Haddii aad qabtid jug ka mid ah syncope (miyir beelid miyir la'aan ah oo sidoo kale loo yaqaano suuxdin), waxaa muhiim u ah adiga iyo dhakhtarkaaga inaad ogaatid waxa keena xanuunka. Waxaa jira sababo badan oo keena syncope, haddii uusan dhakhtarku u soo dhoweynin cudurka dabeecadda, nidaamku wuxuu ku wareeran karaa si dhakhso ah. Maqaalkani wuxuu ka hadlaa hab toos ah oo nidaamsan oo loogu talagalay ciladaynta syncope.
First Things First
Marka lagu qiimeeyo sababta keenta syncope, dhakhtarkaagu wuxuu leeyahay suáal jawaab degdeg ah si uu uga jawaabo: Miyuu iskudhafka ku jira kiiskaaga soo jeedinayaa khatarta sii kordhaysa ee dhimashada degdegga ah? Nasiib wanaag, imaanshaha jawaabta su'aashan waa mid toos ah oo toos ah, iyo nasiib wanaag, inta badan kiisaska jawaabta su'aashani waa "Maya" Weli, waa muhiim in si deg deg ah wax looga qabto su'aashan. Maadaama cudurka syncope-ku niyadjabku uu yahay mid had iyo jeer ah wadnaha, astaantan macnaheedu waa dhakhtarkaagu wuxuu u baahan yahay inuu go'aamiyo haddii aad qabto, ama ay u badan tahay inuu jiro, xaalad weyn oo wadnaha ah. Haddii dhakhtarkaagu go'aaminayo in syncope-kaaga uu sababay xaalad wadne, qiimeyn degdeg ah ayaa lagama maarmaan ah - waxaana laga yaabaa in lagama maarmaan noqoto in isbitaal la dhigo ilaa laga yaabo in sababo nafta halis galiya loo dhigo, ama si habboon loo daweeyo.
Haddii (sida badanaa kiisku badan yahay) dhakhtarkaagu aanu helin calaamad muujinaysa xaalad nolol-halis ah, markaa isaga ama iyadu waxay samayn kartaa qiimeyn degdeg ah si loo helo sababta keenta syncope, isbitaaleynta keliyana waa loo baahan yahay.
Nidaam Labo Labbo ah oo Qiimeynaya Syncope
Wajiga Koowaad - Taariikhda Caafimaadka iyo Imtixaanka Dhakhtarka
Tani, fog iyo fog, waa tallaabada ugu muhiimsan ee lagu ogaanayo sababta keentay syncope. Taariikhda iyo imtixaanka jireed waxay bixiyaan tilmaamo muhiim ah oo lagu ogaado ku dhawaad dhammaan sababaha syncope. Si kastaba ha noqotee, inta dhakhtarrada oo dhan la barayo, dad badan, nasiib daro, marnaba uma muuqdaan inay bartaan.
Tani waa sababta aad u baahan tahay inaad ka warqabto xaqiiqda: Inta badan kiisaska, dhakhtarku waa inuu yeeshaa fikrad fiican sida sababaha syncope ka dib markaad la hadashid oo ku baaro. Sidaa darteed haddii dhakhtarkaagu uu ku guuldareysto inuu sameeyo taariikh caafimaad oo dhammeystiran (taas oo hoos lagu sharaxay), oo wuxuu sameeyaa oo keliya baaritaanka jireed ee cursada, ka dibna wax fikrad ah maaha waxa keena syncope, markaa waa inaad ka fakartaa inaad aragto dhakhtar kale.
Qaadashada taariikhda caafimaad ee taxadar leh waa inay ku jirtaa faahfaahin ku saabsan taariikhda wadnaha ee suuragalka ah ee laga yaabo inaad qabto, oo ay ka mid yihiin: a) dhammaan macluumaadka ku saabsan taariikhda hore ee cudurka wadnaha; b) haddii aadan lahayn taariikh xanuun wadne, ka dibna qiimeeyo arimaha khatarta cudurka wadnaha ; iyo c) weydiisto taariikhda qoyskaaga ee laga yaabo inaad qabtid cudurada wadnaha, gaar ahaan taariikhda qoyska ee dhimashada deg-degga ah. Intaa waxaa dheer, dhakhtarku waa inuu ku waydiiyaa faahfaahinta mid kasta oo ka mid ah qaybaha syncopal - dhammaantiis dib ugu noqoshada carruurnimada, haddii ay lagama maarmaan tahay - oo ay ku jiraan macluumaadka ku saabsan goorta mid kasta uu dhacay, waxaad sameysay waqtiga, haddii waxaa jiray wax digniin ah, ilaa iyo inta ay socotay, haddii aad miyir beeshay sida ugu dhakhsaha badan ee aad hoos u dhacday, iyo haddii aad ogaatay habka aad uga joojeysid episodes haddii aad dareento inaad soo socoto.
Baadhitaanka jireed waa inuu ku jiraa imtixaan maskaxeed iyo baaritaan wadnaha ah. Dhakhtarkaagu waa inuu cadaadis dhiiggaaga saaraa cadaadis kasta, waana inuu cabbiraa cadaadiska dhiiggaaga iyo garaaca wadnaha intaad jiifto, iyo mar kale markaad istaagtid.
Dhamaadka taariikhda iyo jir ahaan, dhakhtarkaagaagu waa inuu yeeshaa fikrad fiican oo ku saabsan waxa keena syncope. Gaar ahaan, ugu yaraan dhakhtarkaagu waa inuu ogaadaa sida ay u badan tahay in aad qabto dhibaatada wadnaha ee keena syncope - xaaladdaa, dhimashada degdegga ah waa walaac. Haddii cudur wadnaha aan la tuhunsanayn, markaa guud ahaan dhakhtarkaagu wuxuu u baahan yahay inuu dalbado wax aan ka badnayn hal ama laba imtixaan oo lagu xaqiijiyo shaki.
Waa inay kuu sheegtaa waxa ay u maleyneyso inay tahay dhibaatada, waana in ay xitaa ku siinaysaa fikradda ah waxa daaweynta ay dhici karto.
Dhinaca kale, haddii dhakhtarkaagu kuu dhammeeyo oo uu taagan yahay, isaga oo madaxa ku ruxaya, amar ku bixinta batteriyada imtixaanka iyo nidaamka, shaandhada oo kale, oo wax ka qabta nidaamyada unugyada badan, kadibna labadiinuba aad ayey u adag tahay waqtiga. Tani waxay noqon doontaa wakhti aad ku fakartid raadinta aragti labaad .
Marxaladda Labaad - Imtixaanka Tilmaameed
Ka dib taariikhda iyo imtixaanka jirka:
- Haddii dhakhtarkaagu uu ka shakiyo inuu sababo wadne-xanuun ku saabsan syncope-kaaga , waa in isla markiiba la sameeyaa hawl-wadareed aan caadi ahayn. Xaaladaha intooda badan, shaqadan waxay ka kooban tahay echocardiogram , mararka qaarkoodna tijaabo culus . Haddii nooc ka mid ah cudurrada wadnaha ee 'obstructive heart' laga helo (sida aortus stenosis ), markaas daaweyn si loo yareeyo xannibaadda waa in la qorsheeyaa sida ugu dhakhsaha badan. Haddii qiimeyntan bilawga ah ay tilmaamayso arrin xasaasiyadeed oo ah sababta keenta syncope, waxaa laga yaabaa inaad u baahato baaritaanka qalabka farsameedka . Xaaladdan, waxay u badan tahay inaad u baahan tahay inaad ku sii jirtid kormeerka illaa aad ka hesho daaweyn dhab ah. Ka akhri natiijooyinka wadnaha ee syncope.
- Haddii dhakhtarkaagu uu ka shakiyo sababo neerfaha ah, waxay u badan tahay inay dalbato CT scan maskaxda ama electroencephalogram (EEG) , ama xaaladaha qaarkood, angiography (daraasad dharka si loo arko halbowlayaasha maskaxda) si loo xaqiijiyo cudurka. Si kastaba ha ahaatee, cilad-darrada sababta oo ah dhibaatooyinka neerfaha, si kastaba ha ahaatee, waa kuwo aan caadi ahayn.
- Haddii dhakhtarkaagu uu ogaado ama aad uga shakiyo iskudhafka 'vomomotor syncope' (taas oo ah hypotension , hypotension , POTS , ama vasovagal syncope ), badanaa baaritaan dheeraad ah lama huraan. Xaaladaha qaarkood, daraasadda jadwalka miisaanka ayaa laga yaabaa inay faa'iido u tahay xaqiijinta cudurka. Laakiin guud ahaan, mar haddii nooca syncope lagu aqoonsado, dhakhtarkaagu wuxuu isla markaaba u dhaqaaqi karaa hannaanka daweynta. Inta badan dadka ugu badan ee syncopa waxay u soo baxaan si ay u yeeshaan synovope vasovagal .
- Haddii dhakhtarkaagu - inkastoo uu qaato taariikh caafimaad oo taxadar leh iyo inuu sameeyo baaritaan guud oo jirka ah - weli ma jiro sharaxaad kufilan sharaxaad loogu talagalay syncope, badanaa waa fikrad fiican inaad sameyso baadhitaan aan wadnaha ahayn oo lagu talagalay in laga hortago cudurada wadnaha ku dhaca. Baaritaankani guud ahaan wuxuu ka koobnaan doonaa echocardiogram, kormeerka badanaa la socoshada (meesha aad ku xirtid kormeerka wadnaha guriga dhowr maalmood ama toddobaad), iyo suurtogalnimada tijaabada culeyska . Daraasadda miisaanka jadwalka ayaa sidoo kale laga yaabaa inay faa'iido leedahay. Haddii syncope ay weli tahay mid aan la ogaanin kaddib marka la barbar dhigo, baaritaannada cudurrada farsamoyaqaanada ayaa laga yaabaa in la tixgeliyo.
Soo koobid
Adiga oo isticmaalaya qaabkan guud ee labada waji ah, waxaa suurtogal ah in dhakhtarkaagu awoodi doono inuu si dhakhso ah iyo sax ah u baaro sababta keenta syncope-ka, wuxuuna awoodi doonaa inuu bilaabo daaweyn ku habboon gaaban.
Ilaha:
Strickberger SA, Benson DW, Biaggioni I, iyo al. AHA / ACCF Qoraalka Cilmi-baarista ee ku saabsan qiimeynta syncope: laga helo Golaha Wadnaha Ururka Wadnaha ee Maraykanka ee Daaweynta Kalkaaliyeyaasha Daaweynta, Kalkaaliyeyaasha Wadnaha, Cudurka Wadnaha ee Da 'yarta, iyo Daroogada, iyo Tayada Daryeelka iyo Natiijooyinka Cilmi-baarista Isku-darka Isku-dhafiska; iyo Xarunta Qalitaanka Wadnaha Cilmi-baarista Mareykanka ee Maraykanka: iyadoo lala kaashanayo Qalabka Wadnaha Wadnaha (Heart Rhythm Society): oo ay oggolaatay Ururka Jaaliyadaha Ameerikaanka ah. Wareegga 2006; 113: 316.