Xajmiga sanbabadu waa aagga lafdhabarta ah ee qaybta dhexe ee sambab kasta, oo ku yaala dhinaca dhexe (dhexe) ee sambab kasta. Qalbiggu waa halka ay ku jiraan burunka , halbowleyaasha, xididdada, iyo dareemayaasha galaya kana baxa sambabada.
Naqshadeynta Hilum
Labada saxda ah iyo sambabada bidix waxay leeyihiin qumman oo si qumman u dhigma sanbabada, iyo waxoogaa yar xagga dhabarka (kudhow vertebrae marka loo eego xagga hore ee laabta).
Sambab kasta waxaa laga yaabaa in la arko isagoo leh xarig (dusha sare) saldhig (hoose) xidid iyo hilus.
Gawaarida waaweyn, silsiladaha sambabada, xididdada sambabada, iyo dareemeyaasha ayaa ah dhismayaasha soo galaya oo ka baxaya sambabada gobolkaas. Lymph nodes , oo loo yaqaan 'lymph nodes', ayaa sidoo kale ku jira gobolkaan. Labada waxyaaloodba way isku midka yihiin, iyadoo qaybta kaladuwan ee loo yaqaan 'hilum bidix' sida caadiga ah lagu arko xabad ka sii badan oo ka badan xabadka.
Sawirka
Raajo feeraha ah, gobolka hilar wuxuu muujinayaa hooskii kaas oo ka kooban isku-dhafka limfaha, silsiladaha sambabada, iyo xididdada sambabada. Sababtoo ah isku dhafka dhismeyaalkan, mararka qaarkood way adkaan kartaa in la ogaado ballaarinta qanjidhada nukliyadaha ama joogitaanka ballaaran ee gobolkaas. Tani waa mid ka mid ah sababaha raajada xabadka caadiga ah looga maqnaan karo kansarka sanbabada .
Imtixaannada sawirada sida baaritaanka CT (gaar ahaan barbaarinta) waxay horseedi kartaa muuqaal wanaagsan oo ka mid ah qaababkaas.
Marmarka qaarkood, baaritaan dheeri ah sida baaritaanka PET , bronchoscopy ultrasound endobronchial , ama mediastinoscopy ayaa laga yaabaa in loo baahdo si loo yareeyo gobolka ama si loo helo saamiga biopsy.
Xaalado aan caadi ahayn
Gobolka hilar ee sambabada waxaa laga yaabaa in ay saameeyeen burooyinka gobolka (oo ay ku jiraan burooyinka hoose iyo burooyinka qiyaasta hoose), ballaarinta hilar lymph nodes, iyo sidoo kale isbedelka halbowleyaasha sambabaha ama xididdada.
Hilar Enlargement / Hilar Masses
Waxaa jira afar sababood oo waaweyn sababtoo ah mid ka mid ah ama labadaba sambabada ayaa laga arki karaa raajo. Kuwaas waxaa ka mid ah:
- Burooyinka iyo lymphadenopathy. Kansarrada sida kansarrada sambabada iyo lymphomas, iyo sidoo kale kansarka oo ku faafay gobolkaan qaybo kale oo jirka ka mid ah (kansarka qanjidhka) ayaa sababi kara masseelada gobolkaas. Sababaha suurtagalka ah ee qanjidhada qallalan (lymphadenopathy) ayaa lagu falanqeynayaa hoos.
- Dhiig karka sambabada ah (cadaadiska sare ee maskaxda sambabada). Dhiig-baxa sambabada ayaa dhici karta sababo caafimaad awgood sida wadnaha wadnaha iyo dhibaatada wadnaha wadnaha sida mitral stenosis iyo mitral regurgitation.
- Dhiig-xoojinta wadnaha ee Pulmonary (PAH), cadaadis sare oo ka yimaada xididdada sambabada. PAH waxaa dhici karta in uu u noqdo cudur asaasi ah (ma aha mid labaad oo dhibaato kale ah) ama dhibaatada labaad ee soo noqnoqota taas oo keeneysa inta badan cudurrada joogtada ah ee ka hortagga sambabada (COPD).
- Korodhka dhiigga sambabada. Xaaladaha sida cudurrada wadnaha ee wadnaha lagu dhasho ee wadnaha ee caanka ah (cilladaha wadnaha ee jooga dhalashada taas oo keenta maqaarka buluuga ah maqaarka sababo yar oo ah oksijiin yar yar) waxay keeni kartaa in dhiigga sambabada uu kor u kaco.
Hilar Lymphadenopathy (Hily Lymph Nodes)
Xididdada qanjidhada ee ballaaran ee hilum ayaa laga yaabaa inay ku dhacaan labadaba midka saxda ah iyo bidix (lymphadenopathy bilateral) ama dhinaca kali (asymmetric lymphadenopathy) Sababaha waxaa ka mid noqon kara:
- Kansarka sanbabada Kansarka sanbabadu waa sababta ugu badan ee gobolada hilar hayn ee dadka qaangaarka ah, labadaba sababtoo ah joogitaanka bukaanka iyo joogitaanka qulqulka qanjidhada.
- Kansarka kale. Kansarka naaska ee kansarka naasuhu wuxuu u horseedi karaa hilar lymfadenopathy labadaba sababtoo ah faafidda kansarka ee gobolka this iyo sababo la xiriira qanjidhada lafdhabarata. Lymphoma iyo burooyinka kale ee dhexdhexaadinta ah ayaa sidoo kale keeni kara in lays nadiifiyo limfaha waaweyn.
- Qaaxada. Aduunka oo dhan, tiibishada waa sababta ugu badan ee keenta xanuunka adenopathy ee caruurta.
- Caabuqa. Xaaladaha sida sarcoidosis, amyloidosis , iyo silicose waxay sababi karaan hilar lymphadenopathy. Sarcoidosis waa sababta ugu badan ee keenta labka dhirta nudaha labadaba, gaar ahaan dhalinyarada qaangaarka ah. Xayiraadda qanjidhada naqaska leh ee xuubka leh ee loo yaqaan 'sarcoidosis' ayaa badanaa isku mid ah marka loo eego sababaha kale ee caadiga ah. Dareen-celinta daroogada ayaa sidoo kale sabab u ah sababaha caadiga ah ee hilar adenopathy.
- Cudurada kale. Caabuqyada sida mycobacteria, infakshanka fayraska sida mononucleosis infekshan, berylliosis, tulariimiya, histoplasmosis, iyo coccidiomycosis waxay keeni karaan nudaha qanjirada ee gobolkaasi. Dalka Mareykanka, histoplasmosisku wuxuu ku badan yahay Ohio iyo Mississippi River Valleys, iyadoo coccidiomycosis ay ka badan tahay gobollada koonfur galbeed.
- Sababaha kale. Cudurka Castleman waa xaalad lagu garto nudaha unugyada aan caadiga ahayn. Qalitaanka wadnaha wuxuu sidoo kale keeni karaa hayn adenopathy.
Khadka hoose
Waxaa jira xaalado dhowr ah oo keeni kara muuqaal aan caadi aheyn oo ku saabsan daraasadda barashada sawirada, kuwaas oo intooda badani ay halis yihiin. Tallaabada ugu horreysa, si kastaba ha ahaatee, waa in la hubiyo in wax kasta oo natiijooyinka aysan ahayn sabab loo yiraahdo jidhka marka la qaadanayo filimaan. Marka la eego tirada dhismayaasha ka gudubta meeshan, xitaa wareega wareega ayaa laga yaabaa inay si muuqata u muuqdaan kuwo aan caadi ahayn marka aan midna jirin.
Tumors, labadaba asaasiga ah iyo heerarka sare, ayaa ah arrin aad u ballaaran oo keenta labada caleemood ee hilar iyo lymphadenopathy. Sababaha ugu caansan guud ahaan waxaa ka mid ah qaaxada adduunka oo dhan, iyo xaaladaha sida histoplasmosis, coccidiomycosis, iyo sarcoidosis ee Maraykanka.
Haddii dhakhtarkaagu kuu qoro cilladda imtixaankaaga, baaritaan dheeraad ah ayaa laguu sheegi doonaa. Waxay sidoo kale waydiin doontaa taariikhda taxadar leh raadinta calaamadaha kale ee soo jeedinaya buro, caabuq, ama geedi socodka bararsan. Waqtiga ugu badan ee loo baahdo cad ka-qaadista ayaa loo baahan yahay si loo helo baadhitaan qeexan.
Tusaale: Yooxanaa waxaa loo sheegay in kansarka ku dhaca sambabkiisa midig uu ku faafay qulqulaha hoostiisa, limfa noodes meel u dhow halka uu kuusku geli karo sanbabada.
> Ilo:
> Nin, C., De Souza, V., Amaral, R. et al. Thoracic Lymfadenopathy ee Cudurrada Benign: Dawlad Dib u Eegista Farshaxanka. Daaweynta Neefsashada . 2016. 112: 10-7.
> Sarkar, S., Jash, D., Maji, A., iyo P. Anupam. Hagaajinta sinaanta sinnaanta raajada laabta. Wargeyska Ururka Dhakhaatiirta Xabad . 2013. 1 (2): 32-37.