Haddii aad qabtid infakshanka miyokardiyanka (MI, ama wadno-qabad wadnaha ah), waxaad ku jirtey waxoogaa dhaawac ah muruqa wadnahaaga. Haddii waxyeello ku filan la qabtey, waxaa laga yaabaa inaad halis u tahay inuu kugu dhaco wadno-la'aan . Sidaa darteed, qaadashada tallaabooyin looga hortago wadno-galnimada wadnaha waa arrin muhiim ah oo daaweynta ka dib miyirka.
Dadka qaba MI-da weyn, khatarta wadnaha ee wadnaha ayaa noqon kara mid aad u sarreeya.
Bukaankan bilawga wadnaha oo shaqeyn waayey waxay noqon kartaa mid daran, badanaa saacadaha ugu horreeya ama maalmaha ugu horeeya.
Laakiin xitaa marka MIgu uu keeno qadar dhexdhexaad ah oo murqaha ah, wadnaha oo aan dhicin waa suurto gal. Daaweynta ku haboon iyo isbeddelka hab-nololeedka ayaa muhiim u ah dib-u-dhigidda ama ka-hortagga bilowga qaliin wadnaha.
Maxay Tahay Beddelidda?
Haddii uu wadnuhu yimaado ama uusan wadin qaliin wadnaha ah ka dib markii MI uu ku xidhan yahay inta badan sida muruqyada wadnaha ee waxyeellada leh ay uga jawaabaan. Ka dib miyirka MI, muruqa wadnaha ee caafimaadku wuxuu "fidaa" si isku day ah in la qaado culeyska shaqada ee muruqa dhaawacmay. Tani waxay keenaysaa kor u qaadida wadnaha, habka loo yaqaano wadnaha "dib u habeyn".
Iskuduwidda waxay caawisaa muruqyada wadnaha oo aan waxyeello lahayn, waxayna u ogolaaneysaa inay sameeyaan shaqo dheeraad ah. Muruqa wadnaha wuxuu u dhaqmaa sidii wax la mid ah; marka aad sii dheereyso, inta badan "snap" waxay leedahay. Si kastaba ha noqotee, haddii aad dusha ka saartid tuubo bir ah, ama aad sii dheereyso mudo dheer, ugu dambeyntii waxay lumisaa "shoogga," waxayna noqotaa jilcan.
Nasiib darro, muruqa wadnaha wuxuu sameeyaa wax la mid ah. Kala duritaanka muruqyada wadnaha waxay keeneysaa in uu daciifiyo, wadnaha oo wadnuhu uu keeno. Marka, marka dib-u-habeyntu ay ku caawin karto wadnaha si fiican u shaqeeya muddada gaaban, dib u habeynta muddada dheer waa wax xun. Haddii dib-u-habeyn lagu joojin karo ama xaddidan yahay, khatarta ah in la sameeyo tabar-darrada wadnaha ayaa hoos u dhigi doonta.
Sidee baa loo cabbiraa dib u habeyn?
Qayb muhiim ah ee qiimeynta caafimaadkaaga ka dib marka MIgu yahay in la qiyaaso inta uu leeg yahay dib u habeynta wadnaha. Macluumaadkan waxaa lagu heli karaa iyada oo la samaynayo baaritaanka MUGA ama baaritaanka echocardiogram , laba hab oo aan aheyn oo lagu barbardhigo xuubka bidixda .
Hab wanaagsan oo lagu qiyaaso qiyaasta dhaawaca muruqyada wadnaha ee uu sababo MI, iyo qadarka beddelidda ee dhacaya, waa in lagu cabbiro qaybta garabka bidix ee bidix (LVEF). LVEF waa boqolleyda dhiigga ee laga soocay qaybta qallalka bidix iyada oo wadnaha garaac kasta. Iyada oo la ballaariyo wadnaha (taas oo ah, dib u habayn), jajabku wuxuu hoos u dhacayaa. Haddii LVEF uu ka yaryahay 40% (caadi ahaan 55% ama ka sareeya), markaa waxyeello murqaha ah ayaa dhacay. Hoos u dhigista LVEF, dhaawaca ka weyn, dib u habeyn badan - iyo khatarta ah inuu ku dhaco wadno-galnimada wadnaha.
Ka Hortagga Dib u Dhiska Wadnaha
Daraasado dhowr ah oo kiliinikaro ah ayaa muujiyay in laba nooc oo ah daroogo ay si weyn u yareeyn karaan dib-u-dhiska ka dib miyirka, iyo wanaajinta badbaadada bukaannada qaba calaamadaha wadnaha oo soo noqnoqonaya. Daawooyinkaan waa kuwa xannibaya beta iyo kuwa xanibaya ACE .
Xannibaadayaasha Beta waxay u shaqeeyaan joojinta saameynta adrenaline ee wadnaha, waxayna leeyihiin saameyn faa'iido leh oo leh noocyo badan oo cudur wadne ah.
Xannibaadayaasha beta ayaa yareeya halista angina ee bukaanada qaba cudurka halbowlaha wadnaha (CAD) ; wanaajinta badbaadada bukaannada qaba wadnaha oo aan shaqeynin; yaree halista dhimashada degdega ah ee bukaannada ka dib weerarrada wadnaha; iyo dib u dhigista, ka hortagga iyo xitaa qayb ahaan dib-u-beddelidda wadnaha oo ka dib miyirka.
Sidaa darteed, haddii aysan jirin sababo adag oo aan loo isticmaalin (bukaanjiifka qaba neefta daran ama cudurrada kale ee sanbabada ma qaadan karaan daawooyinkaas), si kastaba ha ahaatee dhammaan dadka ka soo baxa wadnaha waa in lagu dhejiyaa beta blocker. Cudurka Beta ee ugu badan ee loo yaqaan 'beta blockers' ka dib markii MI ay yihiin Tenormin (atenolol) iyo Lopressor (metoprolol).
Ka-hortagayaasha ACE waxay si wayn u wanaajiyaan badbaadada muddada dheer ka dib miyir-darrada degdegga ah, oo weliba, waxay yareeyaan khatarta ah inay ku dhacdo wadno-galinta wadnaha (sida iska ilaalinta ama dib u dhiska). Waxay sidoo kale yareeyaan khatarta MY, kacsanaan iyo dhimasho deg-deg ah.
Ka-hortagga ACE, sida beta-blockers, waxaa loo tixgeliyaa dardaaran haddii aad qabatay wadno-qabad. Vasotec (enalapril) iyo Capoten (captopril) ayaa ah daawooyinka ugu badan ee la isticmaalo ka dib markii loo yaqaan MI.
Hagaajinta Caafimaadka Wadnaha
Marka lagu daro daaweynta si gaar ah loogu talagalay ka hortagga wadnaha wadnaha ka dib wadnaha wadnaha, waxaad u baahan doontaa daaweyn kale oo muhiim ah si loo ilaaliyo caafimaadkaaga caafimaad ee ugu wanaagsan. Halkan waa liiska hubinta ee wadnaha ee post-ka ah ee aad u baahan tahay inaad dib u eegto dhakhtarkaaga.
Inkastoo aadan sameyn karin wax ku saabsan xaqiiqda ah in aad horey u leedahay CAD, waxaa jira waxyaabo aad u badan oo aad sameyn kartid si aad uga gaabisid ama joojisid sii xumeynta CAD-gaaga, sidaas darteed si aad uga hortagto dhaawac kale oo wadnaha ah. Kuwaas waxaa ka mid ah tallaabooyin lagu hagaajinayo cuntadaada, heerarka kolestaroolka, awoodda jimicsiga, iyo inaad ku hagaajisid miisaankaaga iyo cadaadiska dhiiggaaga.
> Ilo:
Nuttall, SL, Toescu, V, Kendall, MJ. beta xannibaadda ka-dib-u-qaadista miyir-qaadiga ka dib. Beta-blockers waxay leeyihiin kaalin muhiim ah oo ku saabsan yareynta cudurrada iyo dhimashada ka dib marka ay ka daataan. BMJ 2000; 320: 581.
Smith, SC Jr, Allen, J, Blair, SN, iyo al. Xeerarka AHA / ACC ee loogu talagalay ka hortagga labaad ee bukaanka qaba cudur halbowlaha ah iyo cudurada kale ee atherosclerotic: 2006 ayaa la cusbooneysiiyey Isbedelka Wadnaha Qaranka, Sambabka, iyo Dhiiga. J Am Coll Cardiol 2006; 47: 2130.
Gara PT, Kushner FG, Ascheim DD, et al. 2013 ACCF / AHA tilmaamaha loogu talagalay maaraynta ST-height of myocardial infarction: soo koobid kooban: warbixinta ah College College ee Cardiology Foundation / Force Strength Task Force on Tilmaamaha Practice. Wareegga dhiigga 2013; 127: 529.