Cudurka qanjirada cagaarshowga wuxuu noqon karaa cilad cabsigelin ah: sida qeexid, macnaheedu waa daaweynta caadiga ah ee cudurada baruurta - cuntada aan lahayn gluten -ka - ayaa ku fashilmay inuu shaqeeyo, waana inaad hadda raadsataa habab.
Warka wanaagsan, si kastaba ha ahaatee, waa in bukaanku uu yahay mid aad u yar. Xaaladaha badankood, dhibaatadaada ma ahan cudurada hurgunka ah ee loo yaqaan 'celiac disease' - taas oo ah, maadada mikroscopic ee gluten ee cuntadaada ama xaalad caafimaad oo kale waxay keeni kartaa astaamaha sii socda.
Si kastaba ha noqotee, haddii dhakhtarkaaga uu sababo sababo kale oo ugu dambeyntii laguugu sheego cudurada hurgunka jaban, waa inaad ogaataa in dhakhtarradu ay awoodaan inay daweeyaan inta badan kiisaska si guul leh; daaweyntu waxay ku xirnaan doontaa nooca cayayaanka ee aad ku xanuunsanaysid, iyo waxyaabo kale oo ku saabsan taariikhdaada caafimaad iyo xaaladaada.
Nooca Cudurka Cudurka Qalobka Cudurka Qalitaanka Ciladda Go'aaminayo Fursadaha Daaweynta, Koorsada
Waxaa jira laba nooc oo cudurka cagaarshowga aan cillad lahayn: Nooca I iyo Type II. Marka laguu sheego, dhakhtarkaagu wuxuu kuu sheegi doonaa nooca aad leedahay. Guud ahaan, Nooca I waa mid aad u badan oo si fudud loo daaweyn karo, hase yeeshee daraasadihii dhowaa waxay soo tebiyeen natiijooyin rajo leh oo lagu daaweynayo nooca II.
Xaaladaha intooda ugu badan, waxaa laguu daaweyn doonaa cudurada hurgunka ee cirridka ah ee xarun qalalan oo leh khibrad la xidhiidha kormeerka xaaladda; sababtoo ah qanjirada jaban waa mid aad u yar, qaar badan oo ka mid ah dhakhtarka gawracatadu ma aysan horjoogsan kiisaska.
Daaweyntu waxay bilaabi kartaa Taageero Nafaqo
Cudurka hurdada ee xayawaanka ayaa horseedi kara miisaan culus iyo nafaqo-darro , xitaa haddii aad cunaysay cunto caafimaad leh oo dheellitiran oo aan dheellitirnayn. Taasi waa sababta oo ah dhaawaca mindhicirkaaga yar, oo loo yaqaanno atrophy beeraha , ma uusan bogsan - inkastoo aad cunto taxadar leh.
Sidaas awgeed dhakhtarkaagu wuxuu bilaabi karaa daaweyntaada adoo hubinaya heerka jirkaaga ee fiitamiinada, macdanta, iyo nafaqooyinka kale, iyo qorista taageerada nafaqada si ay uga caawiso in ay ka hortagto nafaqadaada. Ilaa 60% bukaannada, taageeradan nafaqada waxaa ku jira waxa loogu yeero Wadarta Nafaqada Parenteral, taas oo ah xal nafaqo ah oo si toos ah loo geliyo xidid, iyada oo la marineysa habka calooshaada mindhicirkaaga.
Dhakhtarkaagu sidoo kale wuxuu go'aansan karaa inuu isku dayo waxa loogu yeero cunto adag oo adag - cunto dareere ah oo bixiya nafaqooyin ku jira foomka hypo-allergenic mar horeba loo jejebiyey dhismayaashooda asaasiga ah ee amino acid. Mid ka mid ah daraasad yar ayaa lagu ogaaday in sideed 10 bukaan ah oo qaba cudurka nooca 'I type of refractory' ay muujiyeen horumarinta xayawaanka mindhicirka ee ku saabsan cuntadan oo kale; Lixda ka mid ah dadkaasi waxay sidoo kale soo mareen cilladahooda.
Xaalado yar oo ku saabsan Nooca Cagaarsho, taageero nafaqo iyo cunto aad u adag oo aan lahayn gluten-la'aan ayaa laga yaabaa in aad u baahato inaad bilowdo bogsiin. Laakiin dadka intooda badani waxay sidoo kale helaan daaweyn daroogo.
Daweynta Daroogada ee Nooca 1 Sida caadiga ah waxaa ku jira Steroids
Ilaa hadda, daweynta daroogada ee cudurka cagaarshowga ayaa diiradda saarey daaweynta loo sameeyay in lagu xakameeyo nidaamka difaaca jirka si loo helo xiidmahaaga nasasho ka yimaada weerarka ba'an ee aan tooska ahayn ee autoimmune.
(Xasuusnow, ma aha gluten lafteeda oo sababi karta dhaawacyada mindhicirka ee baruurta - waa nidaamka difaaca jidhka ee gluten-ka. Cudurka qanjidhka casriga ah, habka difaaca jirka ayaa sii wadi doona in lagu weeraro mindhicirradaada, inkastoo uusan jirin gluten dheeraad ah ee cuntadaada.
Labadaba Nooca I iyo Type II ee Cudurka Dabaysha, labadaba daaweynta daroogada koowaad waa nooc ka mid ah daawada steroid loo yaqaan glucocorticoids. Glucocorticoids waxaa badanaa loo isticmaalaa daaweynta xaaladaha kale ee wadnaha sida rheumatoid arthritis iyo cudurada caabuqa bararka.
Daawo kale oo loo isticmaali karo daaweyntaada waa azathioprine, kaas oo sidoo kale ka shaqeeya xakameynta habka difaaca jirka.
Dadka qaba rheumatoid arthritis daran iyo kuwa ku nool xayawaanka yar ee looxa isticmaali karo azathioprine.
Cilmi baaris ayaa muujisay in dadka badidooda qaba cudurrada 'killer' ee calaamadaha 'i type' aan la daweyneynin ay ku badalaan - oo si kale loo yiraahdo, waxay u arkaan calaamadahooda xallinta iyo mindhiciradoodu waxay bilaabaan inay bogsadaan - iyada oo loo marayo isticmaalka steroids, oo laga yaabo in lagu daro jimicsi.
Nooca 2aad Cudurka Cudurka Qalitaanka Cudurka Dheecaanku waa adag yahay in la daweeyo
Bukaanjiifka qaba nooca 2aad ee cillad-celinta nooca 2-aad ayaa inta badan aragtay qaar ka mid ah gargaarka cayayaanka ee noocyadan daroogada, laakiin nasiib daro, xuubka mindhicirku maaha mid ka bogsanaya, mana u muuqanayso inay ka ilaalinayso qaabka dhimashada ee non-Hodgkin Lymphoma oo lala xiriiriyo cudurka baruurta .
Daawooyinka kale ee kiliinikada ayaa tijaabiyay daroogo la yiraahdo Cladribine - oo ah dawo kiimiko ah oo xididada loo isticmaalo ee loo yaqaan 'leukemia' - ee nooca 2aad ee dawooyinka. Mid ka mid ah maxkamad, oo lagu qabtay Netherlands, ayaa helay in Cladribine uu xannibay cudurka si uu ugu rido 18 ka mid ah 32 bukaan. Laakiin inkastoo xaqiiqda ah in daroogada ay bukaannada qaar ku ridaan, waxaa jira cabsi laga qabo in aysan ka hortageynin gogol-xakameynta T-cell lymphoma (EATL): oo ah nooc halis ah oo lenfoma ah. Cudurka Emaha wuxuu ku dhacaa bukaanka Nooca II ee si aan caadi ahayn.
Si kastaba ha ahaatee, qaar ka mid ah xarumaha caafimaadku waxay bilaabeen inay isticmaalaan Cladribine doorashadooda koowaad ee lagu daaweynayo Cudurka Nooca Cudurka Nooca 2aad, iyo in la ogaado in ay awoodaan in ay kala dhigaan kala badh bukaanka bukaanka si loo daweeyo daroogada. Dacwadan oo kale, 5-sano oo noolaansho ah oo ku nool bukaanno nooca II ah oo ka jawaabay daaweynta Cladrigine waxay ahaayeen 83 boqolkiiba, marka la barbardhigo 22 boqolkiiba kuwa aan arag natiijooyinka wanaagsan ee daaweynta. Dhab ahaantii, ma muuqato in kororka xaddiga lymfoma. Si kastaba ha noqotee, natiijooyinka daaweyntu weli wali lama soo koobin.
Ugu dambeyntii, dadka qaba cudur-sidaha 'Cudurka' ee nooca 2aad oo aan ku guulaysan inay ka jawaabaan dhammaan daaweynaha kale, oo ay ku jiraan Cladribine, ugu yaraan hal xarun qalalan - isla kii daabacay natiijooyinka tijaabada ee Cladribine - ayaa baaray unugyada jirka ee unugyada autologous stem, unugyada lafahaaga lafahaaga ayaa la goostay, koray shaybaarka ka dibna laguu beddelaa adiga oo raacaya kemotherabi qiyaas ah. Tani waa nidaam khatar ah oo leh dhibaatooyin aad u sarreeya, oo ay ku jiraan dhimashada.
Mid ka mid ah tijaabooyinka caafimaad ee ku lug leh cudurka nooca 2aad ee xannuun la'aanta iyo qalitaanka xubinta autologous, 11 ka mid ah 13 calaamadood ee bukaan-socodka ayaa fiicnaaday hal sano gudaheed nidaamka unugyada unugyada. Hal qof ayaa ku dhintay habka loo yaqaan 'transplant procedure', oo saddex meelood labo meel bukaan ah ayaa wali noolaa afar sano kadib. Hal bukaan ayaa soo saaray EATL.
Daaweynta Cudurka Qalobka Dheecaanku waxay sii wadi kartaa Dheer
Si looga hortago dib-u-dhac ku yimaada cudurka barabar la'aanta, waxaa laga yaabaa inaad u baahato inaad qaadato steroids si aan xad lahayn. Laakiin isticmaalka muddada dheer ee steroids waxay keenaysaa khatarteeda (oo ay ku jiraan sonkorta dhiigga oo sareysa, lafaha khafiifinta iyo khatarta sii kordheysa ee caabuqa). Intaa waxaa dheer, isticmaalka steroids muddo dheer waxay kordhisaa halista lymphoma - iyo dabcan, bukaanka qalliinka xayiraadaha ayaa horeyba uga sarreeya khatarta caadiga ah ee noocyadan kansarka ah.
Cilmi-baareyaasha ayaa sidaas darteed baadhaya daaweyn kale oo daaweyn ah oo loogu talagalay cudurka cagaarjir la'aanta, oo ay ku jirto dawo la yiraahdo mesalazine, daawo ka hortag ah oo hadda loo isticmaalo daweynta cudurka mindhicirka ee infakshanka ee lagu baaray nooca I bukaanada. Cilmi-baaris dheeraad ah oo ku saabsan qaabkan dhifka ah ee cudur-sidaha ayaa lagu sii deyn doonaa mustaqbalka dhow.
Dhanka kale, iyada oo aan loo eegin daaweynta muddada-dheer ee lagugula taliyay, waxaad u baahan doontaa inaad xiriir dhaw la yeelatid dhakhtarkaaga oo aad fiiriso calaamadaha calaamadaha (sida miisaanka cusbooneysiinta iyo shubanka) cusbadaada xannuunada qalalan ayaa ka baxaya dib-u-dhiska.
Ilaha:
Malamut G. et al. Soo bandhiga iyo dabagalka muddada dheer ee cudurada hurgunka ee dib u celinta: marka la barbardhigo nooca I ee leh nooca II. Gastroenterology. 2009 Jan 136 (1): 81-90. doi: 10.1053 / j.gastro.2008.09.069. Epub 2008 Oct 7.
Malamut G. et al. Cudurka hurdada ee cirridka. Xarumaha Gowraca ee Endoscopy Clinics ee Waqooyiga Ameerika. 2012 Oct; 22 (4): 759-72. doi: 10.1016 / j.giec.2012.07.007. Epub 2012 Aug 24.
Mauriño E. et al. Azathioprine oo ka dhalata burqasho aan ciriiri lahayn: Natiijooyinka ka soo baxa daraasad la yiraahdo, daraasad furan. Somali Journal of Gastroenterology. 2002 Oktoobar; 97 (10): 2595-602.
Mooney PD et al. Daaweynta kufsiga ee cudurka cagaarshow: hage wax ku ool ah oo lagu baaro laguna daaweeyo cudur qalloocsan oo aan ciriiri lahayn. Wargeyska Dhiig-baxa iyo Cudurka beerka. 2012 Jun; 21 (2): 197-203.
Roshan B. et al. Cudurrada iyo daaweynta qaaxada ee cudurka cagaarshowga ee cirridka ah ee ku yaala xarun tixraaca waqooyiga Maraykanka. Somali Journal of Gastroenterology. 2011 May; 106 (5): 923-8. doi: 10.1038 / ajg 2011.104. Epub 2011 Apr 5.
Tack GJ et al. Qiimeynta daaweynta Cladrigine ee nooca cudurka cagaarjir la'aanta nooca II. Wargeyska World Gastroenterology. 2011 Jan 28; 17 (4): 506-13. doi: 10.3748 / wjg.v17.i4.506.
Tack GJ et al. Auto-SCT oo ku jira nooc cagaarshow nooca cagaarshowga nooca II ah oo aan daaweynaynin daaweynta cladribine. Daaweynta dhuuxa lafdhabarta. 2011 Jun; 46 (6): 840-6. doi: 10.1038 / bmt.2010.199. Epub 2010 Sep 6.