waxay u dhowdahay cudur kasta. Waxaanu ula dhaqmaa dhammaan bukaannadayada xushmadda qotoda dheer waxayna si fiican uga warqabaan sida ay ufilan yihiin, kuwaas oo aan si dhab ah u qaadaneyno. Mark Twain ayaa sheegay in "Humor waa ducada ugu weyn aadanaha"; waxaan aaminsanahay inay tahay qayb muhiim ah oo ka mid ah habka bogsashada oo waxaan rajeyneynaa in dhamaan bukaankeenu ay dhoolacadeynayaan marka ay ka fekerayaan Grinch, ka dibna tagaan si jimicsi!
- Dr. Benjamin D. Levine "
Ereyga
Dr. Levine waa cilmi-baaris gaar ah oo taxaddar leh, iyo jirkiisa shaqo ee POTS wuxuu horumariyey aqoontayada xaaladdan si weyn, natiijaduna waxay ahayd, kumanaan qof oo qaba xaaladdan ayaa la caawinayaa.
Waa nasiib darro in shaqsiyado badan - oo aan ahayn warbaahinta kaliya ee ku jira xirfad-yaqaanka - ayaa loo keenay inay si qalad ah u fasiraan daraasaddiisa iyada oo muujinaysa in POTS ay barto cudur isdaba-joog ah. Qorshaha Dr. Levine ee qodobkaas ayaa si cad u muujinaya inuusan marnaba rabin inuu soo jeediyo in POTS ay is-xigto. Taas bedelkeeda, natiijooyinkeydu waxay muujinayaan in mudo gaaban oo nasasho sariirta ah, laga yaabee gaar ahaan dad aad u firfircoon (badanaaba haweenka), waxay noqon karaan kuwo ku filan oo keenaya xaaladdaan.
Xaalad kasta, dadka qaba POTS ee u baahan in ay ku qanciyaan dhakhaatiirtooda iyo qoyskooda in xaaladdoodu aysan ahayn wax ay isku keeneen hadda waxay leeyihiin qoraal ka yimid faraskii afka oo tusaya in POTS ay tahay wax uun ku dhacda dadka.
> Ilo:
> Freeman R, Wieling W, Axelrod FB, et al. Qoraalka Consensus ee ku qeexan Qodobka Daaweynta Cudurka Orthostatic, Syncope Neurally Mediated and Postpartum Tachycardia Syndrome. Auton Neurosci 2011; 161: 46.
> Fu Q, VanGundy TB, Galbreath M, iyo al. Cudurka Wadnaha ee Cudurka Takhtarrada Qalalaasaha ah ee Da 'Post Orthostatic Syndrome. JACC 2010; 55: 2858-68.
> Kimpinski K, Figueroa JJ, Singer W, et al. Dhiirrigelinta, 1-Sano Daraasad Daraasad ah ee Cudurka Takhtarrada Xilliga Dhimirka (Postcut Tachycardia Syndrome). Mayo Clin Proc 2012; 87: 746.